Эрозия шейки матки в 20 лет

Эрозия шейки матки в 20 лет

Чем опасна эрозия шейки матки

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, с ним сталкивается каждая вторая женщина в мире. Но не все об этом подозревают. Чем же опасна скрытая эрозия?

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой (язвочки) вокруг наружного зева шейки матки. При этом следует заметить, что медики различают истинную эрозию и ложную.

Истинная эрозия – это непосредственно поврежденный участок слизистой, который со временем покрывается цилиндрическим эпителием, наползающим из шейки матки. Этот эпителий не только захватывает новые территории, но и начинает врастать в поврежденную слизистую, погружаясь вглубь шейки матки. Это и есть ложная эрозия.

Читайте также:

В чем коварство ложной эрозии?

Коварство ложной эрозии в том, что на захваченных цилиндрическим эпителием территориях со временем образуются эрозионные железы, которые постоянно секретируют, отторгая вновь образованный плоский эпителий. В результате возникают еще более обширные изъязвления, которые иногда могут кровоточить, а иногда никак себя не проявлять. Годами ситуация может развиваться скрыто. И все бы ничего, но нелеченая эрозия может переродиться в злокачественную опухоль. Не зря же гинекологи считают эрозию шейки матки провокатором рака этого органа.

Почему у эрозии нет симптомов?

Переход между маткой и влагалищем, который медики называют шейкой матки, практически лишен нервных окончаний. Именно поэтому патологические процессы в этом месте не дают ощущения боли. Эрозия шейки матки, дисплазия и даже рак могут годами никак не давать о себе знать. Чаще всего эрозию шейки матки обнаруживают случайно, во время профилактического гинекологического осмотра. Неудивительно, что медики настаивают на регулярных гинекологических осмотрах как минимум два раза в год.

Читайте также:

Причины возникновения истинной эрозии

Провокаторов развития эрозии шейки матки может быть несколько. Чаще всего это:

травмы, полученные во время родов, инструментальных абортов или же неосторожного полового акта;

гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов в крови и резкое повышение эстрадиола и прогестерона также вызывают разрыхление маточного эпителия и образование язвочек на слизистой шейки матки;

хронические воспалительные процессы во влагалище – бактериальные инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазма и уреоплазма) и вирусы (папиломавирус или герпес) могут привести к повреждению клеток эпителия и вызывать воспалительную реакцию на шейке матки.

Диагностика

Выявить эрозию можно во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле, однако оценить глубину повреждений маточного эпителия можно только после лабораторных анализов:

анализ крови на уровень гормонов позволит исключить гормональный фактор в возникновении эрозии;

бактериологическое и цитологическое исследование даст возможность выявить провокатора возникновения эрозии;

кольпоскопия даст врачу возможность детально изучить глубину поражения эпителия и его структуру;

биопсия (назначается в том случае, если есть подозрение на перерождение эпительных клеток) – это исследование покажет, с доброкачественными или со злокачественными клетками придется иметь дело.

Лечение

Установив причину возникновения эрозии, врач-гинеколог в первую очередь начинает борьбу с основным заболеванием (воспалением влагалища, вирусом, гормональным дисбалансом). Так, если провокатором стал гормональный дисбаланс, то гинеколог старается привести гормональный фон женщины в норму с помощью заместительной гормональной терапии. Если виновником эрозии шейки матки стало воспаление слизистой – проводится противовоспалительная терапия. С этой целью женщине назначают антибиотики, химические препараты в виде свечей или таблеток. Если же причина в вирусах, то женщине назначают противовирусные препараты и средства, усиливающие иммунитет. Однако все эти усилия не способны полностью избавить от эрозии. Особенно, если процесс зашел глубоко или поражена большая часть шейки матки. В таких случаях гинеколог выбирает один из хирургических методов лечения. Это может быть электрокоагуляция, криодиструкция, лазеротерапия или методы радиоволновой хирургии. Выбор метода зависит от степени выраженности эрозии и состояния женщины.

Нас консультировал акушер-гинеколог клиники «Добробут» Александр Попков.

