Что такое буллёзный эпидермолиз

Что такое буллёзный эпидермолиз

Буллезный дерматит

Что такое буллезный дерматит

Буллезный дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, сопровождающийся образованием заполненных жидкостью пузырьков. Чаще всего это заболевание развивается после контакта с каким-либо агрессивным раздражителем. В некоторых случаях буллезный дерматит может быть признаком другого дерматологического заболевания, нарушения работы эндокринной системы или обмена веществ, наследственности или генетической предрасположенности. Главную роль в диагностике буллезного дерматита играет определение раздражителя, вызвавшего реакцию организма. Для этого применяется биопсия и лабораторная диагностика.

Пузырьки с жидкостью при буллезном дерматите располагаются непосредственно в эпидермисе или под ним. В первом случае диагностируется болезнь Хейли-Хейли и буллезная эритродермия, во втором случае – красная волчанка, буллезный эпидермолиз или пемфигоид. Пузырьки с жидкостью могут быть диаметром до 5 мм (буллы) и более 5 мм (везикулы).

Герпетиформный буллезный дерматит

Герпетиформный буллезный дерматит (дерматит Дюринга) – хроническое поражение кожи, которое проявляется в виде сыпи из красных пятен, папул, пузырей. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением. Сыпь при этой форме дерматита группируется точно так же, как при герпесе. Диагностировать заболевание можно с помощью анализа содержимого пузырьков и гистологического исследования. Для лечения дерматита Дюринга используются кортикостероиды (противовоспалительные средства) и лекарственные препараты сульфоновой группы.

Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины в возрасте 30-40 лет. В некоторых случаях он является реакцией организма на онкологическую опухоль одного из внутренних органов. Но основные причины заболевания кроются в следующем:

  • Непереносимость белка глютеина, большое количество которого содержится в злаках.
  • Повышенная чувствительность к йоду и аскаридоз.
  • Наследственность и скрытые воспалительные процессы.
  • Нарушение работы ЖКТ и вирусные заболевания.

Дерматит Дюринга сопровождается незначительным повышением температуры и сыпью, которая может появиться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, жжением и зудом в местах высыпаний. Острые периоды герпетиформного дерматита сочетаются с продолжительными ремиссиями. Обострения сопровождаются ухудшением общего состояния, подъемом температуры, нарушением сна.

Симптомы буллезного дерматита

Булла – пузырёк, наполненный геморрагической или серозной жидкостью. В отличие от обычного пузырька его размер – 5 мм и более. При обморожениях и ожогах буллы могут быть размером до 15 см. Буллы – основной симптом буллезного дерматита, они могут находиться на поверхности кожи и в её слоях. После вскрытия булл образуются язвы, которые со временем покрываются корками и заживают. Останутся шрамы или нет, зависит от размеров булл. Но помимо пузырьков с жидкостью существует ряд других симптомов, характерных для этого заболевания. Как выглядят разные симптомы буллезного дерматита можно увидеть на представленных ниже фото:

Первые признаки буллезного дерматита

  • Большие буллы, наполненные серозной жидкостью, имеющие слегка морщинистую или гладкую поверхность, боль и покалывание. Признаки, характерные для дерматита, вызванного обморожением или ожогами.
  • Буллы диаметром до 10 мм, возникающие после нескольких часов пребывания на ярком летнем солнце, горячая и слишком сухая кожа, ощущения стянутости.
  • Белесоватые пузырьки с жидкостью диаметром до 5 мм, проявляющиеся на фоне покраснений, сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
  • Буллы размером до 10 мм, появляющиеся после контакта с каким-либо раздражителем. Это контактный или аллергический буллезный дерматит.
  • Периодическое появление пузырьков с жидкостью на разных участках тела, характерное для хронических дерматитов в период обострения.

Лечение буллезного дерматита

Главная цель лечения буллезного дерматита – устранение причины и борьба с проявлениями заболевания. После постановки диагноза назначаются антигистаминные и седативные лекарственные препараты, противовоспалительные и гормональные мази, кремы от дерматита, обладающие заживляющими и обеззараживающими свойствами. Помимо лекарств назначаются физиотерапевтические процедуры – облучение лазером, магнитным полем и ультразвуком, ионизирующими или ультрафиолетовыми лучами. Приветствуется использование средств народной медицины для лечения буллезного дерматита – отваров череды, хмеля и других лекарственных растений, снижающих жжение и зуд.

Буллезный дерматит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение кожи, сопровождающееся образованием на ней заполненных жидкостью пузырей.

