Что делать при кровоизлиянии в глаз

Что делать при кровоизлиянии в глаз

Как лечить кровоизлияние в глазу

Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.

Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.

Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.

Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным . Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние . Лечить или ожидать — без врача не разобраться.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

  • травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
  • резкое повышение давления — приступ гипертонии;
  • высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
  • усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
  • свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
  • инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
  • слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
  • глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
  • оперативное вмешательство на роговице;
  • образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
  • генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Классификация

Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов . Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

  • тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
  • субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
  • частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза . Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

  • занимает менее трети объема;
  • половину;
  • более половины;
  • гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

  • Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
  • Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
  • Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние . Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Симптомы

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.

Читайте также:  Что можно и нельзя кормящей маме – полный список разрешений и запретов

Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

  • Гипосфагма : кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
  • Гифема : пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
  • Гемофтальм : пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
  • Ретинальное кровоизлияние : изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.

Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.

При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Лечение

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

  • калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
  • препараты для сужения сосудов;
  • средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • снижение физических нагрузок;
  • отмена антикоагулянтов;
  • покой.

Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

  • прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
  • устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
  • укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

  • кортикостероидами;
  • ангиопротекторами;
  • антиоксидантами;
  • нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

  • отслоение сетчатки при гемофтальме;
  • отсутствие изменений после 3 недель лечения;
  • кровь в глазу запеклась, свернулась;
  • гематома распространилась в другие отделы глаза;
  • стабильно высокое глазное давление;
  • снижение зрения;
  • проникающая травма.

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

  • лазерная коагуляция — делается при кровоизлиянии в сетчатку;
  • витрэктомия — удаление стекловидного тела.

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.

Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.

Профилактика

Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:

  • проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
  • умерить физические нагрузки;
  • контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
  • при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
  • не касаться руками места кровоизлияния;
  • корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
  • соблюдать режим работы за компьютером;
  • читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
  • не наклоняться низко и резко;
  • при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
  • защищать глаза от солнца, ветра;
  • принимать витамины С, Р;
  • не находиться долго в бане, сауне;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • хорошо высыпаться.
Читайте также:  Цветки калины лечебные свойства и противопоказания, заготовка и хранение, рецепты приготовления

Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.

Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:

  • горячие, холодные компрессы;
  • промывать чаем;
  • инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
  • капать средства, сужающие сосуды;
  • применять капли, отбеливающие склеры.

Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.

Полезное видео

«Кровоизлияние в глаз» (субконъюнктивальное кровоизлияние). Куда бежать? Что делать?

Увидев в зеркале «залитый кровью» глаз. Любой нормальный человек забеспокоится. Как, почему? Не было ведь ни травмы, ни проблем со зрением? Что это? Я ослепну? Как это лечить? Куда обращаться? А может обращаться никуда не нужно?
Ответы на все эти вопросы – далее

Что это?

Если на «белке» глаза видна кровь, то это субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма). Кровоизлияние под конъюнктиву — прозрачную блестящую поверхностную оболочку, которая выстилает поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.
Интенсивность кровоизлияния может быть разной от маленького красного пятнышка до большого тяжелого темного кровоизлияния которое «выпирает» вперед и мешает моргать. Ощущения так же могут быть разными: от «ничего» до ощущения инородного тела и даже боли. В некоторых случая может появиться светобоязнь, слезотечение и незначительное снижение зрения.

Я ослепну?

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет. Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете. Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму. Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. «Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех» — скажете Вы и будете правы. Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Артериальное давление (внутриглазное давление совершенно ни при чем)
• Состояние крови (например, слишком густая кровь)
• Состояние сосудистой стенки (когда сосуд лопается вместо того, чтобы расшириться или сузиться)

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту. Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы. Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей. Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?

  • Чтобы сказать «да, это просто субконъюнктивальное кровоизлияние, а не более серьезная проблема. »
    • Врач может назначить искусственные слезы и другие препараты, уменьшающие дискомфорт
    • В редких случаях (в очень редких случаях, когда крови много) врач может сделать небольшой прокол в конъюнктиве, чтобы выпустить наружу часть крови)

Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?

  • Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.
Читайте также:  Диета 10 стол - что можно, что нельзя (таблица), меню

Что будет если не лечить?

  • Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.

Можно ли укорить процесс?

  • Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.

Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»

  • Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, Печерский офтальмологический центр

Офтальмология и Микрохирургия глаза

Направления

  • Катаракта
  • Дальнозоркость
  • Эпиретинальный фиброз
  • Дистрофические изменения сетчатки
  • Глаукома
  • Астигматизм
  • Патологии стекловидного тела
  • Близорукость
  • Разрывы сетчатки
  • Травмы глаза
  • Гемофтальм
  • Отслойка сетчатки
  • Посттравматические и постоперационные осложнения

Услуги

  • Выезд на дом
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ любой сложности
  • Лазерная фотокоагуляция сетчатки при разрывах и дистрофических изменениях на сетчатке
  • Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей
  • Ласик, суперласик
  • Витреоритенальные операции любой сложности
  • Лазерная фотокоагуляция при диабетической ретинопатии
  • YAG-лазерное рассечение задней капсулы при вторичной катаракте
  • Бесконтактная лазерная процедура SMARTSURFACE
  • Подбор ночных линз
  • Интравитреальное введие anti-vegf препаратов, гормональных имплатнов

Специалисты

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Доктор медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

В отделении офтальмологии и микрохирургии глаза Клиники К+31 диагностируют и лечат все виды заболеваний органов зрения, в том числе на доклинической стадии. Большинство операций выполняются амбулаторно, без госпитализации. Проводимые хирургические вмешательства практически безболезненные, малоинвазивные, малотравматичные и, в основном, бесшовные.

В отделении помогают пациентам с патологиями:

  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • катаракта любой сложности;
  • отслоение сетчатки;
  • разрывы сетчатки и дистрофические изменения;
  • возрастная макулярная дистрофия;
  • эпиретинальные фиброзы;
  • патологии стекловидного тела;
  • гемофтальм;
  • диабетическая ретинопатия;
  • глаукома;
  • пост травматические и постоперационные осложнения;
  • заболевания конъюнктивы, роговицы, придаточного аппарата глаза.

Отделение оснащено специальной операционной для проведения микрохирургических вмешательств, диагностическим оборудованием последнего поколения: ZEISS, TOPCON, TOMEY, лазерной и многофункциональной аппаратурой от лучших производителей офтальмологической техники: ZEISS, BAUSCH & LOMB, IRIDEX, DORC. В отделении используются высокотехнологичные интраокулярные линзы: ALCON, ABBOTT, ZEISS, RAYNER, BAUSCH & LOMB, и искусственные импланты: ALLERGAN, ALCON, DORC, а также осуществляется подбор ортокератологических линз.

Специалисты отделения в своей работе используют только современное оборудование и одноразовые расходные материалы.

Отделение оснащено одних из самых современных лазеров для коррекции зрения AMARIS 1050 RS, который позволяет проводить лазерную коррекцию зрения по методике LASIK, основными преимуществами данной методики являются:

  • Вы сможете хорошо видеть уже через 3 часа после операции;
  • отсутствие боли,
  • анестезия без уколов,
  • процедура длится 10-15 минут (воздействие лазера займет около 30 секунд);
  • точность и безопасность.

Рекомендуем обратиться к офтальмологу при наличии следующих симптомах и ранее поставленных диагнозах:

  • если отмечаете снижение остроты зрения, появление «пелены»/«тумана» перед глазами; появление серого пятна в центре, искривление прямых линий; выпадение части поля зрения, появление «шторки» перед глазом; появились «вспышки»/«искры», плавающие мушки перед глазом;
  • ранее был поставлен диагноз катаракта;
  • если хотите увидеть мир без очков и контактных линз — лазерная коррекция зрения;
  • при планировании и во время беременности;
  • при травме глаза или глазного яблока;
  • при ежегодном комплексном осмотре для своевременного выявления патологии, которая может длительное время протекать бессимптомно.
Ссылка на основную публикацию
Что делать если треснула пятка и болит народные средства
Какая мазь от трещин на пятках самая эффективная – подробный обзор В этой статье мы рассмотрим подробнее какая мазь от...
Что выбрать пломбу или вкладку
Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие? Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше...
Что вызывает боль в животе ночью Medical Insider
Какие заболевания могут провоцировать появление боли в животе по ночам Ночью одни процессы в организме замедляются, другие ускоряются. Ночные боли...
Что делать если уже выдавила подкожный прыщ — Что делать если уже выдавила подкожный прыщ
Что делать если уже выдавила подкожный прыщ Предыдущая статья: Много прыщей. Следующая статья: Вскочил прыщ. Обладатели жирной кожи чаще страдают...
Adblock detector