Фуросемид (40 мг) инструкция по применению, показания

Фуросемид (40 мг) инструкция по применению, показания

Фуросемид

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Борисовский завод медицинских препаратов

Борисовский завод медицинских препаратов

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко

Инструкция по применению

Описание

Фуросемид – высокоэффективное синтетическое фармсредство, предназначенное для терапии чрезмерного скопления жидкости в тканях и полостях организма, усиливающее выделение мочи.

Производственная форма, состав

Выпускается фармпрепарат в виде таблеток для внутреннего приема и раствора для инъекций в мышцу и введения внутрь вены.

Таблетки медсредства плоские, цилиндрической формы с фаской, белого цвета.

Действующий ингредиент таблеток: фуросемид 40 мг.

Неактивные субстанции: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Раствор медикамента производится в виде прозрачной жидкости без цвета или с легким желтоватым оттенком.

Действующий ингредиент: фуросемид 20 мг.

Неактивная составная часть: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакология

Медпрепарат относится к сульфонамдным производным. Его воздействие происходит в петле Генле за счет расслабления гладких мышц сосудов и усиления кровотока в почках. Вследствие чего повышается выработка простагландина E2 и I2 в сосудистых клетках, нарушается механизм поворотно-противоточной системы петли Генле, возрастает клубочковая фильтрация и в результате усиливается мочегонное воздействие.

В лечебных дозах фармпрепарат ведет к расстройству обратного всасывания ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле.

В результате повышения выведения ионов натрия возникает вторичное интенсивное выделение жидкости и возрастание выработки ионов калия в дистальных извитых канальцах. Вторичный эффект Фуросемида обусловлен высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением кровотока в почках.

Медсредство способствует снижению кровяного давления за счет усиления вывода ионов натрия и сокращения реакции гладких мышц сосудов на сосудосуживающее воздействие и в итоге сокращения объема циркулируемой крови. При функциональных расстройствах сердца мгновенно ведет к уменьшению объема крови притекающей к миокарду за счет расширения больших вен. Ускорение фильтрации крови в каналах нефронов и удаление лишней жидкости из организма зависит от дозы фармсредства. При применении Фуросемида курсом, воздействие средства не ослабевает. Скорость клубочковой фильтрации медикаментом не нарушается, но его действенность сохраняется при невысокой скорости клубочковой фильтрации.

Мочегонное воздействие при использовании медсредства в таблетках отмечают через 20 – 30 минут, наивысший терапевтический результат проявляется в течение 1 – 2 часов.

При введении медпрепарата в вену, достигается практически мгновенный мочегонный эффект – через 5 – 10 минут.

Длительность результата после одноразового применения длится дольше 4 часов, при расстройствах работы почек данный период может удлиниться до 8 часов.

Фармакокинетика

Действующий ингредиент фармпрепарата после приема быстро всасывается из органов пищеварения, биологическая доступность которого достигает 64%. Наивысшее количество медикамента в крови увеличивается с возрастанием дозировки, но период его достижения не зависим от дозы, и колеблется в обширном диапазоне, зависящем от состояния больного.

С альбуминами крови связывается до 95 %. Действующая субстанция проходит сквозь плаценту и выделяется с молоком матери. Процесс биотрансформации проходит в печени, в результате которого образуется глюкуронид. Фармпрепарат и его продукты биотрансформации быстро выводятся мочевыделительной системой. Время, за которое сывороточная концентрация вещества снижается вдвое, составляет 1 – 1,5 часа. За сутки примерно с мочой выводится до 50% дозы, попавшей в организм, при этом в первые 4 часа 59% всего медикамента, который выводится за 24 часа. Остальная часть медсредства выходит из организма с каловыми массами.

Показания к применению

В инструкции к медсредству указан следующий спектр показаний к назначению:

  • Патологическое скопление чрезмерного количества жидкости в различных тканях и полостях организма вследствие хронического расстройства работы миокарда ІІБ – ІІІ стадии, портальной гипертензии, спровоцированной циррозом печени, расстройства работы почек с выраженной протеинурией, отеками и нарушением в метаболизме белков и липидов.
  • Стойкое повышение кровяного давления.

