ЭКО после 40 лет стоит ли пробовать Медицинский центр - Medical Plaza

ЭКО после 40 лет стоит ли пробовать Медицинский центр — Medical Plaza

В каком возрасте рекомендуется делать ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые за последнее десятилетие произвели настоящую революцию в медицине. Данная методика позволяет эффективно бороться с бесплодием и позволяет женщинам, которые по тем или иным причинам временно не могут позволить себе радость материнства, ненадолго отложить беременность. Несмотря на то, что активность яйцеклеток напрямую зависит от образа жизни женщины и ее здоровья, существуют общепринятый возрастной период, когда зачатие наиболее вероятно. На нашем сайте вы можете ознакомиться с программой ЭКО в Краснодаре, а также записаться на прием к специалисту для первой консультации.

Основные показатели

Провести экстракорпоральное оплодотворение сегодня возможно даже женщинам, достигшим 40 лет. Однако следует понимать, что детородный возраст определяется природой и с возрастом яйцеклетки становятся менее качественными и их количество также сильно снижается. Кроме того, на беременности могут негативно сказаться некоторые возрастные заболевания, например, гипертония. Как правило, для определения эффективности ЭКО предварительно проводится анализ основных репродуктивных женских гормонов.

Следует учитывать, что существует и минимальный возраст для процедуры. Так, пациентка не должна быть младше 18 лет, потому что молодая женщина должна понимать всю ответственность своего решения. В таком раннем возрасте, как правило, ЭКО проводится из-за врожденных патологий или отсутствия маточных труб.

Лучшее время

Более остро стоит вопрос максимального возраста женщины для проведения эффективного ЭКО. В среднем к 40 годам шансы забеременеть снижаются вдвое, поэтому и результативность экстракорпорального оплодотворения резко падает. Ряд исследований подчеркивает, что репродуктивная функция начинает ослабевать после 27 лет. В случае если организм женщины уже не вырабатывает собственные яйцеклетки, для формирования плода берутся донорские ооциты. Данная технология позволяет забеременеть даже тем пациенткам, которые находятся в климатерическом периоде. На нашем сайте вы можете получить подробную информацию о проведении ЭКО в Краснодаре, а также записаться на предварительную диагностику или записаться к специалисту.

Процедура ЭКО

  • Автор +МАМА
  • В Репродукция ЭКО
  • Опубликовано 14.03.2019
  • No Comments

Результаты успешного проведения процедуры ЭКО и ВРТ зависят не только от врача. Если женщина не соблюдает определенные правила поведения и рекомендации, при ЭКО могут возникнуть обстоятельства, препятствующие оплодотворению.

ВРТ-рекомендации

В Российских клинических рекомендациях по ВРТ-2019 сказано о том, что женщинам старше 35 лет, независимо от длительности бесплодия и его причин, следует предлагать программы ВРТ, поскольку именно они являются наиболее эффективным методом достижения беременности. Есть еще несколько важных моментов, о которых сказано в этом документе:

  • если менструальным цикл у женщины проходит нормально, толщина эндометрия тоже в норме и у нее нет дефицита половых гормонов, то ей не рекомендуется применять препараты эстрогенов;
  • женщинам с преждевременной недостаточностью яичников и у которых менструальный цикл проходит нерегулярно, напротив, назначается гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

Также клинические рекомендации по ВРТ говорят о том, что на эмбриологическом этапе программ ВРТ ооциты могут быть оплодотворены методом проведения процедуры ЭКО или методом ИКСИ.

Рекомендации при ЭКО: как вести себя накануне процедуры?

Если вы готовитесь к переносу эмбрионов при процедуре ЭКО, рекомендации накануне могут быть следующими.

