Эктопический предсердный ритм что это такое

Эктопический предсердный ритм что это такое

Правопредсердный ритм на экг у ребенка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

от 7 февраля 2006 года N 94

О ВНЕДРЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СКРИНИНГА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Распоряжения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 06.07.2016 N 1604.
____________________________________________________________________

Сохранение здоровья детского населения в настоящее время приобрело социальную значимость на фоне ежегодно ухудшающейся демографической ситуации. В Оренбургской области показатель детской заболеваемости ежегодно растет и составил в 2004 году 2132,5 на 1000 детей до 14 лет. Тревожным является рост показателя заболеваемости детей первого года жизни (с 2161,0 в 2003 году до 2424,4% в 2004 г.). В структуре заболеваемости детей первого года жизни ведущее место занимают состояния перинатального периода и врожденные аномалии, в связи с чем одной из важнейших проблем является своевременная диагностика и коррекция врожденных пороков развития. В половине случаев врожденные пороки развития относятся к летальным или тяжелым, поэтому в структуре младенческой смертности, а также среди причин детской инвалидности они занимают второе место.

Основным условием успешного лечения ребенка с врожденным пороком является своевременная диагностика: установление топического диагноза, определение степени нарушения функции органа и в зависимости от этого — выбор оптимального срока коррекции. Главная роль в решении этих задач принадлежит неонатологам и участковым педиатрам.

С целью ранней диагностики и своевременности лечения заболеваний у детей первого года жизни

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам центральных районных и центральных городских больниц:

1.1. Обеспечить проведение функционального скрининга детей первого года жизни в лечебно-профилактических учреждениях области с 1 января 2006 года согласно приложениям N 1 и N 2.

1.2. Организовать подготовку врачей по ультразвуковой диагностике внутренних органов у детей, нейросонографии, функциональной диагностике (ЭКГ, ЭХОКС).

2. Главным городским и районным педиатрам:

2.1. Обязать участковых педиатров вносить данные о проведении скринингового обследования у детей в амбулаторные истории развития (ф. N 112) согласно приложению N 3.

2.2. Осуществлять контроль за своевременным направлением извещений на детей с впервые выявленными врожденными пороками развития в медико-генетическую консультацию областной детской клинической больницы (согласно Приказу ГУЗО от 13.01.1999 N 10 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей»).

2.3. Представлять в Министерство здравоохранения Оренбургской области 4 (главному педиатру Харченко О.А.) годовой отчет по результатам функционального скрининга согласно приложению N 4.

3. Главному педиатру Харченко О.А., главному внештатному детскому специалисту по функциональной диагностике Каган Н.Н. предусмотреть изменения в стандартах профилактических осмотров детей первого года жизни с внесением в обязательный перечень обследований УЗИ внутренних органов, НСГ, ЭКГ.

4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения области контролировать выполнение данного Приказа в соответствии с профилем патологии.

5. Контроль за исполнением Приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям Боброву И.Н.

Первый заместитель
Министра здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ

Приложение N 1. ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СКРИНИНГА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Приложение N 1
к Приказу
Минздрава
Оренбургской области
от 7 февраля 2006 года N 94

Функциональное обследование детей первого года жизни направлено на раннее выявление врожденной патологии.

В целях повышения эффективности ранней диагностики врожденной патологии рекомендуется организовать обследование детей в следующем порядке.

I. Выявление врожденных пороков сердца

1. В родильном доме неонатолог выясняет результаты пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода, знакомится с данными из карты беременной. При сборе анамнеза обращается внимание на возможные тератогенные факторы (профессиональная вредность, инфекции, обострение хронических заболеваний матери во время беременности, вредные привычки, прием лекарственных препаратов во время беременности, угроза прерывания беременности в 1 триместре). При первичном и последующих осмотрах новорожденного ребенка обращается внимание на наличие:

— кардиомегалии, выявленной при рентгенографии.