  • Резкое чрезмерное повышение кровяного давления до критических показателей.
  • Циклический синдром.
  • Экстренные методы детоксикации организма за счет увеличения выделяемых объемов мочи из организма.
  • Патологическое состояние, характеризующееся увеличением объема головного мозга, внутричерепного давления за счет чрезмерного скопления жидкости в мозговых тканях.
  • Состояние, при котором концентрации калия в сыворотке крови возрастает свыше 5 ммоль/л.
  • Состояние, возникающее при повышенном содержании натрия в интерстициальном пространстве.
  • Состояние, спровоцированное значительным повышением свободного кальция в крови.
  • Регламент использования Фуросемида, дозирование

    Инструкция по применению к медсредству дает четкие указания по использованию и дозированию. Таблетки назначаются внутрь до еды. Подбор дозировки медсредства зависит от тяжести болезни и выраженности признаков. В сутки назначают по 1 таблетке (40 мг) в утренний период времени. При неполном воздействии возможно увеличение дозировки от 2 до 4 таблеток, прием разделяют на 2-3 раза с интервалом в 6 часов. После снижения отечности, дозировка сокращается, прием осуществляется с интервалом в 1 – 2 суток. Наивысшая доза в сутки составляет 4 таблетки (160 мг).

    При повышенном кровяном давлении прием медсредства начинают с дозы 80 мг однократно на 24 часа, разделяя на 2 раза. Дозировка должна назначаться в соответствии с состоянием больного. При недостаточном терапевтическом результате Фуросемид рекомендуется использовать с другими фармпрепаратами, снижающими кровяное давление.

    При наличии расстройств функций миокарда допустимая доза на сутки может быть увеличена до 2 таблеток (80 мг).

    Для детей от 3 лет и старше доза на сутки в среднем составляет 4 – 3 мг/кг, разделенная на 1 – 4 раза. Наивысший лечебный результат от медсредства наблюдается в первые 3 – 5 суток использования.

    После пропадания отечности фармпрепарат назначают через сутки или до 2 раз в неделю.

    В случае, когда ребенок не получал данного медикамента или другие медсредства, предназначенные для вывода жидкостей из организма с мочой, нельзя Фуросемид назначать в средней суточной дозировке. Сначала фармпрепарат рекомендуют использовать в ¼ — ½ от средней суточной дозы. Только в случае отсутствия проявления мочегонного воздействия, дозировку увеличивают. Начальная доза для детей – 2 мг/кг, по надобности ее можно увеличить на 1 – 2 мг/кг.

    Раствор медикамента используют для введения в вену и редко для инъекций в мышцу. Дозировка подбирается конкретно отдельному больному на основании его состояния, в процессе лечения возможна ее корректировка. Применяется данная форма медпрепарата в неотложных случаях или при сильно выраженной отечности тканей.

    При патологическом скоплении чрезмерного количества жидкости в тканях и полостях организма раствор используют для взрослых и детей с 15 летнего возраста, начиная с 1 – 2 ампул (20 – 40 мг). Вводят его внутрь вены за 1 – 2 минуты. Если мочегонного действия не достигнуто, значит, продолжают введение каждые 2 часа в дозе выше на 50%, пока не будет достигнут лечебный эффект. Наивысшая доза на сутки составляет 600 мг.

    Для проведения экстренных методов детоксикации организма за счет увеличения выделяемых объемов мочи из организма при сильных отравлениях используют 1 – 2 ампулы (20 – 40 мг) совместно с электролитным инфузионным раствором.

    При резком чрезмерном повышении кровяного давления до критических показателей назначается фармсредство по 1 – 2 ампулы для введения внутрь вены. Дозировка корректируется по надобности и ответу больного на лечение.

    Для детей до 15 лет в среднем используется по 0,5 – 1,5 мг/кг для инъекций в мышцу и введений в вену.

    При достижении ожидаемого лечебного результата терапию продолжают приемом медсредства внутрь.

    Противопоказания

    Фуросемид противопоказан для использования при наличии следующего перечня патологий и состояний организма:

    • Чрезмерная чувствительность организма к активной субстанции или другим ингредиентам составной части медикамента.
    • Гиперчувствительность к другим сульфонамидным производным.
    • Клубочковый нефрит.
    • Отягощенное нарушение работы почек (стадия отсутствия выделения мочи).
    • Полная или частичная потеря функции почек, приводящая к интоксикации организма, вследствие накопления креатинина и мочевины.
    • Закупорка камнями мочевыводящих путей.
    • Поражения печени с нарушением одной или нескольких ее функций.
    • Глубокое угнетение функций печени.
    • Расстройство водно-солевого обмена в организме.
    • Беременность, в особенности первые 3 месяца и период выкармливания ребенка грудным молоком.
    • Полное или частичное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
    • Воспалительное заболевание суставов и почек, связанное с отложением солей мочевой кислоты.
    • Критическое сужение отверстия аорты в области клапана или сужение левого предсердно-желудочкового отверстия.
    • Пониженное или низкое кровяное давление.
    • Воспаление поджелудочной железы.

