Чем опасна изжога для мужчин Последствия, профилактика

Чем опасна изжога для мужчин Последствия, профилактика

Изжога и рефлюксная болезнь

Изжога – специфическое ощущение жжения за грудиной, нередко распространяющееся на горло, иногда с кислым привкусом во рту – один из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Более 40% взрослых людей отмечают такую проблему. Изжога возникает при погрешностях в диете: после употребления жирной, жареной, острой, кислой пищи, алкоголя, при переедании и после употребления продуктов, вызывающих вздутие, но может возникать и без явных провоцирующих факторов, даже натощак. Изжога чаще беспокоит эпизодически, в то же время у некоторых больных возникает ежедневно, сохраняется по многу часов, мешает спать, отвлекает от работы и существенно нарушает качество жизни.

Причина изжоги – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В норме пища после проглатывания по пищеводу поступает в желудок, где под действием кислоты и пищеварительных ферментов начинается ее переваривание, далее пища попадает в тонкую, затем в толстую кишку, где продолжается ее обработка и происходит всасывание необходимых организму веществ. Таким образом, пищевой комок продвигается строго в одном направлении, длительный заброс в обратном направлении называется рефлюксом и приводит к заболеваниям. Здоровая внутренняя (слизистая) оболочка желудка и кишечника адаптированы к пищеварительным сокам, поэтому защищены от их действия. Однако если кислый, богатый ферментами желудочный сок попадает в «непривычный» к такой среде пищевод, его слизистая повреждается и возникает воспаление пищевода – эзофагит. Заброс содержимого желудка (др. греч. gaster) в пищевод (лат. œsóphagus) называется гасттроэзофагеальным рефлюксом, а заболевание, при котором происходит такой заброс – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Изжога – самый частый симптом ГЭРБ.

Слева норма: после попадания пищи в желудок сжимается нижний пищеводный сфинктер, что вместе с другими механизмами препятствует забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод.
Справа механизм ГЭРБ: при нарушении антирефлюксного механизма кислое содержимое желудка попадает в пищевод, что вызывает изжогу.

Многие больные ГЭРБ не считают изжогу проявлением заболевания. Узнав, что изжога характерна для половины знакомых, они полагают ее неизбежным злом, с которым можно бороться эпизодическим употреблением раствора соды (чего нельзя делать категорически!) либо препаратов от изжоги, активно рекламируемых по телевидению. На самом деле, ГЭРБ – серьезная патология, которая может приводить к тяжелым последствиям.

Так, длительное воздействие кислого содержимого приводит к развитию эрозий и язв пищевода, то есть «ранок» и больших «ран» на слизистой, которые могут кровоточить, а при заживлении язв развивается сужение (стеноз) пищевода, затрудняющее проглатывание пищи. Другое осложнение ГЭРБ — рак пищевода, предшественником которого является изменение слизистой, называемое пищеводом Барретта. Помимо изжоги и кислого привкуса во рту, ГЭРБ может проявляться и другими симптомами, которые больные никак не связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: кашлем, свистящим и затрудненным дыханием, болью в горле, охриплостью голоса, кариесом. Больные порой безуспешно лечатся от заболеваний с похожими симптомами, но есть и другой риск: спутать ГЭРБ с похожим по симптомам заболеванием сердца, легких или ЛОР-органов, которые на самом деле есть у пациента.

В связи с тяжелыми осложнениями ГЭРБ, а также необходимостью исключить похожие заболевания, при возникновении изжоги настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика помимо сбора анамнеза и стандартного врачебного осмотра включает выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) для оценки состояния слизистой пищевода, исключения осложнений ГЭРБ. Бывает необходимо также выполнить дополнительные обследования, в т.ч. электрокардиограмму, исследования функции внешнего дыхания и др. При осложненном течении ГЭРБ может потребоваться выполнение лабораторных исследований.

Лечение ГЭРБ комплексное. На первое место выступают мероприятия, которые не требуют покупки лекарств и вообще каких-либо финансовых затрат: изменение привычного режима питания. Часто одного этого бывает достаточно, чтобы забыть об изжоге, хотя именно соблюдение рекомендаций по диете вызывает наибольшие сложности у пациентов.

