Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Воспаление лимфоузлов

Автор: Анастасия Вячеславовна Мазанович Дата: 14 августа 2019 Обновлено: 29 мая 2020 Комментарии: 0

Заметили, что на шее появились подозрительные уплотнения? Не стоит относиться к этому симптому равнодушно. Возможно, он указывает на воспаление лимфоузлов. Нужно разобраться, чем это вызвано, и постараться устранить причину.

Навигация по странице:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое лимфа и лимфоузлы?

Лимфа – это биологическая жидкость, которая перемещается по организму , подобно крови. Но у нее нет красных телец – только лимфоциты и немного белков. Они отвечают за иммунитет и стимуляцию обменных процессов в организме.

Лимфоузел – это скопление сосудов в системе лимфотока, где лимфа очищается и фильтруется. По сути это периферический орган , играющий важную роль в иммунной системе человека. Эти узлы «разбросаны» по телу гроздьями и находятся в разных местах: на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах, в паху, в изгибах локтей и коленей. Также есть внутренние узлы, которых мы не видим.

Функции лимфоузлов

Эти небольшие органы выполняют важные задачи. Находящиеся в них лимфоциты отвечают за иммунитет. Лимфатические узлы вырабатывают антитела и фагоциты, препятствующие размножению инфекции в организме, не дают патологическим клеткам размножаться. Также они помогают оттоку межклеточной жидкости. Именно поэтому воспаление лимфоузлов – серьезная проблема, которая наносить сильный удар по иммунитету.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, при котором происходит их увеличение . Как правило, он является одним из проявлений острого инфекционного процесса. Чаще всего происходит воспаление лимфоузлов на шее паху, подмышечных впадинах . Зачастую это происходит потому что они реагируют на инфекции верхних дыхательных путей и лор органов, а это входные ворота в организм, через которые проходят все внешние возбудители . Они располагаются с передней и задней стороны, под подбородком и челюстью, в области ушей и на затылке.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Лимфаденит классифицируют по разным критериям. По форме протекания он может быть острым и хроническим. Также патология имеет такие разновидности :

• По этиологии:
  • Специфический шейный лимфаденит – возникает при серьезных поражения организма тяжелыми инфекциями (туберкулез, чума, сифилис)
  • Неспецифический – вызван самостоятельной болезнью или грибковой инфекцией.
• По характеру воспалительных процессов:
  • Серозный – проявляется, когда лимфатические узлы поражены вирусной инфекцией (или атипичными клетками)
  • Гнойный – формируется при бактериальной инфекции

Стоит отметить, что лимфаденит является одной из форм патологии, которая называется лимфаденопатией .

Острый лимфаденит является реакцией организма на воспалительный процесс. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении проходит за 1-2 недели.

Когда инфекция долгое время находится в организме, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс, развивается хронический лимфаденит . Также он может быть следствием злокачественного новообразования.

Причины возникновения лимфаденита

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов под челюстью случается, когда в организм попадает инфекция. Это ответ иммунной системы на заражение – она начинает активно бороться, и лимфатические узлы работают в более активном режиме, что и приводит к увеличению. Бывают и другие причины воспаления лимфоузлов , например, снижение иммунитета на фоне кровопотери или хронических заболеваний. Также часто они воспаляются при онкологических процессах.

Инфекционное заражение

Чаще всего воспаление подчелюстных лимфоузлов вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной и гнойной палочкой. Также оно происходит при вирусных инфекциях: краснухе, ветрянке, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе.

Обычно подчелюстной лимфаденит проявляется одновременно с ЛОР- заболеваниями : тонзиллитом, ринитом, синуситом, отитом. Это происходит из-за того, что в узел, фильтрующий лимфу, попадает патогенная среда. Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы победить ее, в итоге увеличивается и воспаляется.

Ослабление иммунитета

Организм может быть ослаблен из-за хронических болезней: патологий щитовидной железы , сахарного диабета, нарушений обменных процессов, истощения, ВИЧ-инфекции. Также иммунитет может упасть вследствие сильной кровопотери, и тогда вероятность воспаления повышается.

