Биопсия что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопси

Биопсия что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопси

Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез

Описание

Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желёз — это исследование под микроскопом материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желёз больного, полученного во время биопсии (взятие маленьких кусочков ткани). Гистологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Задачей гистологического (патоморфологического) исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространённость опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.

Показания
Диагностика опухоли в полости рта, языка, носоглотки, слюнных желёз и различных частях глотки.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Если новообразование находится в труднодоступном для диагностики месте, проводят биопсию под общим наркозом, чтобы определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный.

Интерпретация результатов
Гистологическое заключение даётся в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой принятой у нас в стране.

На основании данных сопроводительных документов и результатов исследования микроскопических препаратов, врач-патоморфолог составляет заключение, содержащее развёрнутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.), в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

Читайте также:  Заместительная гормонотерапия и рак

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для верификации диагноза;
  • для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
  • для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
  • для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

  • При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
  • при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
  • при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
  • при эндометриозе;
  • при миоме;
  • при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
  • перед началом противоопухолевого лечения;
  • при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
  • при обильном кровотечении на фоне анемизации;
  • при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
  • при нарушениях цикла;
  • при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
  • при дисплазиях шейки матки;
  • при бесплодии или невынашивании;
  • при обнаружении HPV 16, 18;
  • при патологическом PAP-тесте;
  • при неразвивающейся или внематочной беременности;
  • при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.
Читайте также:  Центр ядерной медицины СКЦ ФМБА России - Красноярск

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
  • наличие атипических клеток;
  • патологическое изменение структуры маточных желез;
  • увеличение количества маточных желез;
  • атрофические изменения;
  • воспалительное поражение клеток эндометрия;
  • отечность стромы;
  • апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
  • переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
  • десквамация и пролиферация эпителия;
  • фиброз слизистой оболочки;
  • инфильтрация слизистой оболочки клетками;
  • наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

  • участки некротизированной децидуальной оболочки;
  • участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
  • недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
  • клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
  • обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
  • децидуальная ткань с элементами хориона;
  • ворсины хориона;
  • наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
  • отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
  • отложения фибриноида в стенках вен;
  • светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
  • железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
  • объем полученного материала;
  • опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.



  • В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

[12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Биопсия

Биопсия – это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.

Читайте также:  Диагностика ишемической болезни сердца - «ИНКАРТ»

Сделать биопсию нужно при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть установлен достоверно или полноценно с помощью других методов исследования. Например, постановка онкологического диагноза невозможна без проведения гистологического исследования, а значит, и биопсирования. Также биопсия широко применяется в диагностике неопухолевых заболеваний. Биопсию часто проводят в гастроэнтерологии (дифференцировка воспалительных и предопухолевых заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки) и гинекологии (определение эндокринных заболеваний и причин бесплодия по соскобам из полости матки, воспалительных и предопухолевых заболеваний шейки матки).

При проведении биопсии забор может производиться разными способами:

— Эксцизионная биопсия— в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа.

— Инцизионная биопсия— в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа.

— Пункционная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани .

— Аспирационная биопсия— материал получают с помощью вакуум-экстракции из органа.

— Прицельная биопсия – забор биопсии производится с помощью биопсийных щипцов (punch-biopsy).

После биопсийного забора полученные материалы направляются на цитологическое или гистологическое исследование . Для этого биоптат помещают в 10%-ный раствор формалина и доставляют в гистологическую лабораторию . Потом осуществляют фиксацию и проводку материала. На следующем этапе материал помещают в парафиновый блок и проводят микротомирование. На заключительном этапе специалисты используют разнообразные окрашивания материала специальными красителями с отсмотром материала врачом патоморфологом под микроскопом. Иногда гистологическое исследование дополняется иммуногистохимическим исследованием. Все эти этапы для качественного проведения требуют хорошего оснащения лаборатории, высокой степени автоматизации и высокой квалификации как врача-патоморфолога, так и среднего персонала, осуществляющего подготовку материала к исследованию.

Проведение гистологического исследования особенно важно именно до начала проведения терапии, ввиду того, что опухоль может оказаться совсем не той, на которую воздействует уже выбранный протокол терапии. Именно для постановки правильного диагноза и последующего назначения правильного курса химиотерапии и выполняется биопсия того или иного пораженного органа. Обращайтесь по поводу проведения биопсии, гистологического исследования и консультации с лучшими специалистами по телефону: 8 800 555 92 67 .

Ссылка на основную публикацию
Биопсия почки — что это, показания, как делается, расшифровка
Как проводится биопсия почки? Информация для пациентов по процедуре биопсии почки Что такое биопсия почки? Биопсия почки – процедура, включающая...
Билиарная патология и ее клинические «маски»
Холецисто-кардиальный синдром Холецисто-кардиальный синдром (синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ,...
Билиарный сладж в желчном пузыре диагностика и лечение
Что такое билиарный сладж желчного пузыря: диагностика и лечение Иногда при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря диагносты употребляют термин билиарный...
Биопсия что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопси
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез Описание Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных...
Adblock detector