  • Нужно питаться часто (5 раз в день), небольшими порциями, избегать переедания. Заброс из желудка в пищевод гораздо более вероятен при переполнении желудка: чем больше содержимого, тем выше внутрижелудочное давление, тем легче пища попадает обратно в пищевод.
  • Чем меньше содержимого в желудке, тем меньше вероятность заброса, значит нужно дать пищеварительной системе время для продвижения пищи из желудка в кишку. Интервал между приемами пищи должен составлять около 3 часов.
  • В положении лежа вероятность заброса гораздо выше: содержимое из желудка «затекает» в пищевод по закону сообщающихся сосудов. После еды нельзя ложиться в течение 2-3 часов, нужно посидеть, походить; последний прием пищи не менее, чем за 2-3 часа до сна.
  • Некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, либо повышение продукции кислого желудочного сока. Поэтому нужно избегать употребления некоторых продуктов, часто приводящих к изжоге: жирного, кислого (включая кислые фруктовые соки), острого, копченого, перченого, кофе, шоколада, помидоров и производных от них (томатной пасты, сока, кетчупа), алкогольных и газированных напитков, продуктов, вызывающих вздутие (в частности, у многих людей вздутие вызывают черный хлеб, капуста, виноград, цельное молоко; нужно отслеживать, какие продукты индивидуально вызывают вздутие).
  • Давление в желудке повышает тесная одежда, сдавливающая живот. Больным ГЭРБ не следует туго затягивать поясной ремень, надевать нужно свободную одежду. Если приходится что-то поднимать, особенно после еды, лучше присесть, чем наклониться.
Читайте также:  Что такое лейкоз (лейкемия) кто в зоне риска и какие признаки рака крови

Следовать этим советам рекомендуется всем больным ГЭРБ. Но в ряде случаев в дополнение к изменению образа жизни все же требуется назначение лекарств. При ГЭРБ назначают препараты, уменьшающие продукцию кислоты в желудке, улучшающие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, а также непосредственно «гасящие» кислоту в пищеводе и желудке. Разрешено применение только зарегистрированных министерством здравоохранения лекарств, в показаниях к которым указана изжога или ГЭРБ. Категорически не рекомендуется принимать раствор соды, перекиси водорода и иных средств, которые сами по себе повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также оказывают общетоксическое действие и только способствуют забросу содержимого из желудка в пищевод. Лекарственные средства назначает врач по результатам необходимых обследований. В редких случаях для лечения ГЭРБ необходима операция.

Чем опасна изжога и как от нее избавиться

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. Реклама ясно дала понять: это у всех бывает, нужно лишь принять таблетку, и жизнь наладится. На самом же деле изжога — один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов.

Механизм и причины появления изжоги

Неприятное ощущение жжения во рту и горле возникает из-за забрасывания желудочного содержимого вверх по пищеводу. Иногда изжога возникает по причине активной работы желудка, его сокращений. Здоровый организм способен нейтрализовать и «смыть» обратно в желудок кислоту слюной и слизью. Но компенсаторные механизмы не могут выручать вечно. Если изжога бывает достаточно часто, то кислота рано или поздно подорвет способность пищевода защищаться от нее, и может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если слизи недостаточно, желудочный секрет раздражает слизистую пищевода, изъязвляет ее, «переваривает», ведь она не приспособлена к контакту с низкой рН. Кислая рН есть только в желудке, а во рту, пищеводе и двенадцатиперстной кишке она щелочная, поэтому крайне важно не подвергать их воздействию кислот. Иначе могут развиться воспаление слизистой оболочки пищевода, образоваться эрозии. В тяжелых случаях это может привести к образованию рубцов и сужению пищевода. Эрозии и язвы могут малигнизироваться (стать злокачественными).

Также одной из причин изжоги является слабый тонус мышц пищевода и привратника — мышечного кольца, перекрывающего сообщение между ним и желудком. Поэтому в лечении ГЭРБ применяют препараты, регулирующие моторику (работу гладких мышечных волокон) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы ГЭРБ: чувство кислого, горького во рту, отрыжка, рвота, быстрое насыщение пищей, дискомфорт в желудке после принятия пищи, вздутие живота, икота, затруднения при проглатывании пищи, боль за грудиной, в средней части живота. Диагноз «хронический рефлюкс» ставят при учащении изжоги до двух раз в неделю.

Первые проявления болезни бывают и более невинные или, казалось бы, совершенно не имеющие отношения к изжоге — это кашель после еды, удушье, голос становится осиплым, в горле першит, возможны боли в груди.

Также изжогу могут провоцировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте (желудке, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре), язвенная болезнь, нарушения моторной (сократительной) функции ЖКТ, значительное ожирение, беременность.

Если при появлении изжоги просто выпивать прорекламированную телевизором таблетку или содовый раствор, избавиться от заболевания, вызвавшего симптом, не удастся. Могут развиться тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания — рак гортани, пищевода, языка.

Особо опасные состояния

Если изжога сопровождается сильной болью за грудиной или в животе, кровавой рвотой, черным стулом или примесью крови в кале, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть опасные для жизни состояния (атипично протекающий инфаркт миокарда, желудочно-кишечные катастрофы).

Читайте также:  ГБУЗ ЛО «Тосненская клиническая межрайонная больница»

Как себе помочь при изжоге?

