Хондрогард (уколы) инструкция по применению и отзывы об эффективности препарата

Хондрогард (уколы) инструкция по применению и отзывы об эффективности препарата

Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом

Л.И. Алексеева, С.Г. Аникин, Е.М. Зайцева, Н.Г. Кашеварова, Т.А. Короткова, Е.П. Шарапова, Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Н.В. Бадокин, С.А. Колова
ФГБУ НИИР РАМН, Москва

Представлены результаты исследования по оценке эффективности, переносимости и безопасности внутримышечного введения хондроитина сульфата (ХС) больным остеоартрозом (ОА) коленных суставов. В 2-месячном проспективном исследовании приняли участие 70 человек, 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины в возрасте 45-70 лет с первичным ОА коленных суставов II (79 %) и III (21 %) рентгенологических стадий по Kellgren-Lawrence, нуждавшихся в приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат ХС Хондрогарт вводили внутримышечно через день (всего 30 инъекций), исследование завершили 66 (94 %) человек. Результаты исследования показали, что терапевтический эффект наступал в среднем на 23-й день от начала лечения. Таким образом, Хондрогард обладает достоверным симптоматическим эффектом, уменьшая боль, скованность и улучшая функциональные показатели. Преимуществом препарата являются быстрое наступление эффекта, возможность отмены или снижения дозы НПВС на фоне лечения и хорошая переносимость. Препарат Хондрогард может быть рекомендован лицам, страдающим ОА, в качестве первого средства, дающего более быстрый эффект с последующей заменой его на пероральные формы.
Ключевые слова: остеоартроз, нестероидные противовоспалительные средства, хондроитина сульфат

The results of the study aimed to evaluation the efficacy, tolerability and safety of intramuscular administration of chondroitin sulfate (CS) in patients with osteoarthrosis (OA) of the knee are presented. The 2-month prospective study involved 70 patients, 67 (96 %) women and 3 (4 %) men aged 45-70 years with primary OA of knee joints II (79 % ) and III (21 %) radiographic stages by Kellgren-Lawrence, who were in need of administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The drug Chondrogard was administered intramuscularly each alternate day (a total of 30 injections); 66 (94 %) patients have completed the study. The results showed that the therapeutic effect occurred at the 23th day of treatment on average. Thus, Chondrogard has significant symptomatic effect, reducing pain, stiffness, and improving functional performance. The advantages include the rapid onset of drug effect, potential for the withdrawal or reducing the NSAID dose during treatment, and good tolerability. The drug Chondrogard can be recommended to the OA patients as a first-line drug with a more immediate effect, with subsequent replacement by oral forms of drug.
Key words: osteoarthrosis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, chondroitin sulfate

Введение
Остеоартроз (ОА) — заболевание суставов, характеризующееся клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса, возникаютттих при макро- и микроповреждениях, которые активируют ненормальные адаптивные процессы восстановления, включая провоспалительные реакции иммунной системы, костного ремоделирования и образования остеофитов [1]. Основными клиническими проявлениями ОА являются боль различной степени выраженности, как правило механического стартового характера, умеренно выраженная непродолжительная скованность в суставах и нарушение функции. Терапия ОА носит комплексный характер и зависит от выраженности воспалительной реакции, степени функциональной недостаточности, структурных изменений и наличия сопутствующих заболеваний. В клинической практике наиболее часто для купирования симптомов ОА применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако их применение может оказывать токсическое действие на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Российские, Европейские и Американские руководства рекомендуют использовать НПВС короткими курсами в минимальных эффективных дозах [2, 3]. В 2003 г. Европейская антиревматическая лига (EULAR — The European League Against Rheumatism) отдельно выделила группу лекарственных средств, определяемых как препараты замедленного действия для симптоматической терапии ОА (SYSADOA — symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis). К настоящему времени накоплен большой научный и клинический опыт, позволивший сделать предварительные выводы и о возможном наличии структурно-модифицирующего эффекта, присущего этим препаратам.

