Рак щитовидной железы - Docrates

Рак щитовидной железы — Docrates

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы может выявляться врачом случайно во время осмотра и пальпации шеи в виде уплотнения. Рак щитовидной железы так же выявляется на УЗИ в виде узла щитовидной железы. Часто при раке щитовидной железы отмечается рост узла, осиплость голоса. Рак щитовидной железы лечиться только хирургическим путём.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы возникает тогда, когда нормальные клетки щитовидной железы трансформируются в аномальные, что приводит их бесконтрольному росту.

Существуют различные виды рака щитовидной железы. Некоторые из них являются наиболее тяжелыми и серьезными.

Каковы симптомы рака щитовидной железы?

  • В начале заболевания, пациенты не замечают никаких симптомов. Рак щитовидной железы может диагностироваться врачом случайно во время осмотра и пальпации шеи при другом заболевании.

Когда же при раке щитовидной железы появляются симптомы, наиболее распространенным среди них является рост ранее выявленного узла щитовидной железы. Такой рост, как правило, прогрессирует в течение короткого промежутка времени. В некоторых случаях, пациенты самостоятельно замечают или чувствуют рост щитовидной железы. В других случаях, врач определяет рост щитовидной железы во время профилактического осмотра.

Среди других симптомов рака щитовидной железы можно выделить:

  • Осипший голос
  • Затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием
  • Кашель с кровью или без
  • плотный пальпируемый узел щитовидной железы

Все эти симптомы могут также соответствовать заболеванию, которое не является раком щитовидной железы. Но если у вас есть эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

  • Если у вас отмечен рост щитовидной железы, врач назначит анализы и обследования для того, чтобы убедиться, связан ли такой рост с раком или нет. (Многие образования на щитовидной железе не являются раком). Эти обследования включают в себя:
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при котором используются ультразвуковые волны для создания изображения щитовидной железы на экране. Для некоторых пациентов с подозрением на наличие радиойоднечувствительных метастазов или медуллярный рак используют сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата. Пациент получает таблетку, содержащую радиоактивное вещество, после чего специальная камера делает снимок щитовидной железы;
  • Анализы крови;
  • Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С её помощью хирург берет образец ткани узла, который затем изучают под микроскопом.

Также врачи выясняют, есть ли распространение рака на соседние ткани и органы, и, если да, то насколько.

Правильное лечение для Вас будет зависеть во многом, от вида рака щитовидной железы, который у вас есть, его стадии и наличии у Вас сопутствующих заболеваний.

Каковы способы лечения рака щитовидной железы?

  • Рак щитовидной железы лечится только при помощи хирургической операции. После операции могут быть дополнительно назначены некоторые другие методы лечения.
  • Хирургический способ. В подавляющем большинстве случаев, рак щитовидной железы лечится при помощи хирургической операции, направленной на удаление рака. Удалению подлежит вся щитовидная железа и окружающая её клетчатка с лимфоузлами. Традиционно, операция выполняется из разреза на шее, хотя существуют и видеоассистированные методы операции.
  • Радиоактивный йод (также называемый «Радиойодтерапия») пациент получает в виде раствора радиоактивного йода. При этом используется небольшое количество радиации, но разрушается большая часть клеток щитовидной железы. Метод иногда показан после удаления щитовидной железы, чтобы погубить возможные метастазы.
  • Гормональная терапия. Врач будет назначать Вам препараты гормонов щитовидной железы после операции или лечения радиоактивным йодом. Таким образом, Ваш организм будет содержать необходимое количество гормонов щитовидной железы.
  • Лучевая терапия. При этом лечении используют высокие дозы рентгеновского излучения для того, чтобы убить раковые клетки. Сеанс облучения длится несколько минут и является абсолютно безболезненным.
  • Химиотерапия. Под этим способом лечения врачи подразумевают использование группы лекарств, которые убивают раковые клетки.

Что происходит после лечения?

После лечения, врач будет Вас часто проверять для того, чтобы убедиться, нет ли рецидива рака. Регулярное последующее обследование включает в себя анализы крови, визуальный осмотр и т.д. Врач будет также регулярно назначать анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Вы также должны следить за перечисленными выше симптомами. Наличие этих симптомов, может означать, что рак щитовидной железы вновь вернулся. Сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Что произойдет, если рак щитовидной железы вновь появится?

  • Если рак щитовидной железы вновь появится, будут использовать более радикальный способ хирургического лечения, большие дозы радиоактивного йода, высокие дозы лучевой и химиотерапии.

Что еще я должен делать?

