Цервицит шейки матки симптомы, лечение, диагностика

Цервицит шейки матки симптомы, лечение, диагностика

Цервицит

Цервицит – заболевание преимущественно инфекционного характера, при котором воспаляется шейка матки. Наиболее распространен среди молодых женщин (18-45 лет), ведущих активную половую жизнь. Для климактерического возраста является крайне редким заболеванием. Во многих случаях цервицит шейки матки встречается у пациенток в совокупности с различными инфекциями (хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом), а также сопровождает различные травмы женской половой системы. Проявляется в острой и хронической форме.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита матки является инфекция – стафилококковая, стрептококковая и др. Часто обнаруживается в совокупности с ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Патогенные микроорганизмы проникают в половую систему женщины с кровью, через лимфоидную ткань или прямую кишку. Другая распространенная причина появления заболевания – незащищенный половой акт с носителем инфекции. Также известно, что воспалительный процесс, связанный с развитием цервицита, может быть следствием травмы шейки матки, полученной в результате гинекологического осмотра или оперативного вмешательства, включая роды, выскабливание и прерывание беременности.

Провоцирующими факторами являются доброкачественные образования шейки матки, грубые половые акты, частые простудные заболевания, гормональный дисбаланс.

Симптомы цервицита

Как правило, цервицит шейки матки протекает без симптомов и обнаруживается у женщин, изначально обратившихся к гинекологу по поводу инфекции. Если у врача возникает подозрение на воспаление, он может выполнить кольпоскопию (осмотр влагалища с помощью специального прибора). Диагностировать заболевание, возникшее в результате травмы, например, неудачного аборта, может быть затруднительно.

Клиническая картина цервицита включает такие симптомы, как гиперемия (покраснение) шейки матки, отек, рыхлость слизистой, иногда с кровоподтеками и незначительными участками эрозии. Для заболевания также характерны:

  • несильная боль в животе;
  • мутные слизистые или кровянистые влагалищные выделения, возможны гнойные примеси (не связаны с менструальным циклом);
  • болезненность во время менструаций.

Если воспаление распространяется на близлежащие органы, женщина может ощущать слабость, субфебрильную температуру, учащение позывов к мочеиспусканию. Конкретизация симптомов зависит от вовлеченности в процесс того или иного органа.

Лечение цервицита

Чем более запущенным является заболевание (особенно это касается хронического цервицита), тем сложнее его вылечить и тем серьезнее будут последствия для всего организма. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется проходить осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год.

Чтобы выяснить основную причину воспаления, как правило, назначаются анализы микрофлоры, иногда – дополнительные исследования на ИППП. После окончательной постановки диагноза врач назначает лечение цервицита, которое может включать применение общих и местных способов. При обнаружении инфекции показан прием антибиотиков, препараты выбираются врачом с учетом основного возбудителя. Продолжительность курса может составлять от 1 до 7 дней. Для ускорения восстановительного процесса (1-2 недели) назначаются кремы, свечи, способствующие заживлению слизистой. Дополнением к лечению цервицита шейки матки может быть обработка органа специальными растворами, для укрепления иммунитета – прием витаминов и иммуностимулирующих средств.

Помните, что грамотно назначить необходимую терапию может только специалист. Не занимайтесь самолечением: если у вас возникли подозрения на цервицит, обратитесь в клинику «ABC-медицина», позвонив по номеру + 7 (495) 223-38-83.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хронического цервицита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического цервицита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

Читайте также:  О заболевании желчного пузыря, холецистите, симптомах и лечении в статье от СМ-Клиника

Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Читайте также:  Тендинит собственной связки надколенника лечение

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

ГРАМОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА

Цервицитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, который возникает в результате воздействия гноеродных бактерий и гонококковых инфекций.

В результате воздействия разнообразных негативных факторов функция шейки матки, которая заключается в защите ее полости от попадания различных болезнетворных бактерий и микроорганизмов, нарушается. Это приводит к тому, что внутрь матки проникает чужеродная микрофлора, из-за чего и развивается цервицит.

Данное заболевание может носить сопутствующий характер и наблюдается при таких патологиях, как:

воспалительные процессы репродуктивной системы;

травмы шейки матки (могут возникать из-за барьерных контрацептивов);

Читайте также:  5 разновидностей периферического и плоскоклеточного рака легких; Медицинский портал

заражение герпесом или папиллома-вирусом;

аллергия на противозачаточные средства и средства интимной гигиены;

длительное нахождение тампона во влагалище.

Начальная стадия развития цервицита отличается абсолютным отсутствием признаков и далее наиболее часто заболевание также протекает бессимптомно. Однако на последующих этапах могут отмечаться влагалищные выделения, которые усиливаются через несколько дней после менструального кровотечения.

