ФГБНУ НЦПЗ; Эндогенные психические заболевания

ФГБНУ НЦПЗ; Эндогенные психические заболевания

Симптомы разных стадий и фаз шизофрении

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Общая информация

Шизофрения – это психическое расстройство, имеющее различные клинические проявления у мужчин и женщин. В мире заболеванием страдает 0.6-1% населения. Пусковым механизмом для развития патологии при наличии генетической предрасположенности становятся некие факторы окружающей среды. К таковым относят:

  • длительный прием алкогольных напитков, а также наркоманию и токсикоманию;
  • психотравмирующие ситуации в детстве, приводящие к изменению психологического комфорта у ребенка или подростка;
  • органические заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные поражения и т.д.;
  • хронический стресс или острые стрессовые ситуации.

Основная причина возникновения шизофрении у человека, по мнению физиологии и психиатрии – нарушение баланса нейромедиаторов. Существует несколько теорий, объясняющих симптоматику болезни изменениями работы дофаминовой, холинергической и кетуреновых систем. В психологии большое внимание уделяется развитию ребенка в детстве, так как на первый план выходят внутренние конфликты ребенка в психике и внешние в семье и со сверстниками.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от типа течения выделяют патологию с непрерывным течением, рекуррентную (периодическую) и шубообразную (приступообразную). Периодический вариант шизофрении характеризуется чередованием обострений и ремиссий, продолжительность которых различна. При шубообразном расстройстве симптоматика болезни стабильна, но выраженность бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств меняется.

Не следует самостоятельно ставить себе или близкому человеку диагноз. Провести обследование и подобрать терапию может только врач-психиатр.

При злокачественной или прогрессирующей шизофрении на первый план выходят продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. Болезнь такого типа чаще развивается у подростков и редко встречается во взрослом возрасте. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие варианты злокачественной шизофрении:

  • простая форма с выраженными негативными симптомами. Пациенты апатичны, эмоционально холодны. Рано возникают речевые нарушения. Развивается апато-абулический синдром, характеризующийся бездеятельностью, эмоциональной и физической слабостью. Слуховые галлюцинации кратковременны;
  • кататонический вариант сопровождается выраженной кататонией. У больного отмечается ступор и помрачения сознания различной степени тяжести. В периоды кататонии шизофреники замирают в одном положении и не двигаются. Им можно придать любое положение, в том числе не физиологическое. Галлюцинаторные явления и бред носят эпизодический характер;
  • параноидная шизофрения характеризуется бредом, который не может быть систематизирован. Поэтому возникающие патологические идеи могут носить взаимоисключающий характер. Например, у больного могут одновременно выявляться бред преследования и величия. Для параноидного варианта патологии характерны слуховые псевдо- и истинные галлюцинации. Кататонические расстройства выражены слабо;
  • гебефреническое расстройство проявляется дурашливостью и кривляниями. Больной гримасничает и двигательно возбужден. Галлюцинации и бред выявляются редко. Они носят эпизодический и не выраженный характер.

Злокачественная шизофрения характеризуется быстрым развитием. Говоря о том, сколько прогрессирует патология, врачи отмечают, что уже через 3-4 года появляются тяжелые дефекты психики. Они носят необратимый характер.

Начальные этапы шизофрении

Симптоматика шизофрении развивается через определенные стадии, постоянно прогрессируя. Наибольшая эффективность лечения – на зачаточном этапе развития болезни. Однако пациенты редко обращаются к врачу на первой стадии шизофрении. Знание основных клинических признаков заболевания позволяет заподозрить патологию. К ним относят:

