Цистит Медицинский центр «Президент-Мед»

Цистит Медицинский центр «Президент-Мед»

Диагностика цистита

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, которое в большей степени затрагивает слизистую оболочку. Если вы заботитесь о своем здоровье, тогда вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, где будет проведена диагностика цистита.

  • Современная диагностика цистита
  • Диагностика острого цистита
  • Диагностика хронического цистита
  • Анализы при цистите
  • Анализ мочи
  • Референсные значения общего анализа мочи
  • Референсные значения мочи по Нечипоренко
  • Анализ крови
  • Референсные значения анализа крови
  • Диагностика цистита у женщин
  • Диагностика цистита у мужчин
  • Диагностика цистита у детей
  • Дифференциальная диагностика
  • Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита

Поводом к консультации врача могут послужить следующие симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, жжение, зудом, резью, кровотечением, гипертермия, слабость, дискомфорт внизу живота.

В диагностике цистита специалист учитывает не только клиническую картину, но и возможные пути проникновения инфекции, а именно: восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Современная диагностика цистита

Диагностическое обследование при цистите проводится поэтапно и включает оно в себя достижение некоторых целей. Прежде всего специалист дает оценку клиническим проявлениям заболевания, а затем уточняет, действительно ли воспалительный процесс затрагивает именно мочевой пузырь или источник проблемы где-то в другом месте.

Для идентификации возбудителя патологического процесса, микробного числа и определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологическое исследование. Важнейшим моментом в диагностике и подборе лечебное схемы является определение способа проникновения возбудителя недуга.

Квалифицированный специалист понимает, что клинические симптомы – это следствие, а причину еще нужно найти. В качестве этиологических факторов могут выступать механические повреждения, сопутствующие патологии или анатомические особенности строения.

В рамках диагностики цистита проводится целый ряд обследований:

  • микроскопическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • исследование гинекологического мазка на флору, а также посев материала;
  • мазок из уретры;
  • ПЦР-диагностика для исключения ЗЗПП;
  • уродинамическая диагностика;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ультрасонография.

Результаты проведенного исследования позволяют специалисту точно определить форму воспалительного процесса:

  • острый или хронический;
  • первичный или вторичный;
  • очаговый или диффузный;
  • инфекционный или аллергический;
  • катаральный, язвенный, гангренозный или геморрагический.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого процесс довольно проста, и объясняется это специфической симптоматикой. Подтвердить диагноз поможет общее исследование мочи, в котором обнаруживается белок, бактерии, а также повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, аппендицитом, парапроктитом и новообразованиями.

Острый процесс можно обнаружить по такой клинической картине:

  • частое мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • никтурия;
  • озноб, тошнота, рвота;
  • боли в пояснице;
  • субфебрилитет;
  • гематурия и лейкоцитурия.

Диагностика хронического цистита

Недостаточно эффективная борьба с первопричиной цистита может привести к хронизации процесса. Хронический процесс отличается слабо выраженной клинической симптоматикой и сменяющимися периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях катализатором является самолечение. О хроническом течении принято говорить в том случае, если острая фаза встречается чаще, чем раз в полгода.

Диагностическое исследование хронического цистита – это сложная проблема, которая требует от специалиста применения целого ряда клинических и параклинических методов, а также аналитического подхода к их результатам.

Клинический этап исследования включает в себя сбор анамнестических данных, с учетом данных о функциональной активности репродуктивной сферы. На базово-диагностическом этапе проводится ряд лабораторных анализов.

Завершающим и обязательным этапом диагностики хронического цистита является эндоскопическое исследование. Цистоскопия поможет выявить этиологический механизм хронизации. Биопсия проводится в крайних случаях по строгим показаниям. Такой метод диагностики связан с дополнительным повреждением, который может привести к кровотечению или даже перфорации станки органа.

Анализы при цистите

Анализ мочи позволяет установить степень развития патологического процесса, его причину и возбудителя. Именно поэтому при появлении первых симптомов врачи назначают анализ мочи в первую очередь.

Анализ мочи

При цистите проводится три основных анализа:

  • бактериологический посев. Суть эксперимента заключается в том, что небольшое количество мочи помещается в питательную среду. Образование бактериальных культур говорит о наличие бактерий в мочи. Исследование позволяет определить не только вид, но и количество патогенов;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Обычно проводится после плохих результатов общего анализа. Выявляются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для правильности проведения анализа следует собрать среднюю порцию мочи. В норме в одном миллилитре мочи обнаруживается до тысячи эритроцитов и до двух тысяч лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. Лаборанты обращают внимание на цвет и запах мочи. При цистите урина как правило мутная белого или даже коричневого оттенка, это объясняется наличием гноя и бактерий. Нередко из-за примесей крови моча окрашена в розовый цвет. Обычно чем тяжелее протекает воспалительный процесс, тем более насыщенная урина. Запах может иметь гнилостный характер. При микроскопии можно обнаружить как свежие, так и выщелоченные эритроциты. Лейкоциты могут достигать такого количества, что покрывают все поле зрения.