  • Инфаркт миокарда.
  • Мальабсорбция глюкозы-галактозы.
  • Отравление сердечными гликозидами.
  • Дети до 3-летнего возраста.
  • Читайте также:  Бужирование уретры техника проведения, осложнения Food and Health

    С осторожностью

    С предосторожностью Фуросемид используется при таком спектре патологий:

    • Аденома простаты.
    • Болезнь Либмана — Сакса.
    • Аномально низкий уровень белка в плазме крови (опасность возникновения повреждений слухового и вестибулярного аппарата химическими соединениями).
    • Сахарный диабет.
    • Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга вследствие образования в них атеросклеротических бляшек.

    Нежелательные последствия

    Использование медсредства может привести к появлению следующего спектра нежелательных последствий:

    • Тягостное чувство в эпигастральной зоне или в глотке, заканчивающееся рвотой.
    • Рефлекторное невольное опорожнение желудка через рот.
    • Уменьшение объёма циркулирующей крови.
    • Обезвоживание организма.
    • Усиление притока крови к органам и тканям.
    • Кожный зуд.
    • Снижение кровяного давления.
    • Расстройства частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.
    • Специфический вид нарушения чувствительности кожных покровов.
    • Обратимые нарушения слуха, зрения.
    • Острый или хронический воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почек.

    Вследствие повышенного выделения мочи могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

    • Вертиго.
    • Слабость в теле и мышцах.
    • Непреодолимое желание пить воду.
    • Депрессивное состояние.
    • Обезвоживание организма.
    • Недостаточность калия в организме.
    • Недостаточность натрия в организме.
    • Недостаточность хлора в организме.
    • Патологическое накопление оснований или избыточная потеря кислот из организма.
    • Нарушение обмена веществ с избыточным накоплением мочевой кислоты в крови.
    • Обострение подагрического артрита.
    • Аномальное повышение сахара в крови.
    • Ухудшение состояния при обструкции мочевыводящих путей.

    Если появляются нежелательные явления, то безотлагательно уменьшают дозировку фармсредства или полностью его отменяют.

    Совместимость Фуросемида с иными медикаментами

    Единовременное использования фармпрепарата с сердечными гликозидами повышает опасность возникновения отравления сердечными гликозидами. Параллельное использование медсредства с глюкокортикоидами может спровоцировать понижение содержания калия в крови.

    Фуросемид усиливает воздействие медикаментов, снижающих тонус скелетной мускулатуры, нормализующих кровяное давление.

    При совместном использовании медпрепарата с аминогликозидами, антибиотиками цефалоспориновой группы и цисплатином может возрасти их концентрация в крови, что чревато возникновением повреждений слухового и вестибулярного аппарата или расстройством работы почек химическими соединениями.

    Снижается мочегонное воздействие лекарства при параллельном лечении с нестероидными противовоспалительными средствами.

    Фуросемид, применяемый параллельно с лекарствами, уменьшающими содержание сахара в крови, ослабляет их воздействие.

    Единовременное использования фармпрепарата с медикаментами, содержащими литий, может спровоцировать возрастание количественного числа лития в крови.

    Использование контрастных препаратов с содержанием йода в повышенных дозах усиливает опасность возникновения расстройств почечной деятельности, вследствие чрезмерной потери жидкости из организма. Перед тем, как воспользоваться контрастными препаратами с содержанием йода, необходимо компенсировать потерянный объем жидкости в организме.

    Управление автомобилем

    В период проведения терапии следует воздержаться от работы, требуемой четкой концентрированности и управления автомобилем.

    Хранение

    Вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 25°C.

    Период хранения

    Не более 2 лет. После окончания периода пригодности к использованию не допускается.

    Отпуск аптеками

    Реализуется аптеками по предъявлению рецептурного листа.

