Эндокринология,гормоны,Эндокринная система,Эндокринные клетки,Эндокринный орган

Эндокринология,гормоны,Эндокринная система,Эндокринные клетки,Эндокринный орган

Вазопрессин железа


Эндокринная система

Эндокринный орган отличается тем, что выделяет вещество, необходимое для регуляции клеточной активности каких-то других органов, непосредственно в кровяное русло (термин происходит от греч. endo — внутри и krinein — выделять). Такие органы называются эндокринными железами , а секретируемые ими вещества — гормонами (от греч. hormao — возбуждаю). Каждый гормон влияет на уровень функционирования специфических систем клеток-мишеней — обычно временно повышает их активность. Гормоны — сильнодействующие агенты, поэтому для получения специфического эффекта достаточны ничтожные их количества. Восприимчивые к гормонам клетки снабжены специальными поверхностными молекулами — «рецепторами», которые реагируют даже на очень низкие концентрации гормонов. После соприкосновения рецептора с гормоном внутри клетки происходит ряд изменений.

Эндокринные органы и их гормоны

По традиции эндокринную и нервную системы с их регулирующими и интегрирующими функциями считали отдельными, но параллельно действующими системами. Нейроны выделяют свои химические передатчики — медиаторы — в синаптическую щель для регуляции активности других нейронов. Эндокринные клетки секретируют свои химические передатчики — гормоны — в кровь, которая разносит их ко всем клеткам, имеющим специфические рецепторы (рис. 67). Некоторые вещества действуют в обеих системах; они могут быть и гормонами (т.е. продуктами эндокринных желез), и медиаторами (продуктами определенных нейронов). Такую двоякую роль выполняют норадреналин, соматостатин, вазопрессин и окситоцин, а также передатчики диффузной нервной системы кишечника, например холецистокинин и вазоактивный кишечный полипептид.

Рис. 67. Связь между центральной нервной системой и эндокринной системой.
Нейроны гипоталамуса вырабатывают кортиколиберин, который попадает в переднюю долю гипофиза через систему воротного кровообращения. Нейроны гипофиза в ответ на это выделяют кортикотропин (АКТГ), стимулирующий секрецию кортикостероидов корой надпочечников. Уровень кортикостероидов в крови, действуя как сигнал обратной связи, заставляет гипофиз или центральную нервную систему в целом продолжать или приостанавливать этот процесс.

Железы , входящие в состав эндокринной системы, — это гипофиз с его независимо функционирующими передней и задней долями, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы, кора и мозговой слой надпочечников, островковые клетки поджелудочной железы и секреторные клетки, выстилающие кишечный тракт. Важнейшие сведения об эндокринных железах приведены в табл. 4.1.

По традиции гипофизу приписывалась также роль «главной железы» эндокринной системы. Однако новые данные о том, что клетки передней доли гипофиза сами находятся под контролем гипоталамических нейронов, заставили пересмотреть этот взгляд. Передняя доля содержит несколько различных типов эндокринных клеток, каждый из которых вырабатывает один из гипофизарных гормонов и регулируется специфическими гормонами гипоталамуса . Гипоталамус связан с гипофизом небольшой локальной сетью кровеносных сосудов, так называемой воротной системой гипофиза , которая доставляет кровь от основания гипоталамуса к передней доле гипофиза. Гипоталамические нейроны выделяют в кровь этой сети свои гормоны, а соответствующие клетки гипофиза реагируют на эти гормоны после их связывания специфическими поверхностными рецепторами.

До сих пор идентифицированы шесть гипоталамических гормонов, избирательно воздействующих на клетки передней доли гипофиза. Каждый из этих гормонов — продукт специфической группы нервных клеток, расположенных в перивентрикулярной или средней зоне гипоталамуса ( рис. 9 и ниже рис. 68). Четыре гормона стимулируют синтез и секрецию гормонов клетками-мишенями, а два — тормозят.

