Рак миндалин лечение, симптомы, диагностика - клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Рак миндалин лечение, симптомы, диагностика — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Рак миндалин

В структуре злокачественных заболеваний ротоглотки более 57% случаев приходится на рак миндалин (лимфомы глоточного кольца). Миндалины представляют собой крупные скопления лимфоидной ткани, наиболее значимыми из которых являются три вида: небные, глоточная и язычная. Вся совокупность скоплений лимфоидной ткани формирует глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Наиболее часто встречаются:

  • неоплазия глоточной миндалины — около 50% случаев;
  • рак небной миндалины — 34,5%;
  • язычной — 6,5%;
  • гортанной — 2,8%.

При этом может иметь место как одиночная опухоль, так и их сочетанное поражение. Онкология миндалин относительно редкое заболевание, чаще оно встречается у лиц мужского пола в возрасте 50-75 лет.

Факторы риска

  • Вирусная инфекция (ВПЧ16, ВИЧ/СПИД, Эпштейна-Барра).
  • Предшествующая лучевая или химиотерапия.
  • Хромосомные аберрации.
  • Табакокурение, употребление низкокачественных алкоголесодержащих напитков.

Макроскопически выделяют несколько форм роста образований:

  • Эндофитная: плоская или выбухающая (иногда с язвами).
  • Экзофитная: с наличием или отсутствием язв.

Эндофитная форма роста превалирует и встречается почти в 80% от всех случаев, когда обнаружена лимфома миндалины или глоточного кольца.

По распространенности выделяют несколько стадий процесса:

  • 1 — процесс ограничен глоточным кольцом, диаметр опухоли до 2 см.
  • 2 — от первой отличается только размером, диаметр — 2-4 см.
  • 3 — неоплазма распространяется на лимфатические узлы на шее.
  • 4 — процесс переходит на прилегающие органы и ткани (метастазы в гортань, евстахиевы трубы, носоглотку, кости черепа, более отдаленные органы).

Рак миндалин: симптомы

К общим признакам заболевания относятся: головокружение, кровоточивость тканей структур полости рта, слабость, тошнота, рвота, кахексия (истощение).

Вначале симптомы рака миндалин практически отсутствуют, и, соответственно, проблема редко распознается. Чаще пациенты жалуются на боль и затрудненность во время глотания, что в большинстве случаев расценивается как симптоматика ангины, против которой и проводится лечение. Нередко именно уплотнение лимфоузлов на шее является первичным поводом обращаемости к специалисту. Для рака небной миндалины в начальных стадиях характерен экзофитный (экспансивный) рост новообразования, который, при поражении слизистой оболочки, сменяется на инфильтративно-язвенную форму.

Как выглядит рак миндалины? Обычно это плотная опухоль бугристой туго-эластической консистенции, границы которой размыты. Степень ее увеличения варьируется в широких пределах, чаще диаметр превышает 3 см. Опухоль миндалины проникает в корень языка, мягкое небо и другие, окружающие ее органы. Ощущение дискомфорта при глотании усиливается, со временем он появляется во время кашля и даже в процессе разговора. В дальнейшем боли в области небной миндалины нарастают, нарушается тембр голоса, появляется неприятный запах изо рта, а при дальнейшем распространении новообразования возникают боли, отдающая в ухо, голову.

Характерным для рака миндалин является раннее метастазирование в регионарные лимфоузлы с их быстрым увеличением. Оно диагностируется в 70% случаев, вызывая периодические головные боли. Метастазирование в более отдаленные органы отмечаются в 22% случаев.

Изолированный рак язычной миндалины — относительно редкое явление. Значительно чаще она поражается в комбинации с другими миндалинами. Характерной особенностью ее поражения является утолщение корня языка, чаще узлового и реже диффузного характера. Сосочки языка становятся резко гипертрофированными. Консистенция ткани туго-эластическая. Слизистая оболочка тусклого цвета с белесым оттенком, шероховатая на ощупь. Имеют место мелкие точечные эрозии, значительно реже встречаются язвы на поверхности. В случаях, если пациент подозревает рак язычной миндалины, симптомы будут идентичны проявлениям других его форм.

Читайте также:  Вторые блюда для детей — 232 рецепта с фото пошагово

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают, основываясь на результатах физикальных и инструментальных методов исследования (ларингоскопия, КТ, МРТ). В обязательном порядке проводят гистологическое исследование измененных тканей.

Рак миндалин: выживаемость

Прогноз выживаемости зависит от множества факторов: стадии процесса, ответа опухоли на лечение, общего и психологического состояния больного. При ранней диагностике вероятность благоприятного исхода составляет 70-80%.