Причины

К внешним агентам, способным спровоцировать развитие контактного буллезного дерматита относят воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, влияние низких и высоких температур, агрессивных химических веществ, некоторых растений и медикаментозных препаратов. Иногда развитие буллезного дерматита может быть обусловлено прямым воздействием фактора или вызванной им аллергической реакцией.

Иногда развитие буллезного дерматита связывают с инфекционными заболеваниями (герпесной инфекцией, буллезной дерматофитией, импетиго), воспалительными дерматозами (пузырчатка, буллезная системная красная волчанка, буллезный пемфигоид), метаболическими нарушениями (порфирия, пеллагра, диабетический буллез, энтеропатический акродерматит), генетическими аномалиями (врожденная буллезная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз).

Симптомы

По сути, буллезный дерматит, возникший на фоне влияния низких температур, представляет собой обморожения. Такие поражения характеризуются первоначальным спазмом сосудов, позже сосуды расширяются и на коже возникает гиперемия, сопровождающееся чувством жжения и боли. Затем присоединяется отечность и появляются вялые пузыри, заполненные серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, возникающие после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. При воздействии на кожу высокой температуры возникают ожоги. Клиническая картина таких поражений сходна с обморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия повреждающего агента. Возникновение буллезного дерматита возможно при отморожении или ожоге II степени.

Читайте также:  Аллергия на маникюр как определить причину, убрать симптомы и чем заменить гель; лак

Появление буллезного дерматита, обусловленного влиянием ультрафиолетового излучения, происходит в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под такими лучами. После гиперемии кожи на ней формируются пузыри разного размера. При солнечном дерматите появляется зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на поверхности кожи остаются участки гиперпигментации.

Буллезный дерматит, возникший в результате воздействия химических факторов, появляется после контакта с химическим веществом.

Метаболический буллезный дерматит возникает на фоне эндокринной и обменной дисфункции. Диабетический буллез возникает при сахарном диабете любого типа, для заболевания характерно формирование пузырей на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, слизистой рта и вокруг глаз.

Наследственная форма недуга обычно развивается сразу после рождения. Для буллезного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительной травматизации кожи.

Диагностика

При диагностировании буллезного дерматита важное значение имеет локализация пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития.

В диагностике заболевания аллергической этиологии большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении на заболевание инфекционного генеза рекомендовано проведение бактериоскопии и посева содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики заболевания является биопсия с последующим гистологическим изучением.

Лечение

В основе успешного лечения недуга лежит устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то терапия направлена на устранение симптомов основного заболевания. При наследственных формах буллезного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно больному могут быть назначены кортикостероидные, антибактериальные, противовоспалительные мази, а также средства, способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей.

Профилактика

Профилактика развития буллезного дерматита основана на соблюдении правил личной безопасности при обращении с горячими и химически агрессивными веществами, а также соблюдении правил безопасности при облечении естественным или искусственным ультрафиолетовым излучением.

Буллезный дерматит: признаки, фото, методы лечения

Характерные особенности и классификация

На поверхностном кожном слое или в его глубине появляются буллы (пузырьки) более 5 мм в диаметре, внутри полости серозное и/или геморрагическое наполнение.

  1. Сверху образуется покрышка.
  2. Полость с жидким содержимым.
  3. Более глубоко расположено дно буллы.

Место лопнувшего пузыря на эпидермисе превращается в эрозию, которую покрывает характерная корка. В результате эффективного лечения кожа восстанавливается. Следствием вскрытия буллы в нижних слоях является язва. Она заживает дольше и оставляет шрамы, их называют атрофическими ямками.

Заболевание может распространяться на различных участках туловища. Самое неприятное, что нередко БД возникает на лице.

Буллезные нарушения обозначаются по МКБ-10 кодом L10-L14.

Относительно побудительных факторов, патология кожи классифицируется по таким параметрам:

  • Контактный БД – реакция на соприкосновение эпидермиса с агрессивными кислотами, щелочами, солями.
  • Фототоксический – действие ультрафиолетовых лучей.
  • Аллергический – тактильные контакты, испарения вредных химических веществ, пыльца растений, некоторые сплавы металлов.
  • Температурный – при сильном морозе или от жидкого азота — обморожения, солнечные и тепловые ожоги.
  • Механический – мозоли, опрелости, в результате трения кожа о кожу или об иные предметы.
  • Метаболический – дисфункция органов, отвечающих за процессы обменные.
  • Инфекционный – воздействие грибков дерматофитов, вируса герпеса, бактерии болезнетворные.
  • Энтеропатический – недостаток цинка.
  • Смешанный – сочетание побудительных факторов.

