Ребёнку назначили антибиотики при ОРВИ

Ребёнку назначили антибиотики при ОРВИ

Детские антибиотики широкого спектра и направленного действия — список препаратов в таблетках и суспензиях

Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.

Что такое антибиотики для детей

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Когда назначают антибиотики детям

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

  • пневмония;
  • менингит;
  • острый и хронический синусит;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • острый и средний отит;
  • скарлатина;
  • острый гайморит;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
  2. Повышение температуры тела.
  3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

  1. Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
  2. Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
  3. После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
  4. На миндалинах появился налет.
  5. Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
  6. Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
  7. Сухой кашель длится дольше 10 дней.

  • Как определить пол будущего ребенка
  • Как выглядит лишай у человека
  • Пеленгатор онлайн по номеру телефона через интернет: программы отслеживания

Виды антибиотиков для детей

Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

  1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
  2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
  3. Возбудителей несколько.

Пенициллины

Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

  • Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
  • Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
  • Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
  • Амосин.

Макролиды

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Азитрал;
  • Сумамед обыкновенный и Форте;
  • Азитрокс;
  • Зитролид;
  • Азицид;
  • Зетамакс;
  • Азимед;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Экозитрин;
  • Ормакс;
  • Клабакс;
  • Фромилид;
  • Клацид;
  • Макропен;
  • Рулид.

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

  • Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
  • Цефотаксим;
  • Панцеф;
  • Зиннат;
  • Цефуроксим;
  • Аксетил;
  • Цефтриаксон;
  • Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
  • Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

  • Гентамицин;
  • Стрептомицин.

Хинолы

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Таривид;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Авелокс;
  • Ципрофлоксацин;
  • Экоцифол;
  • Ципринол;
  • Цифран;
  • Ципробай;
  • Ципромед;
  • Ципролет;
  • Левофлоксацин;
  • Элефлокс;
  • Леволет;
  • Эколевид;
  • Глево;
  • Хайлефлокс;
  • Лефокцин;
  • Флорацид;
  • Флексид;
  • Таваник.

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

  • Амфотерицин;
  • Леворин;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

  1. Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
  2. Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
  3. Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
  4. Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
  5. Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
  6. Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
  7. Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
  8. Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

  • бактериальном бронхите;
  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • плеврите;
  • ангине;
  • поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
  • гнойном трахеите.

  • Мазь от экземы
  • Шотландские вислоухие котята: уход и характер
  • Жировики на лице

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

  1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
  2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
  3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

  • Неомицин;
  • Фрамицетин;
  • Изофра;
  • Новоиманин;
  • Биопарокс.

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

  1. Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
  2. Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
  3. Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Клацид;
  • Аугментин;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Цефикс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефазолин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Антибиотики для новорожденных

Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

  • менингококковая инфекция;
  • воспаление легких;
  • хронические патологии;
  • гнойная ангина.
Читайте также:  Раскодировка от алкоголя через сколько можно пить без угрозы для здоровья — рекомендации врача нарко

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

  • Таваник;
  • Ципролет;
  • Цифран;
  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Цефуроксим;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефуроксим;
  • Зиннат;
  • Зинацеф.

Самый безопасный антибиотик

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:

  1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
  2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
  3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
  4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Антибиотики для ребенка следует приобретать только при наличии рецепта врача. Их вы можете купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге и заказав нужный. Цена зависит от множества факторов. С приблизительной стоимостью препаратов вы можете ознакомиться в таблице ниже:

ВелнесАнтибиотики: Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Разобрались вместе с врачами в главных мифах вокруг антибиотиков

  • Юлия Рузманова , 13 августа 2019
  • 302925
  • 1

С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом. Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни. Как правильно принимать антибиотики, когда их пить бесполезно, а в каких случаях опасно, The Village выяснил у врачей.

Текст: Евгения Скворцова

Марина Лаур

терапевт клиники «Рассвет»

Валентин Ковалев

инфекционист, педиатр клиники «Рассвет»

Екатерина Степанова

к. м. н., инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

Как работает антибиотик

Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп. По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит. Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.

Когда нужна профилактика антибиотиками

Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно. Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений. Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.

Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений. Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования. Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).

Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.

Почему антибиотики запрещают

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Бактерии, которые не боятся антибиотиков

С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину). Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова. — Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта. Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».

Читайте также:  Повышенный гемоглобин при беременности - Семейный медицинский центр Лейб Медик

С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.

терапевт клиники «Рассвет»

Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет. Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации. Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.

Как пить антибиотики

Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:

Не нарушать дозировку, время и кратность приема

Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.

Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения

Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.

Следить за своими ощущениями

Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).

Проходить полный курс лечения

При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней. Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена. Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.

Делать чекап, если лечение — долгое

Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.

Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.

Таблетки или инъекции — что лучше?

Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими. Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови. А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».