ХС является типичным представителем группы лекарственных средств замедленного действия. Несмотря на то что ХС используется в медицине уже более 30 лет, до настоящего времени не утихают споры о месте и роли этого препарата в терапии пациентов с ОА, что, впрочем, относится ко всей группе лекарственных средств замедленного действия. Отражением этих споров, в частности, являются рекомендации Американской коллегии ревматологов, где авторы условно не рекомендуют использовать ХС и глюкозамин в качестве терапии пациентов с ОА [4]. Тем не менее в большинстве национальных рекомендаций, включая и таких авторитетных организаций, как Международное общество по изучению ОА (OARSI — Osteoarthritis Research Society International) и EULAR, ХС включен в качестве терапевтического средства для лечения пациентов с ОА.

Фармакокинетика и биологическая активность ХС в значительной степени определяются массой молекулы и степенью сульфатирования [10]. В качестве исходного сырья для получения ХС используется хрящевая ткань крупного рогатого скота, свиней, цыплят или рыб [11-14]. Разные источники получения ХС определяют особенности молекулярной структуры ХС, что в свою очередь помимо степени очистки оказывает влияние на эффективность применения того или иного препарата.

Большая часть ХС выпускается в виде форм для перорального применения. При попадании в ЖКТ происходит разрушение большинства молекул ХС, и в системный кровоток, как правило, попадают низкомолекулярные дериваты, обладающие небольшой терапевтической активностью. По некоторым данным, доля нативных молекул в системном кровотоке при пероральном приеме составляет всего 10 %. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 3-4 часа после приема, а в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. В целом же биодоступность ХС при пероральном приеме составляет в среднем от 10 до 20 % [15-17].

При внутримышечном введении ХС выявляется в значительных концентрациях в системном кровотоке уже через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через час. В синовиальной жидкости препарат выявляется через 15 минут после внутримышечной инъекции, а максимальная концентрация в хрящевой ткани достигается через 48 часов [18]. Внутримышечный способ введения ХС увеличивает биодоступность и долю нативных молекул в системном кровотоке, благодаря чему может повышаться как эффективность проводимой терапии, так и более быстрое развитие симптоматического эффекта.

Целью исследования явилась оценка эффективности, переносимости и безопасности ХС (Хондрогарда) для пациентов с ОА коленных суставов при внутримышечном применении.

Материал и методы
В 2-месячное проспективное когортное исследование были включены 70 человек с диагнозом ОА коленных суставов, среди них были 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Диагноз остеоартроза устанавливался на основе классификационных критериев Американской коллегии ревматологов (АКР) 1986 г. [5].

  • возраст 45-70 лет;
  • установленный диагноз первичного тибиофеморального ОА, согласно критериям АКР;
  • боль при ходьбе не менее 40 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ);
  • II или III рентгенологическая стадия по Kellgren-Lawrence;
  • потребность в приеме НПВС в стабильной дозе длительностью не менее 30 дней за предшествующие 3 месяца;
  • подписанное информированное согласие.

    Читайте также:  Ночные кормления сколько раз просыпается ребенок ночью, особенности

    В исследование не включали лиц с вторичным гонартрозом, внутрисуставным введением любых препаратов за последние 6 недель до начала исследования, наличием хондрокальциноза, асептического некроза мыщелков бедренных и большеберцовых костей, оперативных вмешательств на коленном суставе, а также с известной повышенной чувствительностью к ХС, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в течение последнего месяца, кровотечениями в анамнезе, тромбофлебитами, беременностью и периодом лактации, принимавшими препараты с симптоматическими и структурно-модифицирующими свойствами. Разрешалось использование НПВС, которые пациенты принимали на момент включения в исследование. Не допускались внутрисуставные инъекции, в т. ч. глюкокортикоидов и препаратов гиалуроновой кислоты, прием антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, проведение физиотерапевтических процедур.

    В исследование вошли лица в возрасте от 45 до 70 лет, средний возраст составил 61,0 ± 6,4 года, рост — 1,63 ± 0,06 м, масса тела — 81,6 ± 12,9 кг, индекс массы тела (ИМТ) — 31 ± 4,6 кг/м 2 , медиана длительности заболевания — 9 лет (25-й, 75-й процентили -5 и 12 лет), медиана длительности последнего обострения — 2 месяца (25й, 75-й процентили — 1,4 и 4,0 месяца). Наиболее выраженная симптоматика на момент включения в исследование, как правило, отмечалась в правом коленном суставе (64 %) по сравнению с левым (36 %). При этом большинство (79 %) лиц имели ОА II рентгенологической стадии и 21 % — ОА III стадии.