    Аналоги

    Фармсредство имеет многие препараты, идентичные по действующей субстанции или воздействию импортного производителя:

    • Лазикс производства Индии, Aventis Pharma Limited.
    • Диусемид изготовлен в Иордании, Араб Фармасьютикал Мануфакчюринг Ко Лтд.
    • Дифурекс индийского происхождения, Менон Фарма.
    • Кинекс фармпрепарат из Индии, Юник Фармасьютикал Лабораториз.
    • Ново-Семид изготовлен в Канаде, Новофарм.
    • Тасек индийского происхождения, Tata Pharma.
    • Тасимайд производства Индии, Тамилнаду Дадха Фармасьютикалз Лтд.
    • Урикс индийского изготовления, Торрент Фармасьютикалс.
    • Флорикс медсредство из Индии, Rusan Pharma.
    • Фрузикс произведен в Индии, Бритиш Фармасьютикал Лабораториз.
    • Фуроземикс французского происхождения, Biogalenique.

    Мочегонные таблетки Sopharma AD Фуросемид — отзыв

    Как пить фуросемид? Хорош ли фуросемид для похудения? Какие у меня побочные эффекты от фуросемида? + ФУРОСЕМИД ИНСТРУКЦИЯ

    • Подтверждающие документы

    Здравствуйте!

    Несколько лет назад, мне пришлось познакомиться с препаратом Фуросемид. Это старое и давно проверенное мочегонное средство со своими плюсами и минусами, о которых я расскажу ниже.

    Купить его можно в аптеке. Несмотря на то, что в инструкции указана продажа по рецепту, его далеко не везде спрашивают. Хотя лучше бы спрашивали, так как бесконтрольный прием данного препарата может привести к смерти.

    Стоимость составляет от 20 до 30 рублей, в зависимости от производителя. Свою пачку я покупал за 22 рубля. Так же в продаже можно встретить раствор фуросемида в ампулах.

    Срок годности 60 месяцев.

    Произведено в России.

    Упакованы таблетки в контурные ячейки, и помещены в картонную коробку, с информацией от производителя.

    ФУРОСЕМИД ИНСТРУКЦИЯ

    Фуросемид Состав

    Помимо действующего вещества в составе есть лактоза, на это надо обратить внимание тем, у кого есть ее непереносимость.

    Фуросемид Показания/Противопоказания

    Показания

    • при хронической сердечной недостаточности;
    • при хронической почечной недостаточности;
    • при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
    • при заболеваниях печени;
    • артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    • острая почечная недостаточность с анурией;
    • тяжелая печеночная недостаточность, «печеночная» кома и прекома;
    • острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;
    • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
    • нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
    • дигиталисная интоксикация;
    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
    • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);
    • аллергия на пшеницу (не целиакия);
    • повышенная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

    Помимо того, что указано в инструкции, фуросемид назначают при обычных отеках, которые могут быть из-за мало подвижного образа жизни. Некоторые даже умудряются принимать ФУРОСЕМИД ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ и ниже я напишу, почему для этих целей не стоит его пить, и скажу на сколько я худел на фуросемиде.

    Фуросемид способы применения и дозы

    Всегда нужно принимать данный препарат по 1 таблетке если другой схемы лечения нет. Просто знаю случаи, когда человек думал, что выпьет маленькую таблеточку, а эффекта не будет и поэтому пил 2, а то и 3 таблетки сразу. А потом чуть ли не до скорой дело доходило. Будьте внимательны и аккуратны, фуросемид очень сильное средство.

    Я всегда пил этот препарат, как и рекомендовал мне врач, по одной таблетке, утром натощак, запивая водой. И даже от одной таблетки иногда были побочные эффекты, о которых я напишу ниже.

    Полную инструкцию к Фуросемиду убрал в цитату, если нужно, посмотрите там.

    Фуросемид выпускается в виде маленьких белых таблеток. Их удобно глотать, и при приеме этого препарата нет никаких побочных эффектов.

    Действие ФУРОСЕМИДА

    После того, как я выпиваю 1 таблетку утром натощак, Фуросемид начинает действовать примерно через 40 минут. Тут сразу понятно, что действует именно таблетка, так как количество мочи в разы больше чем обычно, и она прозрачная, то есть долго не скапливалась в мочевом пузыре.