Онкология

При злокачественных опухолях, особенно в области шеи , наблюдается воспаление шейного лимфоузла . В частности, это один из симптомов рака гортани, лейкемии, лимфомы. Причины этого заключаются в том, что с током лимфы в узлы попадают продукты распада опухоли, и лейкоцитам не удается с ними справиться.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Когда у человека лимфаденит, симптомы обычно следующие:

• Узлы увеличиваются, при надавливании на них появляются неприятные ощущения

• Глотание становится затрудненным
• Повышается температура тела
• Болит голова
• Ощущается слабость и недомогание

Также может покраснеть кожа в районе узла – опасный симптом , указывающий на гнойный процесс.

Этот признак легко обнаружить – он проявляется характерным распуханием под языком или в других участках шеи. Увеличиться может как один узел, так и все группы. На ощупь они твердые, при глотании мешают.

Боль при воспалении проявляется не всегда, но в большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в области шеи, особенно при надавливании.

Когда случается воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются на фоне инфекционного заражения. Это не связано с увеличением узлов, а скорее является реакцией организма на заражение.

Диагностирование заболевания

Воспаленные узлы обычно можно обнаружить с помощью пальпации. Также врач назначает анализ крови, в том числе и на онкомаркеры. Иногда для уточнения диагноза делается УЗИ в той области, где узлы воспалены, а также пункцию с биопсией.

Шейный лимфаденит

Зависимо от возраста, люди могут по-разному переносить воспаление.

У детей

Воспаление лимфоузлов у ребенка происходит при любых инфекционных и воспалительных процессах. Детская лимфатическая система еще не до конца сформирована и не справляется с патологическими организмами, которые попадают в узлы. Чаще всего они воспаляются при кори, скарлатине, краснухе, гриппе, ЛОР-болезнях. Также это может произойти после прививки как временная реакция, которая проходит самостоятельно. Лимфаденит у детей протекает болезненно, с выраженными симптомами общей интоксикации.

У взрослых

Во взрослом возрасте инфекции переносятся легче, поэтому лимфатические узлы воспаляются не всегда. Но при этом более высокая вероятность увеличения узлов из-за хронических болезней и злокачественных процессов. Поэтому нужно быть внимательным к проблеме и подумать, чем лечить воспаленные лимфоузлы , даже если они не болят и не причиняют беспокойства.

Способы лечения шейных лимфоузлов

Для такой патологии, как лимфаденит, лечение заключается в устранении причины. Если он вызван бактериальными болезнями, то врач прописывает антибиотики, которые убивают патогенную среду. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему – такое лечение лимфаденита позволяет снизить нагрузку на узлы и привести их в нормальное состояние. Но они применяются крайне редко, когда есть изменения в иммунограмме. Самостоятельно их принимать нельзя, так как иммунитет может дать сбой и спровоцировать аутоиммунную агрессию, то есть начать бороться против самого себя.

Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства – это может лишь навредить.А при появлении симптомов воспаления лимфоузлов — нужно срочно обращаться к врачу.

В случае осложнений в виде абсцессов, свищей и флегмоны требуются более радикальные методы. Когда у пациента осложненный гнойный лимфаденит, лечение проводится путем хирургического дренирования – чтобы убрать гной. После назначают терапию антибиотиками. В случае запущенных процессов, угрожающих сепсисом, при которых консервативные методы не дают результата, приходится удалить пораженный узел.

Чтобы не запускать проблему, обратитесь к врачу, как только заметите припухлость. В центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые знают, чем лечить воспаление лимфоузла в шейной области, связанное с ЛОР-инфекциями.

Возможные осложнения

Если не лечить лимфаденит, он может спровоцировать:

• Абсцесс или флегмону
• Образование свищей в трахею или пищевод
• Тромбофлебит
• Периаденит
• Сепсис

Профилактика лимфаденита

Лечение лимфаденита не понадобится, если соблюдать меры предосторожности:

• Укреплять иммунитет
• Вовремя лечить инфекционные болезни
• Поддерживать гигиену ротовой полости
• Беречься от переохлаждений
• Вести здоровый образ жизни

Также профилактика включает регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа – чтобы своевременно заметить патологические процессы и устранить их на ранних стадиях.

