Кетоновые тела, моча - где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Кетоновые тела, моча — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Зарисуйте схему пробы Ланге

Принцип метода:интенсивность окраски рабочего раствора позволяет ориентировочно судить о концентрации кетоновых тел в моче.

Определение кетоновых тел в моче с помощью пробы Легаля.

Принцип метода: нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами с образованием комплекса слабо-розового или красного цвета.

Определение кетоновых тел в моче с помощью пробы Лестраде.

Принцип метода:определение кетоновых тел в моче с помощью сухого реактива (или таблеток).

9.К экспресс-тестам определения кетоновых тел в моче относятся: набор для экспресс-анализа ацетона в моче и диагностические полоски. Исследование проводится согласно инструкции.

Принцип определения кетоновых тел с использованием тест-полосок ФАН

Принцип основан на: полуколичественном определении кетонов. Диагностическая зона пропитана щелочным буфером и нитропруссидом натрия, который при низких величинах ph (в щелочной среде) вступает в реакцию с ацетоуксусной кислотой и ацетоном, вследствии чего образуется комплекс коричневато-красного цвета. Интенсивность окраски прямопропорциональна количеству кетонов в исследуемой моче.

Факторы, влияющие на определение кетоновых тел в моче

При оценке результатов проб на кетоновые тела в моче следует учитывать ряд факторов. Так, например, известно, что ацетоуксусная кислота в стерильной моче стабильна до 8 — 10 дней, при бактериурии или большом количестве дрожжевого грибка может полностью исчезнуть в течение 24 часов. Около 20% ацетона при комнатной температуре исчезает за 24 часа, но сохраняется в холодильнике. Поэтому важное значение имеет правильный сбор мочи, ее хранение и сроки выполнения анализа. Кроме того, кетоновые тела могут исчезать из мочи при бактериурии и in vivo, что может привести к ложноотрицательным результатам.

12.К ложноположительным результатам может привести использование месны, фенолфталеина, метаболитов некоторых препаратов (например, леводопы и каптоприла, капотена, менса и др.); кислая моча, повышенный удельный вес мочи. Все эти факторы приводят к химическому завышению результатов анализа, то есть непосредственно влияют на химическую реакцию определения кетоновых тел в моче, а количество самих кетоновых тел в моче может быть нормальным.

13.Необходимо помнить, что существуют также факторы, приводящие к клиническому повышению кетоновых тел в моче, то есть непосредственно влияющих на их уровень в моче за счет воздействия на обменные процессы, связанные с образованием кетоновых тел. К таким фактором относится прием некоторых лекарственных препаратов — инозитола, метионина, метформина, фенформина, феназопиридина, эфирного наркоза, интоксикация изониазидом, изопропиловым спиртом, ацетилсалициловой кислотой.

Количественные методы определения глюкозы в моче

-глюкозооксидазный (энзиматический) метод;

— унифицированный поляриметрический метод определения содержания глюкозы и др.

6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче:

а) проба Легаля

Метод основан на способности ацетона и ацетоацетата в щелочной среде образовывать с нитропруссидом натрия комплексы оранжево-красного цвета, превращающиеся при подкислении раствора в соединения вишнево-красного цвета. Проба более чувствительна к ацетоуксусной кислоте, чем к ацетону, с b-оксибутиратом реакция не идет.

В пробирку вносят 0,5 мл мочи, добавляют 0,1 мл нитропруссида натрия и 0,2 мл раствора гидроксида натрия, появляется оранжево-красное окрашивание. Вносят в пробирку 0,5 мл концентрированной уксусной кислоты. При наличии ацетоновых тел появляется вишнево-красное окрашивание. Если ацетон отсутствует, то при подкислении окрашивание переходит в желтое.

Читайте также:  Как правильно сидеть советы остеопата для работы и дома»

б) проба Либена

Метод основан на способности ацетона в щелочной среде образовывать желтый осадок йодоформа, обладающего специфическим запахом.

В пробирку вносят 1 мл мочи, добавляют 0,1 мл раствора гидроксида натрия и затем 0,1 мл раствора Люголя до слабо-желтой окраски раствора. При наличии ацетона жидкость мутнеет вследствие выделения бледно-желтого осадка йодоформа, обладающего характерным запахом.

7. Количественное определение кетоновых тел в моче с помощью тест- полосок «Кетофан»

Тест основан на реакции Легаля. Реактивная зона содержит щелочной буфер и нитропруссид натрия, который вступает в реакцию с ацетоацетатом или ацетоном, следствием чего является образование продукта, окрашенного в фиолетовый цвет. Интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в пробе. Тест чувствителен к ацетоацетату, реагирует на его присутствие в моче в концентрации 0,3-0,5 ммоль/л. Тест менее чувствителен к ацетону и не чувствителен к β-оксибутирату.