Рис. 68. Специфические группы клеток передней доли гипофиза с помощью гормонов управляют определенными эндокринными органами, расположенными в разных областях тела. Каждая из этих групп гипофизарных клеток находится под контролем стимулирующих или тормозящих факторов, выделяемых нейронами гипоталамуса в систему воротного кровообращения гипофиза.
АКТГ — адренокортикотропный гормон (кортикотропин);
КЛ — кортиколиберин;
ЛГ — лютенизирующий гормон;
ЛЛ — люлиберин
СЛ — соматолиберин;
ТЛ — тиреолиберин;
ТТГ — тиреотропный гормон
ФЛ — фоллиберин;
ФСГ — фолликулостимулирующий гормон.

Поскольку эти специфические нейроны оказывают на гипофиз мощное влияние, истинной «главной железой» эндокринной системы следует считать головной мозг и, в частности, гипоталамус.
Первым звеном в гипоталамическом контроле над эндокринной системой служит передача гормональных посредников через воротную систему гипофиза . Те же гипоталамические нейроны могут образовывать в мозгу и другие связисинаптические. В этом случае их секреторные продукты выступают в роли нейромедиаторов. Например, соматостатиновые нейроны перивентрикулярной зоны и некоторые клетки коры больших полушарий и гиппокампа используют одни и те же медиаторы, а соматостатин, образующийся в островках поджелудочной железы, действует как «локальный гормон», регулируя секрецию инсулина и глюкагона.

По мнению ряда ученых, медиаторы, выделяемые нейронами, могут также действовать как локальные гормоны в вегетативной и центральной нервной системе. Если это так, то нейроны центральной нервной системы, использующие медиаторы подобным образом, будут в чем-то аналогичны нейронам локальных сетей, регулирующим поток информации внутри отдельных областей ЦНС.

Таким образом, весь процесс, с помощью которого мозг соотносит нужды организма с требованиями окружающей среды, вернее было бы рассматривать как одну из нейроэндокринных функций . Некоторые адаптации осуществляются в локальных участках вегетативной нервной системы и координируются специфическими локальными гормонами, а другие реализуются в более глобальных масштабах с помощью веществ-посредников, выделяемых в кровяное русло.

Эндокринология и гомеостаз

Некоторые фундаментальные концепции традиционной эндокринологии тесно связаны с представлением о гомеостазе. Секреция некоторых гормонов, например тироксина, регулируется очень жестко. Однако концентрации большинства других гормонов могут в широких пределах изменяться для поддержания постоянства ряда физиологических параметров при непрерывном изменении сиюминутных потребностей организма. Например, скорости секреции инсулина и глюкагона сильно колеблются, чтобы удерживать концентрацию глюкозы в крови в допустимых пределах. Изменения уровней альдостерона (см. выше табл. 4.1) и вазопрессина отражают необходимость сохранять постоянный объем крови путем регуляции водно-солевого баланса. Концентрации адреналина и норадреналина зависят от степени общей активности организма и могут быть разными в различных локальных сосудистых сетях. Это позволяет им регулировать силу и частоту сердечных сокращений, а также избирательно воздействовать на сосуды, чтобы обеспечивать приток крови к определенным системам органов в соответствии с потребностями.

Однако оставим в стороне изменчивость гормональных уровней и рассмотрим нейроэндокринные воздействия как способ поддержания «заданных значений», определяющих постоянство системы.

Функции и механизм действия гормона гипоталамуса вазопрессина

Антидиуретический гормон (или вазопрессин) синтезируется ядрами гипоталамуса. Химически он представляет собой олигопептид.

Читайте также:  Дезринит; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

p, blockquote 1,0,0,0,0—>

Вазопрессин является гормоном, влияющим на задержку жидкости в организме и поддержание артериального давления.

p, blockquote 2,0,0,0,0—>

При нарушениях его секреции и транспорта развиваются различные патологические состояния.

p, blockquote 3,0,0,0,0—>

p, blockquote 4,0,0,0,0—>

Роль антидиуретического гормона в организме

Гормон вазопрессин вырабатывается ядрами гипоталамуса (супраоптическим и параветртрикулярным), затем соединяется с белком-переносчиком и транспортируется в гипофизе. Там вещество накапливается в везикулах задней доли.

p, blockquote 5,0,0,0,0—>

Секреция антидиуретического гормона (сокращенно АДГ) в нейрогипофиз определяется осмотическими свойствами плазмы крови: при повышении этого значения выход вазопрессина увеличивается.

p, blockquote 6,0,0,0,0—>

Эндокринная система чутко реагирует на незначительные колебания этого параметров крови.

p, blockquote 7,0,0,0,0—>

Молекула вазопрессина состоит из 9 аминокислот. Вещество по своему составу незначительно отличается от окситоцина.

p, blockquote 8,0,0,0,0—> Важно! Есть 2 типа рецепторов к АДГ: V1 и V2. Взаимодействие с ними приводит к различным результатам.