Рекомендации перед ЭКО:

  • позитивный настрой: это важно для выработки «положительных» гормонов и созданию преград для кортизола, который мешает производить гормоны, влияющие на зачатие и беременность;
  • отказ от сексуальных контактов;
  • принятие душа с моющими средствами без запаха;
  • отказ от использования косметических средств;
  • за 2 часа до подсадки эмбрионов необходимо выпить не менее 2 стаканов воды и затем опорожнить мочевой пузырь;
  • съесть легкий завтрак (обед) за 3 часа до переноса эмбрионов;

После подсадки:

  • около часа не вставать с кушетки;
  • исключить стрессы и физическое напряжение;
  • не тужиться при посещении туалета (при запоре попросить врача назначить безопасные препараты);
  • исключить сексуальные контакты;
  • следить за питанием.

ЭКО: ограничения и противопоказания

Увы, не всегда женщина может использовать для зачатия процедуру ЭКО. В определенных случаях существуют противопокания и ограничения.

Временные ЭКО-ограничения, которые можно решить с помощью терапии:

  • доброкачественная опухоль матки, фибромиома (поскольку прием гормонов во время ЭКО может спровоцировать рост новообразования);
  • инфекции (острый гепатит, туберкулез, сифилис, любые острые инфекции);
  • хронические болезни, которые сейчас находятся в стадии обострения (ревматизм, болезни ЖКТ, почек, печени и др.).

Можно ли делать ЭКО партнерам с ВИЧ? Клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют проводить процедуру ЭКО только тем парам, где ВИЧ инфицированным является один партнер.

Если у женщины есть противопоказания, ей могут отказать в проведении процедуры ЭКО по ОМС до того момента, пока проблема не будет устранена: к примеру, пациентке необходимо будет пролечить острую инфекцию или дождаться, пока хроническое заболевание окажется в стадии ремиссии. После устранения проблемы можно будет снова подать заявление на проведение ЭКО по ОМС. Это заявление комиссия будет рассматривать 2-4 месяца.

Кому нельзя проводить ЭКО?

Женщинам, которые имеют:

  • пороки строения матки (отсутствие матки, аплазия, гипоплазия, поперечная перегородка на матке, двурогая матка);
  • онкологический диагноз;
  • болезни, связанные с угрозой жизни для матери: проблемы системы кровообращения, эндокринные патологии, расстройства нервной системы и психики.

Не стоит отчаиваться, если вы получили отрицательный ответ на вопрос «Можно ли делать процедуру ЭКО?» В подобных ситуациях бесплодная пара может воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка.

Сколько ЭКО можно делать?

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки процедуры ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором. Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара. Если говорить о максимальном количестве попыток ЭКО, то в клинической практике одной из пациенток их было 44: именно столько потребовалось женщине, чтобы забеременеть и родить.

Читайте также:  Перекись водорода для лица от морщин применение по Неумывакину, маски, отзывы

И все же определенные риски при повторных процедурах ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

ЭКО: ограничения, связанные с возрастом. Можно ли делать ЭКО после 40, 50, 60-ти?

Один из самых популярных вопросов, связанных с беби-бумом последних лет, является «ЭКО: до какого возраста можно?». ЭКО-ограничения по возрасту действительно существуют, но они касаются статистики успешных процедур, а не запретов или ЭКО-возрастных ограничений в медицинских протоколах. Цифры говорят о том, что до 32 лет у женщины существует 50%-я вероятность забеременеть со второй попытки проведения процедуры ЭКО. А вот после 40 лет эта вероятность снижается до 20%. Так что возраст вполне может стать причиной неудачной процедуры ЭКО. Несмотря на это, медицине известны факты беременности после ЭКО и у женщин, которым было более 60-ти лет.

Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? Есть ли ограничения ЭКО по ОМС?

Сразу скажем, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня не существует. Однако при этом есть ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.

Любая россиянка имеет право на бесплатное ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Основанием для проведения процедуры ЭКО является квота того региона, где проживает женщина. Можно ли делать ЭКО без разрешения медкомиссии региона? До 2019 года это было невозможно, но теперь у любой женщины есть возможность обратиться в клинику для проведения процедуры ЭКО без прохождения региональной медкомиссии.

Кому положена региональная квота?

Женщинам, прошедшим комплекс необходимых обследований, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО.

