Репозиция костей носа при переломах

Репозиция костей носа при переломах

Перелом носа

Лечение перелома носа — операция, востребованная как среди лор-хирургов, так и в пластической хирургии. В первую очередь это спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта. Значительный процент составляют также бытовые травмы, особенно у детей.

Диагностика перелома носа

Нос человека — сложно устроенный орган. При травме повреждаться могут хрящи, кости, мягкие ткани. Не всегда болезненность и отек однозначно указывают на перелом. Точный диагноз может поставить только врач при наличии рентгеновского снимка.

Бытует мнение, что перелом носа — несерьезная травма и хрящи впоследствии срастаются самопроизвольно. Но не нужно забывать, что искривление носовой перегородки, искривление формы носа и другие проблемы, которые влечет за собой травма носа — это неизбежное нарушение не только эстетического вида носа, но и нормального дыхания. Соответственно, человек будет испытывать сложности при активных физических нагрузках, когда нужно много кислорода, при смене давления — в самолете, при плавании в бассейне.

Иногда о переломе носа больной не подозревает. Например, если был ушиб, небольшой отек, который вскоре самопроизвольно исчез. Поэтому, при ушибе носа настоятельно рекомендуется обратиться к врачу в первые дни после травмы (до 7 дней, чем раньше, тем лучше).

Причины, подвигающие людей обратиться к хирургу делятся на функциональные и эстетические. В первом случае это может быть нарушение дыхания, хронический насморк, гайморит. Во втором случае — видимое искривление носа, нарушение симметрии.

Перелом носа: видео-рассказ доктора:

Операция при переломе носа. Лечение сломанного носа. Выпрямить кривой нос

Качественная разница в проведении операции по коррекции носа при переломе состоит в том, когда пациент обратился к врачу . Если это произошло в первые дни после травмы — на рентгене хорошо видны «зазубрины» профиля перелома. Врач может поставить кости на место. Т.е. оперативно проведенная коррекция позволяет нивелировать все последствия перелома.

Если пациент обратился к врачу через несколько недель после перелома или позже — увидеть профиль смещения костей сложно, так как все сколы костной ткани зарастают костной мозолью. В таком случае проводится комплексный анализ нарушения дыхания (ЛОР-диагностика, КТ носовых пазух) и учитываются пожелания пациента по изменению формы носа. Такую операцию лучше планировать, тщательно выбирая хирурга, располагая достаточным временем для полноценной реабилитации.

Фото до ринопластики и на 10й день после ринопластики. Из архива д.м.н., пластического хирурга Анвара Салиджанова .

Реабилитация после коррекции сломанного носа

Хирургическая коррекция после перелома носа (сломанного носа, кривого носа) имеет много общего с эстетической ринопластикой, поэтому основные рекомендации по реабилитационному периоду те же. Распространено мнение, что после перелома нос становится более хрупким. На самом деле, это касается только первых нескольких месяцев после операции, пока идет формирование костных мозолей. В этот период, действительно, стоит быть осторожным и избегать даже небольших травмирующих воздействий. Через 4-6 месяцев кости полностью срастаются, процесс рубцевания завершается и нос приобретает прежние свойства.

Переломы носа у детей

В России большинство клиник пластической хирургии имеют лицензию и ориентированы на оказание услуг только взрослым пациентам. Поэтому в случае перелома носа у ребенка лучше обратиться в ЛОР-клинику с детским отделением.

Детские кости срастаются легче и быстрее. Стоит учитывать, что у детей и подростков примерно до 18-20 лет идет процесс роста костей. Если сразу после травмы не была проведена коррекция и кости срослись неправильно, в дальнейшем искривление может прогрессировать. Перелом носа не относится к категории скоропомощных операций, поэтому родители ребенка могут сами выбрать и принять решение, в какой клинике оперироваться, однако помните, что время после травмы – дорого! Принимайте решение о коррекции и проводите коррекцию в первые 7 дней после ушиба, перелома.

Лечение перелома носа фото

Услуга Цена
Повторная ринопластика 260 000р.
Ринопластика 200 000р.
Риносептопластика 260 000р.
Септопластика 80 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория 110 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория 120 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория 70 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория 75 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория 50 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория 60 000р.