  • замкнутость человека. Он начинает меньше общаться со своими друзьями и семьей, избегает контакта с новыми людьми. При общении возникает психологическая усталость, эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Данный признак легко выявить у людей, которые ранее отмечались общительностью;
  • галлюцинации с дезориентацией в пространстве и времени. На начальном этапе болезни пациент может делиться ими с окружающими людьми. Для шизофрении характерны зрительные и слуховые галлюцинации, имеющие различное содержание;
  • бред характерен для любой стадии шизофрении. Он может протекать в двух формах: быть связанным с содержанием галлюцинаций, либо с паранойей. При первом варианте больной чувствует, что окружающие люди осуждают его, формируя идеи заговора, преследования и т.п. Параноидальный бред характеризуется мыслями об исключительности собственной личности;
  • изменения мышления с отклонениями в эмоциональных и интеллектуальных способностях. Человек тяжело концентрируется на собственных мыслях или какой-либо деятельности, может испытывать приступы тревоги. Характерна апатия и безразличие к людям или событиям. У многих пациентов отмечается «скачка идей» – это состояние, при котором человек постоянно переходит к новым темам разговора, обрывая предыдущие;
  • изменения поведения: бодрствование в ночное время и продолжительный дневной сон, бессонница, потеря интереса к хобби. Больные начинают вести себя неряшливо, не обращают внимание на свой внешний вид и гигиену.

При выявлении указанной симптоматики шизофрении следует обратиться за медицинской помощью к врачу психиатру. Ранняя диагностика и подбор лечения позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Психиатрам неизвестно, от чего зависит развитие конкретной формы шизофрении. Считается, что это определяет дефект в нейромедиаторных системах.

Вялотекущее расстройство

Вялотекущая шизофрения встречается наиболее часто – у 45-55% больных. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Данный вариант болезни долгое время остается незамеченным окружающими.

Симптоматика шизофрении развивается медленно, как правило в течение нескольких месяцев. Больной не воспринимает возникшие симптомы и адаптируется к ним. Постепенное прогрессирование приводит к увеличению выраженности клинических проявлений. Возникает депрессивное расстройство, иррациональные страхи или дурашливость. Постепенно развиваются бредовые мысли и галлюцинации.

Рекуррентный вариант

При рекуррентном течении симптомы шизофрении возникают периодически. В связи с этим, изменения личности выражены слабо, а больной долгое время остается социально и профессионально адаптированным. Приступы продолжаются различное время. Симптоматика включает в себя: депрессию, слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, нарушения двигательного поведения и помрачения сознания.

Проявления первой стадии болезни

Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:

  • депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
  • агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
  • повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
  • неряшливость во внешнем виде;
  • возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
  • социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
  • навязчивые движения и мысли различного содержания.

Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами. Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др. В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.

Второй период болезни

Вторая стадия шизофрении приводит к тому, что больной осознает наличие патологии, либо симптоматика прогрессирует. При первом варианте раннее обращение за медицинской помощью позволяет контролировать течение болезни и добиться полного выздоровления. Самостоятельное исчезновение шизофрении невозможно.

В отсутствии терапии человек быстро адаптируется к имеющимся симптомам. Он начинает учитывать имеющийся бред и галлюцинации при принятии решений и корректирует свое поведение. В отсутствии терапии, клинические признаки развиваются и возникают следующие симптомы:

  • полная апатия с отсутствием эмоциональной реакции на происходящие события и близких людей;
  • возникновение сложных бредовых систем, учитывающих различные сферы жизни человека;
  • слабоумие, характерное для пожилых людей;
  • нарушения двигательной активности с ее угнетением или постоянным моторным возбуждением.

Симптомы при шизофрении на второй фазе приобретают хронический характер. Контакт с другими людьми может полностью исчезать. У больных развиваются соматические нарушения: головные боли, расстройство работы органов пищеварительной системы, общая усталость и др. При разговоре с пациентом отмечается сбивчивая речь, резкие переходы между мыслями и незаконченность предложений.

Читайте также:  Венечный отросток локтевой кости анатомия

Симптомы третьей фазы

Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека. Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения. Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.

Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.

Период ремиссии

Вялотекущая и прогрессирующая шизофрения могут сопровождаться периодами ремиссии. Они длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени симптомы могут полностью исчезать или уменьшаться. Важно понимать, что ремиссия не означает выздоровления, а только отражает текущее состояние здоровья. В отсутствии лечения симптомы медленно или внезапно возвращаются.

