Фото и лечение пиогенной гранулемы у детей и взрослых

Фото и лечение пиогенной гранулемы у детей и взрослых

Заболевание пиогенная гранулема: причины, диагностика, лечение

Лечение гранулемы: клинические рекомендации

Гранулема – небольшое ограниченное узловое скопление грануляций в ткани, развивающееся в ответ на хронический воспалительный процесс или присутствие инородного тела. Причины образования гранулемы – различные инфекционные и неинфекционные агенты. В некоторых случаях этиология заболевания неизвестна. Послеоперационная гранулема представляет собой уплотнение (узелок) на поверхности или в толще рубца. Чаще всего ее образование – это реакция на инородное тело (нерассасывающийся шовный материал). При гнойной гранулеме возникают боль, повышение температуры тела, гиперемия в области уплотнения.

Эозинофильная гранулема

Этим термином обозначают патологию неясной этиологии, характеризующуюся интенсивной пролиферацией ретикулогистиоцитарных элементов с образованием в костях инфильтратов.

Обычно поражаются кости:

  • таза;
  • черепа;
  • позвоночника.

Заболевание развивается медленно. Первые симптомы эозинофильной гранулемы – припухлость и болезненность в очаге поражения. В дальнейшем возможны спонтанные переломы.

У детей отмечаются случаи самопроизвольной стабилизации и регресса процесса (вплоть до полного выздоровления). При необходимости лечения гранулемы назначают глюкокортикостероиды (местно и/или парентерально), проводят ПУВА-терапию.

Заболевание пиогенная гранулема

Пиогенные гранулемы – сосудистые узелки красного цвета с влажной или покрытой корками поверхностью. Размер образований обычно не превышает 20 мм в диаметре. Эпидермис, покрывающий сосудистые узелки, достаточно тонкий, поэтому «болячка» легко кровоточит. Во время беременности образования иногда разрастаются (так называемая опухоль десен беременных, или телеангиэктатический эпулис).

Заболевание пиогенная гранулема диагностируется так: проводят иссечение ткани с последующим гистологическим исследованием. Лечение заключается в удалении (иссечении или кюретаже) и электрокоагуляции. Возможны рецидивы заболевания. Подробнее о патологии читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Как вылечить гранулему у ребенка

Причины кольцевидных гранулем у детей неизвестны. Ученые полагают, что в формировании заболевания участвуют клеточные иммунные реакции четвертого типа и патологии тканевых моноцитов. Иногда клинические проявления болезни наблюдаются после длительной инсоляции, укусов насекомых, травм, вакцинации.

Развитие кольцевидной гранулемы – это доброкачественный процесс, характеризующийся образованием узелков или папул, которые формируют своеобразное кольцо вокруг участков неизмененной кожи. Высыпания желтовато-коричневого, телесного или голубоватого цвета расположены в виде единичных или множественных очагов. Характерная локализация – тыльная поверхность кистей, стоп. Очаги поражения могут сливаться, образуя кольца.

У детей часто наблюдается спонтанный регресс высыпаний. Если процесс распространенный или высыпания беспокоят (возникают зуд, боль) – назначают лечение. Вылечить гранулему у ребенка можно с помощью мазей с кортикостероидами и внутриочагового введения гормональных препаратов. Также успешно применяются ПУВА-терапия, импульсный лазер.

Гранулема на корне зуба

Периапикальные и апикальные гранулемы – те, которые развиваются на верхушке корня зуба или вокруг него. Они состоят из пролиферирующей массы грануляционной ткани, населенной бактериями. Формирование «зубных» гранулем – это попытка организма остановить распространение инфекционного процесса из зубов на другие органы и ткани.

Периапикальные гранулемы растут медленно. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Небольшие образования (несколько миллиметров в диаметре) не имеют четко определенных границ, а потому их трудно идентифицировать. Обычно периапикальные гранулемы не «выдают» себя какими-либо симптомами. Лишь присоединившаяся вторичная инфекция может спровоцировать развитие боли.

Читайте также:  Курение во время беременности как влияет на различных сроках и каковы последствия для ребенка и мате

Гранулема верхушки корня зуба – проявление верхушечного периодонтита с образованием грануляционной ткани. Основной фактор формирования гранулемы на корне зуба – бактериальная инфекция. Вокруг гранулемы образуется капсула из коллагеновых волокон. При удалении зуба мешковидное образование обычно извлекают вместе с зубом.

Удаление гранулемы на корне зуба проводят путем апикальной резекции. К сожалению, ее единственной альтернативой является удаление зуба.

Гранулема кожи, лица, губы

Гранулема кожи

Основанием для начала гранулемы кожи может служить нарушение в иммунной системе по нескольким типам, такое как гиперчувствительная, аллергическая и цитологическая реакции. Гранулематозное воспаление является показателем отклонений в защите иммунной системы. Гранулему классифицируют, учитывая реакцию тканей и преобладания в воспалительном процессе клеток разного вида, присутствия нагноений, изменений некротического типа, наличия инородных тел, наличия возбудителей инфекций.