    Характеристика участников исследования представлена в табл. 1.

    Таблица 1

    Характеристика участников исследования

    Медиана — 9 лет, 25-й процентиль — 5 лет, 75-й процентиль — 12 лет

    Медиана — 2 месяца, 25-й процентиль — 1,4 месяца, 75-й процентиль — 4 месяца

    Пол: Ж — 67 (96 %), М — 3 (4 %)

    Суставы: правый — 64 %, левый — 36 %

    Рентгенологическая стадия: II — 79 %, III — 21 %

    В качестве показателей эффективности использовали динамику индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster University) в целом, а также отдельных параметров: значение боли, скованность и функциональная недо статочность (ФН). Оценивали динамику изменений скорости ходьбы на 15 метров, потребность в НПВС на протяжении исследования и общую оценку эффекта пациентом в конце исследования. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений (НЯ), их связь с исследуемым препаратом.

    Всем пациентам через день внутримышечно вводили ХС на протяжении 2 месяцев (№ 30). Первые три инъекции выполнялись в дозе 1 мл (100 мг), последующие — в дозе 2 мл (200 мг). В случае необходимости пациенты продолжали терапию НПВС, при этом применения другого НПВС на протяжении исследования не допускалось.

    Статистическая обработка данных проведена с помощью программы SPSS 16.0. Результаты представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения или медианы и 25-й и 75-й процентилей. Нормальность распределения оценивали с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Оценка изменений проведена с помощью однофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и парного t-теста.

    Результаты исследования
    Всего в исследовании приняли участие 70 человек, среди них 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Полностью завершили исследование 66 (94 %) человек, 4 (6 %) пациента выбыли: трое — в результате появления НЯ и один — из-за отсутствия эффекта от проводимой терапии.

    Терапия ХС в виде внутримышечных инъекций была эффективной для большинства больных. Были выявлены статистически значимые улучшения как отдельных показателей: боль, скованность, ФН, так: и WOMAC в целом. Результаты представлены на рис. 1.


    Рис 1. Динамика показателей WOMAC, боли, скованности функциональной недостаточности (указаны средние значения), р Примечание. Указаны средние значения, в скобках абсолютные значения в мм.

    Через две недели терапии достигнуто незначительное увеличение скорости прохождения дистанции 15 метров, время прохождения дистанции снизилось на 0,75 секунды (95 % ДИ — 0,12— 1,38, р = 0,021), 5 %; через 2 месяца — на 1,88 секунды (95 % ДИ — 1,25—2,51, р ЛИТЕРАТУРА

    1. Lane NE, Brandt K, Hawker G и соавт. OARSIFDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011;19(5):478-82.
    2. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2010. 326 с.
    3. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the Management of hip and knee osteoarthritis Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010;18(4): 476-99.
    4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American college of Rheumatology 2012 Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip and Knee. Arthritis Care & Res 2012;64(4):465-74.
    5. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М.,2010. 329 с.
    6. Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000;27(1): 205-11.
    7. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283(11):1469-75.
    8. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med 2007;146(8): 580-90.
    9. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006;354(8):795-808.
    10. Volpi N, ed. Chondroitin sulfate: structure, role and pharmacological activity. Amsterdam: Academic Press, 2006.
    11. Fuentes EP, Diaz VB. Oligosaccharide mapping of chondroitin sulfate obtained from different animal sources. Acta Farm Bonaerense 1998;17:135-42.
    12. Luo XM, et al. Chicken keel cartilage as a source of chondroitin sulfate. Poult Sci 2002;81: 1086-89.
    13. Sugahara K, et al. Structural analysis of unsaturated hexasaccharides isolated from shark cartilage chondroitin sulfate D that are substrates for the exolytic action of chondroitin ABC lyase. Eur J Biochem 1996;239:871-80.
    14. Lignot B, Lahogue V, Bourseau P. Enzymatic extraction of chondroitin sulfate from skate cartilage and concentration-desalting by ultra filtration. J Biotechnol 2003;103:281-84.
    15. Volpi N. Quality of different chondroitin sulfate preparations in relation to their therapeutic activity. J Pharm Pharmacol 2009;61(10): 1271-80.
    16. Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2003;11(6):433-41.
    17. Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2002;10(10):768-77.
    18. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:14-21.

