Цезолин» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году

Цезолин» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году

ЦЕЗОЛИН

Инструкция для медицинского применения препарата ЦЕЗОЛИН (CEZOLIN)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: cefazolin; (6R-транс)-3-[[5-метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил)-тио]метил-8-оксо-7[(1Н-тетразол-1-илацетил)амино]-5-тиа- 1 -азабицикло [4.2.0]-окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли);

Основные физико-химические свойства: кристаллический порошок белого цвета или почти белого цвета;

Состав: 1 флакон содержит цефазолина натрия эквивалентно цефазолина 1000 мг.

Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. b-лактамные антибиотики.

Код АТС J01DA04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик i поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма, имеющий широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, продуцирующих и непродукуючих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, b-гемолитических стрептококков группы А), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Treponema spp., Leptospira spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Не эффективен в отношении Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), индолположительных штаммов Proteus spp. (включая Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Providencia rettgeri, Serratia, Mima, Herellea spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации в крови при внутримышечном введении в дозе 1 г на 1 час. Максимальная концентрация – 64 мкг/мл. После внутривенного введения максимальная концентрация достигается в конце инфузии. После внутривенного введения 1 г максимальная концентрация – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути. Проникает через плацентарный барьер, в среднее ухо, в легкие, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. Период полувыведения при внутримышечном введении – 1,8 ч, при внутривенном введении – 2 ч, при нарушении функции почек – 20 — 40 час.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60 — 90 %, через 24 ч – 70 — 95 %. После внутримышечного введения в дозе 1 г максимальная концентрация в моче составляет 4 мг/мл.

Показания для применения. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея. Профилактика хирургических инфекций в пред — и послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно).

Для внутримышечного введения содержимое флакона ex tempore разводят в 4 — 5 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 — 5 минут. При внутривенном капельном введении препарат (1 г) разводят в 100 — 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; введение производят в течение 20 — 30 мин (скорость введения – 60 — 80 капель в минуту).

Суточная доза препарата составляет для взрослых от 1 г до 4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25 — 0,5 г каждые 8 часов.

При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0,5 — 1 г каждые 12 часов.

При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают по 0,5 — 1 г каждые 6 — 8 часов.

При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть увеличена до 6 г (максимальная доза) с интервалом между введениями 6 — 8 часов.

Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 25 — 50 мг/кг массы тела (за 3 — 4 приема), при тяжелых инфекциях – 90-100 мг/кг (максимальная доза).

Средняя продолжительность лечения составляет 7 — 10 дней.

Детям ежедневная доза составляет 25 — 50 мг/кг массы тела, разделенную на 3 — 4 приема и эффективна при тяжелых и умеренных заболеваниях. Дозу можно увеличить до 100 мг/кг массы тела при тяжелых заболеваниях.

У детей с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 70 до 40 мл/мин) применяется 60 % от ежедневной дозы каждые 12 часов. У пациентов с клиренсом креатинина от 40 до 20 мл/мин применяется 25 % от ежедневной дозы каждые 12 часов. У детей с серьезными нарушениями функции почек (клиренс креатинина от 20 до 5 мл/мин.) применяют 10 % от ежедневной дозы каждые 24 часа. Все эти дозы применяют от начальной дозы.

Читайте также:  Пульсация Почки Причины, Диагностика, Терапия, Дергается Правая почка без боли

При назначении препарата с нарушением функции почек режим дозирования должен быть соответствующим образом изменен. У взрослых схему лечения корректируют, уменьшая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата независимо от степени нарушения функции почек составляет 0,5 г.

Пациенты с клиренсом креатинина 50 — 30 мл/мин. Могут применять обычные дозы, но с интервалом введения не менее 8 часов. С клиренсом креатиинину 30 — 10 мл/мин – следует применять половину дозы с интервалом введения 12 ч, менее 10 мл/мин – половину дозы с интервалом введения 18 — 24 час.

При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, затем последующие дозы корректируют с учетом степени почечной недостаточности.