Эрозия шейки матки в 20 лет

Среди огромного спектра гинекологических проблем практически любая женщина сталкивалась либо хотя бы слышала о таком состоянии, как эрозия шейки матки. Сама эрозия внешне представляет собой небольшой участок покраснения возле зева матки, но ее клеточная структура может значительно различаться в зависимости от причин возникновения эрозии — это может быть как просто участок деэпителизации (с нарушенной слизистой оболочкой влагалища), либо очаг воспаления, так и скопление измененных клеток. Именно поэтому для диагностики и дальнейшего лечения эрозии необходим мазок из влагалища — нарушение эпителия может быть врожденным и не вызывать опасений, а метаплазия (патологическое изменение) клеток слизистой оболочки влагалища является предраковым состоянием.

Читайте также:  Чесотка на голове - может ли быть у взрослых Как лечить

В плане лечения эрозии шейки матки до сих пор нет единой точки зрения, когда лучше это делать и каким конкретно способом. Если в случае уже рожавшей, зрелой женщины ее просто направляют на диатермокоагуляцию или замораживание, то по поводу эрозии у молодой девушки разные врачи советуют по-разному — одни считают, что до родов трогать эрозию нельзя, другие полагают, что эрозия шейки матки потенциально опасное состояние, нуждающееся в немедленной коррекции. Какое же из этих мнений наиболее правильное?

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, почему у молодой девушки возникает эрозия. Не так давно в медицинских кругах существовало твердое убеждение, что эрозия шейки матки появляется только после начала половой жизни. Последние исследования опровергли эту точку зрения, просто у девственниц эту патологию крайне трудно диагностировать — для этого необходим гинекологический осмотр влагалища зеркалом, а для девочек это крайне болезненная процедура. Ряд более подробных изучений позволили сделать вывод, что в некоторых случаях девочки даже рождаются с эрозией шейки матки. В данном случае эрозия — просто такая местная аномалия развития эпителия влагалища, что-то вроде родимого пятна. Она ничем не проявляется и не требует никакого лечения.

Иногда эрозия шейки матки у молодой девушки является возрастным проявлением. Как правило, такая эрозия возникает незадолго после первого полового контакта и связана, с одной стороны, с повреждением эпителия влагалища, с другой — с перестройкой гормональной системы и разрушением девственной плевы. Как правило, этот вид эрозии неопасен, но он облегчает появление воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Ряд специалистов утверждает, что появление такой эрозии шейки матки у молодых девушек связано с латексом презерватива, если он использовался при первом половом акте. В не осложненных случаях эта эрозия исчезает примерно через год.

Однако все же чаще эрозия шейки матки у молодых девушек связана с патологией, как правило, воспалительной природы. Это может быть как и неспецифическая инфекция (например, эрозия как осложнение цистита, кольпита), так и последствия заболеваний, передающихся половым путем. Результаты исследования мазка из влагалища в данном случае покажут наличие повышенного уровня лейкоцитов, также нарушение вагинальной микрофлоры, а сама девушка может жаловаться на частые рецидивы молочницы без всякой на то видимой причины. Чтобы получить воспаление органов мочеполовой системы бывает достаточно несоблюдения правил личной гигиены или банального переохлаждения. Конечно же, такая эрозия потенциально опасна — участок повреждения, по сути, становится резервуаром инфекции, что ведет за собой переход из острого воспалительного процесса в хронический. Кроме того, клетки эпителия, в ответ на повреждение, начинают усиленно делиться в неблагоприятных условиях, что может повлечь за собой изменение и перерождение этих клеток, но для этого эрозия воспалительного происхождения должна находиться в не леченном состоянии несколько лет. Для адекватного лечения такой разновидности эрозии нужно сначала ликвидировать источник повреждения — болезнетворные микроорганизмы, после чего проводят наблюдение длительностью до шести месяцев — в ряде случаев, после удаления инфекции, эпителий влагалища восстанавливается самостоятельно. Если же после периода наблюдения эрозия сохраняется необходимо рассмотреть варианты ее удаления (замораживание, химическая коагуляция и другие).