    Кстати, вы знали, что если при здоровых почках моча темного цвета, значит, организм обезвожен и нудно обязательно пить жидкость? Мне это сказал уролог. В идеале моча должна быть слегка желтоватой.

    Фуросемид действительно сильный и быстрый диуретик, то есть действует он не долго. По моим наблюдениям на мне этот препарат работает примерно 1,5-2,5 часа.

    За это время мне приходится ходить в туалет 1 раз в 20-30 минут. Это при условии, что в это время жидкости я пью мало. Если в течение 2-3 часов после приема фуросемида пить воду и чай, то эффект диуретика увеличивается.

    Читайте также:  Новобисмол или Де-Нол — что лучше — Сравнение аналогов

    Фуросемид ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

    Теперь я хочу рассказать про побочные эффекты от этого диуретика, честно сказать, они страшны, глядя на то, что написано в инструкции. Если не следовать инструкции и принимать его бесконтрольно, можно очень сильно навредить своему организму.

    Поэтому при приеме фуросемида будьте осторожны, и не применяйте его без назначения врача!

    Сухость кожи.

    Даже после одного дня на фуросемиде, лично я ощущаю, как моя кожа становиться обезвоженной и сухой. Это происходит из-за дефицита жидкости в организме. На помощь тогда идут увлажняющие средства для кожи. Но так же хочу отметить, что после очистительного дня, кожа лица становиться лучше, цвет лица улучшается, видимо токсины выходят.

    Фуросемид вызывает снижение давления.

    Бывали мушки в глазах, тут сразу понятно, что давление нужно как то поднять. Спасала выпитая чашка кофе.

    Фуросемид вымывает калий и магний из организма.

    Если пить этот диуретик несколько дней подряд, то могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем, а что бы этого избежать, необходим обязательный прием аспаркама, панангина или других препаратов, содержащих калий и магний. Так же во время приема этого препарата, могу менять обычную воду на минеральную, что бы уменьшить выведение из организма полезных веществ.

    Фуросемид для похудения.

    Можно ли похудеть на фуросемиде? Ответ однозначный, да, на нем можно похудеть! Я за один день теряю примерно 1,5 килограмма. Если человек полный, то естественно скинуть он может намного больше, а надо ли? Ведь, как известно, уходит только вода, которая очень быстро возвращается. Уже на следующий день эти 1,5 килограмма на месте, но за то нет отеков, нет следов от носок на ногах, чему я рад.

    Применение фуросемида после операции.

    Несколько лет назад, именно после операции понадобился фуросемид для того, что бы уменьшить отек, чтобы отек был не сильным. В этом случае, честно сказать фуросемид проявил себя не очень хорошо, так как действие у него краткосрочное, а отек увеличивается в течении 3-х дней. И даже больше скажу, принимая фуросемид при образовавшемся отеке после хирургического вмешательства, диуретик никак себя не проявил. Несмотря на походы в туалет, отек был на месте, и сошел ровно за столько, за сколько сходит обычно.

    Итог.

    Подводя итог, могу сказать, что даже несмотря на то, что у диуретика ФУРОСЕМИД очень много опасных побочных эффектов, при правильном его применении по назначению, он очень хорошо справляется с поставленными задачами. Отлично снимает отечность, и выводит лишнюю жидкость из организма, а это именно то, что нужно от диуретика.

    Еще немного про:

    Благодарю за нимание!

    Фуросемид

    Инструкция по применению:

    Цены в интернет-аптеках:

    Фуросемид – диуретическое средство.

    Форма выпуска и состав

    Раствор для внутримышечного или внутривенного введения: жидкость прозрачная бесцветная или слегка окрашенная, 5 или 10 ампул в ячейковой контурной упаковке из полиэтилентерефталатной ленты, или поливинилхлоридной пленки и бумаги с полиэтиленовым покрытием, или алюминиевой фольги, 1 или 2 ячейковых контурных упаковки в картонной коробке.

    • активное вещество: фуросемид – 10 мг;
    • вспомогательные компоненты: гидроксид натрия 1М раствор, хлорид натрия, вода для инъекций.

    Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, белые с коричневатым или желтоватым оттенком, 10 штук в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и бумаги с полимерным покрытием или алюминиевой фольги. По 1, 2, 3 или 5 ячейковых контурных упаковки в картонной коробке, 50 таблеток в банке темного стекла типа БТС или банке полимерной типа БП, с пластмассовой натягиваемой крышкой. По 1 банке в картонной коробке.