Цезолин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Лекарственное средство Цезолин относится к антимикробным β-лактамным препаратам, и, в частности, к группе цефалоспориновых антибиотиков I поколения. Активный компонент препарата является производным 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Цезолин

Цезолин показан при следующих заболеваниях:

  • Инфекционные микробные поражения дыхательной системы и оториноларингологических органов (ангина, тонзиллиты, фарингиты, воспаления легких и бронхов, эмпиема плевры, абсцессы легкого, отиты, гаймориты).
  • Инфекционные заболевания мочевыводящей и желчевыводящей системы.
  • Инфекции органов брюшной полости, кожных покровов, костно-суставной системы (перитонит, остеомиелит, пиодермия, фурункулы, абсцессы).
  • Сифилис, гонорея.
  • Инфекционные осложнения после ожогов, ран или оперативных вмешательств.
  • Профилактические мероприятия, проводимые до или после оперативных вмешательств.

[3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде лиофилизированной массы для изготовления растворов для инъекционного введения. Масса расфасована во флаконы, которые помещены в индивидуальные картонные упаковки.

Один флакончик с лиофилизированной массой может содержать активного компонента цефазолина 0,5 г или 1 г.

Препарат производится в Индии фармацевтической компанией Люпин Лтд.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Цезолин – представитель цефалоспориновой группы первого поколения антибиотиков для внутреннего употребления. Убивает бактерии, препятствуя процессу синтеза стенки микробной клетки. Обладает широким диапазоном антимикробного воздействия. Проявляет активность по отношению к грам (+) стафилококкам, стрептококкам, коринобактериям, а также к грам (-) шигеллам, сальмонеллам, эшерихиям, клебсиеллам, трепонеме, лептоспире и пр. Эффективен в борьбе с некоторыми штаммами энтеробактерий и энтерококков.

Не проявляет активности по отношению к индолположительным штаммам протея, микобактериям, анаэробным бактериям, а также к метициллиноустойчивым штаммам стафилококков.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции Цезолин в количестве 0,5 и 1 г предельная плазменная концентрация действующего вещества может составлять 38 и 64 мкг/мл. Пиковое содержание цефазолина наблюдается спустя 60-120 минут после инъекции.

После внутривенной инъекции препарата в количестве 1 г пиковая концентрация составляет 180 мкг/мл, что можно наблюдать уже спустя 6 минут после инъекции.

Активное вещество способно проникать в суставные сумки (обычно спустя полтора-два часа, у новорожденных детей – спустя 4-5 часов, у больных с расстройствами почечной функции – от 3-х до 42 часов), в сосудистые стенки и сердечные ткани, в органы брюшной полости, в систему мочевыделения, плаценту, кожные и слизистые покровы.

Препарат выводится посредством системы мочевыделения в сохраненном виде, в основном на протяжении шести часов после введения (до 90%). Через сутки выведенное количество препарата доходит до 95%.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Использование Цезолин во время беременности

Следует избегать использования Цезолин во время беременности. Доказаны факты проникновения действующего компонента препарата сквозь плацентарный барьер.

В период лактации препарат в малых количествах определяется в молоке матери.

Использование Цезолин беременными и кормящими женщинами не приветствуется, и может быть назначено лишь в том случае, когда предполагаемая польза для женщины значительно выше, чем возможная опасность для эмбриона или новорожденного малыша.

Противопоказания

Медпрепарат Цезолин не применяют:

  • при склонности к аллергии на цефалоспориновые антибиотики;
  • у грудных детей до 1 месяца;
  • при тяжелых расстройствах почечной функции и хроническом колите.
Читайте также:  ГАУЗ МО Пушкинская городская стоматологическая клиника

[29], [30], [31], [32], [33]

Побочные действия Цезолин

Цезолин может вызывать следующие побочные действия:

  • Развитие аллергии: покраснение кожных покровов, высыпания, зудящая сыпь, затрудненное дыхание, отек, боли в суставах, анафилаксия, признаки многоформной экссудативной эритемы, эозинофилия.
  • Судорожные припадки.
  • При явлениях почечной дисфункции: ухудшение состояния.
  • Диспептические проявления, приступы тошноты и рвоты, эпигастральные боли, холестаз, гепатит.
  • Анализ крови: признаки лейкопении, нейтропении, гемолитической анемии, уменьшение или увеличение уровня тромбоцитов в крови.
  • Нарушение микрофлоры кишечной, влагалищной среды и ротовой полости.
  • Гиперактивность печеночных трансаминаз, наличие в крови креатина, повышение протромбинового индекса.
  • Боль на месте инъекции, развитие воспаления венозной стенки при внутривенной инъекции.