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Пластика сломанного носа

  • Видео
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Ринопластика в Topclinic
  • Ринопластика в Topclinic
  • Ринопластика в Topclinic
  • Блефаропластика в Topclinic
  • Блефаропластика в Topclinic
  • Маммопластика в Topclinic

Цены на пластику сломанного носа зависят от тяжести травмы и степени деформации костных структур. Иногда приходится устранять сопутствующие дефекты, которые были еще до травмы. Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу, чтобы он смог разработать план лечения и определить точную стоимость операции.

Показания

Операцию выполняют после травмы, которая привела к:

  • нарушению носового дыхания;
  • деформации носа;
  • искривлению спинки носа, появлению на ней горбинки или западения;
  • искривлению кончика носа;
  • сочетанию деформаций в разных отделах носа.

Подобные симптомы возникают при неправильной репозиции костей и хрящей сразу после травмы.

Преимущества Topclinic

Оборудование экспертного класса

Артроскопические, эндоскопические, лазерные операции с минимальным травмированием тканей и низким риском осложнений.

Специалисты с опытом работы от 15 лет

Наши врачи ведут научную работу, участвуют в конференциях в РФ и за рубежом и обучают молодых специалистов.

Комфортный стационар

Трехразовое питание, палаты с душем, телевизором и быстрым интернетом. Свободное посещение родственников и круглосуточное наблюдение врача.

Бесплатное сопровождение после операции

Все плановые осмотры после пластической операции бесплатны. Ваш хирург остается на связи – вы можете позвонить или написать ему по любому вопросу.

Сохранение естественной внешности

Результат операции – заметное омоложение с сохранением индивидуальных особенностей пациента, без видимого эффекта пластики. Косметические швы накладываем в незаметных местах.

Виды операции

После перелома носа нужно посетить хирурга в течение первых двух дней, тогда костные структуры можно вернуть в правильное положение. Если пациент не получил помощи в первые дни после травмы, то операцию можно будет сделать только через полгода, после того, как сформируется костная мозоль и будет очевидна деформация.

Хирургическое лечение показано при деформациях наружного носа и искривлении носовой перегородки с затруднением носового дыхания. Поэтому чаще всего ринопластика сломанного носа выполняется в сочетании с септопластикой.

Операция может проводиться:

  • через открытый доступ с разрезом по кожной части перегородки носа;
  • через закрытый доступ с разрезом по слизистой оболочке носовых ходов.

Что вы получите в результате

После коррекции нос приобретает правильную форму, восстанавливается носовое дыхание. Эффект заметен сразу, но окончательный результат проявится спустя полгода-год, когда полностью спадет отек, восстановится микроциркуляция и закончится процесс рубцевания.

Как проводится операция

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Подготовка к операции

Подготовка к вмешательству начинается с визита к пластическому хирургу. Специалист проводит осмотр для решения вопроса о целесообразности ринопластики и ее технике.

Пластика носа выполняется под общей анестезией, поэтому нужно пройти полное клинико-лабораторное обследование, необходимое для плановой операции, чтобы исключить противопоказания. Диагностика включает:

  • анализы крови — биохимический, общий, на гепатиты В и С, ВИЧ и RW, коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмму с расшифровкой;
  • флюорографию грудной клетки;
  • рентгенографию или компьютерную томографию носа и придаточных пазух;
  • УЗИ вен нижних конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений;
  • консультацию анестезиолога-реаниматолога, терапевта, оториноларинголога.

Все обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic за один день по записи. Результаты получите на следующий день.

Если принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, то следует прекратить их прием за 7-10 дней до пластики во избежание кровотечения. Вечером за день до операции разрешается легкий ужин. В день операции нельзя есть и пить.

Как проходит пластика сломанного носа

Пластика носа после перелома проходит под наркозом. Специалисты Topclinic подбирают вид наркоза и препараты с учетом состояния здоровья, возраста, аллергологического анамнеза.

Во время операции хирург делает эндоназальный разрез, отслаивает мягкие ткани для визуализации костного и хрящевого остова носа. Неправильно сросшиеся участки надламывают и придают им нужное положение. При необходимости делают эстетическую коррекцию носа — например: поднятие, сужение спинки, кончика или носовых крыльев, септопластику.

После завершения необходимых манипуляций накладывают швы, в носовые ходы устанавливают тампоны на 1-2 суток. Ткани в правильном положении фиксируют с помощью специальной шины или гипсовой лангеты.

Ринопластика сломанного носа длится 1.5-3 часа.

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Сколько заживает закрытый перелом носа без смещения?

Перелом носа – это одна из наиболее распространенных
травм лица, которая достаточно часто влечет за собой множество нежелательных последствий.