    Инструкция по применению препарата Хондрогард

    При некоторых патологиях костной ткани, а также после наступления 50-летнего возраста у мужчин и женщин снижается количество кальция, тормозится регенерация хрящей. Это приводит к остеопорозу, частым переломам. Чтобы предупредить последствия, врачи назначают Хондрогард в уколах, позволяющий восполнить недостаток микроэлементов, наладить образование суставной жидкости, замедлить остеоартроз.

    Читайте также:  Тест на беременность Clearblue инструкция, применение, точность, отзывы

    Состав и форма производства

    Препарат Хондрогард 100 — бесцветный или с легким желтым оттенком раствор, вводимый внутримышечно или внутрь суставов. Главное действующее вещество — хондроитин сульфат натрия. В 2 мл раствора содержится 200 мг активного компонента. Также в состав включены вспомогательные элементы, необходимые для создания жидкой формы лекарства.

    Основная форма выпуска — ампулы. В каждой упаковке содержится по 5 шт., закрепленных в ячейках. Производитель средства — ФармФирма СОТЕКС ЗАО.

    Фармакологическое действие

    Раствор Хондрогард оказывает следующее фармакологическое действие:

    • влияет на фосфорно-кальциевый обмен хрящей;
    • замедляет вымывание микроэлементов, например, кальция;
    • помогает восстановить костную ткань благодаря повышенной регенерации клеток;
    • тормозит разрушение хрящей;
    • препятствует сжатию ткани в суставах, способствует продукции межсуставной жидкости;
    • нормализует обмен веществ.

    Благодаря этим действиям тормозится естественный этап старения опорно-двигательного аппарата, нормализуется внутренний обмен веществ. Замедляется разрушение и воспаление тканей при остеоартрозах и артритах, других патологиях костей, хрящей.

    Показания и противопоказания к применению

    Лекарство показано к применению в таких случаях:

    • при остеопорозе и остеохондрозе;
    • при заболевании, поражающем пародонт (т. е. ткань опорного аппарата зуба), по различным причинам;
    • при дегенерации, старении хрящей, суставов, костей, в особенности позвоночника.

    Противопоказания к использованию:

    • повышенная чувствительность к одному из компонентов в составе;
    • воспалительные заболевания венозных стенок, приводящие к образованию тромбов;
    • детский возраст до 14 лет;
    • гемофилия и другие патологии, при которых повышается риск кровотечений;
    • эрозии, язвы, открытые раны, аллергические реакции в месте введения препарата;
    • вынашивание плода, грудное вскармливание (т. к. лекарство не прошло достаточных клинических испытаний, высок риск негативных реакций).

    Если у пациента присутствуют противопоказания к применению или лекарственное средство вызвало побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата аналогом. Это может быть сульфат Хондролон, Хондроксид, Хондролон, Мукосат Хондроитин. Любое из этих средств положительно влияет на состояние суставной и хрящевой ткани, костей. Использование аналогов без одобрения лечащего врача не рекомендуется, т. к. побочные эффекты могут быть от веществ, которые содержатся во всех этих препаратах.

    Инструкция по применению Хондрогарда

    Перед применением препарата Хондрогард инструкция обязательно должна быть внимательно изучена. Т. к. у препарата существует риск побочных реакций, особенно при внутримышечном введении, первоначально врач прописывает минимальное количество лекарственного средства для укола. Если негативных проявлений после первичного введения не было, назначают продолжительный курс лечения.

    Кроме того, при наличии у пациента аллергических реакций в анамнезе первоначально можно нанести небольшое количество препарата на кожную поверхность наружно. Если покраснение, воспаление, жжение не возникнет, можно делать укол. В зависимости от степени осложнения заболевания врач может назначить инъекции каждый день или через день. Положительный результат наблюдается после 5-6 уколов.

    При введении лекарства следует избегать попадания раствора на слизистые оболочки или раны, т. к. возникает реакция, вызывающая боль, зуд, жжение, аллергию. Запрещено употреблять медикамент перорально, он используется только местно или внутримышечно. Если возникли побочные эффекты, лекарство незамедлительно отменяют.

