Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите Ципролет, Доксициклин, Димексид, Левофлоксацин

Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите Ципролет, Доксициклин, Димексид, Левофлоксацин

Эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Причины заболевания

  1. Бактериальная инфекция. Бактерии попадают в придатки гематогенным путем — с током крови, при таких заболеваниях, как ангина, пневмония, грипп, туберкулез, ИППП и другие. Инфекция может попасть в придатки и восходящим путем по уретре, например, при длительном нахождении катетера в мочеиспускательном канале, или после занятий анальным сексом (кишечная палочка). Конечно же,у мужчин, не достигших возраста сорока лет, эпидидимит обычно вызывается теми инфекциями, которые передаются исключительно половым путем. Прежде всего, это могут быть: те же хламидии, или скажем гонорейная инфекция. Заметим, что именно на данные инфекции сегодня приходится порядка 60-ти% всех возможных случаев возникновения такого заболевания.
  2. Вирусная инфекция (парамиксовирус при паротите). Перенесенный в детстве вирусный паротит специфически поражает яички и их придатки.
  3. Грибок, чаще кандидозная инфекция.
  4. Травма. Вероятность развития эпидидимита увеличивается при травмах таза, промежности и мошонки,а также наличии других факторов, способствующих застою крови в области малого таза.
  5. Некоторые лекарственные препараты (амиодарон).
  6. Последние исследования в области урологии показали, что иногда эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыносящих протоков). Это происходит вследствие накопления сперматозоидов, которые поступают в придатки из яичек и не успевают рассасываться с необходимой скоростью.

Одним из инфекционных заболеваний, при котором может развиться эпидидимит, является бруцеллез. Это инфекционное заболевание передается человеку от больных животных. Например, инфекционный эпидидимит баранов, возбудителем которого являются бруцеллы, часто вызывает развитие бруцеллеза у чабанов, а как осложнение — эпидидимит.

Симптомы и протекание заболевания

  1. Клиническая картина острого эпидидимита

Для острого эпидидимита характерна гипертермия до 39−40°С, резкие боли в области яичка,усиливающиеся при движении, отек и гиперемия мошонки со стороны поражения. Боли при эпидидимите могут иррадиировать в промежность, пах, иногда — в поясницу и крестец. При сочетании эпидидимита с орхитом и периорхоэпидидимитом (выпоте в области яичка) органы мошонки перестают контурироваться.
Без лечения явления острого эпидидимита стихают через 2−5 суток. В области тела или хвоста придатка после перенесенного эпидидимита образуется неоднородный инфильтрат плотной консистенции, который впоследствии нередко замещается рубцом. Рубцевание и аутоагрессия к собственным сперматозоидам становятся причиной бесплодия после перенесенного острого эпидидимита. Иногда при эпидидимите в процесс вовлекается семявыносящий проток (деферентит) или весь семенной канатик (фуникулит). В первом случае семявыносящий проток пальпаторно определяется, как болезненный плотный шнур. Во втором выявляется наличие болезненного тяжа толщиной с палец. Для эпидидимита гонорейной этиологии типично подострое или торпидное течение.

  1. Клиническая картина хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит является исходом острого воспалительного процесса придатка яичка. При хроническом эпидидимите в стадии ремиссии больной не испытывает неприятных ощущений. При обострении появляется ощущение дискомфорта в области мошонки. Неоднократные воспаления приводят к фиброзному перерождению придатка, которое нередко сопровождается рубцеванием и обструкцией семявыносящего протока. Пальпаторно у пациента с хроническим эпидидимитом определяется уплотнение, иногда — увеличение придатка яичка. Нередко выявляется утолщение семенного канатика и увеличение диаметра семявыносящего протока. Снижение способности спермы к оплодотворению и рубцовые изменения при хроническом эпидидимите могут стать причиной бесплодия.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой,резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Лечение эпидидимита должно быть в первую очередь направлено на устранение причины заболевания. В комплексную схему лечения входят:

  1. Постельный режим.
  2. Диета — из рациона устраняют все раздражающие продукты питания (острая пища), назначается обильное питье.
  3. Суспензорий (специальная повязка) и местно холод.
  4. Антибактериальные препараты.
  5. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кеторол).
  6. Рассасывающие препараты.
  7. Витамины.
  8. Глюкокортикостероиды по показаниям для быстрого снятия отека с придатка яичка и профилактики застойных явлений.
  9. Физиопроцедуры.
Читайте также:  Почему рак назвали раком История термина и другие сведения

Эпидидимит: антибиотики в качестве этиотропных препаратов.