Обследование больного

Выставляет конечный диагноз и подбирает лечение только врач-психиатр. Самостоятельная терапия при шизофрении недопустима. Обследование включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Специалист обязательно беседует с родственниками пациента, так как именно они могут отмечать патологические отклонения в его поведении.
  2. Изучение психического состояния больного. Шизофрения может выражаться в изменении настроения, появлении бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Также исследуется неврологический статус, так как жалобы могут быть связаны с органическими изменениями в анатомии ЦНС.
  3. Общеклинические методы исследований: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ и др. Позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить сопутствующую патологию.
  4. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для поиска негативных изменений в функциональной активности головного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография оценивают структурную целостность центральной нервной системы. МРТ при этом имеет большую ценность, так как позволяет выявить минимальные отклонения в строении ЦНС.

Комплексное обследование больного необходимо для постановки точного диагноза.

Шизофрения может долгое время существовать с минимальными клиническими симптомами. В связи тем, что эффективность терапии зависит от сроков обращения за медицинской помощью, при появлении любых признаков патологии рекомендуется сразу проконсультироваться с психиатром.

Подходы к терапии

Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.

Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.

В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.

Использовать народные методы лечения запрещено. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Спустя полгода после своего 17-летия Юля отказалась выходить из своей комнаты: ей стало казаться, что другие читают ее мысли и строят козни против нее. На все расспросы она сквозь зубы отвечала, что все в порядке. Родители думали, что дочь страдает от разрыва с молодым человеком, и надеялись, что именно этим объясняются странности в ее поведении. Лишь когда Юля начала слышать голоса в пустой комнате (она подозревала, что где-то установлен таинственный передатчик, который их посылает), в момент просветления она сама сказала себе, что это ненормально…

«Когда мы думаем о сумасшествии, чаще всего мы представляем человека с шизофреническим расстройством, — рассказывает психолог Филип Зимбардо. — Шизофрения — это расстройство психики, при котором сознание распадается на фрагменты, мышление и восприятие искажаются, а эмоции притупляются».

Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье

Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста. Тем более что медицинские исследования (МРТ, анализ крови) шизофрению не выявляют. Она может принимать более или менее серьезные формы. Кто-то будет погружаться все глубже в болезнь и проведет большую часть жизни в больнице. У других симптомы ослабеют настолько, что они смогут вести самостоятельную жизнь, работать. Чтобы успешно противостоять болезни, важно как можно лучше ее понять. Мы попросили экспертов ответить на вопросы, которые беспокоят родителей больше всего.

Каковы основные симптомы?

Шизофрения часто впервые проявляется между 15 и 25 годами. Замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения — некоторые симптомы шизофрении действительно напоминают проявления подросткового кризиса. Но нет причин серьезно беспокоиться, пока отсутствуют галлюцинации, бред и нарушения речи.

Галлюцинировать — значит воспринимать (видеть, слышать или ощущать) то, что не существует, но кажется реальным. «Галлюцинация возникает из-за того, что некоторые свои неприятные мысли или чувства человек воспринимает как нечто ему не принадлежащее, отдельное от него, и они принимают форму тревожных видений или голосов», — объясняет клинический психолог Татьяна Воскресенская. Например, человек с тяжелым чувством вины может в галлюцинациях видеть банду мучителей (символизирующих наказание), которые хотят его похитить.

Обычные странности подростка? Но если они продолжаются много месяцев подряд, можно предположить болезнь

Бред — ложные представления, которые сохраняются, несмотря на факты, свидетельствующие об обратном (так, Юля объясняла свои «голоса» существованием «передатчика»). И, как ни парадоксально, это тоже попытка самоисцеления.

«Усилием воображения подросток создает для себя картину мира, более понятную и менее болезненную, чем реальная, — рассказывает психиатр и психотерапевт Сергей Медведев. — Это способ справиться с ситуацией, которая для него непереносима. И хотя этот способ не слишком хорош и лишает его возможности приспособиться к окружению, другого у него в этот момент просто нет».

Психиатр Игорь Макаров в «Лекциях по детской психиатрии» рассказывает о подростке, к которому по ночам приходили «динозавры и бегемоты, с красными рогами, красными зубами. «У них зверские голоса… дикие… И они говорят, чтобы я с кем-нибудь поссорился, с мамой подрался…» Бред помогает больному «связать свою тревогу с каким-то объектом, найти ей объяснение и тем ее хотя бы немного успокоить», — уточняет Татьяна Воскресенская.

