Саркома кожи - симптомы, лечение, фото начальной стадии

Саркома кожи — симптомы, лечение, фото начальной стадии

Меланома

Что такое меланома?

Меланома — это тип рака кожи, который наиболее часто наблюдается у взрослых. У детей и подростков меланома встречается реже, тем не менее, ежегодно в США диагностируется 300–400 новых случаев. Меланомы могут развиваться на любом участке кожи, также могут возникнуть в глазу. Без лечения меланома может распространяться на другие части тела.

При меланоме рак развивается из клеток кожи, называемых меланоцитами . Они вырабатывают меланин, который обеспечивает окраску (пигментацию) кожи.

Меланин синтезируется определенными клетками кожи — меланоцитами. Этот пигмент помогает защитить кожу от ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. У людей с более темным цветом кожи меланина больше, и вероятность развития меланомы у них меньше.

Несмотря на то что меланома обычно считается болезнью взрослых, около 1% случаев данного заболевания приходится на детей младше 15 лет. В группах старшего возраста она встречается чаще: 7% случаев среди подростков в возрасте 15–19 лет.

Симптомы меланомы включают в себя необычные изменения кожи, например родинки, которые увеличиваются в размерах, изменяют цвет, кровоточат или зудят. Опухоль может также иметь форму бугорка бледного или красного цвета.

Лечение меланомы зависит от стадии заболевания. Как правило, пациентам проводится хирургическая операция для удаления раковых клеток. Более тяжелые заболевания могут требовать применения дополнительных методов лечения, включая таргетную терапию, химиотерапию и/или иммунотерапию.

При ранней диагностике меланомы отмечаются очень высокие показатели выживаемости. Однако опухоль может распространяться на лимфатические узлы и другие части тела, что затрудняет ее лечение. Поэтому крайне важно знать о меланоме и обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Факторы риска и причины возникновения меланомы

Определенные факторы могут повышать риск развития меланомы. К ним относится светлая кожа, подверженная ожогам, определенные заболевания кожи, семейный анамнез меланомы и/или необычных родинок, а также воздействие солнца и солнечные ожоги в анамнезе. Меланома чаще встречается у подростков.

  • Цвет кожи: для людей с более темной кожей вероятность развития меланомы ниже. Обладатели светлой кожи, светлых или рыжих волос, светлых глаз, имеющие склонность к солнечным ожогам, входят в группу более высокого риска.
  • Заболевания кожи: для людей, родившихся с большими темными пятнами на коже, называемыми меланоцитарными невусами , риск развития меланомы выше. Определенные врожденные патологические состояния, такие как пигментная ксеродерма , ретинобластома и синдром Вернера, также могут повышать риск.
  • Семейный анамнез: наличие меланомы или необычных родинок в семейном анамнезе повышает риск развития заболевания.
  • Воздействие УФ-излучения: ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК клеток кожи. Основной источник УФ-излучения — солнечный свет, другим источником ультрафиолета являются солярии. Воздействие солнечного света и использование соляриев — значимые факторы риска развития меланомы.
  • Солнечные ожоги: у пациентов, перенесших солнечные ожоги с образованием пузырей, риск развития меланомы более высок.
  • Лучевая терапия и перенесенные онкологические заболевания: для пациентов, перенесших лучевую терапию, повышен риск развития меланомы в будущем.
  • Ослабленный иммунитет: низкий иммунитет вследствие серьезного заболевания или трансплантации может повышать риск.

Признаки и симптомы меланомы

Признаки меланомы включают в себя различные изменения кожи:

  • Родинка или бугорок на коже, который увеличивается в размерах или изменяет форму, особенно если это происходит в течение короткого периода
  • Родинка неправильной формы или большого размера
  • Бледный или красный бугорок на коже
  • Родинка или бугорок, которые зудят или кровоточат

Запомнить признаки меланомы можно с помощью английского алфавита.

A — асимметрия (asymmetry)
B — неровный контур (border irregularity)
C — изменение цвета (color variation)
D — диаметр (diameter) (>5 мм)
E — признаки эволюции (evolution) или изменения

Диагностика меланомы

Для диагностики меланомы проводят несколько процедур и исследований. К ним относятся:

  • Изучение истории болезни и медицинский осмотр для получения сведений о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, семейном анамнезе и других факторах риска.
  • Осмотр кожных покровов на наличие родинок, бугорков и участков кожи, имеющих необычный вид.
  • Биопсия кожи с целью диагностики меланомы. Затем клетки изучают под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли в образце признаки рака. При биопсии меланомы важно взять ткань из более глубоких слоев кожи, чтобы увидеть, насколько опухоль прорастает вглубь от поверхности кожи. Эту процедуру должен проводить дерматолог, обладающий соответствующей квалификацией и знаниями в области диагностики меланомы.