Поздние стадии цервицита характеризуются появлением неприятно пахнущих гнойных выделений с сопутствующим влагалищным зудом и болевым синдромом. При дальнейшем распространении инфекции отмечаются симптомы, свойственные интоксикации организма, и значительное усиление болезненных ощущений в области живота.

С заботой о пациентах!

Первичный прием — 900 ₽!
И другие акции августа!

первичный прием гинеколога

Консультация по
эстетической гинекологии
бесплатно
*у врача-гинеколога Харичевой Е.И.

СКИДКА 10%
лазерное лечение
эрозии шейки матки
Предложение действует до 31 августа
у Харичевой Елены Анатольевны

Лазерное вагинальное омоложение со скидкой 30%
Новинка! Немецкий эрбиевый лазер MCL 31 Dermablate !

Лазерное лечение недержания мочи со скидкой 30%
Новинка! Немецкий эрбиевый лазер MCL 31 Dermablate !

Забота в подарок!
В нашей клинике Вы можете приобрести подарочные сертификаты различного номинала.

Для пенсионеров скидка 10% на все услуги!
Необходимо предъявить документы. Не действует на акционные предложения.

Online консультация любого специалиста — 1200 ₽

Доктора

Симптомы при цервиците

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • наличие кровянистых выделений
  • раздражение слизистой оболочки органов половой системы
  • тянущие боли внизу живота
  • необычные влагалищные выделения с неприятным запахом
  • зуд
  • Показать полностью

Схема лечения

Чтобы определить причины заболевания, врачу необходимо полное понимание текущей клинической картины. Для этого проводится опрос, в ходе которого пациентка рассказывает о тревожащих ее симптомах, сбор анамнеза и непосредственно гинекологический осмотр. При необходимости назначается дополнительная диагностика.

Чтобы определить причины заболевания, врачу необходимо полное понимание текущей клинической картины. Для этого проводится опрос, в ходе которого пациентка рассказывает о тревожащих ее симптомах, сбор анамнеза и непосредственно гинекологический осмотр. При необходимости назначается дополнительная диагностика.

Чтобы радикально избавиться от проблемы цервицита, лечение должно быть направлено на устранение причин его развития. Они могут быть различными, поэтому терапевтическая стратегия составляется индивидуально для быстрого достижения положительного результата.

прием противовирусных препаратов

применение местных препаратов

процедуры с применением жидкого азота (криотерапия).

Чтобы радикально избавиться от проблемы цервицита, лечение должно быть направлено на устранение причин его развития. Они могут быть различными, поэтому терапевтическая стратегия составляется индивидуально для быстрого достижения положительного результата.

прием противовирусных препаратов

применение местных препаратов

процедуры с применением жидкого азота (криотерапия).

Преимущества лечения

В современной гинекологии традиционные хирургические вмешательства проводятся все реже. Им на смену приходят малоинвазивные методики, которые не требуют длительной реабилитации и не создают риска для репродуктивной системы.

Прием в «Медикал Он Груп – Балашиха» ведется по предварительной записи. Это значит, что вам не нужно тратить время и нервы в утомительной очереди к кабинету врача. Персонал всегда чуткий и внимательный, что обеспечивает высокий комфорт пребывания в нашей клинике.

Коллектив медцентра сформирован из врачей высшей категории, которые имеют безупречную репутацию среди коллег и пациентов. Мы обеспечиваем точную диагностику и эффективное лечение с применением проверенных методов.

В современной гинекологии традиционные хирургические вмешательства проводятся все реже. Им на смену приходят малоинвазивные методики, которые не требуют длительной реабилитации и не создают риска для репродуктивной системы.

Прием в «Медикал Он Груп – Балашиха» ведется по предварительной записи. Это значит, что вам не нужно тратить время и нервы в утомительной очереди к кабинету врача. Персонал всегда чуткий и внимательный, что обеспечивает высокий комфорт пребывания в нашей клинике.

Коллектив медцентра сформирован из врачей высшей категории, которые имеют безупречную репутацию среди коллег и пациентов. Мы обеспечиваем точную диагностику и эффективное лечение с применением проверенных методов.

Ссылка на основную публикацию
Центр эстетической стоматологии на Чистых прудах, отзывы пациентов, адрес и телефон Москва
Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах отзывы Хирург клиники - профессионал с большой буквы...
Цветки калины лечебные свойства и противопоказания, заготовка и хранение, рецепты приготовления
Всем — горько! Польза калины для здоровья и кому нельзя Ни об одной другой ягоде эксперты по здоровому питанию не...
Цветная капуста — химический состав, пищевая ценность, БЖУ
Цветная капуста: польза и вред для организма человека Цветная капуста (Brassica oleracea L. var. botrytis L.) является распространённой овощной культурой,...
Центр ядерной медицины СКЦ ФМБА России — Красноярск
Пэт-исследование: без очереди и бесплатно В столице начали бесплатно проводить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ/КТ), позволяющую быстро и точно определить стадию онкозаболевания...
Adblock detector