    • активное вещество: фуросемид – 40 мг;
    • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кальция стеарат моногидрат.

    Показания к применению

    • отечный синдром при нефротическом синдроме (основное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания), при хронической и острой сердечной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, при заболеваниях печени;
    • острая почечная недостаточность;
    • отек мозга;
    • гипертонический криз;
    • отравления химическими соединениями, выводящимися почками в неизменном виде, для поддержания форсированного диуреза.
    • отечный синдром различной этиологии, в том числе при циррозе печени, при хронической сердечной недостаточности (синдром портальной гипертензии);
    • нарушение функции почек (в частности, нефротический синдром);
    • артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    • печеночная кома и прекома;
    • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
    • нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
    • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
    • острый гломерулонефрит;
    • острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации – менее 3–5 мл/мин);
    • гиперурикемия;
    • повышенное центральное венозное давление (свыше 10 мм рт. ст.);
    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
    • нарушение водно-электролитного обмена, а также кислотно-щелочного равновесия (алкалоз, гипокалиемия, гиповолемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия);
    • дигиталисная интоксикация;
    • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

    Дополнительно для таблеток:

    • прекоматозные состояния;
    • гипергликемическая кома;
    • подагра;
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • артериальная гипотензия;
    • острый инфаркт миокарда;
    • панкреатит;
    • дегидратация;
    • непереносимость галактозы;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
    • возраст до 3 лет.

    У больных с аллергией на препараты сульфонилмочевины или на сульфаниламидные противомикробные препараты есть риск развития перекрестной аллергии на Фуросемид.

    • артериальная гипотензия – при наличии состояний, в которых чрезмерное снижение артериального давления может быть особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий);
    • острый инфаркт миокарда (из-за повышенного риска развития кардиогенного шока);
    • манифестированный или латентный сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
    • гепаторенальный синдром;
    • нарушения оттока мочи (гидронефроз, сужение мочеиспускательного канала, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
    • подагра;
    • желудочковая аритмия в анамнезе;
    • гипопротеинемия (риск развития ототоксичности);
    • диарея;
    • панкреатит;
    • снижение слуха;
    • системная красная волчанка;
    • недоношенность у детей (из-за риска образования кальцийсодержащих камней в почках и отложения солей кальция в паренхиме почек необходимы постоянный контроль функции почек и регулярное ультразвуковое исследование почек).

    Дополнительно для таблеток: стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий.

    Способ применения и дозировка

    Раствор

    Внутривенное введение препарата назначают, когда прием препарата внутрь невозможен, либо когда нарушено всасывание Фуросемида в тонком кишечнике, либо в ургентных ситуациях. В данных случаях препарат вводят внутривенно, медленно, струйно. В случаях, когда внутривенное введение и прием препарата внутрь невозможны, назначается внутримышечное введение препарата.

    Следует применять наименьшие дозы, необходимые для достижения терапевтического эффекта препарата.

    Длительность курса приема препарата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от характера и степени тяжести заболевания. После достижения ожидаемого терапевтического эффекта переходят на прием препарата внутрь. Скорость введения препарата внутривенно должна быть не более 4 мг/мин в минуту, при тяжелой почечной недостаточности – не выше 2,5 мг/мин.

    Фуросемид вводят по 20–40 мг 1–2 раза в сутки, если диуретический эффект отсутствует, требуется увеличение дозы каждые 2 часа на 50% до достижения адекватного диуреза. При сниженной клубочковой фильтрации и низком диуретическом ответе препарат назначают в больших дозах – 1–1,5 г.

    Разовая начальная доза препарата для детей – 1 мг/кг массы тела, медленно, в течение 1–2 минут. Максимальная суточная доза для детей – 6 мг/кг массы тела.

    Таблетки

    Фуросемид принимают внутрь до еды. Режим дозирования врач подбирает индивидуально, в соответствии с возрастом пациента, клинической ситуацией и показаниями. Во время курса приема препарата доза корректируется в зависимости от динамики состояния пациента и диуретического ответа.

    Начальная доза для взрослых – 20–80 мг; если диуретический ответ отсутствует, возможно увеличение дозы каждые 6-8 часов на 20–40 мг до получения адекватного диуретического ответа (большие дозы препарата следует делить на 2-3 приема). При уменьшении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более. После снижения отеков препарат следует принимать в меньших дозах с перерывом 1–2 дня.