[34], [35]

Способ применения и дозы

Препарат можно вводить посредством внутримышечных или внутривенных инъекций (как струйным, так и капельным способом).

Стандартная суточная дозировка для взрослого пациента от 1 до 4-х г, при предельной суточной дозировке до 6 г. Препарат вводят около 3-х-4-х раз в день. Курс терапии 1-2 недели.

В качестве профилактических мер в послеоперационном периоде Цезолин вводят внутривенно: в количестве 1 г за полчаса до начала оперативного вмешательства, столько же – на протяжении операции, и от 500 мг до 1 г на протяжении первых 24 часов после оперативного вмешательства, через 8-часовые промежутки времени.

Пациентам с функциональными почечными расстройствами дозировку препарата корректируют в зависимости от креатининового клиренса: не требует корректировки схема приема Цезолин при клиренсе от 55 мл за минуту и выше, либо при уровне креатинина в сыворотке крови 1,5 мг% и меньше. Если клиренс опускается до 35 мл за минуту, а уровень креатинина доходит до 3 мг%, то дозировку можно не изменять, ограничиваясь удлинением интервалов между введениями (не менее 8 часов). При клиренсе до 11 мл за минуту и уровне креатинина до 4,5 мг% вводят половину назначенной дозировки с промежутками по времени в 12 часов. Если клиренс составляет 10 мл за минуту или ниже, а уровень креатинина в сыворотке крови нарастает до 4,6 мг% или выше, то применяют половину назначенного количества препарата с временными интервалами введения от 18 до 24 часов.

Лечение обычно начинают с пробного введения 500 мг препарата. В педиатрии от 1 месяца и более назначают от 25 до 50 мг на килограмм массы тела в сутки. При наличии осложнений дозировка препарата может увеличиваться до 100 мг на килограмм массы тела в сутки. Частота инъекций – до 3-4-х раз в день.

Если у ребенка обнаружены расстройства почечной функции, то количество вводимого препарата привязывают к показателям скорости очищения крови:

  • при клиренсе от 70 до 40 мл за минуту используют только 60% от ранее назначенной дозировки с временным промежутком в 12 часов;
  • при клиренсе от 40 до 20 мл за минуту оставляют лишь 25% от ранее назначенной дозировки с временным промежутком в 12 часов;
  • при клиренсе от 5 до 20 мл за минуту применяют 10% от ранее назначенной дозировки один раз в сутки.

Все перечисленные дозировки используют после однократного введения «ударной» дозировки.

Для подготовки инъекционных и инфузионных растворов 500 мг лиофилизата разводят в 2 мл инъекционной воды, а 1 г лиофилизата – в 4-х мл.

При внутривенном введении полученный препарат следует развести в 5 мл инъекционной воды. Вводить аккуратно, не спеша, на протяжении 4-5 минут.

Для капельного введения лиофилизат разводят в 100 мл декстрозного раствора, изотонического раствора или р-ра Рингера. Лиофилизированная масса должна полностью раствориться в жидкости. Если в растворе имеются нерастворимые элементы, то такой препарат использовать не рекомендуется.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Цезолин , Порошок для приготовления раствора для инъекций

  • ATX классификация: J01DB04 Цефазолин
  • Мнн или группировочное наименование: Цефазолин
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦЕЗОЛИН

Международное непатентованное название

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1 г

Активное вещество — цефазолина натрия Ф. США, эквивалентного 1000 мг цефазолина

Порошок белого цвета, в растворенном виде имеет окраску отбледно-желтого до светло-янтарного

Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины

Код АТС J01DB04

Цефазолин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта ипоэтому применяется внутримышечно или внутривенно. После внутримышечноговведения в дозе 500мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2часа, составляет 30 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет около 85%. Цефазолинпроникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальнуюжидкости, но не определяется в центральной нервной системе.