Буллезный дерматит может возникнуть с рождением (по наследственным причинам) и в течение жизни (приобретенный вид). К первому относятся: буллезный эпидермолиз, пемфигоид, эритродермия, патология Хейли-Хейли. Второй вид болезни возможен при взаимодействиях с внешней средой.

На фото буллезный дерматит у детей:

Буллезный дерматит у ребенка

Существуют подвиды рассматриваемого вида недуга:

  • Дерматит Дюринга – герпетиформный, кроме булл, наличие шелушащихся чешуек.
  • Дерматит Риттера – тяжелая форма, вызванная единичными либо сочетаниями инфекций (стафилококк и/или стрептококк). Ею страдают дети, такая форма представляет опасность для их жизни.

Причины БД

Заболевание провоцируют факторы внешние и внутренние.

Внешними принято считать:

  1. Длительный прием антибиотиков; непереносимость компонентов, входящие в состав лекарств.
  2. Воздействие ярких солнечных лучей.
  3. Поражение кожи скипидаром, аммиаком, краской для волос и иными веществами – неорганическими соединениями.
  4. Лучи ультрафиолетовые (естественные или искусственные).
  5. Чрезмерно низкая или высокая температура воздуха.
  6. Средства декоративной и лечебной косметики.
  7. Латекс.
  8. Аксессуары из материала, содержащего никель.
  9. Соприкосновение с отдельными видами растений
  1. Вирус герпеса.
  2. Обострение аллергических реакций.
  3. Порфирия – нарушенный обмен железа.
  4. Диабет сахарный — нарушение обменных процессов.
  5. Импетиго.
  6. Аномалии генетического уровня, возможна передача болезни по наследству.
  7. Волчанка красная.
Читайте также:  Возможно ли удаление седалищного нерва

Внутренние причины являются более серьезными, ведь их невозможно предотвратить, и приходится бороться с их последствиями. Они практически не зависят от поведения человека.

Многие из внешних причин можно не допустить, здесь в полной мере играет роль человеческий фактор, являющийся косвенным побудителем для приобретения столь неприятной во всех отношениях болезни.

Основные признаки недуга

Дерматит буллезный (пузырчатый) внешне выражается краснеющими пятнами, появлением булл. Внутри полости — жидкость, в ее составе — лимфа, плазма, кровь. От концентрации любого из перечисленных компонентов, содержимое может быть прозрачно-желтым, с красноватым оттенком или черным.

Симптомы разнятся соответственно формы БД:

— при химической – возникновение отечностей в области лица и шеи, появляются в результате соприкосновениями с реагентами.

— температурная – появление крупных пузырей, свойственных для ожогов или обморожений. Морщинистые снаружи они наполнены серозной жидкостью. Пациент испытывает покалывающие боли в пораженных местах.

— наследственная – врожденная, ее активность провоцируют травмы эпидермиса, который от природы имеет генетические дефекты.

— энтеропатическая – из-за дефицита цинка, основные симптомы заметны вокруг рта, глаз, на конечностях.

На фото буллезный дерматит у взрослых, своевременное лечение дает положительные результаты:

Буллезный дерматит у взрослого

— при диабете – буллы с прозрачной водянистой жидкостью на конечностях.

— солнечная форма – красные пятна, зуд и жжение, общая слабость, пузыри возникают через 2-3 часа после облучения. Человек чувствует жар и стянутость кожи за счет высокой сухости.

Но фото представлены симптомы пузырчатого буллезного дерматита:

Симптомы пузырчатого буллезного дерматита

— контактная – краснота, пузырьки и везикулы.

— аллергическая форма выражается только гиперемией и сильным зудом.

Самым опасным является буллезный эксфолиативный дерматит у грудничков. Этот недуг выражен образованием пузырей на всей поверхности кожи. Нередко приводит к сепсису, высокая вероятность летального исхода.

На фото буллезный дерматит у взрослых:

Диагностические способы

Дерматолог проводит осмотр, оценивает внешние признаки, изучает характеристику симптомов. В процессе визуального изучения кожи больного специалист обращает внимание на симметричность расположения пузырей, их размеры, состояние слизистых оболочек.