Антидиуретический эффект гормона связан с V2 рецепторами, он реализуется через воздействие непосредственно на почечные канальца.

p, blockquote 9,0,0,0,0—>

Вазопрессин активирует фермент, отвечающий за гидролитическое расщепление гиалуроновой кислоты. В эпителиальных клетках канальцев возникает много пор.

p, blockquote 10,0,0,0,0—>

Молекулы воды по градиенту концентрации перемещаются из первичной мочи с низким осмотическим давлением в ткани почек, а затем и в кровяное русло.

p, blockquote 11,0,0,0,0—>

Такое действие уменьшает выработку мочи.

p, blockquote 12,0,0,0,0—>

p, blockquote 13,0,0,0,0—>

Длительность процесса занимает несколько минут. Это приводит к снижению осмоляльности плазмы и по закону обратной связи блокирует выработку АДГ. Такой механизм предотвращает выделение воды из организма почками.

p, blockquote 14,0,1,0,0—>

Второе название вещества – вазопрессин обусловлено действием в экстремальных для организма условиях. При значительном снижении объема крови в головной мозг приходит сигнал от барорецепторов каротидной зоны сердца, дуги аорты и легких.

p, blockquote 15,0,0,0,0—>

Антидиуретический гормон вырабатывается в больших количествах, взаимодействует с V1 рецепторами сосудов и вызывает их спазм. Это приводит к:

p, blockquote 16,0,0,0,0—>

  • подъему артериального давления,
  • остановке кровотечения,
  • сохранению объема циркулирующей крови.

Выработку вазопрессина также активируют:

p, blockquote 17,0,0,0,0—>

  1. Вещества: никотин, ацетилхолин, ангиотензин,
  2. Состояние физического или эмоционального стресса,
  3. Сигналы от осмотических рецепторов головного мозга, печени (при обезвоживании, явлениях печеночной недостаточности).

Секрецию вазопрессина подавляют глюкортикоиды, этанол, некоторые цитостатики, нейролептики, антидепрессанты.

p, blockquote 18,0,0,0,0—>

Следует упомянуть о дополнительных эффектах АДГ:

p, blockquote 19,0,0,0,0—>

участвует в формировании памяти,
влияет на появление жажды, создание пищевого поведения,
помогает формировать биоритмы и эмоциональную окраску событий,
усиливает агрегацию тромбоцитов,
действует на метаболизм: активирует выработку инсулина, гликонеогенеза и расщепления гликогена в печени.

Поступление АДГ в кровь

Итак, выработка вазопрессина зависит от ряда факторов:

p, blockquote 20,0,0,0,0—>

объема циркулирующей жидкости,
значений артериального давления,
осмотической концентрации плазмы.

Секреция АДГ подчиняется суточным ритмам – пик выделения приходится на ночные часы. Эта закономерность формируется на втором году жизни.

p, blockquote 21,0,0,0,0—> Концентрацию вещества в крови можно определить с помощью лабораторного радиоиммунного анализа (или РИА).

Допустимые значения, которые может принимать антидиуретический гормон, зависят от осмоляльности плазмы.

p, blockquote 22,0,0,0,0—>

Омоляльность или осмолярность определяются количеством растворенных веществ в объеме или массе раствора. Соответственно, их измеряют в мосмоль/ л и мосмоль/ кг воды.

p, blockquote 23,0,0,0,0—>

На параметр влияет содержание ионов натрия, хлора, калия, глюкозы и мочевины.

p, blockquote 24,0,0,0,0—>

Нормальные значения осмоляльности крови находятся в интервале от 280 до 299 мосмоль/кг воды, мочи – от 600 до 800.

p, blockquote 25,0,0,0,0—>

На концентрацию вазопрессина в крови влияет ряд факторов, поэтому четких цифр не существует.

