Хронический антральный гастрит, симптомы и лечение

Хронический антральный гастрит, симптомы и лечение

Хронический антральный гастрит: диагностика, симптомы, лечение, диета

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний желудка огромное значение представляют гастрит, язвенные болезни и онкология. Сегодня мы говорим о хронический гастрите антрального отдела желудка (это нижняя часть органа), как он себя проявляет, о способах диагностики и необходимых обследованиях. Так же рассмотрим основные симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, не забудем и про диету.

  1. Симптомы
  2. Диагностика
  3. Причины возникновения хронического гастрита
  4. Виды
  5. Изменения антрального отдела желудка
  6. Лечение хронического антрального гастрита
  7. Народные средства
  8. Диета и питание

Симптомы

Первым сигналом о патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте служат болезненные ощущения, дискомфорт в эпигастральной области, которые бывают постоянными или имеют приступообразный характер. Обычно, именно после принятия пищи, возникает неприятная жгучая боль, которая постепенно со временем затихает.

Если боль возникает через пол часа или час после трапезы, то это ранняя боль, свидетельствующая о патологии желудка. Существуют поздняя боль, которая появляется только после 2-3 часов после еды. Она говорит о патологии двенадцатиперстной кишки.

Второй сигнал – внезапная потеря массы тела (похудение). Это связано с тем, что человек получает больше неприятных ощущений от еды и поэтому кушает мало. Аппетит отсутствует. Человек, не получая достаточного количества питательных веществ зарабатывает анемию, которая сопутствует атрофическому гастриту. Кожные покровы бледнеют.

Диагностика

При наличии болезненных ощущений в эпигастрии стоит сразу же обратиться к врачу. Затягивать и терпеть неприятные ощущения не стоит, потому что любой патологический процесс легче предотвратить на корню. Беспристрастное отношение может привести к тому, что врачу придется назначать более сложное, длительное и дорогостоящее лечение, а пациент в свою очередь будет больше страдать.

На самом деле заболевания органов пищеварительного тракта очень неприятны и способны вводить человека в депрессию, так как он не может насладиться любимой едой, чувствует постоянный дискомфорт и боли, которые очень угнетают.

Назначить соответствующее лечение врач может только после точного диагноза. Самостоятельно человек не может судить о наличии того или иного заболевания, тем более заниматься самолечением.

В следующей таблице будут приведены все варианты диагностики болезней желудка:

Причины возникновения хронического гастрита

Патологические воспалительные процессы слизистого слоя желудка бывают острые и хронические. Связь между острым и хроническим гастритом имеет место быть в случае, если случаются рецидивы. Но этой связи может и не быть.

Для начала нужно выяснить что является причиной. Медицинский термин, характеризующий причину болезни, – этиология. Все факторы, влияющие на организм человека можно разделить на две большие группы: экзогенного и эндогенного происхождения.

  • Экзогенные причины находятся повсюду в окружающей среде и попадают в организм извне. Лекарственные вещества с раздражающим эффектом, алкоголь, термические и механические агенты, пренебрежение режимом и ритмом питания.
  • Эндогенные факторы уже находятся в организме. Их роль намного выше. Нарушения в нейроэндокринном аппарате, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, регургитация содержимого двенадцатиперстной кишки (рефлюкс – заброс пищи против нормального ее движения), бактериальная инфекция (Helicobacter pylori), интоксикация.

Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

I. По локализации:
— антральный гастрит;
— гастрит (преимущественно или только) тела желудка;
— мультифокальный гастрит.

II. По морфологии.

Для морфологической оценки хронического гастрита российские авторы (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А., 1998) предлагают использовать визуально-аналоговую шкалу. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев.


Визуальная аналоговая шкала морфологической оценки хронического гастрита

Признак Норма Слабая Умеренная Выраженная
Обсеменение H.pylori
Инфильтрация нейтрофилами
Хроническое воспаление
Атрофия привратника
Атрофия тела желудка
Кишечная метаплазия
Читайте также:  Пропал голос - Что делать и как быстро восстановить

Примечание к таблице. В данной таблице отмечается наличие морфологических признаков согласно прилагаемому ниже изображению.

Хроническое воспаление, вызванное Н. pylori: в настоящее время считается, что при исследовании (объектив Х40) СОЖ содержит в норме не более 2-5 лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов в поле зрения или 2-3 мононуклеара в одном валике. Наличие 1-2 плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении.

Не требуют полуколичественной оценки, но указываются следующие признаки: потеря муцина, наличие лимфатических узелков, фовеолярная гиперплазия, пилорическая метаплазия, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток.

В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди «нормальных» клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также от глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки, среди поверхностных гастритов выделяют:
— слабо выраженный (первая стадия воспалительной активности);
— умеренно выраженный (вторая стадия воспалительной активности);
— сильно выраженный (третья стадия воспалительной активности).

В классификации ХАГ по выраженности атрофии и ее виду выделены три категории изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).