  • Очень важно следовать всем инструкциям врача. Также важно поговорить со своим лечащим врачом о каких-либо побочных эффектах или возможных проблемах, которые могут возникнуть во время лечения.
  • На начальных стадиях рак щитовидной железы излечим, и включает в себя много вариантов лечения. Всегда давайте знать вашему врачу, что вы серьезно относитесь к лечению. Каждый раз, когда вам предлагают один из способов лечения, спросите:
  • Каковы преимущества данного лечения? Продлит ли это мне жизнь? Уменьшит или предотвратит симптомы проводимое лечение?
  • Каковы минусы такого лечения?
  • Существуют ли другие варианты, кроме рекомендуемого лечения?
  • Что произойдет, если я не соглашусь на данное лечение?
Читайте также:  Описание КАРБАХОЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества CARBACHOL

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении.

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярная карцинома щитовидной железы, или медуллярный рак щитовидной железы – это патологический процесс, при котором опухолевых клеток в теле железы больше, чем соединительных клеток в тканях, расположенных вокруг.

Сущность заболевания

Данный вид онкологии повреждает клетки щитовидной железы, которые вырабатывают гормон, отвечающий за усвоение кальция. Заболевание не останавливает выработку кальцитонина, а усиливает этот процесс, что негативно сказывается на функционировании внутренних органов. Рак сопровождается образованием и стремительным распространением в лимфоузлах и тканях внутренних органов метастазов.

Встречается врождённая разновидность медуллярной онкологии. Случайное возникновение встречается в 5% случаев.

Разновидности медуллярного рака щитовидной железы

Злокачественный процесс сопровождает все разновидности медуллярного рака. Виды онкологии определяются по тому, как выглядит изменённая патологическим процессом клетка:

  • Спорадический – разновидность онкологии, возникающая без видимых причин.
  • МЭН II-A – онкологический недуг, затрагивающий одновременно несколько частей эндокринной системы. Это наследственная самая распространённая форма онкологии щитовидной железы, проявляющаяся в виде гиперпаратиреоза или феохромоцитомы.
  • МЭН II-В – наследственная форма онкологии щитовидной железы со злокачественными опухолями коры надпочечников. Она сопровождается появлением опухолей во рту.
  • Врождённый – данный вид заболевания не поражает соседние органы. Эта разновидность поддаётся лечению и носит наименее агрессивный характер протекания.

Причины развития заболевания

Стремительное бесконтрольное деление клеток щитовидной железы возникает в связи с воздействием разных факторов. Часто патология обусловлена генетической предрасположенностью. Для медуллярного рака характерно повреждение онкогена RET, который участвует в нейроэндокринной работе клеток. Но мутация возникает при стечении благоприятных факторов: недуг может не проявиться в следующем поколении.

Во время аварии на Чернобыльской АЭС это заболевание стало встречаться чаще, что даёт основание считать радиацию мощным фактором, провоцирующим заболевание.

Причинами медуллярного рака являются:

  • генетические факторы;
  • врождённый или приобретённый СПИД;
  • длительное пребывание на солнце или постоянное проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • нарушенный гормональный фон в организме;
  • дефицит йода;
  • употребление женщинами пероральных контрацептивов;
  • табакокурение;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм.

Благоприятным условием для возникновения заболевания служит хронический стресс, нервное перенапряжение и склонность к депрессиям. Причина рака кроется и в таких заболевания, как диффузный зоб, доброкачественные опухоли, эндокринная неоплазия, патологии в тканях молочных желёз и гортани, новообразование в гениталиях у женщин.

В категорию риска попадают люди преклонного возраста.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях заболевания не возникает болевых ощущений. Появляются плотные комочки в щитовидной железе, но больной на это не обращает внимания. Развивается беспричинная слабость в теле, хроническая усталость. Болезнь доходит до 3 стадии: шейные лимфатические узлы увеличиваются. Происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, пропадает аппетит, нарушается сердечный ритм.

Когда наступает 4 стадия рака, метастазы переходят в печень, лёгкие, головной мозг, связки и мышцы. Кости истончаются, пропорции тела отклоняются от нормальных критериев.

Симптомы заболевания

Симптомы патологии прослеживаются в разных органах. Злокачественная опухоль приводит к тому, что выработка кальцитонина приобретает активный характер. Отмечается снижение силы голоса, хрипота; сухой кашель при отсутствии других признаков воспалительного вирусного процесса в организме; затруднения и боль при глотании; симптомы избытка гормонов коры надпочечников – тонкие конечности при абдоминальном ожирении, горб буйвола на шее, растяжки; появление одышки.