Из пенала упаковки берут полоску, не прикасаясь руками к зонам индикации. Опускают полоску на 1-2 секунды в исследуемую жидкость, лишнюю жидкость удаляют, проводя полоской по краю сосуда, и через 1 минуту сравнивают со шкалой, находящейся на этикетке упаковки.

8. Качественная реакция на желчные пигменты — проба Гмелина с концентрированной азотной кислотой

Билирубин в моче при взаимодействии с концентрированной HNO3 окисляется. На границе раздела жидкостей (кислота–моча) появляются

продукты окисления в виде окрашенных колец: биливердин- зеленое, билицианин – синее, холетелины – от красного до желтого.

К 1мл мочи подслаивают 1 мл концентрированной азотной кислоты, так, чтобы жидкости не смешивались. На границе раздела двух сред при наличии билирубина появляются цветные кольца.

9. Количественное определение уробилиногена в моче с помощью тест- полосок «убГфан»

В основе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный. Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность 3-4 мг/л (5,1 – 6,8 мкмоль/л).

Оценка теста: положительным считается тест при изменении цвета тест- зоны в течение первых 60 секунд. Эта окраска визуально сравнивается со шкалой, отдельные цвета которой соответствуют следующим концентрациям уробилиногена: 17 – 51 – 102 – 203 мкмоль/л.

Тест — полоску погружают в исследуемую мочу, затем высушивают на воздухе и сравнивают окраску индикаторной зоны с цветной шкалой.

Кетоновые тела в моче. Методы определения

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимаслянная кислота. Кетоновые тела в моче встречаются совместно, поэтому раздельное определение их клинического значения не имеет. В норме с мочой выделяется 20 — 50 мг кетоновых тел в сутки, которые не обнаруживаются обычными качественными реакциями, при повышении кетоновых тел в моче качественные реакции на них становятся положительными.

Принцип обнаружения кетоновых тел в моче. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс, окрашенный в розовато-сиреневый, сиреневый или фиолетовый цвет. Чувствительность проб около 50 мг/л кетоновых тел. Полуколичественную оценку результатов можно дать в интервале от 150 до 1500 мг/л.

Читайте также:  Что делать, если ты сгорела на солнце 11 советов по борьбе с ожогами

К методам определения кетоновых тел в моче относятся:

  • Проба Ланге
  • Модифицированная проба Ротеры
  • Проба Легаля
  • Проба Лестраде
  • Экспресс-тесты

Проба Ланге

Реактивы

  1. Уксусная кислота 80%.
  2. Нитропруссид натрия (свежеприготовленный 10% раствор).
  3. Аммиак.

Ход определения

К 12 – 15 мл мочи приливают около 1 мл уксусной кислоты и около 0,5 мл раствора нитропруссида натрия. Затем наслаивают аммиак. В положительном случае на границе двух жидкостей образуется фиолетовое кольцо. Кольцо может появиться не сразу, а в течение 2 – 3 мин.

Другая модификация этой пробы удобна тем, что можно использовать готовый реактив нитропруссида натрия.

Приготовление реактива

6 г нитропруссида натрия растворяют в 100 мл 30% уксусной кислоты.

Ход определения

К 5 – 6 мл мочи прибавляют несколько капель реактива (до цвета чая) и наслаивают аммиак. В положительном случае на границе жидкостей появляется фиолетовое кольцо.

Модифицированная проба Ротеры

Реактивы

  • Нитропруссид натрия, раствор 50 г/л; готовят перед употреблением.
  • Аммония сульфат.
  • Аммиак водный – 25% раствор.

Ход определения

Приблизительно 200 мг сухого сульфата аммония, 5 капель мочи и 2 капли раствора нитропруссида натрия тщательно смешивают в пробирке, а затем на эту смесь тщательно наслаивают 10 – 15 капель раствора водного аммиака. При наличии кетоновых тел на границе раздела в течение 3 – 5 мин образуется красно-фиолетовое кольцо, интенсивность окраски которого позволяет ориентировочно судить о концентрации кетоновых тел в моче (см. таблицу).

Ориентировочная количественная оценка кетоновых тел в моче.

Интенсивность окраски Обнаруживаемые вещества, г/л Ацетоуксусная кислота
Следы 0,05
Умеренная 0,3
Интенсивная 0,8

При незначительной концентрации кетоновых тел слабое кольцо может появиться на 8 – 10 минуте.

Проба Легаля

Реактивы

  • Свежеприготовленный 5% водный раствор нитропруссида натрия.
  • 10 – 15% раствор едкого натрия.
  • Уксусная кислота ледяная.