    Читайте также:  Противовирусные глазные капли для взрослых и детей, список эффективных капель

    Пациентам с артериальной гипертензией назначают 20–40 мг. Если артериальное давление снижается недостаточно, необходимо добавить другие гипотензивные средства. Если Фуросемид добавляется к уже принимаемым гипотензивным средствам, то их доза должна быть снижена вдвое.

    Детям старше 3 лет препарат назначают из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза – 6 мг/кг массы тела при условии интервала между приемами препарата не менее 6 часов.

    Побочные действия

    Раствор

    • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, коллапс, аритмия, тахикардия, тромбофлебит, снижение объема циркулирующей крови, ортостатическая гипотензия;
    • нервная система: головная боль, головокружение, судороги икроножных мышц, мышечная слабость, спутанность сознания, сонливость, парестезии, слабость, адинамия, апатия, вялость;
    • органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
    • желудочно-кишечный тракт, печень: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха;
    • мочеполовая система: острая задержка мочи (при сужении мочеиспускательного канала и доброкачественной гиперплазии предстательной железы), олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, импотенция, кальциноз почек (у недоношенных детей);
    • аллергические реакции: крапивница пурпура, мультиформная эритрема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, некротизирующий ангиит, васкулит, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
    • органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
    • водно-электролитный обмен: дегидратация (возможность возникновения тромбоэмболии и тромбоза), гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз;
    • лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, глюкозурия, гиперурикемия, гиперкальциурия.

    Возможны местные реакции в месте внутримышечной инъекции.

    У недоношенных детей в течение первых недель жизни есть риск повышения сохранения проходимости Боталлова протока, также возможно увеличение активности печеночных трансаминаз.

    Таблетки

    • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, коллапс, выраженное снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
    • центральная нервная система: парестезии, у пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия;
    • органы чувств: нарушения слуха (обратимые в обычных случаях), шум в ушах, особенно у больных гипопротеинемией (нефротический синдром) и почечной недостаточностью;
    • пищеварительная система: диарея, запор, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, острый панкреатит;
    • мочеполовая система: острая задержка мочи (при сужении мочеиспускательного канала и доброкачественной гиперплазии предстательной железы), олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции;
    • органы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
    • водно-электролитный обмен: гиповолемия, дегидратация, которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Первыми симптомами нарушения водно-электролитного обмена могут быть спутанность сознания, головная боль, мышечная слабость, судороги, тетания, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства;
    • обмен веществ: триглицеридемия, гиперхолестеринемия, преходящее повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентно протекающего сахарного диабета, увеличение сывороточных концентраций мочевой кислоты, что, в свою очередь, может усилить проявления подагры или стать причиной ее развития;
    • кожные покровы: крапивница, кожная сыпь или буллезные поражения кожи, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, васкулит, лихорадка, пурпура, эозинофилия, фотосенсибилизация, анафилактоидные и анафилактические реакции, вплоть до шока (до настоящего времени отмечены только после внутривенного введения препарата);
    • лабораторные показатели: гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперурикемия, гиперкальциурия, глюкозурия.

    Особые указания

    За больными с частичным нарушением оттока мочи необходимо тщательное наблюдение, при выраженном нарушении оттока мочи прием препарата противопоказан. При использовании препарата у недоношенных детей необходимы регулярное ультразвуковое обследование почек и регулярный контроль функции почек.

    Во время приема препарата необходимы регулярный контроль артериального давления, кислотно-основного состояния остаточного азота, содержания электролитов в плазме крови, функций печени, креатинина мочевой кислоты, а также соответствующая коррекция лечения при необходимости (у больных, страдающих частыми рвотами при парентерально вводимых жидкостях, требуется повышенная кратность исследований).

    Больные с повышенной чувствительностью к препаратам сульфонилмочевины или к сульфаниламидным противомикробным препаратам могут иметь перекрестную чувствительность к Фуросемиду.

    Не стоит принимать большие дозы Фуросемида во время диеты, ограничивающей поступление в организм поваренной соли, чтобы избежать развития метаболического алкалоза и развития гипонатриемии. В целях профилактики гипокалиемии рекомендованы совместное назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия (прежде всего Спиронолактона), а также диета, богатая калием.

