Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г

Чем обрабатывать шов после операции на животе

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

  • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
  • Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
  • Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
  • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
  • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
  • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

  • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
  • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.
Читайте также:  Зуд во влагалище — основные причины

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

  • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
  • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

  1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
  2. Розовый или бледно-розовый цвет.
  3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
  4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

Читайте также:  Игрушка для собак Hyperflite Фризби диск Hyperflite

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Особенности ухода за послеоперационными ранами

СОДЕРЖАНИЕ:

  1. Воспаление
  2. Грануляция
  3. Эпителизация
  4. Формирование шрама

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

Стадии заживления раны

  1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

  1. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

  1. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

  • Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Чем обрабатывать швы после операции

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с медицинским оперативным вмешательством. Если вы сами не были ему подвержены, то в вашем окружении наверняка были люди, перенесшие операцию.

Уход за раной в послеоперационный период

В первое время, когда больной ещё находится в больнице, нет необходимости заботиться о послеоперационном шве самостоятельно. Этим занимается медицинский персонал. И мало кто задумывается о том, что за жидкости и препараты используют медсёстры. Однако после выписки из больничного учреждения беспокоиться за собой приходится самостоятельно. То, сколько времени придётся заниматься подобной процедурой, зависит от места локализации шва. Чем серьёзнее операция, тем большую площадь занимает шов и тем дольше длится послеоперационный период. Ухаживать за раной в послеоперационный период под силу каждому. Необходимо только обзавестись некоторыми знаниями и умениями в этой области, чтобы не нанести вред организму. Прежде всего, необходимо знать о том, какие предметы должны быть в вашем арсенале для обработки швов.

Читайте также:  Что лучше КТ или МРТ головного мозга чем они отличаются – МЕДСИ

Материалы

Необходимые медицинские препараты для обработки швов в послеоперационный период:

  • стерильный бинт;
  • антисептический раствор;
  • вата, ватные диски и палочки или марлевые салфетки;
  • перекись водорода.

Правила обработки

После того, как вы приобрели в аптеке все необходимые медицинские препараты, можно приступить к обработке послеоперационных швов. Запомните, что делать это надо 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях рекомендуется обрабатывать рану и чаще. Это обеспечит быстрое заживление и будет препятствовать развитию осложнений в послеоперационный период. Не забывайте ухаживать за раной каждый раз после принятия душа. Во время проведения гигиенических процедур будьте осторожны, чтобы не повредить ее.

Перед тем, как приступить к процедуре, тщательно вымойте руки с мылом, желательно, по локоть. Руки для обработки послеоперационных швов должны быть идеально чистыми. В некоторых случаях после выписки врачи позволяют не перевязывать рану. Если всё-таки повязку рекомендовали носить ещё какое-то время, то перед обработкой швов её необходимо очень аккуратно снять, так как бинт иногда прилипает к ранке. Затем тоненькой струйкой полейте место шва перекисью водорода. Вы увидите реакцию отмерших тканей на перекись – она начнёт пениться. После того, как «шипение» прекратится, промокните рану стерильной ватой или бинтом, подождите, пока она подсохнет.

Теперь можно приступить к обработке шва антисептическим раствором. Йод использовать не рекомендуется, так как он может пересушить рану. Врачи иногда не советуют обрабатывать рану после операции и зелёнкой. Проблема в том, что под ней не видно, как затягивается рана и происходят ли какие-то нежелательные изменения. Лучше всего использовать раствор фукорцина. Ватную палочку опустить в препарат и аккуратно смазать сам шов и область вокруг него.

В первые дни после операции на рану рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором. Готовится он следующим образом. Две столовых ложки обычной поваренной соли растворите в горячей воде. Полученный раствор слегка остудите, смочите в нём марлевую салфетку, приложите к месту шва и перевяжите бинтом

Зуд и воспаление в области шва

Случается так, что больных в послеоперационный период беспокоит зуд в области шва. Это довольно распространённая проблема, особенно на вторую неделю после операции, когда идёт активный процесс заживления. В таком случае шов можно обработать смоченным в растворе новокаина ватным диском.

Если вы заметите воспалённые участки, их необходимо обработать разведённым до 40 градусов спиртом. Полностью шов спиртом не смазывается во избежание пересыхания. Если обработка спиртом не будет снимать воспаление, и покрасневшие участки будут появляться снова, незамедлительно обратитесь к доктору. Он, возможно, назначит дополнительное лечение.

Не снимайте корочки, которые появляются на поверхности раны. Это образуются новые слои кожи и если их убрать, то шрам после заживления может остаться глубоким, даже если вам был наложен косметический шов.

В завершение процедуры при необходимости наложите повязку из стерильного бинта. Слишком туго перевязывать не надо. Под повязку должен попадать воздух. Это способствует более быстрому заживлению.

Шов после операции необходимо регулярно обрабатывать до того момента, пока рана полностью не зарубцуется. Делать это следует даже после снятия ниток. Внимательно следите за состоянием шва. При малейших изменениях внешнего вида раны и ощущении дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение для предотвращения нагноения. Возможно, к обработке шва внешне вам пропишут препараты для принятия внутрь, которые будут способствовать более активному заживлению.

Ссылка на основную публикацию
Фарингит у детей симптомы острой и хронической формы, методы лечения
Фарингит у детей Симптомы фарингита у детей К характерным симптомам фарингита у детей относятся: Боль в горле; Першение; Боль при...
Установка временной пломбы цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве
Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит? Мышьяк, или...
Устойчивость вируса ВИЧ во внешней среде
Устойчивость вирусов гепатита A, B и C во внешней среде Вирусные гепатиты – это заболевания, поражающие печень. Вирусы имеют различную...
Фармакология Фармакология
Валериана Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp. Inf. rad. Valerianae 6,0:180,0 Sir. simplicis ad 200,0 MDS....
Adblock detector