Роды с рубцом на матке после кесарева сечения и не только

Роды с рубцом на матке после кесарева сечения и не только

Через сколько месяцев можно беременеть после кесарева

Многих интересует, через сколько можно беременеть после кесарева. Организму нужно восстановиться, так как для него это стресс, а беременность, наступившая слишком рано, может привести к неприятным последствиям. Но девушки смогут также родить естественным путем, хотя во время вынашивания плода им нужен более тщательный присмотр врача.

Когда можно планировать беременность?

После кесарева сечения нет противопоказаний для последующих беременностей. Но рекомендуется подождать примерно 3 года перед планированием следующего ребенка.

Важно в это время использовать контрацепцию, ведь беременность в этот промежуток времени может привести к разрыву шва и другим неприятным последствиям.

Можно ли рожать естественным путем после первого кесарева?

Девушка может родить сама после одного кесарева, после второго рекомендуется делать кесарево снова.

Естественные роды у женщин после первого кесарева часто заканчиваются благоприятно. Но если есть определенные осложнения, то лучше прибегнуть к этому способу родов опять, например:

  • Патологии плода;
  • Неправильное положение плода;
  • Герпес на половых губах матери.

В этих случаях лучше сделать операцию, чем рожать самостоятельно.

Особенности беременности после кесарева

В России к роженице выдвигается ряд требований, при соблюдении которых она сможет рожать самостоятельно:

  • Вторая беременность наступила не позже, чем на 10 лет позднее после кесарева и не раньше, чем на 2 или 3 года. Оптимально планировать ребенка в промежутке между 3 и 10 годами после операции;
  • Шов должен быть горизонтальным;
  • Шов должен быть в хорошем состоянии;
  • Ребенок должен находиться в правильном положении.

Иногда даже при соблюдении всех правил гинекологи в России настаивают на проведении операции.

Сколько раз можно рожать с помощью кесарева?

Обычно в России делают не больше трех операций кесарева, после третьей делают перевязку маточных труб, чтобы избежать вероятность еще одной беременности.

Так делают, потому что каждая такая операция истончает стенки матки, и проводить операцию в 4-й раз может быть опасно как для здоровья и жизни матери, так и малыша.

При развитии плода после кесарева врачи тщательно наблюдают за пациенткой на протяжении всех месяцев этого периода. Часто вторая беременность также происходит при помощи операции, но женщина может родить естественным путем при отсутствии осложнений. Самой девушке после кесарева стоит предохраняться первые 2–3 года, чтобы избежать вероятности оплодотворения, так как это может привести к разрыву шва.

Беременность после кесарева сечения: когда можно беременеть и сколько раз рожать

Лишь для небольшого количества женщин кесарево сечение — единственно возможный вариант родоразрешения. В основном, решение о проведении операции принимается уже во время беременности на основании медицинских исследований.

Проведение кесарева сечения вызывает множество страхов и опасений касательно возможности иметь детей в будущем. Сама по себе операция не является предпосылкой для запрета последующих беременностей. Существуют общие рекомендации для женщин, которые планируют еще беременность в будущем. Но каждый случай индивидуален и только специалист, после ряда обследований, может точно сказать, возможна ли следующая беременность.

Когда можно планировать новую беременность? Опасны ли роды менее чем через три года? Сколько раз можно беременеть после кесарева? Попробуем ответить на все эти вопросы.

Какие риски

Беременность после кесарева сечения связана с определенным риском. Ведь любая полостная операция подразумевает под собой образование рубца. Поэтому главный фактор, от которого зависит, как будет протекать следующая беременность – это время.

На протяжении следующих полутора лет он приобретает необходимую прочность и эластичность. Если процесс заживления происходит с нарушением или беременность наступила ранее 1 года после операции, то можно говорить о несостоятельности рубца. В таком случае он состоит исключительно из соединительной ткани, которая не обладает необходимой пластичностью и в процессе растягивания может порваться.

Несостоятельный рубец может привести к следующим патологиям:

  • расхождение рубца и разрыв матки в период вынашивания ребенка или при естественных родах;
  • угроза выкидыша или преждевременные роды;
  • большая потеря крови при естественных родах;
  • нестандартное расположение плаценты: краевое, полное или низкое;
  • отслойка плаценты;
  • приращение плаценты к соединительной ткани рубца.

