Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Расшифровка и описание рентгена ОГК

Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки. Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях. Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.

Рентген грудной клетки

Понятие и случаи обязательного прохождения ОГК

Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту. Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции. Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.

Рентгенография ОГК может быть:

  1. Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
  2. Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.

Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.

К обязательным показаниям относят:

  • подозрение на пневмонию;
  • туберкулез любой формы;
  • онкологические новообразования;
  • плеврит;
  • наличие доброкачественных кист и абсцессов;
  • оценку воздушности;
  • необходимость точного определения размеров сердца;
  • патологиях легочной и костной тканей.

Снимок в боковой проекции

Особенности проведения у детей

Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.

Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:

  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • сильный сухой или влажный кашель;
  • температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
  • вздутие носогубного треугольника.

Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.

Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:

  • для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
  • при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
  • при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Читайте также:  Средство от папиллом в аптеке цена препаратов

Стандартное проведение предполагает:

  1. Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
  2. Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
  3. Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

  • беременность;
  • наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
  • атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
  • гемоторакс и пневмоторакс;
  • критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.

Описание и трактовка готовых снимков

Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.

Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:

  1. Указание проекций, в которой он выполнялся.
  2. Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
  3. Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
  4. Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
  5. Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
  6. Состояние диафрагмы.
  7. Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
  8. Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.

Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.

Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.

Снимок огк


Часть 1.

КАК ПРОСТО ПОНЯТЬ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ
НА СНИМКЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Цель этой публикации — дать информацию о том, как смотреть на рентгенограммы органов грудной клетки. Это поможет обрести уверенность — уверенность в том, что вы не пропустите ничего важного и не увидите того, чего нет, особенно если рядом нет рентгенолога.

Описание рентгенограмм грудной клетки — это прежде всего система. Как существует система общеклинического обследования пациента, так и существует система описания рентгеновских снимков. Это позволяет значительно уменьшить вероятность пропуска патологии и позволит быстро провести диагностику, особенно в тех условиях, когда времени мало.


Рисунок 1.

Начнем с нормальной рентгенограммы органов грудной клетки (Рис.1). Этим снимком можно пользоваться и в дальнейшем — как неким источником. В первую очередь, немного о технических деталях: быстро посмотрите на снимки, чтобы узнать кое-что о пациенте:

Мужчина это или женщина? Посмотрите на тени молочных желез (одна тень молочной железы — признак мастэктомии).

  • Старый он или молодой? Возраст пациента иногда позволяет сделать очень важные для дальнейшей диагностики предположения. В двадцать лет вероятность злокачественного новообразования намного ниже, чем в семьдесят.
  • Хорошо ли сделан вдох? Диафрагма должна быть на уровне передних отрезков шестых ребер. Правый купол диафрагмы обычно несколько выше, чем левый — его приподнимает печень.
  • Правильно ли выбран режим? Вы должны едва видеть тела грудных позвонков на фоне тени сердца.
  • Нет ли поворота пациента? Остистые отростки грудных позвонков должны быть на середине расстояния между медиальными концами ключиц.
  • Большинство снимков выполняются при прохождения рентгеновских лучей в направлении сзади наперед — то есть от спины к животу. Если снимок выполняется сзади наперед, то его всегда маркируют. Если ничего не написано — это обычная рентгенограмма. Обычные снимки лучше, поскольку не так увеличивается сердце, что позволяет более адекватно оценить его размеры. Обычно описание начинается следующим образом «На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки …»
Читайте также:  Ответы Что такое психастения и неврастения

Что касается нашего снимка с Рис. 1, то можно сказать следующее: » Это — обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, пациент — молодой мужчина. Пациент сделал хороший вдох и стоит правильно, режим выбран адекватный (то есть снимок хорошего качества)».

Посмотрим на снимок, как на изображение органов.

  • В первую очередь оцените положение и контуры тени средостения — сначала слева, потом справа
  • Трахея должна располагаться посередине. Дуга аорты — это первая структура, находящаяся слева, затем идет дуга левой легочной артерии, обратите внимание, как идут ее ветви в легочную ткань
  • Две трети тени сердца располагаются слева, а одна треть — справа. Сердце не должно занимать более половины поперечника грудной клетки. Левая граница сердца образуется левым предсердием и левым желудочком.
  • Правая граница тени сердца образуется только правым предсердием, (правый желудочек повернут кпереди, поэтому его в норме просто не видно). Выше лежит край верхней полой вены.
  • Легочные артерии и крупные бронхи образуют ворота легких. Здесь также могут оказаться увеличенные лимфатические узлы, а также опухоли легких. Тогда корень окажется расширенным — обратите внимание на Рис.1 — какой он должен быть в норме.
  • А теперь посмотрим на легкие. Их периферические отделы должны быть прозрачны (то есть они выглядят черными). Просмотрите все легочные поля, начиная от верхушки, сравнивая правое и левое легочное поле на одном уровне. В периферических отделах легочный рисунок сходит на нет, если же вы его видите до самых ребер, то это — признак патологии. Также обратите внимание на наличие пневмоторакса — вы увидите, что отсутствует легочный рисунок и виден четкий контур края легкого.
  • Посмотрите на синусы — свободны ли они, если нет — то это-признак плеврального выпота. Посмотрите, нет ли свободного газа под диафрагмой.
  • Наконец оцените состояние мягких тканей и костей. Есть ли тени от молочных желез? Есть ли данные за перелом ребер? Это заставляет еще тщательнее искать пневмоторакс. Есть ли деструкция или склероз костной ткани? (См. Рис.2)