    При приеме Фуросемида пациентами с почечной недостаточностью замечен повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса.

    Во избежание риска развития печеночной комы из-за нарушения водно-электролитного баланса у больных с асцитом на фоне цирроза печени подбор дозировки Фуросемида должен осуществляться в условиях стационара. Также необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови.

    Пациентам с прогрессирующими тяжелыми заболеваниями почек при появлении или усилении олигурии и азотемии рекомендовано прервать лечение.

    При сахарном диабете или сниженной толерантности к глюкозе необходим периодический контроль за уровнем глюкозы в моче и крови.

    У пациентов в бессознательном состоянии с сужением мочеточников или гидронефрозом, а также с доброкачественной гиперплазией предстательной железы необходим контроль над мочеотделением, чтобы избежать острой задержки мочи.

    Во время терапии Фуросемидом следует воздерживаться от управления автотранспортом и другими потенциально опасными видами деятельности.

    Препарат способен проникать через плацентарный барьер. Назначение препарата беременным женщинам возможно только по жизненным показателям, при этом требуется тщательное наблюдение за состоянием плода.

    Фуросемид выделяется в грудное молоко, в связи с чем при необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Лекарственное взаимодействие

    • аминогликозиды, цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин, этакриновая кислота, амфотерицин В: повышается риск развития ототоксического и нефротоксического действия данных препаратов, а также их концентрации из-за конкурентного почечного выведения;
    • теофиллин, диазоксид: повышается эффективность данных препаратов;
    • аллопуринол, гипогликемические средства: снижается эффективность этих препаратов;
    • прессорные амины: снижается эффективность как этих препаратов, так и Фуросемида;
    • препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация Фуросемида в сыворотке крови;
    • амфотерицин В, глюкокортикостероиды: увеличивается риск развития гипокалиемии;
    • сердечные гликозиды: увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации, вызванной гипокалиемией (для низко- и высокополярных), и удлинения периода полувыведения (для низкополярных);
    • препараты лития: снижается их почечный клиренс и повышается вероятность интоксикации;
    • нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат: ингибируют синтез простагландина, нарушая уровень ренина в плазме крови и выведения альдостерона, в связи с чем понижают диуретический эффект Фуросемида;
    • гипотензивные препараты: усиливается антигипертензивное действие, происходит нервно-мышечная блокада деполяризующих миорелаксантов, снижается действие недеполяризующих миорелаксантов;
    • большие дозы салицилатов: возрастает риск проявление токсичности данных препаратов из-за конкурентного почечного выведения;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II у пациентов, ранее принимавших Фуросемид: могут вызвать ухудшение функции почек, в отдельных случаях – острую печеночную недостаточность. Во избежание этих нежелательных эффектов следует отменить Фуросемид или снизить его дозу за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II;
    • метотрексат, пробенецид: возможно уменьшение эффективности Фуросемида из-за одинакового пути секреции. Фуросемид же, в свою очередь, может снижать почечную элиминацию данных препаратов;
    • препараты с pH менее 5,5: противопоказан одновременный прием в связи с тем, что Фуросемид при внутривенном введении имеет слегка щелочную реакцию.

    Аналоги

    Аналогом Фуросемида является Лазикс.

    Сроки условия хранения

    Хранить вдали от света, в местах, недоступных детям, раствор– при температуре 15–25 °С, таблетки – при температуре не выше 25 °С.

    Срок хранения – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    ФУРАЦИЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата FURACILIN противопоказания, по
    Раствор "Фурацилина" для полоскания горла и полости рта: инструкция по применению Как в педиатрии, так и во взрослой практике часто...
    Фрикадельки для детей лучшее меню для детей, ингредиенты, пошаговый рецепт с фото, нюансы и секреты
    Как сделать мягкие фрикадельки для малышей Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal...
    Фруктовые кислоты My formula Комплекс фруктовых кислот — «Морщины Прыщи Фруктовые кислоты в помощь
    Маски для лица с фруктовыми кислотами Вопрос о том, как приготовить маски для лица с фруктовыми кислотами, интересует многих представительниц...
    Фурацилин порошок для приготовления раствора для наружного применения 20мг 10 шт
    Как разбавить фурацилин для медицинских процедур Фармацевтические новинки поражают разнообразием, но старый добрый фурацилин не сдает позиций. Пользоваться этим средством...
    Adblock detector