При выявлении неблагоприятных факторов анамнеза, клинических признаков нарушения сердечной деятельности в родильном доме необходимо провести электрокардиографическое, эхокардиографическое, при необходимости — рентгенографическое исследование. При выписке из родильного дома в обменной карте или выписке из истории развития (болезни) новорожденного ребенка подробно указываются результаты проведенного обследования и рекомендации по наблюдению новорожденного.

Читайте также:  Ответы в чем вред курения

При проведении первичного патронажа участковый педиатр на основании имеющейся информации из родильного дома и данных осмотра ребенка (см. выше) решает вопрос о проведении ЭКГ или ЭХО-кардиографии в срочном или плановом порядке.

Оптимальным сроком планового проведения ЭКГ считается 1 мес., при необходимости повторное обследование проводится в 3 мес., 6 мес., 1 год, 7 лет.

Изменения ЭКГ, требующие диспансерного наблюдения детей первого года жизни:

— гипертрофия отделов сердца;

— нарушение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия);

— нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярные блокады I, II, III степени, полные блокады ножек п. Гисса);

— гетерогенные ритмы (правопредсердный, левопредсердный, атриовентрикулярный).

Эти изменения ЭКГ являются показанием к проведению ЭХОКС.

2. Выявление патологии нервной системы

Для проведения нейросонографии необходимо руководствоваться следующими признаками:

— наличие неблагоприятных факторов в течение беременности, провоцирующих развитие хронической гипоксии плода;

— наличие осложнений родовой деятельности, возможно, оказавших травматическое или гипоксическое влияние на центральную или периферическую нервную систему;

— клинические признаки нарушения деятельности нервной системы: глазная симптоматика, расхождение черепных швов, стойкое снижение рефлексов новорожденного, наличие парезов и параличей; судороги, симптомы менингизма.

— срок гестации менее 35 недель;

Указанные нарушения являются показанием к проведению нейросонографии новорожденному ребенку в родильном доме на 1 и 5 сутки жизни или в срочном порядке.

Новорожденные дети при отсутствии выше указанных факторов также подлежат обязательному проведению нейросонографии перед выпиской из родильного дома.

При выписке ребенка из родильного дома неонатолог подробно указывает результаты проведенного обследования в обменной карте или выписке из истории развития (болезни) новорожденного ребенка.

Участковый педиатр на основании имеющихся сведений о состоянии здоровья новорожденного ребенка, данных проведенного исследования в родильном доме, клинических проявлений после выписки из родильного дома решает вопрос о необходимости проведения повторного нейросонографического исследования в 1 мес. или 3 мес. В случае если по каким-либо причинам нейросонография новорожденному ребенку не была проведена в родильном доме, данное исследование проводится в обязательном порядке в 1 месяц в условиях поликлиники. При выявлении нарушений со стороны нервной системы участковый педиатр совместно с неврологом решает вопрос о дальнейшем обследовании ребенка с целью уточнения этиологии заболевания, постановки клинического диагноза и определения тактики лечения.

3. Выявление врожденной патологии внутренних органов

Ультразвуковое исследование внутренних органов (печень, почки, надпочечники, селезенка, поджелудочная железа, щитовидная железа) проводится всем детям в возрасте 1 мес., повторно при наличии показаний — в 6 мес. (или ранее по назначению педиатра и специалиста по ультразвуковой диагностике). При выявлении патологии дальнейшая тактика по обследованию и лечению ребенка определяется педиатром совместно с узкими специалистами (хирург, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.).

Приложение N 2. ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СКРИНИНГА

Приложение N 2
к Приказу
Минздрава
Оренбургской области
от 7 февраля 2006 года N 94

1. Для проведения ЭКГ детям первого года жизни необходимы одноканальные электрокардиографии типа «Малыш» с набором детских грудных электродов.

2. Эхокардиография проводится с помощью ультразвуковых кардиологических датчиков 7 — 7,5 — 5 мГц.

3. Ультразвуковое обследование внутренних органов и нейросонография может проводиться микроконвексными датчиками 5 — 7,5 мГц.