И наконец, во время острых состояний наблюдаются нарушения речи. Связность высказываний утрачивается. «Шизофреник общается с воображаемыми персонажами по поводу воображаемой ситуации и не способен внятно рассказать, что с ним происходит», — рассказывает Татьяна Воскресенская. Также больные изобретают новые слова, наделяя их смыслом, который понятен им одним. Однако у больных бывают моменты относительного покоя, когда они легче вступают в диалог.

Откуда берется шизофрения?

Мы вынуждены признать: точных причин болезни никто не знает. Выдвигаются три гипотезы.

Читайте также:  Киста яичника - причины, симптомы и виды - способы лечения - Евромед

Первая — генетическая. «Риск оказаться шизофреником возрастает, если это расстройство есть у кого-то из близких родственников», — утверждает исследователь шизофрении Ирвинг Готтесман. Но дело тут не только в наследственности. Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье — болеющий родственник, общаясь с ребенком, может передавать ему свои страхи и особенности поведения.

Вторая — биологическая. С точки зрения биологии подростковый возраст — период, когда перестраиваются мозговые структуры. Одни нейронные связи возникают, другие исчезают. «Возможно, у некоторых подростков происходят «аварии», которые нарушают способность справляться с напряженными ситуациями и сильными чувствами, — поясняют психиатры Ракель Гур и Годфри Перлсон. — Но они могут просто сопровождать болезнь, а причина ее — в чем-то другом».

Третья гипотеза — психоаналитическая. Cогласно ей, «к болезни склонны те, кто бессознательно воспринимает себя как часть материнского тела, — поясняет психоаналитик Виржини Меггле. — Такой человек неспособен справляться с ситуациями, символически представляющими отделение от родителей: экзамен в школе, развод, сексуальные фантазмы, потеря близкого человека. Они травмируют его и могут спровоцировать начало болезни».

«Я должен помнить, мой сын и его болезнь — это не одно и то же»

Александр, отец 23-летнего Николая: «Я плохо уживаюсь с болезнью моего сына. То, что он переносит, — невыносимо, и то, чему он подвергает своих родных, тоже невыносимо. Шизофрения искажает отношения: мне необходимо как-то отделять своего ребенка от его болезни. Но он-то этого различия не делает: «Это нормально, что я не прибираюсь у себя в квартире: я болен. Это нормально, что я тебе звоню по восемь раз за рабочий день или что я никогда не отвечаю на оставленные тобой сообщения: я болен». Чтобы выстоять перед этим, надо помнить, что мы хотели этого ребенка, что он не сводится только к своей болезни, что это сын, брат, внук…

Чтобы держаться, я собирал информацию о болезни, лечении. Но в конечном итоге я мало что знаю. Это ситуация, к которой я никогда не привыкну и которую нельзя изменить. У меня есть ребенок. Он живет. Он без конца к нам обращается. Он не знает отдыха и не дает нам передышки. Я попытался поставить между ним, болезнью и собой какой-то барьер, который как-то ограждал бы и семью, и его самого: например, прежде чем отправить ответ на его сообщение, я его долго обдумываю, стараюсь оценить то, что он мне говорит, в зависимости от состояния, в котором он, по моему представлению, находится.

Мы ведь никогда не можем влезть в голову другому, особенно тому, кто страдает психическим заболеванием. Я не на его месте и отказался от попыток встать на его место. Иногда мне кажется, что он понимает меня лучше, чем я его. Это ужасно. У меня ни в чем нет уверенности. Единственное, что мне известно, это что любовь — лучшее лекарство. Я стараюсь сохранить ее и любить своего сына».

Винить ли наркотики?

Почти каждый пятый из 18–24-летних сообщает, что его знакомые употребляют наркотики. Но численность больных шизофренией, по данным Всемирной организации здравоохранения, остается стабильной и одинаковой во всех странах (примерно 1% населения, что соответствует почти полутора миллионам человек в России). Многие из них никогда не употребляли наркотических веществ. Однако наркотики, в том числе курение марихуаны, могут ускорять развитие болезни и влиять на частоту и тяжесть рецидивов, что признает большинство психиатров.