Рисунок 2. Склеротический метастаз в седьмое ребро справа

Итак, в описании можно указать: «Трахея расположена по центру, смещения органов средостения нет. Тень средостения обычных размеров. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется, данных за пневмоторакс нет. Свободного газа под диафрагмой нет. Костные структуры и мягкие ткани без видимой патологии.»

Читайте также:  Клиники хирургии на метро Звёздная в Санкт-Петербурге, запись на прием –

Если вы не увидели патологии, что называется, «с первого взгляда», то еще раз просмотрите те отделы, где ее легче всего пропустить. Это верхушки, периферические отделы легких, синусы диафрагмы и отделы легких, скрыте за тенью сердца.

Вам возможно придется просматривать и боковые рентгенограммы органов грудной клетки (см. рис.3), обычно они выполняются для подтверждения патологии, выявленной на снимке в прямой проекции.


Рисунок 3. Нормальная рентгенограмма органов
грудной клетки в боковой проекции

Сердце расположено спереди и книзу. Посмотрите на те участки, которых на прямом снимке не видно — это области перед и позади тени сердца. Их прозрачность должна быть одинаковой, поэтому их можно сравнивать.

Если имеется затенение перед тенью сердца, то можно полагать патологию переднего средостения или верхушек легких. Если имеется затенение области, расположенной за тенью сердца, то это говорит либо об ателектазе, либо об уплотнении нижних долей легких.

Рентген в Москве

Рентген (рентгенография) является одним из эффективных видов исследований, применяемых в общей диагностике и травматологии. Это информативный и безопасный для здоровья пациента метод. На основе полученных снимков можно поставить диагноз, уточнить локализацию проблемы, оценить эффективность проводимого травматологического, ортопедического и иного лечения.

Для чего нужен рентген в современной медицине?

Область применения цифровой рентгенографии достаточно широка. Рентген-аппарат позволяет проводить рентгенографические исследования практически любого органа или области:

  • В неврологии – рентгенография черепа и всех отделов позвоночника.
  • В травматологии и ортопедии – рентгенография костно-суставной системы.
  • В хирургии, урологии и гинекологии – рентгенография органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза, в том числе с контрастированием.
  • В отоларингологии – рентгенография придаточных пазух носа, глотки и гортани.
  • В пульмонологии – для диагностики заболеваний органов грудной клетки. Преимуществом малой выдержки является качественное исследование больных, которым трудно задержать дыхание.
  • В педиатрии – благодаря высокой скорости работы рентгенологического оборудования снимок на рентгене получается четким, даже если ребенок не смог задержать дыхание на несколько секунд, что тоже говорит о высокоточности диагностики.
  • Рентгенологическое исследование в нашей клинике:

    Если вам необходимо сделать рентген в Москве, можете обратиться в наши клиники, расположенные в Коммунарке и Марьино. У нас приемлемые цены, компетентный подход к вопросу диагностики пациентов и великолепное обслуживание. Рентген в Марьино и Коммунарке проводится в рабочие часы – наша клиника открыта для вас с понедельника по воскресенье. Можно сделать рентген в удобное время, так как предварительная подготовка не требуется. Стоимость рентгена в клинике фиксированная: вы еще на этапе записи будете точно знать, сколько стоит услуга.

    Узнать более подробную информацию по услуге или записаться на исследование можно по телефону единого кол-центра: +7 495 790-35-53 .

    Ссылка на основную публикацию
    Что означает повышенный АлАт в крови
    Норма АЛТ и АСТ в крови: таблица по возрасту Что такое АЛТ и АСТ Показатели этих трансфераз также увеличиваются во...
    Что можно кушать после родов кормящей маме в первые дни, список разрешенных продуктов
    Питание кормящей мамы в первый месяц после родов Организм кормящей мамы нуждается в дополнительных калориях. Лактация — в среднем 750–800...
    Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы Ответ здесь!
    Правильное питание при панкреатите: диета при обострении панкреатита поджелудочной железы Поджелудочная железа, вырабатывающая ферменты для расщепления углеводов, белков и жиров,...
    Что означают коричневые выделения на разных этапах цикла Новости партнеров — Вести-Кузбасс
    О чем сигнализируют коричневые выделения у женщин? Коричневый цвет женских выделений достигается из-за примесей крови в физиологических жидкостях. Подобная слизь...
    Adblock detector