Приложение N 3. ВКЛАДНОЙ ЛИСТ В АМБУЛАТОРНУЮ КАРТУ РЕБЕНКА ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ СКРИНИНГУ

Приложение N 3
к Приказу
Минздрава
Оренбургской области
от 7 февраля 2006 года N 94

Ф.И.О. ребенка __________________________________

Дата рождения __________________________________

Домашний адрес __________________________________

Дата
и возраст
при
первом
обслед.

Ритм сердца, ребенок

У детей и подростков достаточно часто бывает миграция водителя ритма по предсердиям, что связано с несовершенством процессов автоматизма в растущем сердце. Данная особенность не относится к патологии и лечиться дополнительно не должна. Однако ребенка регулярно должен наблюдать врач-кардиолог.

Можно провести суточный мониторинг ЭКГ, чтобы узнать, какое количество времени работает синусовый узел и есть ли дополнительные нарушения ритма и проводимости.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Читайте также:  Что такое опрелости у новорожденных детей и почему они появляются как выглядят, диагностика и возмож

Медицинский центр
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр.1

м. Новослободская
м. Маяковская

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

  • Услуги
  • Врачи
  • Программы
  • Акции
  • О клинике
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Список терминов
  • Учредители

Мы принимаем к оплате

Copyright © 2020 | Многопрофильный медицинский центр ГУТА-КЛИНИК| «ООО «Гута-Клиник в составе Группа Гута».

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.

Созонов Андрей Викторович

Здравствуйте! Моей дочери на школьном медосмотре поставили диагноз Синусовая аритмия, полувертикальная электрическая позиция сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, симптом Франка. Медосмотр был в 7 лет, сейчас дочери 10 лет, ничего не беспокоит. Насколько это серьезно, стоит ли сделать УЗИ сердца и повторное ЭКГ.
Параметры
Р, сек. 0.07
РQ, сек.0.16
QRS. сек 0.08
QT/QTБ. сек. 0.35/0.36
RR макс.-RR мин.: 0.87-0.68
R-R, сек. 0.76
AQRS, град.: 65
ЧЧС, уд/мин.: 79
QTкор., сек.: —
Заранее спасибо за ответ!
зацепка, 07.08.2013

Здравствуйте! На очередном приеме у педиатра, на основании предыдущих записей в амбулаторной карте – уточните, о необходимости консультации детского кардиолога (очный осмотр всегда объективнее). По представленной информации ничего плохого нет.
12.08.2013

Здравствуйте. подскажите пожалуйста, правильно ли моему 11-и летнему сыну кардиолог и спортивный врач запретили заниматься не только рукопашным боем(им занимался 1 год и 4 года гимнастикой в группе общефизической подготовки), но и вообще любым видом спорта, кроме шахмат при диагнозе ИСА(аневризматическое выбухание МПП ) и миокардиодистрофия смешанного генеза.
ЭКГ: ритм энтонический, предсердныйс ЧСС-70в, брадикардия. Э/ось сердца отклонена вправо +111градусов. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Преобладают потенциалы правого желудочка. Орто: Ритм синусовый тахикардия с ЧСС 111в, ухудшились процессы реполяризации. После физ. нагрузки ритм синусовый, тахикардия с ЧСС-103в, без динамики. Очень прошу ответить, сын очень расстроен.
Need, 09.08.2013

Здравствуйте! Сложно сказать заочно о допуске к спорту, судя по диагнозам — запрет обоснован. Ваш сын, конечно, расстроен, а что будет, если у него возникнет внезапная жизнеугрожаемая ситуация – синдром внезапной смерти у молодых лиц с миокардиодистрофией встречается. Ваша семья расстроится еще больше! Поэтому комментировать назначения врачей будет некорректно.
В этой ситуации можно посоветовать обратится в медицинские учреждения федерального (краевого, областного) уровня, для уточнения диагноза, проведения дополнительных обследований, например велоэргометрии и др. Возможно, там будет принято решение о ВРЕМЕННОМ отстранении от спорта и дальнейшем динамическом наблюдении при физических нагрузках. Всего доброго.
12.08.2013