1. Отсутствие атрофии. В антральном отделе расположены пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы с большим количеством главных и париетальных клеток . Среди клеток ямочного эпителия могут встречаться мелкие очаги кишечной метаплазии в виде единичных бокаловидных клеток – «частичная кишечная метаплазия».

3. Атрофия желудочных желез. Подразделяется на два главных типа:
3.1 Метапластический тип атрофии характеризуется утратой желудочных желез, свойственных данному отделу, с замещением их кишечными, а применительно к слизистой оболочке тела желудка – пилорическими железами.
3.2 Неметапластический тип атрофии: в слизистой оболочке сохраняются железы, характерные для соответствующего отдела желудка, но наблюдается уменьшение объема железистой ткани. Железы становятся редкими и неглубокими. Наблюдается фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки.

В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая.

При практическом использовании эта классификация показала очень высокий уровень согласованности в интерпретации гистологической картины (до 78%) между разными морфологами. По критериям данной классификации большинство патологоанатомов одинаково оценивали состояние СОЖ.

При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе уменьшается количество и глубина пилорических желез, разделенных фиброзным матриксом, а при тяжелой – пилорические железы практически полностью замещены соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, отмечается углубление желудочных ямок и разрастание соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.

При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют.

При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Раздельная оценка атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, однако затрудняет интегративное восприятие общего состояния СОЖ. Помимо этого, в категорию неопределенных атрофий попадает большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией, а также изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

IV. По степени и стадии хронического гастрита (ХГ).

А
Н
Т
Р
У
М

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Такое расстройство зачастую развивается по причине отсутствия лечения поверхностного гастрита, а возбудителем считается бактерия хеликобактер пилори. Усугубить протекание болезни и спровоцировать обострение хронической формы недуга может большое количество предрасполагающих факторов.

Читайте также:  ДОН24 - Может привести к смерти Франция сообщила о результатах первого испытания лекарства от корона

Развитие хронического антрального гастрита довольно долгое время протекает бессимптомно, отчего человек может даже не подозревать о наличии подобного расстройства. Основными клиническими проявлениями недуга являются – снижение или полное отсутствие аппетита, возникновение болевого синдрома, чередование диареи и запоров, быстрая утомляемость и сильная слабость.

Диагностика заболевания включает в себя проведение лабораторных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори, а также измерение кислотности желудочного сока. Инструментальные методы включают в себя проведение ФЭГДС с обязательной биопсией, гастрографию и гастроскопию. Лечение недуга основывается на приёме пациентом лекарственных препаратов, соблюдении диеты и использовании народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.

Этиология

Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:

  • регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;
  • постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;
  • ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;
  • проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;
  • протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;
  • широкий спектр патологий сосудов;
  • сахарный диабет;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • аутоиммунные болезни.

Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.

Разновидности

Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.

Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:

  • поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;
  • эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;
  • очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;
  • гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;
  • катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;
  • атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.

В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:

  • слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;
  • умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;
  • сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.

Симптомы

Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:

  • возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;
  • ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;
  • вздутие живота;
  • чередование запоров и диареи;
  • приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;
  • отрыжка и изжога;
  • появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
  • нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;
  • сильная слабость и повышенная утомляемость организма;
  • полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.
Читайте также:  Дорсопатия (остеохондроз); медицинский центр Юнион Клиник, Санкт-Петербург

Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хроническом антральном гастрите носят комплексный характер и состоят из выполнения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни для выявления возможных причин обострения недуга. После чего выполняется осмотр пациента, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это необходимо для выявления наличия и степени проявления симптомов.

Затем осуществляются лабораторные изучения анализов крови, урины и каловых масс. Проводят их для обнаружения сопутствующих заболеваний и внутренних кровотечений, например, при эрозивном гастрите. Кроме этого, осуществляются дыхательные тесты для определения наличия бактерии хеликобактер пилори. Также необходимо определение кислотности желудочного сока.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • ФЭГДС – эндоскопическое исследование слизистой оболочки органов ЖКТ. Во время процедуры обязательно проводится биопсия;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Во время диагностики очень важно дифференцировать хронический атрофический гастрит с функциональными расстройствами или язвенной болезнью желудка.

После получения всех результатов обследований пациента специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;
  • укреплять иммунитет;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;
  • соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Хрипы в легких при дыхании у взрослого — при выдохе при бронхите без температуры в грудной клетке, к
Бронхит, как частое осложнение ОРВИ С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и...
Хонда Эвалар отзывы, инструкция, стоимость
ХОНДА Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для...
Хондрогард (уколы) инструкция по применению и отзывы об эффективности препарата
Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом Л.И. Алексеева, С.Г. Аникин, Е.М. Зайцева, Н.Г. Кашеварова, Т.А....
ХРОМОСОМНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ; Большая российская энциклопедия — электронная версия
Научная электронная библиотека Юров И. Ю., Воинова В. Ю., Ворсанова С. Г., Юров Ю. Б., 2.8. Вариации генома человека: генные...
Adblock detector