Для проведения точной диагностики крайне важно соблюдать некоторые правила:

  • половые органы перед сбором биологического материала должны быть чистыми;
  • для исследования подходит утренний образец мочи, который следует как можно раньше доставить в лабораторию;
  • перед исследованием лучше не принимать лекарства, а также отказаться от алкоголя и курения;
  • женщинам сдавать мочу во время менструации категорически запрещено;
  • мужчинам сразу же после семяизвержения не следует собирать материал для исследования.
Читайте также:  Как передается сахарный диабет и можно ли им заразиться

Референсные значения общего анализа мочи

Элементы в одном поле зрения Мужчины Женщины
Эритроциты 0-2 единичные
Лейкоциты 0-3 0-5
Измененные лейкоциты
Плоский эпителий 0-3 1-5
Переходной эпителий
Почечный эпителий
Цилиндры

Референсные значения мочи по Нечипоренко

Элементы в 1 мл мочи Норма
Лейкоциты 0-2000
Эритроциты 0-1000
Цилиндры

Анализ крови

Общее исследование крови может подтвердить наличие воспалительного процесса, это будет видно по ускоренному оседанию эритроцитов, а также лейкоцитозу. В развернутом анализе мочи будет виден повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов.

Что касается подготовки, то она схожа с подготовительными мероприятиями перед общим анализом мочи. Накануне лучше отказаться от приема медикаментов, алкоголя и курения. Сдавать кровь лучше утром. Лучше это делать натощак, позволяется употребление простой воды.

Референсные значения анализа крови

Показатели Нормы для мужчин Нормы для женщин
Эритроциты 4 – 6 х 10 в 12 степени /л 3.5 – 5.5 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин 130 – 160 г/л 120 – 140 г/л
Гематокрит 40 – 50 % 35 – 45%
Тромбоциты 180 – 320 х 10 в 9 степени /л Аналогично
Лейкоциты 4 – 9 х 10 в 9 степени /л Аналогично
СОЭ 0 – 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч

Диагностика цистита у женщин

Диагноз у женщин ставится на основании клинико-лабораторных, эхоскопических и эндоскопических исследований. При пальпации надлобковой области обнаруживается резкая болезненность.

Плановое обследование женщин с циститом включает в себя консультацию гинеколога, осмотр на кресле и взятие гинекологических мазков. В диагностике хронического цистита большую роль играют цистография и цистоскопия.

Благодаря таким исследованиям можно определить морфологическую форму поражения, наличие новообразований, камней, язв. Ультразвуковая диагностика позволяет косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании характерных изменений стенок органа.

Диагностика цистита у мужчин

При подозрении цистита у мужчин проводится комплексное исследование организма. Уролог осматривает гениталии, пальпирует мошонку, а также исследует простату через прямую кишку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря у мужчин затруднено ввиду невозможности накопить мочу для визуализации органа. Поэтому первостепенное значение имеет УЗИ предстательной железы с выявлением остаточного количества мочи. А ультразвуковая диагностика почек помогает исключить развитие осложнений.

Диагностика цистита у детей

В детской практике диагностика цистита включает в себя целый комплекс лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • определение кислотности мочи;
  • двухстаканная проба мочи.

Проведение цистографии и цистоскопии оправдано при хроническом процессе после стихания острой фазы. Они помогают выявить степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика

Цистит дифференцируют с целым рядом заболеваний других органов, а именно:

  • почек;
  • предстательной железы;
  • уретры;
  • половых органов;
  • камней в почках и др.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Дизурия имеет общие и местные провоцирующие факторы. Это может быть стриктура уретры, опухоль, конкременты, психоэмоциональные нарушения.