Заболевание получает развитие – появляются болезненность пальпации шеи, трудности при проглатывании пищи, одышка. Наследственные разновидности карциномы щитовидной железы включают признаки поражения других желёз. От причины формирования злокачественной опухоли зависят детали клиники заболевания.

Признаки распространения метастазов

Сначала метастазы поражают лимфатические узлы, обездвиживая их – это происходит на 2 начальных стадиях заболевания. Они уплотняются, в особых случаях – прирастают к коже. Этот симптом не усугубляет течение болезни.

Когда заболевание прогрессирует, то метастазы распространяются по другим системам организма, поражая ткани и органы, нарушая при этом их работу. Появляются сопутствующие заболевания.

Образование головных болей связано с поражением метастазами мозга. Они приводят к нарушениям координации, снижению остроты зрения. Высока вероятность появления припадков, напоминающих приступы эпилепсии. При поражении мозга надежда на выживаемость нулевая.

Если метастазы поражают скелет, кости становятся хрупкими, что приводит к переломам и трещинам.

При переходе в лёгкие метастазы затрудняют дыхание, появляется одышка и кровь в отхаркиваемой мокроте. Больной ощущает сжатие грудной клетки.

При поражениях метастазами надпочечников отмечается острая почечная недостаточность и гемофилия. Прекращается выработка достаточного количества гормонов.

Если метастазы поражают печень, появляется гепатит и нарушения пищеварения. Человеку трудно переваривать и усваивать жирную пищу. Возможно появление внутренних кровотечений.

Обнаружение медуллярного рака щитовидной железы

Современные технологии создают условия для повышения эффективности лечения благодаря ранней диагностике онкологии.

Злокачественные образования видны на УЗИ. На процедуре устанавливают место локализации и размер очагов поражения. На основании УЗИ делают заключение об общем состоянии щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, назначается дополнительная лабораторная диагностика для подтверждения стадии заболевания по результатам анализа на содержание в организме кальцитонина. При нормальном функционировании организма концентрация кальцитонина меньше 10 пг/мл. При высоких показаниях кальцитонина для получения полной информации о течении болезни назначается томография грудной клетки.

Читайте также:  Виды зубных протезов без нёба, удобные съёмные протезы

Диагностика медуллярной карциномы возможна через метод биопсии. Информативная процедура – гистология. С помощью методик изучают особенности онкологических клеток.

Генетические разновидности карциномы диагностируются средствами онкогенетики. Больному требуется сдать кровь на определение содержания в лимфоцитах гена RET. При наличии прогрессирующей онкологии концентрация гена будет высокой. Если показатель находится в границах нормы, констатируют начальные стадии заболевания. В этом случае дополнительно назначается провокационная проба – тест, стимулирующий секрецию кальцитонина.

Для теста используют пентагастрин, 10% раствор кальция или омепразол. Препараты вводятся внутривенно. Результат теста оценивается через 2-5 минут после введения. Если показатель концентрации кальцитонина по отношению к выходному высокий, результат попытки будет считаться отрицательным.

Средства онкогенетики не применяются в случаях повышенных показателей содержания гормонов в организме без дополнительных медицинских обследований, так как эти симптомы бывают признаками других заболеваний, не связанных с онкологическими процессами. Окончательный диагноз ставят на основании результатов комплексного обследования.

Технология лечения медуллярного рака щитовидной железы

Лечение медуллярного рака щитовидной железы ведётся по схеме: операция по удалению щитовидной железы; терапия радиоактивным йодом и лучевая терапия; химиотерапия и приём гормонов.

Операция

Хирургическая операция – распространённый способ лечения рака. В качестве сопутствующего метода применяется химиотерапия шейной области.

Перед операцией замеряют уровень катехоламинов или метанефринов в моче. По результатам анализа определяют степень поражения надпочечников.

Благоприятный прогноз после операции возможен при условии получения пациентом L-тироксина в дозах, обеспечивающих поддержание ТТГ на нормальном уровне. После операции необходима лучевая терапия продолжительностью до 5 недель с 5 сеансами в день для профилактики рецидива и снижения скорости распространения метастазов. Процедура безболезненна. После нее цвет кожи приобретает тёмный оттенок, а использование ингибиторов влечёт побочные действия: гипертония, диарея, внутренние кровотечения.

После лучевой терапии применяется химиотерапия и гормонотерапия для нормализации работы щитовидной железы. Препараты подбираются индивидуально, с необходимостью пожизненного применения. Роста оставшихся раковых клеток не происходит, если соблюдать клинические рекомендации.