Любое механическое воздействие на полость матки приводит к негативным последствиям и проблемам с формированием состоятельного рубца. Поэтому аборты в течение восстановительного периода недопустимы.

Залогом успешной беременности после кесарева является 100% контрацепция на протяжении двух лет после операции. Наибольшую прочность и эластичность рубец приобретает через 2 — 2,5 года после операции. Если операция проводилась по причине плохого состояния здоровья (заболевания сердца, гипертония и т.д.) и последующие беременности могут привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода, еще до операции предлагается радикальный метод решения вопроса контрацепции – стерилизация.

Читайте также:  ОНР - общее недоразвитие речи ребенка что это за диагноз, характеристики уровней

Если же показанием к операции послужила патология именно текущей беременности, то препятствий для появления второго или третьего ребенка нет.

Планирование беременности нужно начинать по истечении двух лет после операции. И только после всех необходимых исследований специалист сделает вывод о возможности благополучного вынашивания ребенка. Три года после предыдущей операции является оптимальным временем для наступления следующей беременности. Но и затягивать с этим не стоит, так как со временем рубец атрофируется и теряет свою прочность. Бывает, что вторая беременность наступает спустя 15-20 лет после кесарева сечения и проходит без каких-либо патологий.

Если вторая беременность оканчивается естественными родами, то количество последующих беременностей не ограничено. Если же беременность окончилась операцией, то максимум, на что можно рассчитывать – это на третью беременность. И это при условии отсутствия патологий и противопоказаний. Четвертая беременность после кесарева считается исключением из правил.

Ведение беременности после кесарева сечения

Такая беременность требует больше внимания. При малейшем подозрении на зачатие следует обратиться к доктору и встать на учет. Женщины из группы риска чаще посещают гинеколога и подвергаются более тщательному обследованию. Доктор на каждом осмотре проверяет шов на наличие уплотнений или размягчений. Болезненные ощущения при пальпации дают повод для более тщательного обследования и госпитализации. Состояние шва регулярно контролируется при помощи УЗИ.

Возможны случаи крепления плаценты к рубцу, что влияет на питание и кровоснабжение плода. Для контроля этого процесса назначается допплерография. Вовремя выявленные отклонения позволят назначить необходимую терапию. При многоплодной беременности риск истончения рубца увеличивается в разы.

34–35 неделя беременности характеризуется наиболее интенсивным ростом плода, что приводит к быстрому растяжению матки и рубца. В этот период возникают наибольшие нагрузки на рубец. Поэтому будущей мамочке настойчиво предлагают ложиться в стационар, чтобы в случае возникновения патологического состояния незамедлительно провести операцию.

Способ родоразрешения после кесарева

Можно ли родить естественным путем, беременность двойней?

Выбор способа родоразрешения проводится после 35 недели беременности. Мнение о том, что все последующие детки должны появиться таким же способом – ошибочно. Современные медицинские материалы и методика проведения операции при отсутствии патологий позволяют проводить естественные роды довольно успешно.

В каких случаях возможны естественные роды

Состоятельный поперечный рубец, одна операция и выдержанный временной промежуток являются показаниями к естественным родам. Продольный рубец исключает такую возможность, так как велика вероятность его расхождения.

Также основополагающей является причина, по которой была проведена операция. Если это были особенности течения текущей беременности: крупный плод или тазовое его предлежание, слабая родовая деятельность, узкий таз, токсикоз в третьем триместре, генитальная инфекция, то естественные роды возможны. Если же причина заключалась в состоянии здоровья самой роженицы, то вряд ли во второй раз разрешат естественные роды.

Гинекологи разрешают самостоятельные роды только при условии, что толщина шва колеблется в пределах 4–10 мм.

Основные условия для принятия решения о естественных родах:

  • наступление беременности через 3–10 лет после предыдущей;
  • правильно сформированный рубец;
  • расположение плаценты не на рубце;
  • одноплодная беременность;
  • правильное расположение плода (головой вперед);
  • вес ребенка не более 3,5 кг.

Две беременности, окончившиеся кесаревым сечением, практически исключают возможность естественных родов в третий раз. Если все условия выполнены, то доктор разрешит естественные роды. Но следует знать, что обезболивание и стимуляция после предыдущего кесарева запрещены. Роды должны происходить естественным путем, чтобы не спровоцировать разрыв матки.