Как вылечить воспаленные лимфоузлы на шее

Воспаление лимфоузлов на шее – тревожный сигнал о проникновении инфекции в организм. Основная задача фильтрационных капсул заключается в задержке и обезвреживании болезнетворных микроорганизмов. В норме размер лимфатического узла не превышает 3,0-8,0 мм в диаметре.

Область расположения – сосуды, ответственные за ток лимфы (жидкости, необходимой для поддержания иммунитета). Лечение воспаленных лимфоузлов на шее следует начинать незамедлительно, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Специалисты установили, что в организме человека присутствует примерно 2 литра лимфы и более 400 лимфатических узлов. Большее количество сосредоточено в области подмышечных впадин, паха и головы. Каждый из них ответственный за расположенный вблизи внутренний орган или мягкие ткани.

Почему болит лимфоузел на шее

Существует несколько причин, которые вызывают боль лимфоузлов на шее справа и слева под челюстью. Дискомфорт связан с тем, что в капсулах-фильтрах происходит нейтрализация инфекции, которая проникла внутрь через нос или рот.

Неприятные ощущения и появление уплотнений может быть связано не только с инфекцией, но и с развитием аутоиммунных заболеваний, злокачественных и иных патологических процессов.

Для определения точной причины возникновения боли в лимфоузле на шее справа под подбородком, челюстью или в другой области локализации, следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист поставит верный диагноз, проведя комплексное инструментальное и лабораторное обследование.

Лимфоузлы на шее у ребенка чаще всего воспаляются при проникновении инфекции в организм: кишечной и гнойной палочки, стафилококка и стрептококка. Вероятность развития шейного лимфаденита увеличивается и у людей с иммунной недостаточностью.

Среди наиболее частых причин следует выделить инфекционные заболевания различного генеза (ОРЗ, ОРВИ). К данной группе следует отнести болезни ЛОР-органов: ринит, тонзиллит, фарингит, гайморит, отит и синусит.

Инфекционно-воспалительный характер присущ и стоматологическим нарушениям, таким как кариес, стоматит, периодонтит и пародонтоз.

Факторы, провоцирующие воспаление подчелюстных лимфоузлов:

• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие острого воспалительного процесса в области носоглотки;
• возникновение аллергических реакций и злоупотребление спиртными напитками;
• патологии соединительной ткани и онкологические заболевания;
• дисфункции щитовидной железы и ВИЧ-инфекция.

Среди предрасполагающих причин следует выделить сквозняки или длительно нахождение под кондиционером. В данном случае лимфаденит выступает в роли самостоятельного заболевания.

Игнорировать патологический процесс недопустимо, т. к. это может повлечь за собой необратимые последствия. При появлении первичной симптоматики нужно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Лимфаденит и беременность

При беременности лимфаденит под челюстью или в области шеи – не редкость. Связано это с происходящими в организме изменениями.

После зачатия в женском организме включается так называемая защита плода, при которой иммунная система ослабляет сове действие в 2 раза, чтобы прикрепившаяся к стенке матки яйцеклетка не была отторгнута.

Такие изменения являются причиной проникновения в организм патогенных микроорганизмов, с которыми продолжают бороться лимфатические узлы.

Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется посещать общественные места и контактировать с больными простудными и инфекционными заболеваниями людьми.

Классификация

Разновидности воспаления лимфоузлов под подбородком:

1. Острый и хронический. В первом случае речь идет о последствиях любого заболевания, например ангины, что сопровождается яркой клинической картиной. При хронической форме лимфаденита речь идет о последствиях перенесенного тонзиллита или фарингита. Боли в этом случае могут быть незначительными и даже полностью отсутствовать.
2. Специфический и неспецифический. При специфическом лимфадените речь идет прогрессировании таких инфекционных заболеваний, как чума. Туберкулез или сифилис. Если говорить о неспецифическом воспалении лимфатических узлов в области шеи, то следует выделить таких «возбудителей», как ОРВИ или простуда.

В соответствии с клеточным составом выделяют несколько форм:

• серозная – развивается на фоне вирусного заболевания или онкологического процесса;
• гнойная – опасное состояние, которое является предшественником развития флегмоны, сепсиса или абсцесса.