Из антибактериальных лекарственных средств препаратами выбора являются цефтриаксон и азитромицин. Хороший терапевтический эффект наблюдался при применении ципрофлоксацина и триметоприма. Препараты при легком течении заболевания назначаются в таблетированной форме, а при тяжелом — рекомендуется инъекционный способ введения.

  1. Острый эпидидимит: лечение

Терапия острого эпидидимита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, а после установления микроба лечение корректируется. Излечение наступает через три — четыре недели.

Лечение проводится в зависимости от возраста и полового статуса пациента:

  • Моложе 35 лет с сопутствующим уретритом, вызванным ЗППП — макролиды (азитромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин) в течение 3 недель. Если возбудитель заболевания N. gonorrhoeae (палочка гонореи), препарат выбора — цефтриаксон. Следует провести обследование и лечение полового партнера.
  • Старше 35 лет с бактериурией (особенно, если проводилась катетеризация мочевого пузыря) лечение проводится ко-тримоксазолом, либо хинолоновыми препаратами II поколения. В ряде случаев при орхоэпидидимите применяется амоксициллин, обладающий бактерицидным действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  1. Хронический эпидидимит: лечение

Назначения при хроническом эпидидимите не отличаются от таковых при остром и включают в себя антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию и ношение суспензория. Антибиотикотерапия длительная.

Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении — эпидидимотомия или эпидидимэктомия (при выраженном рубцовом процессе). Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению — вскрытию и дренированию гнойника. В тяжелых случаях производится удаление придатка.

Нередко для ликвидации рубцовых изменений вокруг придатка яичка, стенозирующих просвет и препятствующих нормальному оттоку спермы, применяют рассасывающие препараты, например лидазу. Препарат вводится под кожу ежедневно или через день в течение 20 дней. Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»42″ data-slogan-idbgd=»7308″ data-slogan-id-popup=»10614″ data-slogan-on-click=»Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7″ >Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

  1. Анализ анамнеза заболевания:
  • как давно появилась боль в мошонке;
  • не было ли ранее травм мошонки.
  1. Анализ анамнеза жизни:
  • были ли раньше воспалительные заболевания мочеполовой системы, и проходил ли пациент по этому поводу лечение;
  • был ли ранее туберкулез, контакт с больными туберкулезом.
  1. Осмотр мошонки, пальпация предстательной железы через прямую кишку (введенным в нее указательным пальцем).
  2. Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
  3. Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
  4. Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан(эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
  5. Анализ крови и мочи.
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  7. Выявление инфекций, передающихся половым путем.
  8. Взятие крови для определения антител к наиболее частым возбудителям ЗППП (сифилис, хламидиоз,микоплазменная инфекции).
  9. Выявление возбудителя заболевания путем оределение его ДНК (генетического материала) методом ПЦР-диагностики.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – мужское урологическое заболевание, при котором воспаляется яичко и его придаток одновременно. Также существует просто эпидидимит, при этом заболевании происходит воспаление только яичка. Придаток яичка и само яичко являются органами мошонки. По статистике чаще всего встречается эпидидимит (воспаление придатка), несколько реже орхоэпидидимит и совсем в редких случаях орхит (воспаление яичка).

Все эти заболевания могут протекать в острой и хронической форме, а также могут наблюдаться рецидивы. Острый орхоэпидидимит – характеризуется внезапным воспалением, которое сопровождается увеличением и уплотнением яичка и его придатка, резкими болями, повышенной температурой тела. При правильном лечении человек выздоравливает в течение 2-х недель.