Лечение рака миндалин

Терапия базируется на комплексном подходе с использованием всей совокупности методов лечения онкологической патологии:

  • Хирургия: с частичной резекцией миндалин и тканей, прилегающих к ним, или ларингоэктомия при широком распространении процесса.
  • Локальная лучевая терапия с использованием современных инновационных технологий проводится при невозможности оперативного вмешательства, при послеоперационных рецидивах или в комплексе с хирургическим лечением.
  • Химиотерапия может назначаться как в предоперационном периоде, так и после него на всех стадиях заболевания.

Опухоль миндалин: профилактика

Специфические методы профилактики, как таковые, отсутствуют. К общим мероприятиям, направленным на предупреждение неоплазии, можно отнести:

  • Адекватную гигиену полости рта.
  • Отказ от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками, особенно низкого качества.
  • Регулярный осмотр полости рта стоматологом на наличие папиллом, их лечение при обнаружении.
  • Минимизация контактов с канцерогенами.
  • Сбалансированный рацион питания, содержащий физиологические нормы пищевых нутриентов с исключением продуктов с пищевыми добавками и ГМО.

Важна и общая высокая настороженность в отношении онкологических заболеваний, что способствует более раннему обращению за консультацией к специалистам в случаях появления ранних неблагоприятных симптомов. Не занимайтесь поисками информации о том, как определить рак миндалин самостоятельно.

«Врачи говорят, что мне просто не повезло»: в погоне за 42 размером девушка «проглядела» рак миндалин

Год назад Джемма Доран отдала бы все, чтобы носить 42 размер.

Будучи 54 размера, она решила сесть на строгую диету, запрещающую вредную пищу. Помимо ограничений в еде, девушка выполняла упражнения. Все для того, чтобы добиться идеальной фигуры. Об этом пишет Daily Mail.

Она быстро начала терять вес, ей нравилось ходить по магазинам за новой одеждой. А вновь обретенная уверенность в себе поспособствовала встрече нового партнера.

Но год спустя, похудев до крошечного 40 размера, она готова была отдать все, чтобы набрать килограммы. Девушка узнала, что ее быстрая потеря веса на самом деле вызвана смертельным раком.

28-летняя женщина, из Ливерпуля, в настоящее время неизлечимо больна, и ей, возможно, осталось жить всего лишь год, т.к. рак миндалин распространился на ее легкие.

Г-жа Доран считает, что диагноз поставили бы раньше, если бы не диета, которая скрыла симптомы.

Джемма Доран:
Мне сказали, что больше ничего невозможно сделать, и скорее всего меня не станет в следующем году.
Это ужасно, и я не перестаю думать, можно ли было обнаружить рак раньше, не сев я на диету.

Потеря веса должна была служить тревожным звоночком. Но из-за моей диеты, я находилась в блаженном неведении, что что-то пошло не так. Я не связывала появление боли в горле с потерей веса. Иначе я не оказалась бы в этой ситуации.

Рост г-жи Доран составлял 152 см, а вес – 97,5 кг. Такие параметры были у девушки, когда она села на диету. Это был декабрь 2013 года.

Читайте также:  Питание при заболеваниях кишечника

Она говорит, что всегда боролась со своим лишним весом и была полна решимости похудеть после окончания ВУЗа. Она изменила свой рацион, исключив нездоровую пищу, и начала тренироваться. К ее удивлению, усилия приносили свои плоды, и вес начал снижаться.

На момент, когда она обратилась к терапевту в январе прошлого года, она была 50 размера. Джемма жаловалась на покалывания в горле и боль при глотании.

Врач сказал, что, скорее всего, у нее был тонзиллит, и прописал ей антибиотики. Между тем ее вес продолжал падать, и г-жа Доран была поражена, когда она похудела до 48 размера и встретила своего молодого человека Фаршада Рази.

Джемма Доран:
Боль в горле то появлялась, то исчезала, но по большему счету я чувствовала себя великолепно.
Я действительно чувствовала себя прекрасно, сбросив вес и став стройной.
Было весело ходить по магазинам за одеждой, которую я не могла носить раньше, и я продолжала диету и физические упражнения.

Но с похудением ее боль в горле только обострялась – с февраля по июль она посетила терапевта еще восемь раз.

Джемма Доран:
Мне сказали, что это просто инфекция или железистая лихорадка. Мне не стоило волноваться. В крайнем случае, это могли быть камни в миндалинах.

Но ей становилось только хуже, а в июле ее мать была вынуждена вызвать скорую, потому что девушка не могла прижать подбородок к груди – он сильно распух.

На тот момент она была 46 размера и радовалась своему достижению – пока не было установлено, что нечто чудовищное вызвало быструю потерю веса.

Лор-врач заподозрил рак миндалин, что подтвердила биопсия, хотя Джемма никогда не курила.

Джемма Доран:
Я была шокирована, потому что никогда бы не подумала, что это окажется рак. Я была опустошена.
Какая ирония. Я всегда хотела быть 42 размера, а затем, когда я попала сюда, то отдала бы что угодно, чтобы вернуться назад и отказаться от идеи с диетой.

В течение следующих нескольких недель ее вес снизился до 47 кг, а размер стал 40.