Симптоматика лимфаденита

Основные проявления воспаления лимфатических узлов заключаются в появлении небольших уплотнений в районе шеи. В некоторых случаях их можно увидеть даже невооруженным глазом, поскольку под кожей появляются выраженные припухлости.

Это сопровождают боли в лимфоузле под челюстью, которые увеличиваются во время пальпации и при движении.

Уплотнения и боли в области лимфатических узлов сопровождаются появлением дополнительных симптомов, которые характерны для острой стадии прогрессирования:

• мигрень и нарушение аппетита;
• общее недомогание и слабость;
• ломота в суставах и трудности при глотании;
• признаки интоксикации и повышение температуры тела.

При хроническом течении лимфаденита уплотнения почти незаметны. Следует помнить, что в любой момент может возникнуть обострение, что сопровождается резким ухудшением общего самочувствия.

В этом случае боли в лимфоузле на шее слева или справа под челюстью являются приступообразными, в области воспаления темнеет кожа и увеличивается припухлость. При прикосновении возникает нестерпимый дискомфорт, и температура тела повышается до 38 градусов.

В запущенных случаях к боли в шейных лимфоузлах присоединяется сильное разрастание области воспаления и ярко выраженная мигрень. Пораженные ткани заметно разрастаются, то связано с наличием гноя.

Заметно ухудшается состояние сосудисто-сердечной системы, развиваются аденофлегмоны. Патологическое состояние сопровождается повышением температуры тела до 39,0-40,0 градусов и выше. В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации, т. к. могут возникнуть экстренные случаи.

Диагностические мероприятия

Перед лечением подчелюстных лимфоузлов в обязательном порядке ЛОР-специалист проводит диагностику, которая включает:

• сбор анамнеза и проведение пальпации;
• общий анализ крови, исследование на сифилис и ВИЧ;
• компьютерная томография и УЗИ лимфатических узлов;
• гистология пункционного материала из лимфоузла.

Как вылечить лимфоузлы на шее

На начальных стадиях развития лимфаденита назначается амбулаторное лечение лимфоузлов шеи антибиотиками и дополнительными медикаментозными препаратами. В качестве вспомогательных мер используется физиотерапия (УВЧ) и покой пораженных мягких тканей.

Эффективные медикаменты для лечения лимфоузлов под челюстью:

1. Антибактериальные препараты.
2. Антигистаминные таблетки («Тавегил», «Супрастин»).
3. Антимикотические препараты («Нистатин», «Флуконазол»).
4. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы («Циклоферон», «Иммунал» «Виферон»).
5. Противовирусные средства («Ингавирин», «Кагоцел», «Арбидол и «Оциллококцинум»).

Если медикаментозное лечение воспаленных лимфаузлов на шее сзади, сбоку или спереди не дает ожидаемого результата, то возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Операция подразумевает вскрытие капсулы и очищение внутренних структур от гноя. В обязательном порядке врач принимает меры для борьбы с основными причинами развития лимфаденита.

Чем лечить лимфоузел на шее в домашних условиях

Лечение лимфаденита народными средствами не рекомендовано. Обусловлено это низкой эффективностью лекарственных трав и подручных средств в борьбе с причинами развития патологического процесса в организме.

Домашнее лечение следует использовать вкупе с медикаментозным, что ускоряет процесс выздоровления.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины для лечения воспалительного процесса в области шейных и подчелюстных лимфатических узлов следует выделить:

• Настойка эхинацеи – принимать внутрь по 20-40 капель или использовать в качестве компресса (смочить марлю и приложить к проблемному участку на 15-30 минут).
• Отвар из лекарственных трав (тысячелистник, омела, листья ореха, зверобой) – смочить марлю и прикладывать на проблемный участок в течение 2-3 недель.

Если у ребенка болит лимфоузел под челюстью или со стороны шеи, то стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Для взрослого человека такие симптомы также требуют визита в поликлинику или приемный покой. Избавиться от этой проблемы быстро не получится.

Для начала ЛОР назначит полное обследование, при необходимости будет проведена консультация хирурга, стоматолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Заживление воспаленных участков произойдет только после устранения основной причины лимфаденита.

Видео: техника лимфатического дренажа.