Более опасна эрозия, где клетки уже изменились, но еще не стали опухолевыми. Этот процесс называется метаплазия и он характеризуется тем, что в том или ином органе возникают клетки, нехарактерные для него. Например, слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, а в зоне эрозии при метаплазии он может становиться ороговевающим. По сути, такие изменения это «полпути» к раку, так как клетки уже начали изменяться, и именно этот вид повреждения эпителия влагалища вполне заслуженно называется «предрак». Возникает такая эрозия шейки матки, как уже было сказано, после длительного вялотекущего воспалительного процесса, при заражении девушки онкогенными вирусами (например, ВПЧ — вирусом папилломы человека), при наследственной предрасположенности к раку шейки матки. В мазке могут определяться нетипичные для среды влагалища клетки. Перед каким-либо решением по поводу терапии этой эрозии крайне важно сначала сделать мазок с шейки матки, а лучше биопсию участка эрозии. Если в этих анализах нет признаков злокачественного процесса, тогда срочно нужно проводить лечение эрозии. При обнаружении опухолевых клеток обычные меры лечения эрозии шейки матки уже противопоказаны и нужно обращаться к онкологу для необходимого лечения.

Читайте также:  Анализы в Москве - цены на сдачу лабораторных анализов всех видов в медицинском центре «СМ-Клиника»

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Смысл этого определения становится понятен, если вспомнить, что матка – это, состоящий из 3 основных частей: широкого направленного тела, перешейка и суженной шейки. Шейка представляет собой цилиндр, “вставленный” (т.е. обращенный своей верхушкой) во влагалище. Внутри шейки матки расположен канал, соединяющий ее с полостью матки. Наружная часть шейки матки обращенная во влагалище, называется влагалищной. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки покрыта более толстым – многослойным плоским эпителием. Такой же эпителий покрывает стенки самого влагалища и выполняет барьерную функцию.

Как возникает эрозия?

При развитии эрозии шейки матки защитный слой эпителия повреждается и слущивается, что приводит к образованию так называемой “истинной эрозии». Это встречается очень редко. Более распространена псевдоэрозия или эктопия шейки матки, при которой на смену толстому многослойному плоскому приходит тонкий цилиндрический эпителий, который в норме покрывает внутреннюю поверхность шейки (цервикальный канал). Такое состояние часто встречается у молодых женщин.

Эктопированный эпителий быстро заселяется различными вирусами и бактериями. Это создает постоянный участок тлеющей или активной инфекции. Она постепенно распространяется в восходящем направлении (шейка – тело матки – маточные трубы-яичники), а это приводит к развитию воспалительных процессов.

Среди микроорганизмов, активно размножающихся в эрозированном участке, особая роль принадлежит вирусу папилломы человека, с которым связывают самое грозное осложнение эрозии – рак шейки матки.

Рак шейки матки является самым частым после рака молочной железы онкологическим заболеванием у женщин. Конечно, не каждая эрозия приводит к развитию рака, но частота его у женщин, имеющих патологию шейки матки, повышена, поэтому эрозии принято относить к так называемым фоновым состояниям, при которых различные неблагоприятные факторы особенно часто вызывают развитие заболевания.

У кого возникает эрозия шейки матки?

Эрозия – довольно распространенное заболевание. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста (возраст, лет).

К причинам, приводящим к развитию эктопии, относят инфекции различных отделов женской половой системы (влагалища – кольпит (вагинит); внутренней части шейки – эндоцервицит и тела матки – эндометрит), а также нарушения гормонального статуса.

К развитию истинной эрозии приводят неблагоприятные механические, термические и химические воздействия на шейку матки, в том числе травматичные половые акты, неаккуратное введение влагалищных тампонов, использование некоторых спермицидов (химических агентов, убивающих сперматозоиды).

Клинические проявления и диагностика эрозии

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только при регулярном посещении гинеколога. При обширных, длительно существующих эрозиях возможны кровянистые выделения из влагалища. Однако очень часто контактные кровянистые выделения (например, после полового акта) являются признаком уже развившегося рака шейки матки.

Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании (осмотр влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал). При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

Читайте также:  Воды отошли, а схваток нет почему это происходит и что делать

Иногда (например, при небольших размерах эрозии) требуется проведение более тонких исследований: кольпоскопии (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющей отличить истинную эрозию от эктопии (врожденной псевдоэрози) и выявить другую патологию шейки матки, скрывающуюся под маской эрозии, а также биопсии (безболезненное удаление маленького кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом). Для определения состояния микрофлоры врач назначает мазок из влагалища и шейки матки, а также обследование на урогенитальные инфекции.