Оперативное лечение может дать осложнения: гематомы и отёки в области проведения медицинских манипуляций, отёчность и уплотнение слюнных желёз, временное или постоянное изменение голоса или полная потеря голоса, сухость во рту и сухость глаз. Отмечаются приступы тошноты и рвоты. Есть риск внутреннего кровотечения, повреждения паращитовидной железы. Осложнения после такого лечения зависят от дозы радиации.

Гормонотерапия и применение ингибиторов

При тяжёлой форме заболевания с обширным распространением метастазов по организму проведение хирургического вмешательства нецелесообразно. Тогда применяют изотопную терапию. У половины пациентов наступает исцеление.

Другим вариантом лечения является применение ингибиторов. Они блокируют активность ферментов на поверхности клеток, активизируя деление и рост кровеносных сосудов. Блокируя рецепторы в раковых клетках, препарат снижает их рост и распространение. Метод может выгодно отличаться по возможностям от фармакологической терапии.

Прогноз по заболеванию

Качество лечения оценивают в первые 6-12 месяцев после окончания приёма радиоактивного йода. Для оценки результата лечения делается УЗИ шеи. Замеряется содержание тиреоглобулина и проводится процедура сцинтиграфии организма с помощью альфа тиреотропина или прекращения приёма левотироксина. Если результаты лабораторной диагностики приближены к нормальным показателям, необходим систематический контроль за состоянием организма: УЗИ-контроль щитовидной железы проводится каждые полгода. С той же периодичностью сдают анализы на содержание в организме кальцитонина и тиреоглобулина. Через 5 лет после излечения периодичность медосмотра можно сократить до 1 раза в год.

От степени и разновидности онкологии на момент констатации заболевания, выбора оптимального метода лечения зависит прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы, обусловленный генетическими факторами, легче поддаётся лечению. При условии соблюдения рекомендаций врача прогноз после лечения благоприятный. Если медуллярный рак диагностирован на ранних стадиях, после чего последовало незамедлительное лечение, возможно полное исцеление. Если же он диагностирован через 5 лет после начала заболевания, в 10% случаев неизбежен летальный исход. При условии, что до обращения к врачу заболевание длилось 10 лет, вероятность положительной динамики терапевтических воздействий составляет 60-80%. Если метастазы уже успели поразить другие органы, вероятность выздоровления сводится к минимальной – в этом случае пациент проживёт примерно 10 лет.

Если не лечить онкологию, игнорируя её стремительное распространение по организму, заболевание приобретает агрессивный характер и неблагоприятный прогноз: онкология стремительно разрастается, в течение нескольких лет с момента постановки диагноза наступает смерть.

Для профилактики возникновения медуллярного рака рекомендуется употреблять йодированную соль. Пациентам группы риска рекомендуется состоять на терапевтическом учёте у эндокринолога и раз в год проходить комплексное обследование, чтобы вовремя обнаружить рецидив. Внимательное отношение к здоровью поможет распознать опасные признаки онкологии.

Важно помнить о доминантном типе наследования данного заболевания: при его обнаружении у одного из членов семьи ближайшие родственники попадают в группу риска по данной патологии и должны систематически обследоваться у эндокринолога и выполнять назначения врача.

Читайте также:  Лейкоз у детей симптомы, причины, прогноз жизни и возможность лечения

Рак щитовидной железы

В последнее время количество случаев заболевания раком щитовидной железы увеличилось. Общеизвестный факт, что чаще всего заболевания встречается у женщин. В среднем, рак щитовидной железы диагностируется у людей в возрасте 25-65 лет.

Положительная сторона данного заболевания – это хорошие результаты лечения. В сравнении с другими видами онкологии процент пятилетней выживаемости при заболевании раком щитовидной железы гораздо выше остальных, другими словами, у пациентов с раком щитовидной железы очень высокие шансы полного излечения.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) классифицируется на 3 типа: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный и медуллярный. Эти типы рака различаются при микроскопическом исследовании клеток. Самым распространенным типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, он же, к счастью, самый безопасный. Вторым по распространенности является фолликулярный рак щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы является самым редким типом.

Факторы риска рака щитовидной железы

В большинстве случаев причины возникновения рака щитовидной железы не определяются. Единственным доказанным фактором является воздействие ионизирующего излучения, к примеру, в случаях, когда пациенту ранее проводилось облучение области шеи или от последствия ядерной катастрофы. Обе причины встречаются очень редко.

Лечение радиойодом (I-131) повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) не увеличивает риск возникновения рака щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Самый обычный и частый симптом рака щитовидной железы – ощущение узелка (комочка) в шее, который медленно растет в течение месяцев. В случае обнаружения такого комочка необходимы дополнительные обследования. Также рак щитовидной железы может вызвать увеличение шейных лимфоузлов. При распространении рака щитовидной железы в шейную область может охрипнуть голос и появится дискомфорт при глотании. Стоит отметить, что подобные симптомы могут говорить о многих других заболеваниях, и не обязательно о раке.