Читайте также:  Последствия кодирования от алкоголизма у мужчин, побочные эффекты и явления

Хроническая форма этих заболеваний носит длительный характер (до нескольких лет) и обладает устойчивостью к лечению. Рецидивы возникают при неправильном лечении или при повторном попадании инфекции. При хронической форме симптомы орхоэпидидимита, орхита и эпидидимита характеризуются менее выраженным увеличением яичка и его придатка, кроме того, уплотнения носят локальный характер, а температура тела не поднимается.

Основной причиной воспалительных процессов в мошонке являются инфекции передаваемые половым путем, например хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис и другие. В яичко и его придаток инфекция проникает из простаты или уретры через кровеносные сосуды или семявыводящие каналы.

Острый орхоэпидидимит может через некоторое время перейти в хроническую форму, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Кроме того, существует еще одна серьезная опасность, после острого периода заболевание может вызвать абсцесс.

Помимо всего прочего орхоэпидидимит может вызывать серьезные осложнения, среди которых:

  • Бесплодие;
  • Инфаркт яичка;
  • Опухоль яичка.

Существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию орхоэпидидимита, к таковым относятся:

Для лечения воспалительных процессов в мошонке используют различные антибиотики, так как причиной является какая-либо инфекция. Выбор препарата индивидуален и проводится с учетом причины заболевания, а также возрастных и физических особенностей организма. Кроме антибиотиков назначают противовоспалительные препараты.

Если у пациента наблюдаются сильные боли, то врач назначает блокаду семенного канатика с применением местного анестетика. Во время лечения орхоэпидидимита всем пациентам рекомендуется носить тугие, подтягивающие мошонку плавки, это способствует улучшению кровотока в мошонке. При развитии абсцесса, а также рецидивов применяют хирургическое лечение.

Для того, чтобы избежать развития орхоэпидидимита, эпидидимита, орхита рекомендуем вам соблюдать достаточно простые правила профилактики:

Эпидидимит

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В.

Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие. Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным. Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

Содержание статьи

  1. Определение
  2. Цены на услуги
  3. Симптомы, течение
  4. Причины болезни и факторы риска
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Популярные вопросы

Определение

Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите. Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме. До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Симптомы, течение

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины болезни и факторы риска

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным можно отнести:

  • травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
  • непосильное физическое напряжение;
  • половые излишества;
  • переохлаждение.
Читайте также:  Тефлоновая сковорода вызывает рак и отравления – миф или реальность

Инфекционные предпосылки:

  • заболевания, передаваемые половым путём;
  • осложнение простатита, везикулита, уретрита, аденомы;
  • осложнение после свинки.

Особый вид эпидидимита — заболевание после проведённой вазектомии, стерилизации при помощи перевязки или удаления семявыносящих протоков. В некоторых случаях после такого вмешательства сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают растворяться. Они накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Осложнения

Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

  • микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
  • бактериологический анализ различных фракций мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ мошонки;
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоуретероскопию;
  • исследования на наличие половых инфекций.

Лечение

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Популярные вопросы

❓ Какие симптомы эпидидимита?

Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

❓ Как диагностируется эпидидимит?

В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

❓ Как лечить эпидидимит?

Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

Врачи-урологи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

До 31 августа 2020

Прием уролога по специальной цене для мужчин

Приём уролога с УЗИ 550 рублей

Звёздная, Купчино, Ленинский пр.

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Ссылка на основную публикацию
Ранний климакс, лечение как избежать преждевременный климакса у женщин
Ранний климакс: возможна ли отсрочка Последние Популярные Комментируют Последние Гороскоп на 30 августа для всех знаков Зодиака: день провокаций и...
Рак у женщин бывает после абортов
Аборты - причина рака 07.10.2009 Корреспондент: Альянс Продолжая тему высокой онкологической заболеваемости в городе, наш корреспондент встретилась с заведующей женской...
Рак шейки матки лечение и диагностика
Рак матки 3 стадия: какая продолжительность жизни? Раковый процесс в организме женщины проявляется на шейке матки. Сложное заболевание, которое может...
Ранняя диагностика колоректального рака
Как диагностируют рак кишечника? Симптомы Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и...
Adblock detector