Квоту может получить пара с диагнозом:

  • женское бесплодие как результат эндокринных заболеваний;
  • при факте одновременного женского и мужского бесплодия;
  • трубно-перитонеальное бесплодие у женщины, которое подтверждено в результате обследования;
  • женщины, у которых диагноз «бесплодие» поставлен в рамках акушерско-гинекологического анамнеза.

Список всех необходимых для процедуры ЭКО анализов можно получить у врача-гинеколога уже на первом приеме. Однако для того, чтобы воспользоваться программой ЭКО по ОМС, анализы необходимо сдать обоим партнерам.

Региональная квота оплачивает процедуру ЭКО размере 140 000 рублей. Но бывает так, что в процедуру включаются дополнительные услуги (использование донорской яйцеклетки или сперматозоидов, договор с суррогатной матерью, выявление генетических отклонений у эмбрионов перед процедурой, анализы до и после ЭКО), которые бесплодной семье придется оплачивать из собственного кармана. До 2019 года в перечень возможностей ЭКО по ОМС не входили услуги заморозки эмбрионов и их последующая подсадка, но теперь и криоконсервация, и подсадка стали бесплатными. При этом хранить и перевозить витрифицированные эмбрионы необходимо за отдельную плату (то есть за деньги пациента, а не в рамках ОМС).

ЭКО по ОМС в 2019 году включает:

  • стимуляцию суперовуляции: здесь медики могут применять агонисты или антагонисты и использовать как короткий, так и длинный медицинский протокол;
  • пункцию яйцеклетки и ее оплодотворение;
  • культивирование эмбриона и его подсадку;
  • криоконсервацию эмбрионов.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

Хотя в течение жизни женщина может делать бесконечное количество бесплатных процедур ЭКО, ограничение в течение года все же существует. Полис ОМС позволяет использовать за год не более двух квот. Однако если женщина была предусмотрительной и заморозила эмбрионы, то криоперенос дает ей возможностью воспользоваться бесплатным ЭКО 3-4 раза. По этой причине врачи рекомендуют замораживать эмбрионы в максимальном количестве — они могут пригодиться, и не один раз.

Неудачная попытка ЭКО: что делать?

Российская статистика успешности процедур ЭКО ведется с 2014 года: цифры говорят, что более трети женщин удается забеременеть при помощи ВРТ-технологий уже с первого раза. Однако использование замороженных эмбрионов уменьшают количество благоприятных исходов до 25%.

При этом факты утверждают, что с каждой последующей попыткой вероятность зачатия увеличивается: вторая попытка дает бесплодной паре 50% успеха, третья — уже 60%, четвертая — около 80%.

Чтобы шансы возросли еще больше, бесплодной паре следует строго солюдать рекомендации репродуктолога и гинеколога. И, впервую, очередь, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

«Зачем пытаться? Усыновите»: мамы ЭКО-малышей – о годах мучений и неготовности общества

Первой женщине, зачатой в СССР методом ЭКО, сегодня уже 33 года. Она проживает в Московской области и сама является мамой двоих детей, зачатых естественным способом. В России при помощи искусственного оплодотворения ежегодно рождаются порядка 25-30 тысяч детей. Мы поговорили с мамами ЭКО-малышей о том, через что им пришлось пройти и как современное общество относится к детям из «пробирки».

Рождение долгожданного ребенка. Фото: предоставлено героиней материала

Оксана, 33 года, малыш родился после 9 лет попыток

У Оксаны врожденное эндокринное заболевание, при котором полностью отсутствуют менструации. Никто не знает, было это спровоцировано родовой травмой или передалось генетически, но у нее не может быть овуляции и беременности естественным путем.

Читайте также:  Пищевая аллергия у ребенка как проявляется, причины, рекомендации по лечению и профилактике

Уже с 13 лет Оксана начала походы по врачам, но диагноз никак не удавалось поставить. Проблему определили только когда девушке исполнилось 24 года и она пришла в Перинатальный Медицинский Центр в Москве.