Добрый день. Ребенку 3года, сделали ЭКГ. Заключение ЭОС незначительно отклонена в лево, синусовый ритм 107-120, изменение правожелудочковой проводимости, частичная блокада правой ножки пучка гиса и передней ветви левой ножки пучка гиса. На узи через неделю, оч. переживаю.. такое заключение на что может указывать? врач сказала есть подозрение на овально окно, но нам уже 3 года и если оно не закрыто какие последствия?
Заранее спасибо за ответ.
Aksiniy, 18.08.2013

Здравствуйте! По данным ЭКГ есть небольшие изменения, экстренных показаний для УЗИ сердца — нет. Требуются периодическое наблюдение детским кардиологом. Индивидуальную тактику ведения ребенка врач определит после УЗИ сердца и контрольной ЭКГ.
19.08.2013

Добрый день! Моей дочке сейчас 3 месяца. В роддоме нам поставили диагноз: ВПС: двухстворчатый аортальный клапан, размеры камер сердца не увеличены. Рекомендовали встать на учет у кардиолога по месту жительства.
Кардиолог направил на ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 166-176 уд. Назначил Элькар и вит. Е.
Заведующая поликлиникой нас чуть ли не на инвалидность отправляет, а все остальные врачи говорят все в норме, только не давайте ребенку плакать, гуляйте больше, в бассейн и баню нельзя и все.
Скажите, пожалуйста, какие у нас перспективы? Необходимо ли дополнительное лечение или просто постоянно наблюдаться у кардиолога? Есть какие-либо особенности по уходу и воспитанию?
Заранее спасибо за ответ.
davanya, 02.09.2013

Здравствуйте! Действительно, двустворчатый аортальный клапан не является тяжелым пороком, если остальные параметры по УЗИ сердца не изменены. У таких детей очень хорошие перспективы в жизни, живут они обычной жизнью, но необходимо показываться детскому кардиологу. Периодичность наблюдений определяет врач, учитывая индивидуальные особенности. Единственное ограничение в жизни будет – спорт «высоких» достижений недоступен. Всего доброго.
02.09.2013

Читайте также:  Почему могут быть боли в груди - блог медицинского центра ОН Клиник

Здравствуйте! Ребенку почти 8 мес. Примерно в 2-3 месяца делали кардиограмму, рез-т отличный. Сейчас педиатры говорят что слышен шумок в сердце. Что это значит и как быть? Спасибо.
Ksenia1, 03.09.2013

Здравствуйте! Вам необходимо проконсультировать ребенка у детского кардиолога. Он определится в необходимости дальнейших исследований. Всего доброго.
03.09.2013

Добрый день! Ребенок, 6 лет, жалоб по сердцу нет, подвижный ребенок. По ЭКГ: Правопредсердный эктопический ритм с ЧСС 90-100. После нагрузки: Правопредсердный эктопический ритм с ЧСС 100-110. Вольтаж нормальный, электрическая ось не отклонена, полувертикальная. Хотим заниматься спортом (бассейн, тхэквондо) — можно ли? В 2 года ритм был синусовый, в т.ч. после нагрузки. Что нам делать, очень волнуюсь. Спасибо за ответ.
олечкина, 10.09.2013

Здравствуйте! Перечисленные Вами изменения на ЭКГ могут встречаться, поэтому обычные нагрузки не запрещены, соответственно посещение физкультуры возможно (как и начальный этап спортивных секций). За допуском Вам с ребенком надо обратиться к детскому кардиологу, он может назначить дополнительные исследования, по результатам которых и определится дальнейшая спортивная карьера ребенка. Так же врач определит частоту последующих наблюдений. Всего доброго!
18.09.2013