«Даже легкие наркотики снижают барьер между сознанием и бессознательным, и оттуда прорываются пугающие импульсы. В некоторых случаях это провоцирует болезнь», — подчеркивает Татьяна Воскресенская.

Делает ли болезнь человека опасным?

«Опасность больных шизофренией сильно преувеличена, — уверен Сергей Медведев. — Если они попадают в криминальные ситуации, то чаще в качестве жертвы». Шизофреник гораздо опаснее для себя самого, чем для других. Склонность к насилию может появиться у него главным образом под действием болезненных галлюцинаций — например, когда он начинает думать, что перед ним не его отец, а демон. В моменты острого кризиса шизофреник не отдает себе отчета в тяжести своего состояния. Иногда необходима временная госпитализация, чтобы защитить человека от него самого, избежать попыток самоубийства.

К кому обращаться?

«Имеет смысл выбрать опытного специалиста, того, кому вы будете доверять, — рекомендует Сергей Медведев. — Это не обязательно психиатр, можно обратиться к психологу, социальному педагогу или врачу общей практики. И уже специалист поможет принять решение, куда направить пациента на консультацию и лечение».

По Закону о психиатрической помощи родители имеют право привести к психиатру ребенка до 15 лет. «При этом они могут прийти для начала даже без него, — продолжает Сергей Медведев, — их присутствие более значимо, чем присутствие ребенка. Потому что именно им предстоит принимать решение и влиять на ситуацию». После этого для обращения к психиатру необходимо согласие самого пациента. «Но речь всегда идет не о том, чтобы менять человека, а о том, чтобы ему помогать», — подчеркивает Сергей Медведев.

Состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется

Помогает ли лечение?

Методы лечения шизофрении постоянно совершенствуются. Они сочетают медикаменты и психотерапию, которая позволяет подростку понять, почему он не сумел выстроить для себя внутреннее пространство. Она также помогает ему найти опору, — это может быть литературное творчество, рисование, фотография, забота о животных, музыка… «Очень важно увидеть особый дар каждого больного, — подчеркивает Виржини Меггле. — Да, действительно, никто не знает, как вылечить шизофрению, но с ней можно управляться. Постарайтесь понять своего ребенка».

Шизофреники способны научиться осознавать свою болезнь, даже если не могут полностью ее контролировать. А состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется. Сергей Медведев добавляет, что «современные средства реабилитации и психотерапии позволяют достигать такой ремиссии (ослабления симптомов), что, увидев шизофреника в этот период, незнакомый с его историей психиатр не поставил бы ему такой диагноз».

Куда обратиться за помощью?

« Новый путь » — сайт для родственников душевнобольных людей. Здесь можно найти телефоны и адреса организаций, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, список полезных книг и телефонов, советы медиков.

Острые психические расстройства: каковы факторы риска?

Причины развития большинства психотических расстройств точно не известны. В их развитии, скорее всего, играет роль множество генетических и психологических факторов, имеют значение воспитание и окружающая среда.

22 незнакомки в ее голове: удивительная история Крис Сайзмор

Она стала прототипом главной героини оскароносного фильма «Три лица Евы». В теле Крис Сайзмор в течение 45 лет жили 22 личности разного возраста и характера. Но ей удалось справиться с психическим расстройством и вести активную социальную жизнь.

Шизофрения в психиатрии

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое расстройство, для которого характерно искажение мышления (бред) и восприятия окружающей действительности (галлюцинации). Шизофрения считается чуть ли не самым известным психическим заболеванием, несмотря на то, что причины возникновения болезни шизофрении до конца не изучены.

Шизофреническое расстройство почти всегда приводит к глубоким социальным проблемам, которые требуют лечения, вплоть до дезадаптации личности и потери социализации.

Читайте также:  Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник

Суть психического нарушения заключается в невозможности адекватно оценивать окружающий мир. Возникновение шизофрении может стать причиной того, что больной человек замыкается в себе, погружается в мир иллюзий. Процессы, которые протекают в мозге человека, сам больной не может объяснить или уложить в какие-то рамки. Реальная шизофрения проявляется во множестве симптомов, не вызванных органическими нарушениями мозга. Нарушение мышления выражается в бредовых навязчивых идеях.