Когда естественные роды под запретом :

  • рубец не успел приобрести необходимую прочность;
  • возраст роженицы старше 30 лет;
  • продольный рубец;
  • неправильное расположение плаценты или ее приращение к рубцу;
  • беременность двойней.

Что делать, если беременность после кесарева замерла

К сожалению, бывают ситуации, когда даже после запланированного зачатия плод самопроизвольно замирает. Такая ситуация чаще всего возникает на сроке до 18 недель. На более позднем сроке такая вероятность значительно ниже.

Замершая беременность – остановка развития эмбриона в первом триместре беременности.

Замерший эмбрион несет в себе опасность для детородной функции женщины и даже для ее жизни. А если это произошло после кесарева сечения, то риски в разы возрастают. При замершей беременности после проведенной операции применяют такие же методы лечения, как при любой беременности.

  • Медикаментозное прерывание беременности – применение лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш. Такой способ можно применять на сроке до 8 недель.
  • Вакуумный аборт – очищение полости матки при помощи вакуума. Проводится под общим наркозом.
  • Самопроизвольный аборт – это самый безболезненный вариант. Организм женщины сам отторгает замерший эмбрион, принимая его за инородное тело.
  • Выскабливание полости матки. Проводится под общим наркозом. Самый неблагоприятный вариант.
Читайте также:  Что такое отёк Квинке и как его предотвратить - Лайфхакер

В любом из вышеперечисленных случаев может потребоваться ручная чистка полости матки (выскабливание), если УЗИ покажет не полное удаление плодного яйца.

Любое механическое воздействие на рубец чревато бесплодием. Поэтому женщине, перенесшей операцию на матке, при малейшем подозрении на беременность и тем более, на замершую беременность, необходимо обратиться в больницу. Так как чем меньше срок, тем меньше вероятность осложнений вызванных вынужденным абортом.

Роды после сорока: какой способ родоразрешения лучше

Выбор способа не зависит от возраста женщины.

Основными критериями являются:

  • общее состояние женщины;
  • отсутствие или наличие хронических заболеваний;
  • патология плода;
  • узкий таз;
  • неправильное предлежание;
  • наличие двух кесаревых сечений;
  • несостоятельный рубец после одной операции

Часто женщины после сорока рожают естественным способом абсолютно здоровых детей без каких-либо осложнений.

Влияние кесарева на проведение ЭКО

Рубец на матке не является противопоказанием для проведения ЭКО, он больше влияет на беременность и роды. Поэтому практически никаких отличий между обычной беременностью и беременностью с помощью искусственного оплодотворения нет.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — современный способ борьбы с бесплодием при помощи оплодотворения фолликула сперматозоидом в лабораторных условиях, получение эмбриона в пробирке и перенос эмбрионов (от одного до трех) в полость матки.

Проведение ЭКО при наличии рубца на матке количество подсаживаемых эмбрионов сводит к одному. Редко когда доктор соглашается на два. Это связано с тем, что беременность двойней после кесарева сечения проходит тяжелее. И тем самым снижается вероятность наступления беременности.

Но из правил есть исключения. И известны случаи, когда многоплодная беременность при помощи ЭКО после кесарева протекала нормально и заканчивалась рождением двух здоровеньких малышей.

Выводы

При соблюдении рекомендаций врачей и внимательном отношении к своему здоровью можно без проблем выносить и родить второго и даже третьего малыша после кесарева сечения.

Планирование беременности после кесарева: надуманные страхи и реальные риски

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный – 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор – эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Читайте также:  Суженные зрачки причины миоза, куда обратиться

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему – поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

Ссылка на основную публикацию
Ринопластика (пластика) носа картошкой у женщин и мужчин
Нос картошкой и ринопластика: до и после, как исправить Нос картошкой не является заболеванием или аномалией организма. На самом деле...
Рефракционная замена хрусталика цена
Всё самое важное об операции по замене хрусталика глаза Для многих пожилых и молодых пациентов операция по замене хрусталика глаза...
Рецепт водки на шишкахИскусство самогоноварения
Настойка на самогоне с сосновыми шишками Этиловый спирт, будучи отличным растворителем, идеально подходит для приготовления целебных настоек, способствуя высвобождению полезных...
Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
СА-125 СА-125 Что такое CA-125? CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими...
Adblock detector