— Туберкулоидный (эпителиоидно-клеточный) тип гранулемы наблюдается при инфекциях хронического характера. Такие заболевания как туберкулез, актиномикоз, сифилис (вторичный), риносклерома и многие другие являются основой для развития данного типа гранулемы.

— Гранулема саркоидного (гистиоцитарного) типа имеет в своей особенности реакцию тканей с характерным преобладанием гигантских клеток, имеющих много ядер. Она может развиться при наличии саркоидоза, при присутствии на теле татуировок, при внедрении циркония.

— Некробиотический (палисадообразный) тип гранулемы характерен при наличии кольцевидной гранулемы, липоидного некробиоза, узелков ревматического характера, лимфогранулемы венерического вида. Генез данного типа гранулемы может быть различным, в том числе сопровождаться глубоким изменением сосудов. Существует тип гранулемы, являющийся следствием реакции кожи на инородное тело, вокруг которого скапливаются макрофаги и гигантские клетки инородных тел.

— Смешанный тип – сочетает признаки нескольких типов гранулем.

Учитывая разнообразие типов гранулем кожи, поставить точный диагноз способен врач-дерматолог после проведения полного обследования, включая гистологическое исследование образцов кожи, тогда и назначается индивидуальное лечение.

Гранулема лица

Гранулема лица известная как эозинофильная гранулема, по своей сути является хроническим дерматозом редкого вида. Её проявлениями могут быть единичные либо множественные папулы, а также бляшки, имеющие коричневый цвет. Это заболевание довольно часто наблюдается дерматологами, но его клиническая картина очень разнообразна и диагностика бывает затруднительной. Гранулема может напоминать иные дерматозы – лимфому кожи, несколько типов волчанки, саркоидоз. Гистология образца кожи – это единственный метод, который позволяет поставить точный диагноз.

Причина, вызывающая гранулему лица до конца не выяснена. Некоторые авторы склонны считать гранулему поздней фазой васкулита лейкокластического типа, так как у них схожая картина гистологии. Лицевая гранулема заболевание хронического характера с возможным периодическим обострением или ремиссией. Болезнь может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Наиболее часто диагноз гранулема лица ставится пациентам после 45 лет и большая их часть мужчины.

Внутренние органы при данном заболевании, как правило, не страдают. Лечение гранулемы лица направленно на косметическое устранение дефектов кожи. В терапии применяются такие методы как противолепрозное средство Дапсон, кортекостероидные препараты в виде мазей и инъекций, а также ПУВА терапия – лечение с использованием фотоактивного вещества совместно с облучением кожного покрова длинными волнами ультрафиолетового излучения. Иногда используют лазеротерапию, криотерапию, дермабразию. Подобрать метод сможет только врач.

Читайте также:  Наркоз при вакуумном аборте

Гранулема губы

Гранулема губы (пиогенная гранулема) – это, быстро прогрессирующее заболевание, которое врачи относят к гемангиоме грануляционного вида. Данная болезнь также поражает кожу, слизистую оболочку, но распространено гранулезное высыпание именно на губах. Оно не является опухолью. Причиной возникновения заболевания может быть реакция организма на травму механического характера, гормональное нарушение в организме, последствие от лечения ретиноидами (веществами, являющимися аналогом витамина А и используемыми в кремах для проблемной кожи), возможны иные факторы влияния.

Обычно гранулема наблюдается у детей, подростков и взрослых в возрасте, не превышающем тридцатилетний рубеж. Иногда наблюдается развитие болезни на фоне нарушения сосудов кожи, которое проявляется расширением капилляров и выглядит как винное пятно. Так же фоном для гранулемы может служить ангиома телеангиэктатического вида, которая проявляется у новорожденных в затылочной области, области лба, шеи, переносицы, имеет красно-розовый цвет и самостоятельно проходит к двум годам.

Внешне пиогенная гранулема может выглядеть как папула куполообразной формы красного или фиолетового цвета, поверхность которой блестит и легко кровоточит. Иногда папула может иметь ножку. Заболевание растягивается на несколько месяцев, причем очаг максимально увеличивается (свыше 15 мм) за 21 день, затем может уменьшаться. Многие специалисты при наличии подобной гранулемы рекомендую хирургический метод, так как более щадящие поверхностные удаления провоцируют рецидивы из-за неполного извлечения опухоли.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Гранулема

Гранулема — это нежелательное образование в виде узелка, возникающее вследствие пролиферации и трансформации клеток, способных к фагоцитозу. Болезнь несет воспалительный характер и может проявляться в разных тканях человека. Образование узлов предполагает четыре стадии — от накопления моноцитарных фагоцитов в зоне повреждения ткани до появления гигантских клеток. Гранулематозное образование, тем не менее, сложно разглядеть невооруженным глазом: его диаметр достигает не более 1-2 миллиметров, поэтому обнаружить узелок проще всего под микроскопом.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этиология болезни

Природа возникновения заболевание разнообразна. Различают инфекционные и неинфекционные гранулемы, а также образования неустановленной этиологии. Первые наблюдаются при вирусном энцефалите, сифилисе, тифе, туберкулезе, бешенстве и других острых болезнях.