p, blockquote 26,0,0,0,0—>

Клиницисты ориентируются значение в интервале 1 , 5 мг/мл, однако при диагностике патологических состояний больше опираются на параметры осмоляльности крови и мочи.

p, blockquote 27,0,0,0,0—>

Последствия недостатка гормона

Поражение гипоталамуса или связей с гипофизом приводит к гипофункции АДГ и возникновению первичного несахарного диабета. Степень недостаточности вазопрессина определяет выраженность клинических симптомов.

p, blockquote 28,0,0,0,0—>

Заболевание развивается следующим образом: возникает учащенное мочеиспускание, сначала пациент может выделять до 6 , 7 л мочи.

p, blockquote 29,1,0,0,0—>

Потеря жидкости вызывает непреодолимую жажду и необходимость поглощать большие объемы воды. Это приводит к увеличению диуреза, в том числе, в ночные часы. Нарушается сон, появляется утомляемость.

p, blockquote 30,0,0,0,0—>

Постепенно суточный объем мочи увеличивается до 15 , 20 л, состояние ухудшается:

p, blockquote 31,0,0,0,0—>

  • пациент худеет,
  • возникают головные боли,
  • уменьшается слюноотделение,
  • кожные покровы становятся сухими,
  • возникают запоры,
  • беспокоит выраженная слабость, утомляемость.

p, blockquote 32,0,0,0,0—>

От обильного питья происходит растяжение желудка, от больших объемов диуреза – растяжение мочевого пузыря.

p, blockquote 33,0,0,0,0—>

Ввиду электролитных нарушений и обезвоживания развиваются тошнота, рвота, нарушения терморегуляции, присоединяется неврологическая симптоматика.

p, blockquote 34,0,0,0,0—>

Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления и учащением пульса. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до года.

p, blockquote 35,0,0,0,0—>

Подобные симптомы могут появиться и при других заболеваниях:

p, blockquote 36,0,0,0,0—>

  • психогенном нарушении питьевого поведения,
  • нечувствительности почек к АДГ.

Для дифференциальной диагностики проводят тест на ограничение выпиваемой воды. Пациенты с первичным несахарным диабетом реагируют на пробу повышением осомоляльности плазмы крови, при этом осмоляльность мочи у них остается низкой и повышается только в ответ на искусственное введение вазопрессина.

p, blockquote 37,0,0,0,0—>

Его избыток

Избыточное выделение гормона приводит к развитию синдрома неадекватной секреции АДГ (другое название заболевания – синдром Пархона).

p, blockquote 38,0,0,0,0—>

Это состояние возникает из-за поражения гипофиза или связано с заболеваниями других органов, приемом лекарственных препаратов.

p, blockquote 39,0,0,0,0—>

Гиперпродукция вазопрессина проявляет себя следующим образом:

p, blockquote 40,0,0,0,0—>

  • снижается суточный диурез на фоне достаточного употребления воды,
  • растет масса тела без видимых внешних отеков,
  • появляются головные боли,
  • нарастает астеническая симптоматика.
  • беспокоят судороги в мышцах,
  • нарушается сон,
  • отсутствует аппетит,
  • возникает тошнота, рвота.
  • развиваются симптомы помрачения сознания.

p, blockquote 41,0,0,0,0—>

Появление признаков синдрома Пархона связано со снижением содержания натрия в плазме и нарастанием водной интоксикации с внеклеточными отеками.

p, blockquote 42,0,0,0,0—>

Симптомы могут носить преходящий характер, если возникают непосредственно после нейрохирургических вмешательств.

Читайте также:  Простуда при беременности какие меры предпринять беременной женщине

p, blockquote 43,0,0,1,0—>

Ухудшение состояния наступает после введения жидкости, а улучшение – в результате ограничения питья.

p, blockquote 44,0,0,0,0—>

Антидиуретический гормон в избыточном количестве приводит к падению концентрации натрия в плазме ниже критической отметки , 135 ммоль/л, в результате чего ее осмоляльность снижается.

p, blockquote 45,0,0,0,0—>

Моча становится более концентрированной. Измерение содержания вазопрессина диагностического значения не имеет.

p, blockquote 46,0,0,0,0—>

Для лечения гипонатриемии рекомендованы антагонисты вазопрессина в условиях стационара (препараты Толваптан, Кониваптан).

p, blockquote 47,0,0,0,0—>

Какие болезни изменяют секрецию вазопрессина

Причины повышения или снижения секреции вазопрессина различны:

p, blockquote 48,0,0,0,0—>

  • поражения гипоталамуса,
  • патология нейрогипофиза,
  • нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом,
  • появление эктопических очагов синтеза АДГ.