Предварительный диагноз уточняется определением причин, о которых доктор узнает из беседы с пациентом. Кроме полученной информации, необходимо собрать данные лабораторных исследований:

  • При подозрении на инфекционную природу недуга требуется проведение посевов содержимого полостей на коже для точного определения возбудителя инфекции.
  • Гистологическое исследование тканей.
  • Йодная проба Ядассона, с целью исключить дерматит Дюринга.
  • Назначение РИФ для установки показателя аллергии.
  • Наличие порфиринов – сдача мочи и крови.
  • Определение концентрации сахара и цинка.
  • Выявить или опровергнуть наличие в крови антител к герпесу.
  • Электронно-микроскопические методы позволяют диагностировать болезнь наследственного характера.

Сбор полного анамнеза дает возможность поставить окончательный диагноз и составить правильный курс лечения.

Лечебные методы борьбы с БД

Первоочередным действием при лечении дерматита является устранение раздражителя, и только спустя некоторое время по необходимости назначают медикаментозную терапию.

Если БД является следствием дисфункции внутренних органов и систем, вначале проводится соответствующая терапия.

Лечением занимается профильный врач, относительно причин и особенностей течения заболевания. Это может быть педиатр, инфекционист, аллерголог или дерматолог.

При аллергическом БД необходимо избавиться от источника – аллергена.

Симптоматическое лечение показано при наследственной форме БД.

При порфирии необходимо запустить процесс нормализация обмена железа.

Стабилизация углеводного обмена — при сахарной болезни.

Ожоги – устранение температурного или химического фактора.

После устранения всех причинных факторов и пусковых механизмов, больной проходит процедуры и принимает лекарственные препараты. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в запущенных стадиях – в стационаре.

Программа лечения разрабатывается отдельно для каждого больного, к общим методам относятся:

  • Подсушивание мокнущих пораженных мест хлоргексидином, водородной перекисью или зеленкой.
  • Вскрытие булл допускается только в лечебном учреждении.
  • После иссечения покрышек пузырей больной остается под врачебным наблюдением, ему делают перевязки каждый день. Для обработки ранок понадобятся антисептические средства, чтобы не допустить нагноений, но без содержания спирта, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.
  • По усмотрению врача некоторые буллы не вскрываются. Их лечат наружными средствами с содержанием гормонов-глюкокортикостероидов: Тридерм, Дексаметазон, Элоком, Адвантан, Флуметазон; негормональными препаратами: Скин-кап, Цинокап.
  • Сиропы Зиртек, Цетрин, Телфаст рекомендуют пациентам, страдающим сильным зудом. Для этой цели прописывают антигистамины.
  • К эффективным восстанавливающим регенерацию кожи наружным средствам относятся: Белантен, Эпидел, Экзодерил, Эплан.
  • Такие иммунодепрессанты, как Миелосан, Хлорбутин, Циклофосфан способствуют ослаблению реакции кожи на аллерген.
  • Чтобы снять беспокойство, вызывающее бессонницу, назначают седативы: Седасен, Персен.
  • Пациенты с более тяжелыми формами недуга нуждаются в более сильнодействующих препаратах: Метипред, Дексаметазон и Метотрексат.
Читайте также:  Омник — инструкция по применению — цена, отзывы, аналоги

Прохождение таких физоипроцедур, как магнитотерапия, ультразвук, рекомендуются для активизации восстановительной функции кожи.

Плазмафорез назначается с целью снижения вероятности возникновения рецидива, к нему добавляется мази Диуцифон, Преднизолон.

При наследственном характере недуга показаны гормональные лекарственные средства, цитостатические и иммуносупрессивные: Циклоспорин и Азатиоприн. Они помогают снять обострение и перейти в состояние ремиссии.

Для активизации заживляющего эффекта придут на помощь мази Бетаспан, Лемод, Белодерм.

При заражении инфекции не обойтись без антибиотиков из разряда цефалоспориновых и пенициллиновых.

Обезболивающие таблетированные формы — Ибупрофен и Вольтарен снимают болевой синдром и подавляют воспаление.

При химическом или термическом БД больного помещают в ожоговое отделение. Курс лечения проводится по индивидуально разработанной схеме с приемом антибиотиков, больной получает полиионные растворы внутривенного, путем капельного введения.

В ожоговых центрах имеются специальные кровати «Клинитрон», они требуются пациентам с масштабными ожогами. В кровати встроен механизм, стерилизующий воздух, способствующий подсыханию пораженных кожных покровов.