Также представляет собой важную проблему, т. к. в большинстве случаев приводит к образованию косметических дефектов и требует дальнейшей ринопластики, а в отдельных случаях и септопластики.

Лечение перелома без осложнений прогностически самое благоприятное.

Классификация

Перелом носа без смещения принято подразделять на такие подвиды:

  • Закрытый перелом носа без смещения;
  • Открытый перелом носа без смещения.

Описание перелома носа без смещения

Перелом носа без смещения является одной из наиболее актуальных практических проблем в хирургической практике области отоларингологии. Принято считать, что перелом носа без смещения является более благоприятной формой перелом, чем со смещением.

Но проблема заключается в том, что очень часто его сложно дифференцировать с простым ушибом, что в свою очередь приводит к неправильному лечению и способствует развитию нежелательных последствий.

Закрытый перелом носа без смещения характеризуется следующими клиническими проявлениями:

В большинстве случаев перелома сохраняется неизменная форма носа. В редких случаях возможно образование слегка заметного вдавления при осмотре, или же западение костных структур в раннем детском возрасте, что связано с низкой прочностью костной ткани.

  • Отечность носа и окружающих структур;
  • Образование местной гематомы;
  • Разрыв слизистой оболочки;
  • Болевой синдром при пальпаторном исследовании;
  • Ощущение дискомфорта в носу;
  • Носовые кровотечения разной интенсивности;
  • Мелкие кровоизлияния, что локализируются под кожей.

Так выглядит закрытый перелом носа без смещения

Диагностика закрытого перелома носа без смещения:

  • Четкую локализацию места развития патологического процесса можно определить при помощи метода пальпации;
  • Подтвердить диагноз закрытого перелома носа без смещения возможно путем проведения рентгенодиагностики;

Открытый перелом костей носа без смещения

Клинические симптомы открытого перелома:

Открытый перелом носа без смещения – это травматическое поражение костно-хрящевой основы носа с повреждением структурной целостности кожи и слизистой оболочки в точке перелома при наличии костных отломков, что выпирают с общей структуры.

  • Наблюдается открытый раневой дефект на коже в области носа;
  • Развитие отека;
  • Развитие кровотечения разной степени интенсивности;
  • Возможно развитие эмфиземы при сопутствующем поражении придаточных пазух или глазницы.
  • Образование гематомы.

к содержанию ↑

Последствия перелома носа без смещения

С одной стороны перелом носа без смещений редко сопровождается нежелательными последствиями, что требуют дальнейшего хирургического лечения. Но т. к. риск развития недостаточной диагностики резко возрастает, возможно, развитие таких последствий:

  1. Тотальная обструкция выводных протоков околоносовых пазух носа. Это приводит к тому, что в пазухах застаивается секрет, который в результате присоединения инфекции может нагнаиваться и приводить к такому осложнению, как синусит.
  2. Развитие гипоосмии ианосмии . Подобная симптоматика развивается в связи с тем, что происходит ряд изменений в строении и функционировании мерцательного эпителия. К его гипофункции приводит чрезмерно частое применение сосудосуживающих капель, а также рецидивирующие носовые кровотечения, присоединение иных заболеваний.
  3. Неврит тройничного нерва. Данный признак достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, т. к. наблюдается локальная болезненность на ограниченном участке. Данное осложнение требует совместного лечения у невропатолога.
  4. Рецидивирующие носовые кровотечения. Причиной развития данного симптома является образовавшиеся патологические изменения в строении, как слизистой оболочки, так и костных структур.
  5. Образование синехий в носовой полости. Синехии сопровождаются рядом неприятных ощущений (заложенность, гипоосмия, аносмия, наличие корок). Эти образования состоят с соединительной ткани, костных и хрящевых компонентов. Их наличие приводит к тому, что постоянное их раздражение может стимулировать развитие часто рецидивирующих кровотечений. Синехии требуют дальнейшего стационарного лечения в ЛОР-отделении.

Еще до постановки диагноза перелом носа без смещения следует прибегать к немедленному оказанию неотложной помощи. Именно немедленные меры направлены на профилактику возможных осложнений.

Сколько заживает закрытый перелом носа без смещения?

Период заживления перелома носа

Закрытый перелом носа без смещения является одной с наиболее благоприятных форм перелома, т. к. наиболее быстро среди всех других форм и не требует длительного периода лечения.

Срок лечения перелома носа без смещения составляет от 2 – до 6 недель.