Джемма Доран:
Я выглядела ужасно. Не понимаю, почему я всегда хотела быть такой худой? Нездоровый вид.

Она отчаянно пытается набрать вес, уже прошла химиотерапию и лучевую терапию.

Но лучевую терапию в Центре рака Клаттербридж пришлось остановить в ноябре прошлого года, когда появилась опухоль на шее. Это означало, что рак распространился. Тесты показали, что он затронул грудную кость и правое легкое и достиг 4 стадии.

Читайте также:  ФОСФОРАЛ РОМФАРМ гранулы - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Ей давали препараты, чтобы замедлить рост раковых клеток, но в прошлом месяце выяснилось, что излечить ее от рака невозможно.

Рак миндалин редко встречается у людей ее возраста, поэтому врачи не могут предсказать, что будет дальше, но предупреждают, что ей осталось жить меньше года.

Джемма Доран:
Я просила их попробовать что-нибудь еще, потому что я не была готова умирать. Хотелось бы знать, почему это случилось именно со мной.
Я не курила и редко пила. Они сказали, что мне просто не повезло.

Так как варианты лечения в Великобритании перепробованы, девушка верит, что лечение в Германии продлит ее жизнь.

Джемма Доран:
Я не говорю, что те, кто садятся на диету, заболеют и умрут. Но я считаю, что в моем случае диагноз был бы поставлен раньше, если на мою потерю веса обратили внимание.
Поэтому я жалею, что прибегла к диете. Хочу стать счастливой, как прежде.
Я бы все отдала, чтобы повернуть время вспять.
Ирония заключается в том, что я сейчас должна употреблять пищу с высоким содержанием жиров, чтобы удерживать 42 размер.

Язычные миндалины — Lingual tonsils

На лингвальной миндалины представляют собой набор лимфатической ткани , расположенной в собственной пластинке корня языка . Эта лимфатическая ткань состоит из лимфатических узлов, богатых клетками иммунной системы ( иммуноцитами ). Иммуноциты инициируют иммунный ответ, когда язычные миндалины контактируют с вторгающимися микроорганизмами ( патогенными бактериями , вирусами или паразитами ).

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Микроанатомия
    • 1.2 Кровоснабжение
    • 1.3 Нервное питание
  • 2 Функция
  • 3 Клиническое значение
    • 3.1 Рак
    • 3.2 Апноэ во сне
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 Внешние ссылки
  • 6 Ссылки

Структура

Микроанатомия

Лингвальные миндалины снаружи покрыты многослойным плоским неороговевшим эпителием, который инвагинирует внутрь, образуя крипты. Под эпителием находится слой лимфоидных узелков, содержащих лимфоциты. Слизистые железы, расположенные у корня языка, выводятся через несколько протоков в крипту язычных миндалин. Выделения этих слизистых желез содержат склеп чистым и свободным от мусора.

Кровоснабжение

Лингвальные миндалины расположены на задней поверхности языка, через которые поступают:

  • Язычная артерия, ветвь наружной сонной артерии
  • Тонзиллярная ветвь лицевой артерии
  • Восходящие и нисходящие небные артерии
  • Восходящая глоточная ветвь наружной сонной артерии

Нервное питание

Язычные миндалины иннервируются миндалинами от миндалинного сплетения, образованными языкоглоточным и блуждающим нервами.

Функция

Как и другие лимфатические ткани, функция язычных миндалин заключается в предотвращении инфекций. Эти миндалины содержат В- и Т-лимфоциты, которые активируются при контакте вредных бактерий и вирусов с миндалинами. В-лимфоциты убивают патогены, производя антитела против них, тогда как Т-лимфоциты убивают их напрямую, поглощая их, или косвенно, стимулируя другие клетки иммунной системы.

Клиническое значение

Плоскоклеточная карцинома — это тип новообразования, которое может поражать язычные миндалины.

Апноэ во сне

Увеличенные или гипертрофированные язычные миндалины могут вызвать или обострить апноэ во сне.

Ссылка на основную публикацию
Разрыв сердца что это такое, причины, симптомы, лечение и прогноз
Берегите сердце Многие люди убеждены, что разрыв сердца может случиться лишь из-за сильнейшего стресса или испуга. Однако на самом деле...
Размеры новорожденных по месяцам таблицы
Развитие ребенка по месяцам до года Основные рекомендации: Грудное вскармливание. Воз рекомендует кормить до 2 лет Будьте бдительны с опасными...
Размеры одежды новорожденного ребенка — Таблицы размеров распашонок, комбинезонов, ползунков, носочк
Тонкости выбора одежды для новорожденных по размерам Все ближе и ближе тот счастливый миг, когда вы прижмете к груди свое...
Разрывы и разрезы при родах
Всё о разрывах и травмах при родах: виды, последствия, как зашивают, меры профилактики Разрывы при родах возникают по причинам, зависящим...
Adblock detector