Добрый день скажите пожалуйста Доче 7 лет ставят серозный менингит и ангину у нас результат кардиограммы в ней заключение синусовый ритм 71-83 традикардия (а дальше не понятно написано что то похожее на -стоя чистота 107) чего нам опасаться. может витамины какие.. что сделать что бы не было осложнений? СПАСИБО.
ДашулиА, 02.10.2013

Здравствуйте! Вы указали серьёзные диагнозы, лечение которых осуществляется по определенной схеме. Лечение и профилактику возможных осложнений проводит лечащий врач. Поэтому выполняйте все назначенные предписания и рекомендации. После окончания острого процесса Вашего ребенка с имеющейся ЭКГ направят на консультацию детскому кардиологу, который примет решение о необходимости проведения курсов витамин. Заочно ничего не назначается. Кроме витаминных комплексов необходимо будет решать вопрос о закаливании. Всего доброго Вам и вашему ребенку.
04.10.2013

Добрый день! Подскажите пожалуйста доче 7 лет, делали экг
1)(сдавали 25.7.2013): заключение синусовый ритм 71-83 традикардия (а дальше не понятно написано что то похожее на -стоя чистота 107)
2)(3.10.2013) Затем лежали с ангиной сдавали экг диагноз:Дисметаболические изменения в миокарде — что это?
Это очень плохо. Спасибо.
МАМА_Счастья, 10.10.2013

Здравствуйте! Вышлите дополнительную информацию – сканированные копии ЭКГ (все страницы) и осмотры врачей по поводу ангины, если есть экг до болезни на адрес: sozonov-av@ya.ru
11.10.2013

не какал целый день, плачет чем помочь малышу ? ребёночку 5 дней
Kiten, 20.10.2013

Здравствуйте, в вашем случае необходимо обратиться к педиатру, рекомендации без осмотра ребенка будут неуместны. Учитывая возраст ребеночка — вызовете вашего участкового педиатра на дом. Всего доброго.
28.10.2013

Здравствуйте,у меня вопрос,относящийся к гигиене девочек.Моей дочке 6 лет. Никак не можем отказаться от детского крема. Раньше приходилось каждый день смазывать половые органы, сейчас стараемся через день. Если не подмазать возникает гиперемия и белый налет.Дочка говорит, что чешется. ранее обращались к детскому гинекологу, брали мазки. Сказали, что все нормально, мазки идеальны. воспаления нет. Про крем ничего внятного не пояснили — «отвыкайте как-нибудь». Стараюсь совсем чуть-чуть. возле складочек. Ну и при ОРЗ у нас всегда реагирует наше чувствительное место (самым первым).Подскажите, не наношу ли я вред, может каким-нибудь специальным кремом пользоваться (я обычным детским). И можно как-нибудь отойти от этого.Все правила гигиены соблюдаем.
Куро4ка, 27.10.2013

Здравствуйте. С этим вопросом рекомендую обратиться на официальный сайт нашей больницы МБУ ДГКБ № 11 г.Екатеринбурга, в раздел «вопрос-ответ»: модераторы его передадут детскому гинекологу, и Вы получите ответ. Всего доброго.
28.10.2013

Ссылка на основную публикацию
Эксфорж аналоги, инструкция по применению, цена
Эксфорж Эксфорж – это лекарство для снижения давления. Если посмотреть на название его действующих компонентов, то, по крайней мере одно...
Экзофтальм причины и лечение заболевания
Экзофтальм Экзофтальм (протрузия, проптоз глаза, пучеглазие) – выпячивание глазного яблока наружу, в некоторых случаях с боковым смещением. МКБ-10 H05.2 МКБ-9...
Экозитрин инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Медицинский портал
Экозитрин Состав В 1 таблетке содержится кларитромицина 250 или 500 мг. Вспомогательные вещества: лактулоза, кремния диоксид, повидон, тальк, стеарат магния,...
Эктерицид – инструкция по применению, отзывы, аналоги
Эктерицид Наименование Форма выпуска Где купить Средняя цена Эктерицид [р-р стерильный 250мл] цены в аптеках - Вопросы и Комментарии к...
Adblock detector