Ход определения

К 5 – 6 мл мочи прибавляют несколько капель реактива № 1 и 0,5 мл реактива № 2. Получается красное окрашивание. Добавляют 0,5 – 1 мл реактива № 3. Если красный цвет исчезает, проба отрицательная, если сохраняется – положительная. Если получается слабо-розовая окраска, то проба считается также положительной.

Проба Лестраде

Проба Лестраде — определение кетоновых тел в моче с помощью сухого реактива (или таблеток).

Реактивы

Приготовление сухого реактива: нитропруссида натрия 1 г, сульфата аммония 20 г, карбоната натрия безводного 20 г. Отвешенные реактивы тщательно растирают в ступке до получения мелкого однородного порошка. Порошок хранят в хорошо закупоренной стеклянной банке в сухом месте.

Ход исследования

Предметное стекло кладут на лист фильтровальной бумаги. На стекло помещают небольшое количество (на кончике ножа) сухого реактива или таблетку и наносят на него 2 – 3 капли мочи. При наличии кетоновых тел получается окрашивание от розового до темно-фиолетового (появление окраски может наступить в течение 2 – 3 мин).

Экспресс-тесты

К экспресс-тестам определения кетоновых тел в моче относятся: набор для экспресс-анализа ацетона в моче и диагностические полоски. Исследование проводится согласно инструкции.

Факторы, влияющие на определение кетоновых тел в моче

При оценке результатов проб на кетоновые тела в моче следует учитывать ряд факторов. Так, например, известно, что ацетоуксусная кислота в стерильной моче стабильна до 8 — 10 дней, при бактериурии или большом количестве дрожжевого грибка может полностью исчезнуть в течение 24 часов. Около 20% ацетона при комнатной температуре исчезает за 24 часа, но сохраняется в холодильнике. Поэтому важное значение имеет правильный сбор мочи, ее хранение и сроки выполнения анализа. Кроме того, кетоновые тела могут исчезать из мочи при бактериурии и in vivo, что может привести к ложноотрицательным результатам.

К ложноположительным результатам может привести использование месны, фенолфталеина, метаболитов некоторых препаратов (например, леводопы и каптоприла); кислая моча, повышенный удельный вес мочи. Все эти факторы приводят к химическому завышению результатов анализа, то есть непосредственно влияют на химическую реакцию определения кетоновых тел в моче, а количество самих кетоновых тел в моче может быть нормальным.

Необходимо помнить, что существуют также факторы, приводящие к клиническому повышению кетоновых тел в моче, то есть непосредственно влияющих на их уровень в моче за счет воздействия на обменные процессы, связанные с образованием кетоновых тел. К таким фактором относится прием некоторых лекарственных препаратов — инозитола, метионина, метформина, фенформина, феназопиридина, эфирного наркоза, интоксикация изониазидом, изопропиловым спиртом, ацетилсалициловой кислотой.

Литература:

  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. — Исследование мочи — Москва, РМАПО, 1996 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика — под редакцией Меньшикова В. В. Том III — Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. — Москва, Лабпресс, 2000 г.

Похожие статьи

Кольцевая проба Геллера

Кольцевая проба Геллера относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Определение белка в моче пробой с 20% сульфосалициловой кислотой

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Определение белка в моче методом Брандберга – Робертса – Стольникова

Метод Брандберга–Робертса–Стольникова относится к полуколичественным методам определения общего белка в моче. В основу метода положена кольцевая проба Геллера, заключающаяся в том, что на границе азотной кислоты и мочи при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо.

Раздел: Анализ мочи

Запах мочи

Запах особого диагностического значения не имеет. Свежевыпущенная нормальная моча без запаха.

Раздел: Анализ мочи

Качественные методы определения общего белка в моче

Все качественные пробы на белок в моче основаны на способности белков к денатурации под влиянием различных физических и химических факторов. При наличии белка в исследуемом образце мочи появляется либо помутнение, либо выпадение хлопьевидного осадка.

Раздел: Анализ мочи

Ссылка на основную публикацию
КЕТОНАЛ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Кетонал Состав Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее. Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает...
Кератометрия расшифровка показателей, как проводится, фото
Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото Что это такое? Кератометрия глаза – это метод диагностического обследования, выявляющий степень кривизны роговицы...
Кесарево сечение — «Советы, как и что делать до и после кесарева сечения
Компрессионные чулки при кесаревом сечении Не так давно мы с приятельницей обсуждали тему кесарева сечения (обе имеем соответствующий опыт), и...
Кетоновые тела, моча — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу
Зарисуйте схему пробы Ланге Принцип метода:интенсивность окраски рабочего раствора позволяет ориентировочно судить о концентрации кетоновых тел в моче. Определение кетоновых...
Adblock detector