Если у врачей есть подозрения о возможном распространении меланомы, могут потребоваться дополнительные анализы. К ним относятся:

  • Анализы крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), количество которой в крови может увеличиваться при меланоме.
  • Картирование и биопсия лимфатических узлов для оценки распространения меланомы на соседние лимфатические узлы. В ходе этой процедуры, называемой биопсией сторожевого лимфатического узла, в область очага меланомы вводят специальное контрастное или радиоактивное вещество. Контрастное вещество проходит по лимфатической системе к первому лимфатическому узлу возле первичной опухоли. Эти лимфатические узлы можно удалить и оценить на наличие признаков рака. Это исследование важно для определения стадии развития меланомы и составления плана лечения.
  • Для определения степени распространения меланомы на другие части тела применяются методы диагностической визуализации. Исследования проводятся в отдельных случаях, в зависимости от характеристик опухоли и поражения лимфатических узлов. Иногда могут применяться такие методы диагностической визуализации, как МРТ, ПЭТ или КТ.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать детализированные изображения тела с помощью радиоволн и магнитов.
    • В ходе позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) внутривенно вводится радиоактивная глюкоза (сахар) для получения компьютерных изображений тела. Глюкоза перемещается по всему организму и захватывается клетками, которые используют сахар в качестве источника энергии. Это позволяет получать окрашенные изображения различных тканей и органов на экране компьютера. Раковые клетки часто растут и делятся быстрее других клеток и захватывают больше глюкозы. Иногда ПЭТ позволяет обнаружить рак в областях тела, не видимых на КТ или МРТ.
    • Компьютерная томография (или КТ) позволяет создавать изображения органов и тканей внутри тела с помощью рентгеновских лучей.

ПЭТ-изображение метастатической меланомы у ребенка. Зеленые стрелки указывают на области распространения рака.

Существует несколько подтипов меланомы.

  • Узловая меланома — опухоль прорастает вглубь кожи
  • Поверхностная распространяющаяся меланома — имеет более плоскую и широкую форму
  • Меланома типа злокачественного лентиго
  • Акрально-лентигиозная меланома — возникает на таких местах, как стопы
  • Шпицоидная меланома (меланома из невуса Шпиц)

Шпицоидная меланома является наиболее распространенным типом меланомы среди пациентов младшего возраста.

Определение стадии развития меланомы

Выделяют меланому I или II стадии (меланома кожи), III стадии (меланома с распространением на лимфатические узлы) или IV стадии ( метастатическая меланома).

Факторы, определяющие стадию меланомы:

  • Толщина опухоли или глубина врастания меланомы в кожу
  • Наличие трещин или нарушений целостности опухоли, проникающих через поверхностный слой кожи (изъязвление)
  • Распространение опухоли на лимфатические узлы
  • Распространение опухоли на другие части тела

Прогноз при лечении меланомы

Вероятность выздоровления при меланоме зависит от нескольких факторов.

  • Толщина опухоли
  • Расположение опухоли
  • Распространение рака на лимфатические узлы или другие части тела ( метастазирование ) и количество метастатических очагов
  • Возможность полного удаления опухоли хирургическим путем
  • Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови
Читайте также:  Огурец от геморроя лечение и советы по приготовлению

В целом наиболее важным фактором, определяющим прогноз, является стадия заболевания. Пациенты с локализованной меланомой без признаков распространения имеют прекрасный прогноз с коэффициентом выживаемости более 90%. Однако лечение пациентов с заболеванием, распространившимся на отдаленные регионы, более сложное.

Лечение меланомы

Лечение меланомы зависит от ее расположения, особенностей опухоли (генных изменений и результатов гистологического исследования ) и стадии заболевания.

Хирургическая операция — основной метод лечения меланомы. Меланома может прорастать через несколько слоев кожи. Чтобы удалить опухоль полностью, может потребоваться удаление большого участка кожи вокруг меланомы. Для закрытия раны пациенту может быть необходима пересадка кожи . Кроме того, может потребоваться биопсия и удаление лимфатических узлов (диссекция). Пациентам с локализованными опухолями (I и II стадии) без распространения может быть достаточно только хирургической операции.

Если меланома распространилась на лимфатические узлы или другие части тела, необходимо применение дополнительных методов лечения, включая иммунотерапию и/или химиотерапию.

При иммунотерапии для уничтожения раковых клеток используется собственная иммунная система пациента. Исследуется применение ряда иммунотерапевтических агентов для лечения меланомы. Некоторые препараты блокируют сигналы, контролирующие рост раковых клеток. В других агентах используются специальные белки, которые прикрепляются к раковым клеткам таким образом, что иммунные клетки могут распознавать и уничтожать рак.

В рамках таргетной терапии используются препараты, целенаправленно воздействующие на специфические мишени (от англ. target — мишень) в опухолевых клетках, например гены и белки. У некоторых пациентов с меланомой обнаруживается изменение, или мутация гена BRAF. Это заставляет клетки синтезировать аномальный белок. К препаратам, блокирующим аномальный белок BRAF, относятся ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб) и ингибиторы белка MEK (траметиниб, кобиметиниб). Примерно половина случаев меланомы связана с мутацией BRAF, и для таких пациентов таргетная терапия может быть эффективной.

Для лечения метастатической меланомы может применяться химиотерапия. Однако меланома не всегда поддается лечению химиотерапией. В зависимости от расположения опухоли и стадии заболевания применяется системная или регионарная химиотерапия. Системная химиотерапия воздействует на весь организм. Она может проводиться внутривенно или перорально. Регионарная химиотерапия воздействует в основном на раковые клетки в одной области тела.