При проведении дифференциальной диагностики специалист учитывает такие нюансы:

  • опухоль мочевого пузыря. Обычно наблюдается стойкая дизурия и гематурия. При инфильтрирующем росте злокачественной опухоли боли в области мочевого пузыря могут носить постоянный характер;
  • острый простатит. Характерно появление резкой дизурии с императивными позывами на мочеиспускание. Это проявляется в виде общих симптомов: потливости, озноба, тахикардии, апатии, гипертермии;
  • аденома простаты. Дизурия возникает либо в состоянии покоя, либо же в ночное время суток;
  • камни в мочевом пузыре. Симптомы довольно схожи с самим циститом. Только их интенсивность увеличивается во время ходьбы или тряски. Резкая боль отдает в область промежности, яички или головку полового члена;
  • аднексит. Характерно появление острых болей, которые сопровождаются дизурией.

Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита

Ключевые моменты Цистит Пиелонефрит
Локализация Воспаление затрагивает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы растут и размножаются в этом органе. Воспаление затрагивает чашечную лоханку и паренхиму почки. Микробы могут из мочевого пузыря по восходящему пути подняться почкам или, наоборот, спуститься вниз.
Симптомы На первый план выходят местные симптомы, затрагивающие мочевыводящие пути. Основным проявлением острого процесса является дизурия, больной может ходить в туалет до сорока раз за сутки. Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, при этом порция жидкости скудная. На первый план выходит общая симптоматика. Температура тела может подниматься до сорока градусов. Возникает гипергидроз, озноб, слабость, разбитость, ухудшение сна и аппетита. Боли в пояснице как правило тупого или ноющего характера, хотя могут возникать и приступы резкой боли.
Анализы Обычно сопровождается лейкоцитурией и эритроцитурией. Помимо повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается патогенная микрофлора. Во время УЗИ можно обнаружить воспалительные изменения мягких тканей.

Итак, цистит – это серьезное заболевание, требующее проведение комплексной диагностики. Большое диагностическое значения играют клинические симптомы заболевания. Для постановки диагноза понадобится ультразвуковая диагностика, общий анализ мочи, крови, бактериологический посев. Важно исключить наличие сопутствующих заболеваний, в частности, заболеваний, передающихся половым путем.

Самодиагностика может серьезно вам навредить. Проявления цистита схожи с пиелонефритом, женскими заболеваниями, раком предстательной железы. Для того, чтобы не пропустить серьезный патологический процесс, при возникновении изменений в организме следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Читайте также:  Кусок в горле что делать если человек подавился или проглотил несъедобный предмет

«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Цистит у мужчин

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Наши врачи

Заболевание под названием цистит возникает, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще всего такое происходит по вине бактерий. Однако патологию порождают и другие причины. Цистит приводит к неприятным симптомам, болям, осложнениям. Патологию важно вовремя обнаружить и начать лечить.

Мужчины и цистит

Заболевание считается женской болезнью, так как у дам короче мочеиспускательный канал (уретра), по которому урина из пузыря выходит наружу. Микробам легче туда попасть. Плюс вход в уретру у женщин находится близко к анусу. Однако иногда с недугом сталкиваются и мужчины. Особенно те, которым за 40. Чаще всего цистит у мужчин является осложнением другого инфекционного заболевания мочеиспускательной системы.

Симптомы

Симптомов у заболевания много:

  • мужчина испытывает сильное частое желание помочиться (по 2–3 раза в час);
  • урина вытекает маленькими порциями;
  • больной ощущает, что полностью от мочи не удалось избавиться;
  • у мужчины сильно жжет, когда он справляет малую нужду;
  • к моче примешана кровь, слизь;
  • у урины мутный цвет, неприятный запах;
  • мужчина терпит неприятные ощущения в районе таза, паха, мошонки (давление, боль);
  • у больного небольшая температура.

У мальчиков (как и девочек) также появляется недержание мочи.

К врачу нужно бежать, если в наличии такие признаки цистита у мужчин:

  • болит бок или спина;
  • мучает лихорадка, высокая температура;
  • сильно тошнит.

Все это признаки обострения патологии.

У цистита бывают малоприятные осложнения. Правда, возникают они редко:

  • прободение;
  • пиелонефрит (бактериальное воспаление мочек). Развивается, когда моча из мочевого пузыря через мочеточники попадает обратно в почки.

Записаться на прием
к врачу урологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Читайте также: Мочекаменная болезнь у мужчин

Почему возникает цистит?

У патологии немало разновидностей. Самая распространенная — бактериальная (хроническая и острая).

Бактериальный

Он возникает, когда патоген проникает через мочеиспускательный канал с анального отверстия. Поскольку у мужчин анус находится далеко от полового члена, бактериальным циститом они заболевают нечасто.

Проблему вызывают:

  • кишечная палочка (в более 80% случаев)
  • гонококки и стафилококки.

Небактериальный и интерстициальный

Небактериальная разновидность встречается нечасто, может протекать бессимптомно, лишь иногда обостряясь.