«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики). Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках. И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».

Антибиотики и алкоголь

Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее. При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани. Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.

Восстановление после лечения

Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.

Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом. В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам. Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.

Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.

«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».

Антибиотики при ОРВИ у детей

Антибиотики при ОРВИ у детей могут назначаться только в том случае, когда имеет место неприятное осложнение в виде присоединившейся к вирусу бактериальной инфекции. Острые респираторные заболевания поражают верхние дыхательные пути, посредством возбудителя, проникшего непосредственно на слизистые оболочки рта или носа.

Детская иммунная система ещё не полностью сформирована, поэтому не имеет возможности с точностью отражать подобные атаки. Антибиотик при гриппе у детей используется лишь по назначению доктора, когда имеются данные (подтвержденные клиническими исследованиями) наличии очага бактериальной инфекции в организме.

Особенности лечения ОРВИ

Антибиотики детям при ОРВИ просто так не назначаются. Подобное лечение требуется только тогда, когда имеет место развитие бактериальной инфекции, против вирусов же эти препараты не эффективны.

Детский антибиотик при ОРВИ должен назначаться только доктором, тогда его применение будет безопасным и оправданным.

После возникновения первых катаральных симптомов респираторной инфекции, антибактериальные средства не назначаются. Такая терапия не будет иметь никакой цели, она только перегрузит и без того, страдающие печень и почки. Этот период требует симптоматического лечения, что включает в себя употребление таких препаратов:

  • средств, понижающих температуру тела;
  • лекарств против кашля, боли в горле;
  • витаминов, для поднятия защитных сил организма (особенно важна аскорбиновая кислота);
  • спреев ля носа, сужающих сосуды и облегчающих носовое дыхание;
  • очень важно постоянно увлажнять слизистую носа солевыми растворами и полоскать горло травяными отварами, чтобы ускорить выведение вирусов и токсинов за пределы организма.

К сожалению, присоединение бактериальной инфекции к вирусной, на фоне ослабления иммунитете у малыша, не является редкостью. Именно поэтому, любое ухудшение состояния крохи, после начавшегося улучшения, требует получения врачебной консультации. Только по его рекомендации ребенку могут назначаться для употребления антибактериальные средства.

Принципы назначения антибиотиков

Назначение антибактериальных препаратов требует наличия клинических доказательств присутствия в организме бактериальной микрофлоры.

Принципы применения антибактериальных средств:

  1. Необходимо пить антибиотик, только имея строгие к тому показания, определить которые может только доктор.
  2. Самолечение подобными медикаментами не допускается, оно может провоцировать развитие серьезных осложнений со стороны разных систем организма (сердца, ЖКТ, ЦНС, почек, печени).
  3. Малыши до года особенно сильно страдают от подобного лечения, самоназначение им таких лекарств не разрешается.
  4. Легкое течение простуды не всегда требует применения фармацевтических препаратов, иногда можно обойтись традиционными рецептами народной медицины (только получив предварительную врачебную консультацию).

Признаки, требующие обращения к доктору и возможного применения антибиотиков:

  • появление налета в области миндалин;
  • в самочувствии малыша наступило существенное улучшение, сменившееся повышением температуры тела;
  • мокрота, появляющаяся при кашле, с гноем или прожилками крови;
  • боли за грудиной»
  • нарушения слуха;
  • болевые ощущения в ушах;
  • появление гнойного отделяемого из полости носа.
Читайте также:  Бугорок на шейке матки — что это такое, ее положения

Особенности приема и назначения антибактериальных препаратов детям

Антибиотики приносят ожидаемый эффект и ускоряют выздоровление только тогда, когда назначены по правилам:

  • обязательна параллельная терапия препаратами, поддерживающими в норме микрофлору органов ЖКТ (антибактериальные средства убивают не только патогенную флору, но и полезные бактерии, живущие в кишечнике, что провоцирует нарушение работы органов пищеварительного тракта);
  • обязательное окончание курса приема лекарств, даже, несмотря на видимое улучшение состояния ребенка, наблюдающееся уже первые 2-3 дня после начала употребления этих медикаментов;
  • обязательно соблюдать режим дозирования, рекомендованный доктором;
  • стараться принимать лекарства всегда в одно и то же время;
  • запрет на самостоятельное прерывание курса лечения или замена одного препарата на другой;
  • обязательное употребление большого количества жидкости во время лечения, это важно для ускорения выведения токсинов за пределы организма малыша и избавление от признаков интоксикации. Для этой цели подойдут морсы, чаи, компоты;
  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание и увлажнение помещения, где находится заболевший;
  • прием витаминных комплексов, рекомендованных педиатром.

Показания к назначению

Чтобы доктор порекомендовал начать прием антибактериальных средств, у пациента должны наблюдаться признаки, свидетельствующие о развитии бактериального осложнения.