По поводу ЭКО у Оксаны никогда не было страхов и предубеждений. Она пришла к этому тогда, когда финансово смогла себе позволить. Мужа у девушки нет, решение одной воспитывать ребенка она приняла осознанно. При этом была большая поддержка семьи и близких друзей, в том числе и мужчин, готовых помочь, зная ее ситуацию.

«Тогда мне было уже 30 лет. Своего мужчину пока найти не удалось, и я сделала вывод, что финансово могу себе позволить такой шаг, у меня есть поддержка семьи, и возраст уже уходит», – рассказывает Оксана. Она понимала, что чем дальше, тем сложнее будет забеременеть даже с помощью ЭКО. Ведь даже у полностью здоровой женщины после 35 лет есть свои ограничения.

Конечно, девушка и подумать не могла, что процесс затянется так надолго. За годы попыток она пробовала и донорский материал из базы клиники, и материал друзей. «Это было непростым решением. Но однажды наступил момент и пришел тот самый человек, мой близкий друг, который стал отцом моего ребенка. Тогда все и получилось», – вспоминает Оксана.

Но до этого момента пришлось ждать мучительные восемь лет. Первая беременность получилась только с шестой попытки переноса эмбриона. Оксана признается, что «безграничное счастье сразу не пришло», ведь получив положительный тест и ХГЧ (гормон хорионический гонадотропин человека, позволяющий выявить беременность – Прим.ред.), все только начинается.

К сожалению, первая беременность остановилась в развитии на девяти неделях. Эту страшную новость Оксана переживала очень болезненно, ведь она уже знала пол ребенка. Тем не менее сам факт беременности давал какую-то зацепку. Репродуктолог сообщила, что это огромнейший прорыв и теперь необходимо будет только разобраться, почему не удалось ее сохранить.

Так получилось, что в этот период врач сама ушла в декрет. Надо отметить, что за все время попыток Оксаны забеременеть в декрет ушли аж три врача. Девушка успела пережить и шок, и гнев, и даже зависть: «Как же так?» Но к тому моменту она уже плотно работала с психологом, и переход к новому врачу только добавил ей уверенности и «привел в чувства».

Вторая врач Оксану всегда поддерживала, но когда девушка в очередной раз начинала распускаться, плакать и говорить, что ничего не получится, врач отвечала: «Оксана, у вас есть другое тело, другой организм, другая жизнь? Нет? Тогда мы эту тему закрываем и давайте действовать». По мнению Оксаны, именно благодаря такому подходу, поддержке и где-то строгости репродуктолога все и получилось.

На родах Оксаны. Фото: предоставлено героиней материала

Но не сразу. После первой неудачной попытки беременности случилась вторая. Плод остановился в развитии на восьми неделях. Для Оксаны это вновь был тяжелый удар, ведь эмбрионов в запасе не было. При каждой попытке получался только один, поэтому для очередного раза приходилось проходить болезненную процедуру с самого начала.

Где-то в середине попыток Оксана начала смотреть условия по усыновлению, но несмотря на успешные истории других семей, чувствовала, что внутреннего отклика не испытывает. Что-то подсказывало, что нужно идти дальше и все обязательно получится. Хотя никто из близкого окружения уже не верил: «В один момент даже мама на полпути мне говорила: «Бросай. Значит, у тебя судьба в другом, значит, тебе не дано иметь детей». Пусть сказано было и не со зла, но слушать это Оксане было очень больно.

Благодаря работе с психологом Оксана перестала зацикливаться только на теме бесплодия и открыла для себя спорт, танцы и йогу. С репродуктологом они договорились, что пробуют девятую попытку, и если снова неудачно, то пока достаточно. Организму нужно отдохнуть, потому что сил уже не осталось.

За годы попыток Оксана потратила на процедуры и лечение порядка пяти миллионов рублей. Зарабатывала самостоятельно, не позволяла себе никаких путешествий – все деньги уходили на долгожданную беременность. В итоге, после двух неудачных беременностей и восьми попыток, девятая попытка оказалась успешной. Получились три эмбриона, один из которых пересадили Оксане, и он прижился. Долгожданная девочка. Оксана признается, что момент рождения дочери останется в ее памяти на всю жизнь.