    Как правильно делать инъекции

    Колоть лекарство лучше профессиональному медицинскому работнику. Это может быть терапевт или медицинская сестра. Но при наличии достаточного опыта пациент может сделать их самостоятельно. Все действия выполняются в несколько этапов:

    1. Предварительно на стол ставят 2 емкости. Одна из них предназначается для стерильных материалов. Другая — для отработанных средств. На стол кладут ампулы, шприц, стерильную вату, спирт или другой антисептик.
    2. Лекарство вкалывают внутримышечно. Для этого подходит бедренная или ягодичная мышцы.
    3. Область введения препарата обрабатывают спиртовым раствором. Сначала протирают обширную площадь, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть внутрь раны. Затем другой ватой обрабатывают только зону укола.
    4. Вскрывает ампулу. Набирают из нее лекарство с помощью шприца. На нем должна быть короткая и толстая игла. Это необходимо на случай, если она сломается внутри мышцы пациента. Ее будет легче извлечь, чем тонкую иглу.
    5. Шприц с лекарством переворачивают вертикально, иглой вверх. По содержимому слегка стучат, чтобы все пузырьки воздуха поднялись. Затем надавливают на поршень до тех пор, пока не польется жидкость. Это полностью устраняет пузырьки воздуха, которые при попадании в кровь могут вызвать эмболизацию сосудов, опасную для жизни пациента.
    6. Вкалывают под углом 90°. Лекарство вводят медленно в течение 1 минуты.
    7. Иглу извлекают из ткани, прикладывают сверху вату, смоченную в спирте. При необходимости ее можно оставить на коже, сверху прикрепив лейкопластырем.

    Режим дозирования и передозировка

    Лекарство можно употреблять как внутрь, так и наружно. Если оно используется в виде инъекций, применяют по 1 г (1 мл) до 2 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозировку. Курс лечения зависит от степени развития заболевания, состояния пациента. Продолжительность терапии определяет врач после полного обследования. Чаще всего лечение длится 3-4 недели.

    При наружном нанесении ампулу вскрывают, используют для пораженной области 2 раза в сутки в течение 3 недель. Затем следует сделать перерыв и при необходимости повторить курс.

    Случаев передозировки после применения средства зафиксировано не было. Но если пациент случайно или намеренно употребил препарат внутрь, необходимо принять сорбенты, например, активированный уголь, Смекту. Затем обратиться к врачу. При наличии побочных реакций будет назначено симптоматическое лечение.

    Побочные эффекты

    Чаще всего пациенты хорошо переносят лекарство. Но в некоторых случаях могут возникнуть побочные действия Хондрогарда в виде аллергии. На коже и слизистых появляются участки покраснения, воспаления, отечности, зуда, шелушения.

    Кроме того, при неправильном введении препарата под кожей возникает абсцесс, киста. Если пациент или медицинский работник нарушил правила введения и стерильности, развивается инфекционное заражение с риском попадания бактерий в кровь. Это вызовет сепсис, опасный для жизни человека.

    Особые указания

    В инструкции имеется описание особых указаний по применению препарата:

    • если человек лечит пародонтопатию, курс лечения должен быть максимальным и составлять не менее 3 месяцев;
    • средство должно применяться в одно время суток ежедневно или через день;
    • нельзя делать несколько уколов одновременно, чтобы добиться необходимого эффекта (схема лечения включает 25-35 инъекций, после которых проявится положительный результат);
    • лекарство можно назначать пациентам, у которых, помимо заболеваний опорно-двигательной системы, повышена концентрация холестерина в крови (были выявлены данные об улучшении состояния во время атеросклероза);
    • средство не влияет на концентрацию внимания, поэтому во время терапии можно управлять автотранспортным средством и другими механизмами;
    • чтобы снизить риск развития подкожных гематом, сильного болевого синдрома, рекомендуется осуществлять инъекции каждый раз в новое место.
    Читайте также:  Средство от синяков и гематом на лице и мазь от отеков на лице

    Применение при беременности и лактации

    В проведении клинических испытаний не принимали участие женщины, которые находились в состоянии вынашивания плода или грудного вскармливания. Поэтому препарат противопоказан для этих категорий пациентов. Могут возникнуть отклонения в развитии плода или новорожденного.