Обязательный этап диагностики патологии шейки матки – цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Часто при осмотре шейка может казаться неизмененной, а цитологическое исследование позволит выявить уже имеющиеся нарушения. Каждая женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Мазок на цитологическое исследование берется специальными инструментами – шпателем и щеточкой. Это процедура совершенно безболезненна.

Врач может предложить Вам обследование на вирус папилломы человека. Дело в том, что существуют высокоонкогенные типы этого вируса, которые могут способствовать возникновению рака шейки матки. Для этого анализа с помощью специальной щеточки просто берут дополнительный мазок.

Лечение эрозии шейки матки

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение. Часто излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии. Хирургическое лечение используют при выявлении высоконкогенных типов вируса папилломы человека, при длительном течении и неэффективности проводимой терапии, а также при выявлении дополнительных патологических изменений по результатм кольпоскопии.

В настоящее время разработан ряд эффективных методов лечения данной патологии, широко применяемых в современных специализированных медицинских центрах.

В то же время, до сих пор широко распространены многочисленные устаревшие, малоэффективные и даже опасные методы, использование которых (особенно в режиме самолечения) наносит значительный ущерб здоровью женщины, приводя в конечном итоге к развитию различных осложнений и затрудняя дальнейшее лечение у специалиста.

Наиболее эффективными, безопасными и щадящими методами лечения эрозии на сегодняшний день признаны лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая хирургия (проводятся в нашей клинике). Несколько уступают им химическая деструкция, диатермокоагуляция. И, наконец, наименее эффективным является использование различных тампонов с “заживляюшими” маслами или антибиотиками. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы и выбор конкретного метода может осуществляться только квалифицированным специалистом-гинекологом после проведения детального обследования.

Лазерокоакогуляция позволяет с помощью сфокусированного лазерного луча прицельно воздействовать на участок пораженной ткани, не повреждая при этом здоровые участки и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Характеризуется небольшим периодом восстановления тканей после операции, минимальным числом осложнений.

Криодеструкция (от лат. крио-холод, деструкция – разрушение) – удаление эрозии с помощью низкотемпературного жидкого азота. Абсолютно безболезненный метод, также позволяет прицельно воздействовать на пораженный участок, однако ограниченно применим при глубоких эрозиях.

Радиохирургический метод (в нашей клинике проводится на системах Фотек и Surgitron) в отличие от остальных позволяет еще и получать образцы ткани, т.е. выполнять качественную биопсию шейки матки. Химическая деструкция не всегда позволяет достичь полного удаления пораженного эпителия, т. к. используемые при этом реагенты могут не проникать вглубь эрозии.

Основным недостатком диатермокоагуляции и диатермоконизации (оба метода основаны на тепловом воздействии слабого электрического тока) является образование рубцов на шейке матки, что ограничивает применение этих методов у нерожавших женщин. Использование различных масел и антибиотиков, широко практиковавшееся несколько десятилетий тому назад, в настоящее время признано малоэффективным, а в ряде случаев и способствующим избыточному размножению эпителиальных клеток, что может приводить к развитию опухолей.

Регулярный (не реже, чем раз в полгода) гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют своевременно диагностировать и подобрать эффективный метод лечения эрозии и избежать развития осложнений. Необходимо помнить, что любая патология шейки матки при длительном существовании и неправильном лечении может перейти в рак шейки матки. Не откладывайте свой визит к гинекологу!

В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования состояния шейки матки, включая расширенную цитологию, сложные исследования на наличие вируса папилломы человека и кольпоскопию, проводимую с помощью современной аппаратуры.

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин от прыщей — таблетки, инструкция, как принимать
Эритромицин от прыщей: как действует и является ли он эффективным средством от угревой сыпи Появление прыщей — это явление, с...
Эпидемиология ЗНО Рак почки (С64-С65)
Меланома Отделение хирургическое N10 биотерапии опухолей ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА? Меланома кожи – это опухоль, которая развивается из меланоцитов – клеток,...
Эпидемический Паротит (в народе Свинка) и безопасные средства для ее профилактики и лечения — Библио
Свинка у детей Эпидемический паротит это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением нервной системы, а так же слюнных желез...
Эритромициновая мазь от прыщей – как применять и от чего помогает; Гипергидроз
ЭРИТРОМИЦИН Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Мазь глазная 1 г эритромицин 10 000 ЕД 3 г - тубы...
Adblock detector