Диагностика

Узелок в щитовидной железе исследуется при помощи биопсии тонкой иглой под контролем УЗИ. Ультразвуковое исследование не показывает злокачественно ли образование или нет, но дает информацию об анатомии образования, что помогает точно из нужной области взять биоматериал во время биопсии. Биоматериал исследуется в гистологической лаборатории.

Обычно тонкоигольная биопсия достоверно определяет папиллярный и медуллярный рак щитовидной железы. Для определения фолликулярного рака дополнительно берется большая ткань щитовидной железы. Одновременно удаляется участок щитовидной железы, в котором располагается образование.

Самый достоверный способ определения характера образования – его удаление. Удаление рекомендуется, если образование крупное, слишком плотное и быстро растет, или пациент ранее получал облучение области шеи.

Лечение

Рак щитовидной железы лечится несколькими видами терапии: оперативно, радиоактивным йодом, наружным облучением, и цитостатическими препаратами. Основное лечение рака щитовидной железы – это операция, во время которой хирург старается полностью удалить ткани железы и близлежащие пораженные лимфоузлы. При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после операции проводится лечение радиойодом. В дальнейшем прооперированные пациенты постоянно принимают препараты, содержащие тироксин (гормон щитовидной железы), замещающий функцию щитовидной железы.

Подробнее

Лечение рака и коронавирус – Часто задаваемые вопросы

Я хочу приехать на лечение. Принимаете ли вы новых пациентов? Да, клиника Дократес работает в штатном режиме. Несмотря на пандемию.

Дократес принимает решительные меры в борьбе с коронавирусом

Коронавирус вызывает естественный страх у больных раком. Многие задумываются о том, как ситуация повлияет на лечение и согласованные обследования. В.

Последние данные исследований в области лечения рака

В мае этого года врачи онкологической клиники Дократес приняли участие в престижной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO), чтобы услышать.

Актуальная информация в связи с COVID-19

Актуальная информация о безопасности пациентов в период коронавируса (COVID-19)

Почему клиника Дократес?

  • Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
  • Узкая специализация в онкологии
  • Новейшие технологии и опытные специалисты
  • Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
  • Обслуживание на русском языке

Запись на прием

Свяжитесь с нами

пн-пт 8.00-16.00 (GMT +2)

Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki

Call центр: +358 10 773 2050

  • Главная
  • Наши специалисты
  • Типы рака
    • Рак предстательной железы
    • Pак молочной железы
    • Рак легких
    • Рак кишечника
    • Рак кожи
    • Рак поджелудочной железы
    • Лимфома Ходжкина
    • Menu Item
      • Лейкемия
      • Миелома
      • Рак щитовидной железы
        • Скрининг на рак щитовидной железы
        • Лечение тиреотоксикоза
        • Лечение радиойодом
      • Рак желудка
      • Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей
      • Саркома костей и мягких тканей
      • Рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей
      • Рак печени
      • Рак пищевода
  • Показать больше
  • Истории наших пациентов
  • Актуально
  • Новому пациенту
  • Лечение рака в Дократес
    • Сканирование и диагностирование рака
    • Методы лечения рака
    • Центр восстановления здоровья
    • Клинические исследования
    • Проживание
    • Услуга Privacy Plus
  • Уровень удовлетворенности пациентов
  • Дистанционные приемы в Онкологической клинике Дократес
  • Стоимость лечения
    • Удаленная оплата
  • Контакты
  • Миссия и ценности
  • Вакансии
  • Часто задаваемые вопросы

Данный сайт использует cookies

Мы используем cookies для сбора личной информации, с целью улучшить его содержание, улучшить качество обслуживания и маркетинга. Пожалуйста, примите или отклоните использование файлов cookie для сбора личной информации.

Ссылка на основную публикацию
Рак у женщин бывает после абортов
Аборты - причина рака 07.10.2009 Корреспондент: Альянс Продолжая тему высокой онкологической заболеваемости в городе, наш корреспондент встретилась с заведующей женской...
Рак мозга ученые в шаге от виртуальных операций — BBC News Русская служба
Симптомы и причины появления опухоли головного мозга. Сколько с ней живут и есть ли шанс вылечить болезнь? Вопрос лечения опухоли...
Рак полости рта наступает
Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем...
Рак шейки матки лечение и диагностика
Рак матки 3 стадия: какая продолжительность жизни? Раковый процесс в организме женщины проявляется на шейке матки. Сложное заболевание, которое может...
Adblock detector