Причины возникновения шизофрении

На сегодняшний день точные причины шизофрении до конца не выявлены, однако есть ряд факторов, которые влияют на возникновение психического расстройства:

Наследственный фактор. Согласно статистике, если в семье были случаи заболевания шизофренией, то риск развития патологии у детей возрастает до 10%. Также генетическая предрасположенность может иметь значение для однояйцевых близнецов. Так, если один из близнецов болен шизофренией, то вероятность заболевания у второго возрастает до 65%. Как правило, одного только генного фактора недостаточно для развития шизофрении.

Инфекции во время внутриутробного развития младенца могут стать причинами шизофрении во взрослом возрасте.

Воспитание и отношения в семье. Этот фактор является скорее гипотезой. По мнению некоторых психоаналитиков, если ребенку уделяли мало внимания в детстве или внутри семьи были нездоровые отношения, в дальнейшем это может привести к реальной шизофрении.

Социальные причины: постоянный стресс, безработица. Некоторые исследователи относят одиночество к социальным факторам, которые могут вызвать психическое расстройство.

Вредные привычки. Прямых доказательств нет, однако, при приеме наркотиков, например, амфетамина, обостряются симптомы шизофрении. Провоцировать шизофрению могут психотропные препараты, вызывающие галлюцинации.

Формы клинической шизофрении

Параноидная шизофрения. Форма, для которой характерны бред и галлюцинации. Больной, который болеет таким видом шизофрении, путает лишенные всякой логики мысли с гениальными идеями.

Бред при параноидной клинической шизофрении, как правило, достаточно узконаправлен. Врачи могут диагностировать, к примеру, бред величия. В зависимости от конкретного вида бреда будут зависеть и особенности недуга, однако с прогрессированием болезни шизофреник при любой форме становится все более мысленно отдален от социальной жизни и не способен выполнять действия по обслуживанию себя и своей семьи.

Галлюцинации при параноидном виде шизофрении касаются всех органов чувств, но чаще остальных появляется слуховой вид галлюцинаций: мозг шизофреника проецирует голоса, которые могут звучать как внутри головы, так и извне, и приказывать выполнять ему какие-либо действия. Также галлюцинации-голоса могут носить обвинительный характер.

Кататоническая клиническая шизофрения. Этот тип шизофрении характеризуется нарушением двигательных функций. Больной внезапно застывает в неестественной позе вследствие мышечного спазма.

Гебефреническая шизофрения. Данный тип болезни наименее благоприятен. Как правило, первые проявления встречаются у детей и подростков. Больной ведет себя дурашливо, веселится, совершает неадекватные для окружающих поступки. Психические заболевания часто затрагивают эмоционально-волевую сферу: при гебефренической форме шизофрении больной становится все более асоциальным, не способным контролировать свое поведение, он не видит причин кому-либо сопереживать или сочувствовать.

Резидуальная форма. Это заболевание в хронической форме, которое проявляет себя после основного лечения психоза, и сообщает о том, что некоторые из признаков по-прежнему остаются и требуют определенной терапии и контроля. Этот тип может выражаться в отсутствии воли, эмоций, притуплении психомоторной деятельности. Врач может поставить такой диагноз, если отсутствует патология головного мозга, например, деменция, но симптоматика, сходная с признаками шизофрении, присутствует.

Симптомы заболевания

Психиатрия выделяет несколько классификаций шизофрении. Она может быть непрерывная или же приступообразная. Во время непрерывной все симптомы проявляются постоянно, без ремиссии. Приступообразная форма чередуется периодами просветления и приступами психоза.

При шизофрении симптомы делятся на две группы: те, которые проявились во время болезни и те, которые претерпели некоторые изменения или вовсе исчезли. Их называют соответственно позитивными и негативными нарушениями психики.

К позитивным относят бред, галлюцинации, неадекватные эмоции, голоса в голове, чувство у больного постоянной слежки за ним.

К негативным – аутизм, отсутствие эмоций и желания что-либо делать, изоляция, нежелание следить за собой, отрешенность от окружающего мира.