Гранулемы второго вида возникают в результате пылевых болезней (асбестоз, силикоз, талькоз и так далее), а также вокруг инородных тел либо при медикаментозных воздействиях.

Третья группа образований встречаются при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе и прочих.

Читайте также:  Таблетки для лактации молока

Выделяют целый ряд сугубо гранулематозных болезней, среди которых и гранулема на корне зуба — заболевание, которое может стать следствием запущенного кариеса. Согласно микроскопическим исследованиям, клетки гранулем различной этиологии имеют очевидное сходство, поэтому в качестве разницы между образованиями стоит рассматривать вид ткани, в которой они развиваются, вид возбудителя и состояние иммунитета человека.

Кольцевидная, эозинофильная, пиогенная гранулема

Существуют три основных типа образований: кольцевидная, эозинофильная, пиогенная гранулема:

  • Кольцевидная. Проявляется в виде кольцеобразных кожных высыпаний, причины возникновения которых не известны. Чаще всего наблюдается у детей и женщин. Плотные розоватого цвета узелки отличаются болезненностью, в диаметре составляют 3-4 миллиметра и растут по периферии. Заболевание является хроническим, протекает вспышками и может исчезнуть полностью. В качестве терапии зачастую назначается общеукрепляющее лечение и обкалывание пораженной зоны гидрокортизоновой эмульсией.
  • Эозинофильная. Выражается в виде поражений участка кости, кожи или внутреннего органа и устанавливается чаще всего при рентгенологическом исследовании. Основная группа риска — мальчики в возрасте до 10 лет, реже — подростки и юноши. Подобная проблема лечится операционным путем в стационаре.
  • Пиогенная. Хроническое заболевание, возникающее в условиях затяжной инфекции, вызванной стафилококком. Его развитие могут вызвать различные факторы: травмы кожи, интоксикации, нарушения эндокринного характера, несоблюдение норм гигиены и так далее. Пациенту может понадобиться лечение гранулемы губы, слизистой и прочих тканей организма.

Очень часто у пациентов разного возраста встречается именно гранулема зуба

Зубная гранулема

Основная проблема заболевания этого типа — скрытый характер. Симптомы образования могут проявиться далеко не сразу, что становится причиной несвоевременной диагностики. Когда болезнь все-таки себя проявляет, человек начинает жаловаться на боль и воспаление десны, которая при осмотре отличается ярко-красным цветом. Запущенную болезнь нередко можно диагностировать в домашних условиях, поскольку очаг воспаления разрастается до серьезных размеров.

На сайте «Имплантмастер» представлены фото гранулемы, которые помогут распознать образование самостоятельно. Однако лучшим способом обезопасить себя является периодическое посещение стоматологии, где можно провести визиографию или сделать рентгеновский снимок: эти процедуры точно докажут или опровергнут наличие узелков.

Среди причин возникновения этой проблемы выделяют :

  • травмы или перелом коронки;
  • пульпит;
  • стресс или перенапряжение;
  • некорректные антисептические процедуры во время лечения зубов или удаления пульпы;
  • переохлаждение.

Бездействие при наличии нежелательных узелков может привести к осложнениям: остеомиелиту челюсти, гаймориту, флегмоне и прочим глобальным проблемам. Также пациент попросту может потерять зуб, поэтому лечение необходимо начать сразу же после обнаружения воспаленного очага.

Лечение гранулемы зависит от ее размеров и степени запущенности: врач может избрать хирургический либо консервативный путь. В первом случае могут быть проведены такие операции, как резекция верхушки корня, гемисекция зуба либо его удаление. Второй вариант предполагает терапию антибиотиками и внутриканальное пломбирование.

В клинике «Имплантмастер» работают стоматологи-профессионалы, способны при помощи нового оборудования диагностировать и вылечить гранулему языка, зуба, слизистой рта.

Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена — МедОбоз
Фосфалюгель (Phosphalugel) Маалокс Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Фосфалюгель Противопоказания Применение при...
Флогэнзим (Phlogenzym®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
быстрое восстановление после травм! Ушибы и Гематомы Повреждение связок (растяжение, разрыв) В послеоперационном периоде Способ применения 3 таблетки 3 раза...
Флуконазол при молочнице — как принимать женщине
Как принимать Флуконазол при молочнице Флуконазол – противогрибковое средство из класса триазолов. Обладает широким спектром действия против различных грибков. Применяют...
ФОСФАЛЮГЕЛЬ гель — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
ФОСФАЛЮГЕЛЬ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Гель для приема внутрь белого или почти белого цвета, гомогенный после...
Adblock detector