Нарушение выработки вазопрессина гипоталамусом вызывают различные инфекции, опухоли, черепно-мозговые травмы, состояния хронического стресса, токсическое действие некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, нейролептики, противосудорожные средства).

p, blockquote 49,0,0,0,0—>

Передача гормона в нейрогипофиз страдает от механического препятствия в проводящих путях. Чаще это происходит из-за опухоли.

p, blockquote 50,0,0,0,0—>

К развитию синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона приводят следущие причины:

p, blockquote 51,0,0,0,0—>

  • нарушения в работе нейрогипофиза,
  • возникновение эктопических (вне гипоталамуса) очагов выработки вазопрессина,
  • тяжелые заболевания легких – абсцесс, муковисцидоз, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь,
  • злокачественные опухоли, продуцирующие вазопрессин (наиболее частой причиной считают мелкоклеточный легочный рак),
  • заболевания головного мозга.

Фармакологическое действие

Антидиуретический гормон оказывает вазопрессорное и антидизуритическое действие. Препараты, обладающие вазопрессиноподобными эффектами, применяют:

p, blockquote 52,0,0,0,0—>

  • для борьбы с кровотечениями,
  • лечения энуреза и ночной полиурии,
  • терапии несахарного диабета.

Способы применения

У синтетического антидиуретического гормона есть 4 пути введения:

p, blockquote 53,0,0,0,0—>

  • внутримышечный,
  • внутривенный,
  • пероральный,
  • интраназальный.

p, blockquote 54,0,0,0,0—>

Для остановки массивных кровотечений различных локализаций (из желудочно-кишечного тракта, после родов, прерывания беременности, хирургических вмешательств, при гемофилии, болезни Виллебранда) в условиях стационара препарат доставляют капельно через центральный венозный или периферический доступ.

p, blockquote 55,0,0,0,0—>

Изменения в состоянии требует немедленной коррекции дозы вазопрессина. Для лечения центрального несахарного диабета препараты АДГ принимают в виде таблеток или интраназально.

p, blockquote 56,0,0,0,0—>

Синтетические аналоги

В лечебных целях применяют синтетические аналоги вазопрессина. Для остановки кровотечений используют следующие средства:

p, blockquote 57,0,0,0,0—>

Реместип, Адиуретин СД (раствор для инъекций).

p, blockquote 58,0,0,0,1—>

Лечение несахарного диабета, энуреза проводят препаратами:

Какую роль в организме играет гормон вазопрессин

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при:

  • активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
  • курении, введении морфина.

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • концентрация плазмы снижается.

Как вырабатывается вазопрессин

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:

  • увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • синдром Пархона;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
  • острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения.

Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения;
  • гестационный диабет в период беременности;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам. Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.

Структура вазопрессивного гормона гипофиза

Антидиуретический гормон (его также называют вазопрессином) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза. В его составе имеется 9 аминокислот. Гипоталамус выделяет прогормон, в котором вазопрессин соединен с белком нейрофизином. Пока АДГ проходит по отросткам нейронов в гипоталамус нейрофизин отщепляется, а в гипофизарные ткани поступает уже зрелый гормон.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при таких патологических состояниях:

  • активация рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, любом снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • курение, введение морфина.

У пожилых людей количество рецепторов, которые могут реагировать на обезвоживание, снижается. Это является причиной редкого ощущения ними жажды, сопровождается повышенным риском хронической нехватки воды в организме.