Также в эту классификацию можно добавить:

Когнитивные симптомы. Нарушение когнитивных функций при шизофрении – мышления, памяти. Бывает так, что человек хочет что-то сказать, но не может выразить свои мысли. Когнитивная шизофрения говорит о начале заболевания, сюда можно отнести также нарушение речи, которое заключается, в основном, в односложных ответах. Разговор с человеком может затянуться, т.к. он будет думать медленно.

Перепады настроения. Так называемые «качели настроения» у мужчин и женщин, больных психическим расстройством, – от чувства радости до депрессии.

Психические заболевания, шизофрения, психозы обладают рядом первичных признаков, как и любая другая болезнь. К первичным признакам относят нежелание человека обслуживать себя. Например, больной не моет голову, т.к. не видит в этих действиях смысла.

Начало болезни обычно сопровождается следующими факторами:

Кардинальные изменения в характере;

Лечение шизофрении

Болезнь шизофрения представляет собой группу психических расстройств, сопровождающихся нарушениями мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Существует ряд методов, с помощью которых можно успешно провести лечение и замедлить развитие шизофрении:

Работа с психотерапевтом. При лечении одной из задач врача является правильно донести пациенту информацию: человек, больной шизофренией, должен осознавать, что болезнь реальная, но с ней можно и нужно бороться.

Медикаментозное лечение позволяет пациенту жить полной жизнью, чувствовать себя комфортно в обществе и не становиться заложником негативных симптомов.Врач всегда старается назначить препараты с минимальным набором побочных реакций. Методика лечения подбирается исходя из особенностей истории болезни и самого пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод является частью всего комплексного лечения когнитивной шизофрении, в его ходе пациент учится навыкам саморегуляции, с помощью которых он сможет самостоятельно контролировать и сводить на нет обострения психического расстройства.

Поддерживающая психологическая терапия. Важна на том этапе, когда пациент находится в ремиссии и готов вернуться в социум, который мог ранее отвергать его по причине возникновения шизофрении.

Социальная реабилитация. Реабилитация помогает пациенту восстановить утерянные связи с социумом.

Семейная терапия. Довольно часто неврозам и различным психосоматическим недугам подвержены и близкие человека, которые столкнулись с психическим заболеванием шизофренией. Родные вместе с ним проходят все стадии от первых симптомов до начала лечения. В клинике немалое значение уделяют и родственникам пациента, которым оказывается психологическая помощь. Также они получают инструкции в отношении общения с человеком, больным шизофренией.

Профилактика заболевания

Профилактика шизофрении – непростая задача, поскольку в психиатрии недуг относят к группе эндогенных заболеваний, заложенных на генетическом уровне. Существует так называемая первичная профилактика, которая на данный момент ограничена медико-генетическим консультированием. Специалист, изучив генеалогические данные родителей, сможет определить, насколько высок риск развития заболевания у детей. Стопроцентный ответ получить невозможно, поскольку причиной может стать не только генетический фактор.

Вторичная профилактика направлена на борьбу с обострением. А третичная – на приостановку прогрессирования шизофрении, предупреждение острых психозов. В качестве профилактики обычно используются специальные уколы, которые назначаются доктором и могут значительно снизить и замедлить симптомы шизофрении.

Больным шизофренией, а также лицам, в семье которых были шизофреники, не стоит злоупотреблять алкоголем или пробовать наркотические препараты.

Также стоит учитывать, что гормональный фон женщин во время беременности меняется, и это также может послужить отправной точкой для развития недуга.

Ссылка на основную публикацию
Фарингит у детей симптомы острой и хронической формы, методы лечения
Фарингит у детей Симптомы фарингита у детей К характерным симптомам фарингита у детей относятся: Боль в горле; Першение; Боль при...
Установка временной пломбы цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве
Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит? Мышьяк, или...
Устойчивость вируса ВИЧ во внешней среде
Устойчивость вирусов гепатита A, B и C во внешней среде Вирусные гепатиты – это заболевания, поражающие печень. Вирусы имеют различную...
Фармакология Фармакология
Валериана Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp. Inf. rad. Valerianae 6,0:180,0 Sir. simplicis ad 200,0 MDS....
Adblock detector