Интерстициальный цистит еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Чем недуг вызван, остается неясным. Для интерстициальной формы патологии характерны хронические боли, частые периоды рецидивов.

Другие причины

Недуг у мужчин бывает вызван:

  • лекарствами. Особенно химиотерапевтическими (изофамид и циклофосфамид);
  • лучевой терапией;
  • длительным использованием катетера, вставленного в уретру для отвода мочи.

Воспаление мочевого пузыря также возникает в результате:

  • простатита или мочекаменной болезни;
  • проблем с почками (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ.

Чем бы ни был вызван цистит у мужчин, симптомы заболевания в основном идентичны.

Читайте также: Половые инфекции у мужчин: список ИППП у мужчин

Диагностика

Чтобы поставить диагноз в первую очередь делается:

  • анализ мочи;
  • цистоскопия. Врач введет эндоскоп в мочеиспускательный канал и тщательно исследует мочевой пузырь. Иногда также нужна биопсия;
  • УЗИ. Однако для исследования мочевого пузыря этот метод малоэффективен, поскольку при цистите моча плохо в нем «удерживается». Он не расправляется, рассмотреть внутренние стенки очень сложно.

Если есть признаки, что цистит вызван заболеванием другого органа мочеполовой системы, врач назначает его исследование. Только после тщательного изучения результатов тестов доктор определяет, как лечить цистит у мужчин.

Лечение

Терапия зависит от причин, которые породили проблему:

  • Бактериальные формы лечатся антибиотиками. Мужчинам врачи нередко выписывают нитроксолин, ломефлоксацин, амоксиклав или ципрофлоксацин. Если бактериальный цистит раньше не беспокоил, вылечить его удастся за 3–7 дней. Если цистит хронический, не раз случался рецидив, понадобится более долгая фармакотерапия.
  • Интерстициальную форму лечат при помощи гидродистензии (пузырь растягивают с помощью специального газа или жидкости). Иногда это устраняет болевой синдром. Также используется стимуляция нервов, «управляющих» пузырем.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), панадол.

Профилактика

Чтобы проблема обходила стороной:

  • пьем побольше воды (2–3 литра в день). Это особенно важно тем, кто проходит химио- или лучевую терапию;
  • идем помочиться, как только почувствовали позыв;
  • тщательно следим за гигиеной половых органов. После дефекации вытираемся по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
  • используем грелку. Прикладываем к нижней части живота;
  • стараемся не употреблять кофе, острые блюда, газированные напитки, спиртное, соки из цитрусовых;
  • 20–30 минут в день принимаем сидячую ванну.

Своевременная профилактика исключит необходимость проводить лечение цистита у мужчин.

Цистит — проблема неприятная, но решаемая. Главное заболевание не запустить и вовремя от него избавиться.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Урологи клиники «Гармония»

Акутин
Роман Михайлович
Уролог

Читайте также:  Потери при тепловой и холодной обработке, химический состав Апельсин

Евдокимов
Александр Владимирович
Уролог,

Крупянко
Игорь Дмитриевич
Уролог

Светлов
Владислав Викторович
Хирург, Уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Филиппов
Дмитрий Борисович
Уролог

Аденома простаты у мужчин: лечение, симптомы, причины возникновения, удаление

Аденома простаты – это нераковая опухоль, развитие которой сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. Согласно статистике, она является частой причиной обращения пациентов к урологу. В нашей клинике мы предлагаем полный комплекс диагностики и лечения этой болезни.

Азооспермия у мужчин: виды, причины, лечение

Часто к мужскому бесплодию приводит азооспермия – патологическое состояние, при котором в сперме не обнаруживают сперматозоидов. Диагностируют его при проведении спермограммы. Наша клиника предлагает полноценное обследование этого состояния и дальнейшее ведение пациента.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Твери

Варикоцеле – это заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Преимущественно его диагностируют у пациентов молодого возраста (15-30 лет), чаще у спортсменов и работников, которые имеют значительные физические нагрузки. Наша клиника предлагает диагностику варикоцеле, лечение этой патологии.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывающее нарушение его функционирования.

У пациентов мужского пола патология диагностируется нечасто — примерно у 1-2% после 40 лет, цистит — нетипичное для них заболевание. Это связано со строением мочеиспускательного канала у мужчин, который значительно длиннее, чем у женщин. По этой причине попадание инфекции в мочевой пузырь затруднено.