Оксана впервые видит свою дочь. Фото: предоставлено героиней материала

Во многом Оксане удалось преодолеть этот нелегкий путь благодаря поддержке семьи и близких. На родах присутствовала ее мама, и когда ребенок родился, плакали все, включая фотографа. Сегодня девочке уже год и восемь месяцев, и родственники очень внимательно следят за ее развитием. Оксана признается, что все эти годы попыток и ожиданий ее очень изменили. Если раньше она даже не могла смотреть на беременных женщин и избегала родных с детьми, то теперь осознала, что это просто зависть и неумение радоваться за ближнего.

По мнению Оксаны, общество до сих пор достаточно не информировано в вопросе ЭКО, отсюда возникает много мифов и недопонимания. Даже бабушка, которая всей душой переживала за внучку и искренне радовалась ее успешной беременности, когда все получилось, сказала: «Главное, чтобы был здоровый. Но ты точно у них спросила, не подмешали там тебе еще кого?» «И такое восприятие в большинстве случаев», – говорит Оксана.

Разговоры про ЭКО с чужими людьми молодая мама старается не заводить: «Если люди узнают, в первую очередь начинается сочувствие, потом восхищение: «Как ты смогла?» Дальнейшее развитие разговора я обычно пресекаю, мне не хочется кому-то что-то объяснять. Пока еще отношение к ЭКО любопытно-негативное».

Читайте также:  Мелоксикам инструкция по применению уколов и таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В клинике у Оксаны осталось еще два эмбриона, которые криоконсервированы на пять лет.

Оксана не оставляет надежду встретить своего мужчину и создать полноценную семью. Сейчас ее малышке год и восемь месяцев, она абсолютно здоровый и окруженный невероятной любовью ребенок. «Когда я ходила ее крестить, то батюшке не сообщала, что ребенок зачат с помощью ЭКО. Возможно, это неправильно, но я не хотела видеть осуждение и слушать про то, что я совершила большой грех. Я этого наслушалась уже когда делала попытки. Я считаю, что ребенок безгрешен, и любая новая жизнь – от Бога».

Анна, 32 года, мать двоих детей, зачатых разными методами

Анна вышла замуж в 19 лет. Приходилось совмещать учебу и работу, поэтому первые три года в браке было не до детей. Они с мужем копили на собственное жилье. К 22 годам девушка уже начала задумываться о детях, но, несмотря на молодой возраст, у нее начались проблемы со здоровьем: нерегулярный менструальный цикл, затем полное отсутствие месячных около года, боли внизу живота.

На то, чтобы найти «своего» доктора, у Ани ушло долгих пять лет. Сначала она ходила в платную клинику к врачу, которая не специализировалась на проблеме бесплодия, но успешно «разводила» ее на деньги, заставляя бесконечно делать какие-то анализы. Через год Аня решила сменить клинику и пошла в бесплатный областной перинатальный центр.

Первые пару лет ушли впустую, потому что на тот момент в центре еще не проводили ЭКО, однако и после того, как специальное отделение открылось, девушке дали неутешительные прогнозы. Озвучив диагноз – гипоплазия матки и гормональная недостаточность – врач сразу предупредила об угрозе выкидыша:

«После этих слов я сползла с кресла и на негнущихся ногах вышла из кабинета. Мое сердце просто разбилось вдребезги. Мне всего 25 лет, а меня уже списали со счетов и так резко», – вспоминает Аня. Придя в себя через неделю, она по совету отца-медика все же решила сходить на консультацию к профессору, которая занимается подобными проблемами. Врач не увидела острых патологий и предложила назначить консилиум из специалистов для выбора тактики лечения.

Дети Ани. Фото: предоставлено героиней материала

Потом был долгий период лечения: выравнивание гормонального фона, операция по устранению синдрома поликистозных яичников, болезненные уколы в живот для стимуляции овуляции и различные таблетки. После всех неудачных попыток терапии врач сказал: «Ну все. Мы идем на ЭКО».