Скорость заживления зависит от ряда факторов (наличие патологии ЛОР-органов в анамнезе, состояние гемодинамики, наличие эндокринной патологии и гормональных сбоев).

Диагностика

Для установления диагноза необходимо следовать таким пунктам:

  • Тщательно собрать анамнез заболевания. Выяснить причины развития патологического состояния, установить механизм развития травмы.
  • Собрать анамнез жизни с уточнением наличия в анамнезе сопутствующих травм ЛОР-органов, заболеваний крови и гормонального дисбаланса.
  • Провести осмотр места повреждения. Для того, чтобы правильно провести осмотр необходимо достаточное освещение в помещении и осмотр необходимо проводить, также, окружающих участков.
  • Провести пальпаторное исследование. Ощупывание не должно приносить сильных болезненных ощущений. Если они наблюдаются, то следует за максимально короткое время выяснить их локализацию и примерную интенсивность. Далее рекомендуется выбрать тактику лечения.
  • Передняя и задняя риноскопия. Если риноскопия приносит болезненные ощущения, то следует провести местную анестезию раствором лидокаина.
  • Рентгенодиагностика. Данный метод является «золотым» критерием диагностики, которые помогает определить наличие и ход линии фракутры, а также предопределяет ход дальнейшего лечения.
  • Компьютерная томография. Данный метод следует применять только в случае низкой информативности рентгена.
  • Ультразвуковая ЭХО-графия применяется для того, чтобы установить объем травматического повреждения и выбрать тактику дальнейшего лечения.
  • Осмотр при помощи эндоскопической методики. Этот метод является достаточно точным, т. к. позволяет увидеть линии, что ограничивают микрогематомы. Исходя с распространения данных линий, можно очертить линию, что соответствует фрактуре. Но кроме этого, становится возможным обнаружить изменения на слизистой оболочке и уточнить, где находится источник кровотечения.

к содержанию ↑

Перелом носа без смещения лечение

Лечение перелома носа без смещение должно проводится амбулаторно, после консультации со специалистом. Перелом носа без смещения следует лечить консервативным путём (не требует репозиции).

В случае если имеются признаки смещения носа проведите процедуру вправления носа называемой репозицией

Как лечить перелом носа без смещения?

  1. Для неотложного лечения в первую очередь следует приложить холодный компресс на место перелома.
  2. Далее с целью лечения рекомендуется применить средства для местного обезболивания.
  3. Если наблюдается массивных отек слизистой оболочки, то в качестве неотложных мер лечения, следует закапать сосудосуживающие капли для предупреждения такого осложнения, как стеноз выводных протоков придаточных пазух носа.
  4. Для того чтобы снять отек, в качестве препаратов для лечения можно использовать местное применение мазей.

Вашему вниманию предлагаем прочесть статью, в ней описаны какие капли и обезболивающие препараты рекомендуется применять в лечении при переломе носа.

Холодный компресс для лечения перелома носа

Но деконгестанты не являются методом лечения, а применяются только в качестве ургентной терапии, т. к. чрезмерно частое употребления данного вида капель может привести к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Оперативное лечение показано только в случае комбинации с повреждениями прилежащими участками лицевого черепа, а также, если произошло присоединении инфекции с развитием абсцесса или флегмоны. При не осложненном переломе хирургическое лечение не показано.

Если наблюдается комбинированное повреждение глазницы, а также других костных образований черепа, то это является показанием к дополнительной консультации хирурга и проведению компьютерной томографии перед назначением таких операций как ринопластика и септопластика.

Для профилактики возможных осложнений, рекомендуется четко следовать плану лечения.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин - Бурков С
Ссылка на основную публикацию
Рентгенограммы органов грудной клетки Часть 1
Какой специалист занимается лечением релаксации диафрагмы Релаксация диафрагмы – особое патологическое состояние, которое сопровождается истончением или отсутствием мышечного слоя указанного...
Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком после выписки из родильного дома
Уход и забота о новорожденном малыше время чтения 2 мин. Все получится! Первые день-два новоиспеченные мамы могут испытывать страх перед...
Рекомендации после удаления зуба мудрости — Немецкий имплантологический центр
Чего нельзя делать после удаления зуба мудрости? Ситуации, требующие удаления зубов, знакомы большинству из нас. Даже, если речь не идёт...
Рентгенография органов грудной клетки — Системный подход
Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки Рентген легких в двух проекциях проводится при подозрении на заболевания. Существует...
Adblock detector