Что вызывает цистит у мужчин

Основные причины цистита у мужчин — урологические заболевания, при которых наблюдается нарушение оттока мочи. Инфекционное поражение почек, простатит, уретрит и ЗППП также провоцируют развитие патологии. У мальчиков заболевание диагностируется, как правило, на фоне фимоза (сужения крайней плоти).

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию цистита у мужчин, относятся:

  • наличие в организме инфекционных очагов;
  • пройденный курс радиотерапии;
  • различные аллергические реакции.

Симптомы и клиническая картина при цистите у мужчин

Основные признаки цистита у мужчин — болезненное мочеиспускание, а также частые позывы к нему. Наблюдается общая слабость, повышение температуры, изменение цвета мочи. Острые формы болезни могут сопровождаться гнойными выделениями, наличием крови в моче.

Наиболее выраженные симптомы цистита у мужчин:

  • зуд, боль, жжение при мочеиспускании;
  • болевой синдром в области мошонки и пениса;
  • тянущие боли в малом тазу.

Какой врач лечит цистит у мужчин

Лечением патологии занимаются в основном уролог и андролог. При необходимости оперативного вмешательства цистит у мужчин лечит врач-хирург.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчин начинается с осмотра и пальпации области гениталий, предстательной железы. Для подтверждения диагноза назначаются анализы на цистит у мужчин — общее и биохимическое исследование мочи и крови, а также инструментальные исследования.

Методы диагностики цистита у мужчин

Комплексное обследование проводится с помощью следующих методов:

  • ПЦР-диагностика, микробиологическое исследование мазка из уретры;
  • урофлоуметрия (для измерения скорости мочеиспускания);
  • УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек.

Схема лечения цистита у мужчин

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом первопричины патологии и общего состояния пациента. Обычно назначается медикаментозное лечение в условиях амбулатории. При остром течении патологии оно проводится стационарно.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить цистит у мужчин, врач определяет после получения результатов обследования. Используются следующие лекарственные средства.

  1. Антибиотики и противомикробные препараты — Макропен, Ципролет, Фурадонин, Палин. Назначаются с учетом основного возбудителя.
  2. Обезболивающие и спазмолитики — Нимесил, Дротаверин, Кетанов. Применяются для купирования болей и спазмов.
  3. Лечение цистита у мужчин возможно альтернативными методами. К ним относятся промывание мочевого пузыря, которое проводится с использованием противобактериальных препаратов или обезболивающих, а также физиотерапевтические процедуры — сеансы УВЧ, которые назначаются в дополнение к основному лечению.

Противопоказания к промыванию мочевого пузыря:

  • травмы мочевого пузыря;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • наличие травм или повреждений уретры.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям цистита у мужчин относится пиелонефрит — воспаление почек. Он провоцирует возникновение резких болей, почечных колик, патологических примесей в моче.

Хронический цистит у мужчин

Хронический цистит у мужчин является, как правило, осложнением острого цистита. Однако в отличие от него протекает с менее выраженной симптоматикой, чаще бессимптомно.

Основные причины развития хронической патологии:

  • воспаление простаты;
  • наличие в организме патогенной микрофлоры;
  • образование конкрементов в полости мочевого пузыря.

Как лечить цистит у мужчин в этом случае? Если заболевание имеет инфекционную природу, применяются антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Азитромицин, Мидекамицин). Для купирования спазмов и болей используются Спазмол, Но-шпа, Найз, Ремисид. Также применяются диуретики и фитопрепараты: Цистон, Уролесан, Канефрон.

Меры профилактики цистита у мужчин

Для снижения риска развития заболевания мужчинам следует тщательно следить за личной гигиеной, беречь себя от патологий мочеполовой системы, в том числе ИППП. Также профилактика цистита у мужчин подразумевает исключение переохлаждений и отказ от ношения тесного нижнего белья.

Ссылка на основную публикацию
Ципролет инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Ciprolet 1
Антибиотики и беременность: риски для микробиоты матери и ребенка Прием антибиотиков во время беременности может стать причиной развития или обострения...
Цикломед – инструкция по применению, последствия передозировки
Цикломед Состав 1 мл глазных капель Цикломед 1% содержится 10 мг гидрохлорида циклопентолата. Дополнительные вещества: эдетат динатрия, хлорид бензалкония, хлорид...
ЦИКЛОМЕД капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Цикломед (Cyclomed) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек...
Ципролет таблетки от чего они, инструкция по применению антибиотика, цена, отзывы
Ципролет таблетки Аналоги Ципринол; Ципробай; Ципрофлоксацин; Цифран; Экоцифол. Средняя цена онлайн * , 110 р. (10 таблеток по 500 мг)...
Adblock detector