    Применение в детском возрасте

    Не рекомендуется использовать препарат для детей, не достигших 14-летнего возраста. Это связано с тем, что не проводилось достаточно клинических исследований для данной возрастной категории пациентов. Могут возникнуть тяжелые побочные реакции, которые повлияют на рост и формирование опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев возникают аллергические реакции на коже и слизистых.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарство не вступает в химическое взаимодействие с другими препаратами. Поэтому врач может назначать его для комплексной терапии. Но т. к. средство может вызвать воспаление сосудистой стенки и тромбоз, его с осторожностью применяют при употреблении антикоагулянтов и фибринолитиков. Во время лечения назначают анализ на качество свертываемости крови, следят за пациентом.

    Взаимодействие со спиртными напитками

    Если человек использует лекарство наружно, никакого взаимодействия с алкогольными напитками не возникнет. При введении препарата внутрь мышцы при наличии этанола в организме действие первого снижается. Это связано с тем, что спиртные напитки вызывают повышенный диурез, поэтому препарат быстрее метаболизируется и выделяется с мочой. Появляется риск развития патологии почечной ткани.

    Также повышается риск развития тошноты, головокружения, головной боли, диспепсических реакций, непереносимости этанола или лекарства.

    Условия продажи

    Препарат продается в аптеках только по рецепту от врача.

    Сроки годности и условия хранения

    Срок годности лекарственного средства составляет 2 года с момента выпуска. Хранить его необходимо при комнатной температуре. Место для хранения должно быть темным, сухим, без доступа для детей и без прямого попадания солнечных лучей.

    Уколы 1 и 2 мл Хондрогард: инструкция, цена и отзывы

    Препаратом, оказывающим стимулирующее воздействие на процесс регенерации хрящевой ткани, является Хондрогард. Инструкция по применению предлагает использовать уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 1 мл и 2 мл остеопорозе и остеохондрозе.

    1. Форма выпуска и состав
    2. От чего помогает Хондрогард (уколы)?
    3. Инструкция по применению
    4. Фармакологическое действие
    5. Противопоказания
    6. Побочные явления
    7. Детям, при беременности и кормлении грудью
    8. Особые указания
    9. Лекарственное взаимодействие
    10. Аналоги лекарства Хондрогард
    11. Условия отпуска и цена

    Форма выпуска и состав

    Хондрогард выпускается в форме раствора для инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Раствор прозрачный, бесцветный, имеет слабо выраженный запах, выпускается в ампулах из прозрачного бесцветного стекла объемом 1 мл и 2 мл или в стеклянных шприцах объемом 1 мл и 2 мл с прилагающейся иглой.

    Ампулы или шприцы уложены в контурные ячейковые упаковки из пластика в картонной коробке, к препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

    В 1 мл препарата содержится 100 мг активного действующего вещества Хондроитина сульфата натрия.

    От чего помогает Хондрогард (уколы)?

    Препарат Хондрогард предназначен для внутримышечного или внутривенного введения, показаниями к применению раствора являются следующие состояния:

    • период реабилитации после перенесенных травм с повреждением сустава;
    • остеоартроз периферических суставов;
    • период реабилитации пациента после переломов;
    • остеохондроз.

    Также уколы Хондрогард могут быть назначены пациентам с целью ускорения формирования костной мозоли при переломах различной локализации.

    Инструкция по применению

    Хондрогард уколы вводят внутримышечно. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг через день. Начиная с четвертой инъекции, дозу увеличивают до 200 мг через день при условии хорошей переносимости препарата. Курс терапии включает 25–30 инъекций.

    В случае необходимости возможно повторное проведение курса через 6 месяцев. Для ускорения формирования костной мозоли длительность курса лечения составляет 3–4 недели (10–14 инъекций через день).

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Хондрогарда, хондроитина сульфат натрия, является высокомолекулярным мукополисахаридом, оказывающим положительное влияние на обменные метаболические процессы в гиалиновом хряще.

    Он способствует уменьшению дегенеративных изменений в хрящевой ткани суставов, ускорению процессов ее восстановления, стимулирует образование протеогликанов. Благодаря хондроитину происходит восстановление фосфорно-кальциевого обмена, уменьшение болезненности и улучшение подвижности пораженных суставов.