Некоторые родители придерживаются мнения, что кашель при ОРВИ – это всегда признак бронхита или пневмонии. На деле же, кашель – это защитный механизм организма, необходимый для выведения мокроты из органов дыхательной системы.

Показания для употребления антибиотиков:

  • повышение температуры тела спустя 3 дня после начала заболевания, когда этот симптом должен, наоборот, проходить;
  • наличие острого отита, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями, выделениями гнойного характера из ушей;
  • диагностирование воспаления легких или бронхита;
  • наличие гнойных очагов воспаления, затрагивающих носовые ходы;
  • появление налета на миндалинах.

Противопоказания

Антибактериальные средства нельзя назначать детям при наличии таких состояний:

  • возраст малыша до трех лет;
  • непереносимость крохой компонентов антибиотика (может проявляться симптомами аллергии);
  • отсутствие должны показаний к употреблению такого лекарства;
  • почечная или печеночная недостаточность острой формы протекания.

Некоторые лекарства в принципе запрещены для лечения детей. К примеру, тетрациклины нарушают эмаль зубов, а фторхинолы – могут пагубно влиять на суставы.

Вспомогательная терапия

Чтобы вирусная инфекция не доставляла малышу много неприятностей, очень важно проводить правильную симптоматическую терапию. Она может включать в себя такие препараты:

  • для снижения жара с содержанием парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен);
  • для понижения вирусной активности (Анаферон, Арбидол, Гриппферон);
  • чтобы избавиться от кашля (Бромгексин, Гербион);
  • снизить болевые ощущения в горле помогут спреи (Тантум Верде, Гексорал) и таблетки (Фарингосепт, Лизобакт);
  • витаминные комплексы (Ревит, Киндер Биовиталь, Алфавит);
  • спреи для промывания носа (Аквамарис, Аквалор), сосудосуживающие капли (Отривин, Снуп, Називин).

Общие правила приема препаратов

Чтобы прием антибиотиков не навредил малышу, очень важно соблюдать правила:

  • принимать подобные средства только по рекомендации доктора, после сдачи анализа крови;
  • только специалист может заниматься подбором эффективных антибактериальных препаратов, что будут действенны по отношению к конкретной бактерии, давать ребенку эти лекарства по советам знакомых, не разрешается;
  • обязательное соблюдение курса, прописанного врачом, он может длиться от пяти суток до двух недель. Не прерывать лечения даже, если исчезли все беспокоящие симптомы;
  • при возникновении аллергических проявлений, не следует давать ребенку антигистаминные средства, нужно обратиться к педиатру за консультацией (возможно, понадобится изменение лекарственного препарата);
  • не давать малышу по собственному усмотрению несколько препаратов, относящихся к одной группе;
  • для снижения негативного влияния на органы ЖКТ малыша, принимать лекарство нужно во время или сразу же после еды;
  • отслеживать сроки годности и нормы хранения препарата.

Подходящие антибиотики

Антибиотики при гриппе и простуде для детей могут назначаться лишь врачом. Какие именно подойдут для каждого конкретного случая, может определить только специалист.

При ОРВИ

Острая вирусная инфекция, поразившая респираторные органы, сама по себе, не является показанием к применению антибактериальных средств. Другое дело, когда течение вирусного заболевания осложняется развитием осложнений бактериальной природы, из-за чего возникает бронхит, воспаление легких.

О развитии осложнений могут свидетельствовать такие признаки:

  • отсутствие улучшений спустя пять дней заболевания;
  • ухудшение состояния малыша после возникновения улучшений;
  • возраст малыша до трех месяцев, при котором температура держится больше трех суток;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в размерах;
  • кашель, не проходящий более 10 суток;
  • возникновение гнойного отделяемого из носа или мокроты с вкраплениями этого вещества;
  • появление болевых ощущений в области лба, ушей.

Все эти ситуации требуют обращения к доктору, который обязательно назначает антибактериальные средства. Наиболее распространенными являются такие:

  1. Флемоксин Солютаб – препарат широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Эти таблетки растворяются в воде, обладают сравнительно приятным вкусом, что облегчает их употребление детьми.
  2. Амоксиклав – еще одно средство, содержащее в себе полусинтетический пенициллин. Этот антибиотик разрешен к применению у детей старше трех месяцев, он имеет форму суспензии, что очень удобно.
  3. Экоклав – средство из пенициллинового ряда, может иметь формы таблеток и порошка, для приготовления суспензии. Точный режим дозирования определяется доктором.
  4. Аугментин – универсальный состав этого антибактериального средства, позволяет использовать его против большого количества патогенных микроорганизмов. Это средство имеет много лекарственных форм, начиная с порошка для приготовления суспензии и заканчивая раствором для инъекций.
  5. Цефуроксим Аскетил – это лекарство относится уже к ряду цефалоспоринов, оно имеет вид гранул, из которых, путем добавления воды, готовят суспензию.
  6. Макропен – это антибиотик группы макролидов. Он также имеет формы таблеток и суспензии.