Тем не менее Аня стала готовиться к ЭКО. И снова долгие мучения и процесс подготовки к главному шагу. Самым жестоким был курс гирудотерапии, о которой девушка вспоминает с ужасом: «Я до сих пор уверена, что сильнее адской боли, чем укус пиявки в анус, ничего нет и быть не может». Процедуру ей порекомендовали в качестве восстановительной после выскабливания при лапароскопии (метод хирургии, при котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия вместо больших разрезов – Прим. ред.).

По словам Ани, ей очень помогла работа с психологом. По совету специалиста, она вновь вернулась к своему хобби – рисованию, а также познакомилась с другими женщинами, у кого получилось родить ребенка по ЭКО. Так у девушки появилась подруга с двумя сыновьями-погодками, с которой можно было делиться всеми переживаниями.

Первая попытка оказалась неудачной: из четырех взятых яйцеклеток получился только один эмбрион, но очень слабый. Он не прижился.

С помощью психолога была проделана огромная работа со страхами и состоянием потери, Аня себя простила и стала морально готовиться, а также готовить мужа и маму к усыновлению. Тем не менее она не оставляла надежду забеременеть и продолжала лечение. И однажды, спустя шесть лет лечения и попыток, это случилось.

Дети Ани. Фото: предоставлено героиней материала

Об очередном ЭКО Аня сказала только маме и близкой подруге. «Я собрала все силы, которые остались, и снова пошла в этот бой. У меня не было обратного пути. Решила, что буду делать ЭКО столько раз, сколько потребуется, до победного конца. Я была настроена на здоровую и желанную беременность. И это случилось», – вспоминает девушка.

В процессе беременности тоже не все было гладко. Возник резус-конфликт между матерью и плодом, который мог повлечь за собой серьезные осложнения, вплоть до необходимости внутриутробного переливания крови. Однако вмешательства не потребовалось, и роды прошли естественным путем.

Через год после рождения мальчика Аня с мужем стали готовить документы ко второму ЭКО. При этом на УЗИ ей сообщили, что своих яйцеклеток уже не осталось и придется брать донорскую. Но вопреки всем прогнозам врачей Ане все же удалось забеременеть самостоятельно. И второй ребенок появился на свет уже через два года и два месяца после рождения первого.

Сегодня Аня – счастливая мама двух мальчишек, зачатых разными методами, но абсолютно одинаково любимых. Близкие друзья в курсе ее жизненной ситуации, однако всем знакомым подряд Аня об этом не рассказывает. У детей пока таких вопросов не возникает, да и молодая мама без повода разговор инициировать не собирается: «Если мои дети зададут вопрос, я считаю, здесь скрывать нечего. Для меня процедура ЭКО – это такой же естественный процесс, как и другие достижения цивилизации. И для меня не стоит вопрос, ребенок свой, зачат по божественному соизволению или еще как-то».

Ссылка на основную публикацию
Экзофтальмометр по Гертелю К-0161 — купить по цене 43 000Р в интернет-магазине НДМ-ТРЕЙД
Реестр зарегистрированных медицинских изделий Реестровая запись Макет РУ Регистрационное удостоверение на медицинское изделие РЗН 2016/4850 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В...
ЭВКАБАЛ — полезное и приятное лечение Еженедельник АПТЕКА
Главная страница / Жир и масло – чтоб не кашлять / 2015 / Статьи о лекарствах Кашель, даже самый невинный,...
Эвкалипт — полезные и опасные свойства эвкалипта
Эвкалипта прутовидного листья EUCALYPTI VIMINALIS FOLIA Описание Дерево высотой до 45—50 м. Кора гладкая, белая, опадающая, или грубая, чешуевидная у...
Экламиз цена в аптеках Москвы, купить — Поиск лекарств
Экламиз Действующее вещество: Фармакологические группы Ингибиторы АПФ в комбинациях Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ-10) I10 Эссенциальная (первичная)...
Adblock detector