Проще избежать ГЭРБ, чем жить с ней и стараться ее вылечить. Не стоит лечить изжогу — это только симптом. Необходимо при первых же подозрениях на патологию записаться к гастроэнтерологу, чтобы разобраться в причинах и ни в коем случае не заниматься самолечением — станет только хуже. При появлении первых симптомов стоит проконсультироваться со специалистом.

При периодическом появлении изжоги стоит задуматься о своем здоровье и заняться профилактикой. Для этого не помешает похудеть, если имеет место лишний вес. Необходимо регулярно и правильно питаться — исключить жареное, жирное, пряное, острое, газированные напитки, никакого фастфуда! Перестать курить и носить стесняющую живот одежду. После приема пищи не подвергать себя физическим нагрузкам, но и не лежать. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод. Чтобы избежать заброса содержимого желудка в пищевод, при ГЭРБ лучше спать со слегка приподнятым изголовьем. Идеальной считается высота в 20 — 22 см, но одной только подушкой не обойтись — нужен плавный подъем от поясницы до головы.

Важно скорректировать образ жизни, питание и самое главное — определить, какой стадии достигли патологические изменения в ЖКТ. Сделать это может только опытный гастроэнтеролог.

Обратитесь в клинику «Кураре-Медицина», где есть хорошо оснащенный центр гастроэнтерологии. Здесь вы можете быстро пройти полное обследование, включая лабораторное (анализы), лучевые методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентген), эндоскопические исследования, проконсультироваться с другими специалистами, если возникнет необходимость.

Крайне важно доверять лечащему врачу, быть уверенным в его квалификации. Не экономьте на профилактике — лечение болезни потребует больших затрат денег, времени и сил.

Изжога

Изжога – это чувство жжения за грудиной и «под ложечкой», которое распространяется снизу-вверх. Оно может сопровождаться переполненностью в желудке, кислым или горьким привкусом во рту. Изжога возможна и после еды, и натощак, и ночью.

По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, в западных странах более трети населения испытывают изжогу регулярно, около 10% – ежедневно [1] . По данным российских опросов, с ней знакомы около 47,5% населения РФ [2] . Но несмотря на распространенность, изжога – не норма, это сигнал о серьёзной проблеме желудочно-кишечного тракта. По данным некоторых исследований, при регулярной изжоге качество жизни пациентов оказывается ниже, чем у страдающих язвенной болезнью, стенокардией, гипертонией [3] .

Изжога начинается, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его. В 75% случаев причиной изжоги является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [4] . При этом заболевании круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок, – нижний пищеводный сфинктер – не выполняет свои функции (плотно не смыкается, поэтому соляная кислота и кусочки пищи из желудка попадают в пищевод).

Причины изжоги

Изжогу могут провоцировать:

  • Некоторые продукты: кофеин (как в напитках, так и в шоколаде), любые напитки с газом, алкоголь, мята, шоколад, цитрусовые, жирное, жареное и другая «тяжелая» еда, которая долго остается в желудке, повышая в нем давление;
  • Лекарства и вещества, расслабляющие нижний пищеводный сфинктер: спазмолитики, некоторые антидепрессанты, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, никотин, барбитураты;
  • Повышение давления в брюшной полости из-за метеоризма, беременности, ожирения, сильного кашля, тугих поясов и корсетов;
  • Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз) – как из-за нарушения моторики на фоне хронического воспаления, так и из-за рубцового или опухолевого стеноза;
  • Воспалительные процессы ЖКТ: выделяющиеся при этом особые биологически активные вещества – цитокины – влияют непосредственно на нервные окончания в слизистой оболочке пищевода, провоцируя изжогу;
  • Железодефицитная анемия: снижается активность ферментов, имеющих в составе железо, в том числе регулирующих работу пищеводного сфинктера;
  • Диабетическая нейропатия: нарушается нормальная регуляция работы сфинктера;
  • Повышение давления внутри желудка из-за спазма привратника и нарушения моторики;
  • Быстрые приёмы пищи;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Непосредственное повреждение мышц пищевода (аутоиммунные заболевания, травмы, рубцовые изменения и т. д.).

Некоторые причины изжоги не представляют опасности или легко устранимы (коррекция питания), от других невозможно избавиться, с ними приходится уживаться (например, аутоиммунные патологии).

Эксперты Всемирной гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если:

  • изжога не проходит две недели и более;
  • изжога сопровождается трудностью или болезненностью при глотании;
  • появляется рецидивирующий кашель, нарушается голос;
  • есть признаки желудочно-кишечного кровотечения: черный кал, рвота «кофейной гущей», примесь яркой крови в кале и рвотных массах;
  • изжога впервые появляется у человека старше 55 лет;
  • беспричинно снижается вес;
  • в семье были больные аденокарциномой пищевода (рак пищевода);
  • изжога сопровождается болью, отдающей в плечо, руку, шею, челюсть, появляется слабость и одышка (в подобной ситуации под изжогу может маскироваться сердечный приступ).
Читайте также:  Как принимать обезболивающие, чтобы не навредить здоровью Здоровье

Такая изжога может быть признаком серьёзного заболевания, требующего неотложной медицинской помощи.