При простуде

Отит, бронхит, пневмония, все эти заболевания могут стать осложнением банальной простуды. Несмотря на безобидность острого респираторного заболевания, не своевременное начало его лечения, либо ослабленный иммунитет малыша может провоцировать развитие подобных серьезных осложнений. В этом случае, без применения антибактериальной терапии просто не обойтись.

Симптомами, характерными для простуды, выступают кашель, чихание, течение из носа. О развитии осложнений можно судить по поднявшейся температуре тела, появлении кашля, гнойного отделяемого из носа, болей в ушах.

Благоприятная среда слизистых оболочек способствует размножению бактерий, что и провоцирует развитие бактериальных инфекций.

При насморке

Воспаление придаточных пазух носа, гнойный синусит – эти заболевания, часто развивающиеся из банального насморка, не могут быть вылечены без назначения антибактериальных составов.

Ринит, возникающий из-за того, что в полости носа проникли вирусы и начали свое активное там размножение. Первое время антибактериальные препараты не требуются, но, с появлением гнойного отделяемого, характерных болей в области переносицы, без них не обойтись.

Для избавления от подобных патологических процессов используются препараты разных видов: Эритромицин, Цефаклор, Кларитромицин, Цепрозил.

Отдельно внимания заслуживают капли для носа, содержащие антибактериальный компонент. Использование таких средств позволяет избежать вредного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, печень и почки малыша. Кроме того, лекарство, поступившее непосредственно к очагу воспаления, работает эффективнее и быстрее.

Среди подобных капель выделяют:

  • Новоиманин, содержат антисептик растительного вида – зверобой. Этот спиртовой раствор, разведенный с глюкозой и дистиллятом, используется для закапывания в нос и практически не дает побочных реакций;
  • Фрамицетин, аминогликозидный препарат. Это лекарство имеет вид спрея, который сразу же можно использовать по назначению;
  • Изофра, очень эффективный, абсолютно не токсичный препарат, что используется дл лечения малышей.

При кашле

Кашель – это наиболее частый спутник всех респираторных заболеваний, он защищает органы дыхательной системы от скапливающейся там мокроты, выводя её за пределы организма. Этот симптом требует к себе повышенного отношения, его нельзя оставлять без внимания, именно поэтому так важен осмотр ребенка доктором, с обязательным прослушиванием легких и дыхания малыша.

Только послушав кашель, врач не сможет диагностировать его природу.

Как правило, доктора первые дни заболевания назначают детям препараты с муколитическими и отхаркивающим свойствами, когда улучшение не приходит спустя 7-10 суток, встает вопрос о целесообразности начала антибактериального лечения.

При наличии кашля, доктора могут рекомендовать прием таких лекарств: Сумамед, Макропен, Азитрал, Азитромицин, Сумамокс, Аксетин.

Некоторые случаи требуют применения ингаляций, в которых применяются антибактериальные составы. Этот способ максимально быстро и точно доставляет мельчайшие частички лекарства на воспаленную поверхность дыхательных органов, что позволяет быстро добиться развития положительной динамики.

Для лечения кашля доктора назначают такие антибактериальные средства:

  1. Биопарокс – спрей, работающий на местном уровне. Он содержит в себе молекулы антисептика, используемые путем вдыхания маленьким пациентом.
  2. Гентамицин – этот препарат имеет форму раствора, расфасованного в ампулы. Его применяют для проведения ингаляций посредством небулайзера.

Антибактериальная терапия – лечение, назначать которое может и должен только врач, осмотревший маленького пациента и диагностировавший у него состояние, требующее применения терапии подобного рода.

Ссылка на основную публикацию
Рахит у ребенка как не пропустить проблему — Дети
Як не пропустити рахіт у дитини Останні Популярні Коментують Останні У сукні з високим розрізом: Катя Осадча показала гарний вечірній...
Раствор и таблетки Омез инструкция по применению, цена, отзывы принимавших
Омез ® (Omez) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Омез Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ...
Раствор Негринпин (Фармтехнология)
Негринпин : инструкция по применению Состав 3,0 г порошка содержит в качестве действующих веществ 325 мг парацетамола, 25 мг фенирамина...
Рацион питания при сахарном диабете — десять обязательных и запрещенных продуктов
Стол № 9 (Диета при сахарном диабете) Показания: 1) сахарный диабет легкой и средней тяжести: больные с нормальной или слегка...
Adblock detector