    В случае дегенеративных изменений суставов с вторичным синовитом лечение препаратом дает положительный эффект уже через 2–3 недели после начала курса терапии: уменьшается болевой синдром, значительно снижается выраженность клинических проявлений реактивного синовита, расширяется объем движений в больных суставах.

    После окончания курса лечения хондроитином терапевтический эффект сохраняется продолжительное время.

    Противопоказания

    • беременность (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
    • период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
    • кровотечения и склонность к кровоточивости;
    • повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам;
    • тромбофлебиты;
    • детский возраст.

    Побочные явления

    Во время лечения препаратом Хондрогард у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

    • местные реакции – образование болезненного инфильтрата, кровоизлияния под кожу, гематома в месте укола, тромбофлебит, воздушная тромбоэмболия;
    • аллергические реакции – зуд кожи, высыпания на коже, дерматит, крапивница.

    В случае появления какого-либо дискомфорта во время введения препарата, ощущения жара или учащения сердцебиения следует обязательно сообщить об этом медицинскому работнику.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Так как данные о безопасности применения Хондрогарда в период беременности и лактации отсутствуют, назначать препарат беременным и кормящим грудью женщинам противопоказано. Согласно инструкции, противопоказано применять лекарство в педиатрии.

    Особые указания

    При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

    В случае различных форм парадонтопатии терапия длится не менее 3 месяцев.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможно усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов при их одновременном применении с хондроитина сульфатом натрия, вследствие чего в таких случаях требуется более частый контроль показателей свертываемости крови.

    Аналоги лекарства Хондрогард

    По структуре определяют аналоги:

    1. Картилаг Витрум.
    2. Артрин.
    3. Хонсурид.
    4. Артра Хондроитин.
    5. Мукосат.
    6. Структум.
    7. Хондроксид.
    8. Артрадол.
    9. Хондроитин сульфат натрия.
    10. Хондроитин.
    11. Хондролон.

    Для лечения артроза назначают аналоги по действию:

    1. Амелотекс.
    2. Эльбона.
    3. Лонгидаза.
    4. Хондроксид.
    5. Нимулид.
    6. Артрозан.
    7. Финалгель.
    8. Мовалис.
    9. Артрозилен.
    10. Дюрогезик.
    11. Фламакс.
    12. Целебрекс.
    13. Аркоксиа.
    14. Бруфен.
    15. Нейродикловит.
    16. Гидрокортизон.
    17. Вольтарен Эмульгель.
    18. Нимесулид.
    19. Димексид.
    20. Аэртал.
    21. Найз.
    22. Кетонал.
    23. Эспол.
    24. Структум.
    25. Кеторол.
    26. Мелоксикам.
    27. Амбене.
    28. Артрадол.
    29. Долгит.
    30. Пироксикам.
    31. Вольтарен.
    32. Сирдалуд.
    33. Дона.
    34. Немулекс.
    35. Адгелон.
    36. Суплазин.
    37. Терафлекс.
    38. Дикловит.
    39. Диклофенак.
    40. Ксефокам.
    41. Дексалгин.
    42. Кетопрофен.
    43. Раптен Дуо.
    44. Наклофен.
    45. Нимесил.
    46. Мидокалм.
    47. Мелоксам.
    48. Артрофоон.
    49. Эфтиметацин.
    50. Диклак.
    51. Алфлутоп.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Хондрогард (раствор) в Москве составляет 787 рублей. Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача.

    Хранить ампулы с препаратом рекомендуется в защищенном от детей прохладном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Срок годности раствора в ампулах составляет 3 года со дня даты изготовления, в шприцах – 2 года.

    Не использовать препарат по истечению срока годности, не вводить лекарство при нарушении целостности ампулы или шприца.

  • Ссылка на основную публикацию
    Хонда Эвалар отзывы, инструкция, стоимость
    ХОНДА Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для...
    ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в Колпино — запись на прием к врачу
    Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной...
    ХОБЛ- эпидемия 21-ого века
    5 ведущих принципов лечения ХОБЛ, в том числе и отказ от курения Природой задумано, что лёгкие человека должны наполняться только...
    Хондрогард (уколы) инструкция по применению и отзывы об эффективности препарата
    Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом Л.И. Алексеева, С.Г. Аникин, Е.М. Зайцева, Н.Г. Кашеварова, Т.А....
    Adblock detector