Читайте также:  Опыт лечения врожденных пороков развития кисти — МЦ «Здоровое детство»

Строение вазопрессина похоже на второй гормон гипоталамуса, хранящийся в гипофизе – окситоцин. Благодаря такому сходству АДГ может вызывать сокращения матки, а окситоцин – задерживать воду в организме.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне роста человека. Из нее вы узнаете о том, какие гормоны влияют на рост человека, свойствах соматотропина, применении рекомбинантного гормона роста и чем стимулировать образование соматотропина.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Основные функции АДГ

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • осмолярность (концентрация) плазмы снижается.

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона

Влияние на обменные процессы у вазопрессина не ограничивается почками. Его действие распространяется и на такие органы:

  • гипофиз – увеличивает образование адренокортикотропного гормона (стимулятора надпочечников) и пролактина, ответственного за лактацию;
  • сосуды – повышает тонус гладкой мускулатуры, уровень периферического сопротивления и артериальное давление. Эти эффекты в норме выражены слабо. Спазм мелких капилляров и активизация образования факторов свертывания оказывают кровоостанавливающее действие. При высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • обмен веществ – способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • нервная система – регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

У животных вазопрессин отвечает за проявления отцовской любви, не исключено, что такое же свойство есть и у людей.

Анализы на выявление: норма, отклонения

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Поэтому вначале определяется этот показатель, а затем уровень вазопрессина.

Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

С какими заболеваниями связан

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • усиленное выделение нейрогипофизом – синдром Пархона, снижается содержание натрия, моча перестает выводится, возникают отеки, головная боль, приступообразная рвота;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома. Они способны образовывать АДГ;
  • патология легких – острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения – канальцы теряют чувствительность к вазопрессину, что вызывает его повышенную продукцию.

Снижение показателя встречается при недостаточной функции гипофиза, гипоталамуса или быстром выведение АДГ. Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения (наследственный, после операций, энцефалита). У больных увеличено мочевыделение до 5-20 литров в сутки, беспокоит постоянная жажда;
  • гестационный диабет в период беременности, появляется из-за образования плацентой фермента, расщепляющего вазопрессин;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме;

Смотрите на видео об антидиуретическом гормоне (вазопрессине):

Вазопрессин в фармакологии

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.

Используется в виде назального аэрозоля или таблеток. Десмопрессин разрушается под действием ферментов пищеварительной системы. Поэтому его назначают для интраназального введения в большинстве случаев, но если есть заболевания носоглотки, то применяют только под язык, не проглатывая таблетки.

Препараты, содержащие это действующее вещество, выпускаются под такими торговыми наименованиями: Минирин, Антиква рапид, Натива, Октостим, Вазомирин, Пресайнекс, Уропрес, Ноурем.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее об операции при аденоме гипофиза.

Вазопрессин препятствует выделению мочи из организма. В высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление. Его синтез стимулирует увеличение натрия в крови, а снижает – усиленное поступление воды.

При избыточной продукции возникает синдром Пархона, сопровождающийся снижением мочевыделения, отеками, головной болью.

Низкое содержание АДГ бывает при несахарном диабете и приводит к чрезмерному выделению мочи. Для лечения применяется синтетический аналог – десмопрессин.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Если точно подтвержден гиперпаратиреоз, питание больного требует соблюдения определенных правил. Например, диета у женщин предполагает ограничение поступления кальция.

Довольно часто у больных проявляется эндокринная офтальмопатия, лечение которой может быть только в комплексе с основным заболеванием. Если хроническая форма, то без хирургической операции не обойтись. Народные методы бессильны.

Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Эндокринная система человека — железы внутренней секреции и гормоны (Таблица)
Железы внутренней и внешней секреции и их роль в организме человека Железы внутренней и внешней секреции обеспечивают жизнедеятельность всего организма...
ЭЛЬКАР инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Элькар Состав В пяти миллилитрах раствора для перорального приема 20% содержится 1 грамм левокарнитина (витамина ВТ). В качестве эксцепиентов в...
Элькар купить в Москве, цены в аптеках, заказать элькар с доставкой на дом или аптеку, инструкция по
Элькар в Москве Элькар Инструкция по применению Цена на Элькар от 300.00 руб. в Москве Купить Элькар в Москве можно...
Эндокринная функция почек
Альдостерон Описание Альдостерон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, отвечающий за удерживание солей натрия и выделение калия почками. Выработка альдостерона отчасти...
Adblock detector