Народная медицина

Между мнениями официальных медиков и лекарей от народа нет разногласий, ведь народные методы, действительно, дают ожидаемый эффект. Единственным разумным условием является контроль со стороны профессионалов: педиатра, аллерголога, инфекциониста, дерматолога.

Особенно эффективны в лечении БД настои, отвары, мази домашнего приготовления.

Достаточно взять 250 мл воды, 1 ст. л растения, уварить наполовину объема, в оставшийся отвар добавить столько же масляной основы (растительной или сливочной), взболтать и снадобье готово.

Одна часть уваренного натурального сока лекарственного растения (можно брать цветки, листья и стебли) и 4 части коровьего масла соединить в однородную массу. Использовать как обычную мазь.

Отвар для примочек

Равные части череды, почек березы, ромашковых соцветий, дубовой коры залить водой из расчета 1 ст. л. Трав на 250 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения, выключить плиту, оставить на 1,5 часа. Использовать для примочек, протираний пораженных мест, с целью снятия воспаления, устранения инфекции.

Свежевыжатые соки из картофеля, яблок, огурцов – чудодейственные средства для купирования высыпаний, восстановления эпителия.

Обогащенные огромным содержанием витаминов, необходимых человеку микроэлементов, продукты пчеловодства представляют собой непревзойденные по лечебным свойствам средства: прополис, пчелиный воск, перга, молочко маточное, гречишный и майский мед.

Меры профилактики

Профилактические методы позволят предотвратить появление кожного недуга. Начинать стоит с исключения раздражающих элементов: химических или пищевых аллергенов. Если побудители недуга связаны с профессиональной деятельностью, с которой человек не планирует прощаться, ему необходимы такие предметы защиты, как халат, респиратор, перчатки, бахилы. Кстати, подобного рода рекомендации входят в основные правила организации труда, их обязан соблюдать каждый работающий на вредном производстве.

Выполнение условий безопасности на опасном предприятии (поведение при действии низких и/или высоких температур, вредных испарений, воздействии агрессивных химических соединений) – гарантия обезопасить себя от вероятного кожного заболевания.

В быту нужно отдавать предпочтение моющим и чистящим препаратами с ярлычком «гипоаллергенно». Стирать вещи личного пользования щадящими стиральными порошками и гелями.

Если организм не переносит соприкосновения с синтетической тканью, нужно сменить одежду на натуральную. Материал должен иметь достаточную воздухопроницаемость и не иметь в своем составе химических раздражителей, в частности, красителей.

Личная гигиена – важная составляющая профилактики. Не менее важным является совет — не принимать никакие фармакологические препараты без рекомендации врача.

Генетически предрасположенному организму категорически не рекомендуется злоупотреблять загоранием на открытом солнце. Перемерзать также рискованно для склонных к температурной аллергии.

Спокойное эмоциональное состояние – главное условие избежать кожной сыпи, которая легко возникает в результате перенесенных стрессов.

При предельно внимательном отношении к собственному здоровью человек может вполне рассчитывать, что его не коснется БД.

Прогнозы

Прежде чем говорить о прогнозах, нужно вернуться к мысли, что чем раньше обратить внимание на первые признаки недуга, тем легче будет от него избавиться. В этом случае положительные прогнозы сомнения не вызывают.

Но если пустить процесс на самотек, пренебречь первыми симптомами, гарантировать полное и быстрое выздоровление не сможет даже самый лучший врач.

Благо, что сейчас нет проблем со снабжением медикаментами, это дает возможность неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. В этом заключается ответ на вопрос о прогнозах, ведь своевременное получение необходимых фармакологических препаратов может обеспечить желаемый результат.

Ссылка на основную публикацию
Что провоцирует мочекаменную болезнь и как с ней бороться; Российская газета
Питание при мочекаменной болезни Общее описание болезни Мочекаменная болезнь – это болезнь, при которой образовываются камни в органах мочевыделительной системы...
Что означает повышенный АлАт в крови
Норма АЛТ и АСТ в крови: таблица по возрасту Что такое АЛТ и АСТ Показатели этих трансфераз также увеличиваются во...
Что означают коричневые выделения на разных этапах цикла Новости партнеров — Вести-Кузбасс
О чем сигнализируют коричневые выделения у женщин? Коричневый цвет женских выделений достигается из-за примесей крови в физиологических жидкостях. Подобная слизь...
Что происходит с мозгом во время оргазма — Лайфхакер
Оргазм и гормоны любви Оргазм и гормоны любви С давних пор было известно, что сексуальные отношения активизируют обмен веществ и...
Adblock detector