Время полувыведения цезолина из плазмы крови составляетоколо 1,8 часов. Цезолин выводится с мочой в неизменном виде, главным образом,путем клубочковой фильтрации и небольшой степени – путем канальцевой секреции.После внутримышечного введения в дозах 500мг и 1г максимальная концентрация вмоче составляет соответственно 1мг/мл и 4мг/мл.

Читайте также:  Инфаркт-пневмония (инфарктная) симптомы, лечение и последствия

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи,хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

Время полувыведения из плазмы увеличивается у пациентов снарушениями функции почек.

Цезолин – цефалоспориновый антибиотик I поколения, широкогоспектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтезаклеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcusspp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis.Грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Shigellaspp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол –положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробныхбактерий.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к цефазолину микроорганизмами:

мочевыводящих и желчевыводящих путей

органов малого таза

кожи и мягких тканей

костей и суставов

раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетомтяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводятвнутримышечно или внутривенно (капельно или струйно). Средняя суточная доза длявзрослых составляет 1 гза 30 минут до операции, 0,5 – 1 г во время операции и по 0,5 – 1 г 3-4 раза в сутки послеоперации.

Взрослым назначают от 500мг до 1г 4-6 раз в день.

Максимальная суточная доза составляет 6г.

Для детей средняя суточная доза составляет 20-40мг/кг; притяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки.

Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1,0 г препарата растворяют в 4мл воды для инъекций. Для внутривенного введения, полученный раствор разводят 5мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для внутривенногокапельного введения, препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора глюкозы,0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы энергичновстряхивают до полного растворения.

При в/м введении цефазолин может быть растворен в 1%растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/ввведение препарата.

— гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд,бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок,мультиформная Эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдромСтивенса-Джосона)

— нарушение функции почек (у больных с заболеваниями почекпри лечении большими дозами – 6 г)

— тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозныйэнтероколит, редко – холестатическая желтуха, гепатит

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз,гемолитическая анемия

— дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми кантибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит)

— положительная реакция Кумбса, повышение активности«печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбиновоговремени

— при в/м введении – болезненность (в месте введения), прив/в введении – флебит.

— детский возраст до 1 месяца

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам

— беременность и период лактации

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами идиуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходитблокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек.Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличиваютконцентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсическихреакций.

Цефазолин может вызывать дисульфирам – подобные реакции приодновременном применении с этанолом.

Пробенецид нарушает экскрецию цефазолина.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Пациенты,имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могутиметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Приназначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечноготракта, особенно колита.

Не следует применять одновременно с «петлевыми диуретиками».В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар. Цефазолинвыводится при гемодиализе.

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первогогода жизни не установлена.

Беременность и лактация

Проникает через плацетарный барьер. В грудном молокеопределяются низкие концентрации цефазолина. При назначении цефазолина кормящимженщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния.

Симптомы: возможно появление головокружения, тошноты, рвоты,судороги, нарушение сознания.

Лечение: Отмена препарата, гемодиализ и гемоперфузия,симтоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0 г во флаконе. По 1 флакону вместе с инструкцией поприменению помещают в картонную коробку.

Хранить в сухом, прохладном месте при температуре ниже 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Люпин ЛТД 159, Си Эс Ти Роуд, Калина, Сантакруз (Ист)

Мумбай 400 098 ИНДИЯ

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Ссылка на основную публикацию
Цветки калины лечебные свойства и противопоказания, заготовка и хранение, рецепты приготовления
Всем — горько! Польза калины для здоровья и кому нельзя Ни об одной другой ягоде эксперты по здоровому питанию не...
Хронический уретрит у женщин — симптомы и лечение
Уретрит Современные методы диагностики. Лечение в сети клиник «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. Уретрит – инфекционное заболевание, проявляющееся в виде воспалительного процесса...
Хронический холецистит диагностика и лечение холецистита в СПб, цена
Холецистит «ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Ультразвуковое исследование желчного пузыря - 600 руб. УЗИ печени и желчного пузыря...
Цветная капуста — химический состав, пищевая ценность, БЖУ
Цветная капуста: польза и вред для организма человека Цветная капуста (Brassica oleracea L. var. botrytis L.) является распространённой овощной культурой,...
Adblock detector