Как избавиться от изжоги?

Основа лечения любого заболевания желудочно-кишечного тракта – это диета. Питание при изжоге предусматривает:

  • отказ от алкоголя, кофе, шоколада, мяты, газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд, цитрусовых и соков из них, томатов и продуктов на основе них;
  • исключение продуктов, не входящих в классический список, но способных вызывать изжогу у конкретного пациента (чтобы это выяснить, нужно вести дневник питания);
  • дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями, ни в коем случае не наедаться до чувства тяжести и переполнения в желудке;
  • последний прием пищи и напитков должен быть не позднее, чем за 3 часа перед сном.

Пациентам, страдающим изжогой, лучше приподнимать изголовье кровати на 25-30 сантиметров. Если есть лишний вес, нужно постараться от него избавиться, потому что он является триггером изжоги.

Если этих мер оказывается недостаточно, следует обратиться к врачу. Только специалист может установить истинную причину изжоги и подобрать правильные лекарства в нужной дозировке.

Для устранения изжоги, её причин и последствий используют прокинетики, гастропротекторы, антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы.

Прокинетики (итомед) улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, благодаря чему налаживается процесс опорожнения желудка и нормализуется внутрижелудочное давление. Эти препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, за счёт чего он начинает правильно выполнять свою функцию – защищать пищевод от кислого содержимого желудка. Таким образом, прокинетики позволяют достичь долгосрочного эффекта: они воздействуют на причину, а не сиюминутно «гасят» изжогу.

Соляная кислота, попадая на нежную слизистую оболочку пищевода, травмирует его. Чтобы восстановить слизистую, нужны гастропротекторы (например, ребамипид). Они способствуют быстрому заживлению повреждённых участков и усиливают естественный защитный слой.

Антациды (гевискон, альмагель, фосфалюгель, маалокс) можно использовать, если приступы изжоги бывают относительно редко. Эти лекарства как скорая помощь при изжоге – устраняют симптом здесь и сейчас, но через некоторое время он возвращается, если источник проблемы сохраняется.

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол) уменьшают кислотность желудочного сока. В качестве альтернативы можно использовать Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин циметидин, роксатидин). Это тоже временная помощь при изжоге. Нет препарата – нет эффекта.

Отдельно скажем про старинное народное средство от изжоги – соду. О ней лучше забыть раз и навсегда, потому что углекислый газ, выделяющийся при нейтрализации кислоты, повышает давление в желудке и стимулирует выработку желудочного сока. Изжога на короткое время пропадает, а потом возвращается с удвоенной силой.

Прогноз и профилактика при изжоге

Прогноз при изжоге зависит от основной её причины. Очевидно, что при беременности изжога пройдет сразу после родоразрешения, а, например, при лишнем весе говорить о полном избавлении от неё сложно до тех пор, пока масса тела не придет в норму.

Что же касается наиболее частой причины – ГЭРБ – при адекватно подобранной и систематической терапии возможна длительная ремиссия.

Примерно в 10–15 % случаев [5] в результате постоянного повреждения соляной кислотой в пищеводе развивается воспаление и связанные с ним осложнения: язвам, рубцовым стенозам, кровотечениям. На фоне измененной кислотности возможна метаплазия (перерождение) клеток – так называемый пищевод Баррета, считающийся предраковым состоянием. Поэтому так важно не запускать изжогу: 2-3 недель постоянного жжения в груди более чем достаточно, чтобы обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

[1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

[2] Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и соавт. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастрэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЭ): первые итоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология». 2009.

[3] Т.Д. Звягинцева, И.И. Шаргороа. Изжога как острое состояние. Медицина неотложных состояний. 2007.

[4] Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, А.А. Машарова. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007.

[5] Т.В. Рощина, Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». 2000.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасна брадикардия сердца для жизни последствия отсутствия лечения и помощь при приступе в домаш
Спортивное сердце , MD, PhD, Western University Last full review/revision February 2017 by Robert S. McKelvie, MD, PhD 3D модель...
Чем лечить трещины на губах (14 способов); Женский журнал о красоте
Герпес не так прост, как кажется. Чем опасна простуда на губах? Большинство людей считает, что герпес — всего лишь очередная...
Чем лечить язву двенадцатиперстной кишки, препараты
Язва 12 перстной кишки: лечение препаратами После подтверждения язвы 12 перстной кишки лечение и выбор препаратов осуществляется врачом в зависимости...
Чем опасна изжога для мужчин Последствия, профилактика
Изжога и рефлюксная болезнь Изжога – специфическое ощущение жжения за грудиной, нередко распространяющееся на горло, иногда с кислым привкусом во...
Adblock detector