Для лечения меланомы, распространившейся на лимфатические узлы или другие части тела, например головной мозг, пациент может получать лучевую терапию.

Может быть предложено лечение меланомы у ребенка в рамках клинического исследования.

Ультразвуковая диагностика опухолей кожи в планировании объема хирургического вмешательства

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

В последние годы во всем мире отмечается стремительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, каждый год регистрируется до 3 млн новых случаев рака кожи.

Злокачественные опухоли кожи среди всех злокачественных новообразований человека занимают третье место, уступая раку желудка и легкого. Как и при другой онкологической патологии, вероятность развития заболевания повышается с возрастом: пожилые люди в возрасте старше 70 лет в 7 раз чаще болеют злокачественными опухолями кожи по сравнению с лицами в возрасте от 40 до 49 лет и в 230 раз чаще, чем в возрасте до 40 лет [1].

Злокачественные опухоли кожи по гистологическому строению можно разделить на 3 основные группы: рак (базальноклеточный, карцинома), меланома, саркома. Если рак и меланома возникают из элементов эпителия, то саркома — из соединительнотканных образований кожного покрова.

Рак достигает наибольшей частоты среди всех прочих злокачественных опухолей кожи — 12-14% (3-5 место); поражает почти одинаково часто мужчин и женщин. Показатели заболеваемости колеблются от 50 до 60, а у пожилых 140-145 на 100 тыс. жителей, пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет [2].

Саркомы встречаются редко (менее 1% от всех злокачественных опухолей), развиваются в возрасте 35-50 лет, локализуются чаще на коже туловища и конечностей. Саркомы возникают на месте многократных травм, рубцов, на фоне туберкулезной волчанки, после лучевой терапии, а также в предшествующих фибромах, ангиофибромах, липомах (трансформация в саркому отмечается в 3-12% случаев).

В структуре злокачественных новообразований кожи на меланому приходится около 10%, причем заболеваемость этой опухолью во всем мире имеет тенденцию к росту на 2,6-11,7% в год, увеличиваясь приблизительно в 2 раза каждые 10-15 лет в первую очередь за счет лиц молодого трудоспособного возраста [3].

До недавних пор меланому кожи относили к заболеваниям с непременным фатальным исходом, однако внедрение в последние годы в практику новых химиои иммунопрепаратов позволило добиться улучшения результатов лечения и в настоящее время меланома кожи считается потенциально излечимым заболеванием при условии раннего выявления и назначения адекватной терапии [4].

Основными прогностическими факторами при меланоме кожи являются такие характеристики первичной опухоли, как ее толщина по Бреслоу (Breslow) и уровень инвазии по Силвен-Кларк (Sylven and Clark) (рис. 1), а также состояние регионарных лимфатических узлов как зоны возможного метастазирования [5].

Уровни инвазии по Силвен и Кларк, толщина по Бреслоу.

В настоящее время хирургический метод является основным в лечении первичной меланомы кожи, причем с целью снижения вероятности метастазирования объем иссечения должен определяться толщиной опухоли. Так, при индексе Бреслоу 1,0 мм или меньше требуется отступить от края опухоли на 1,0 см; от 1,0 до 4,0 мм — 2,0 см; более 4,0 мм — более 2,0 см [6-8].

По общепринятой методике толщину первичной меланомы кожи определяют после ее удаления при гистологическом исследовании. Как следствие, либо возникает необходимость выполнения реэксцизии в соответствии со значением индекса Бреслоу, либо, во избежание повторной операции, планируется заведомо избыточный объем иссечения, что нежелательно с косметической точки зрения, особенно при расположении опухоли на открытых участках тела и лице.

Своевременная оценка местного распространения (толщины и уровня инвазии) опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов до начала лечения имеет принципиальное значение, так как не только влияет на выбор адекватного объема операции, но и позволяет планировать адъювантную химио- и иммунотерапию еще на дооперационном этапе.

Такой неинвазивный метод прижизненного исследования тканей, как ультразвуковое исследование (УЗИ) выгодно отличается возможностью количественной оценки структур кожи и в последние 10-15 лет стал активно развиваться благодаря появлению высокочастотных датчиков — 17,5 МГц и более [9], хотя использование избыточного слоя геля позволяет получить детальное изображение слоев кожи и при рабочих частотах от 7,5 до 13,0 МГц. Таким образом, внедрение УЗИ кожи и стандартизация измерений является актуальной задачей.

Целью настоящей работы явилось уточнение возможности дифференциации слоев кожи и дооперационного определения распространенности первичной опухоли по критериям Бреслоу и Силвен-Кларка при исследовании обычными датчиками для поверхностных органов с частотой от 7,5 до 13,0 МГц.

Материалы и методы

Проанализированы результаты УЗИ 52 пигментных образований кожи у 21 мужчины и 31 женщины в возрасте от 24 до 89 лет (средний возраст 64,5±3,6 года).

Первичная опухоль располагалась на коже головы и шеи в 7 случаях, туловища — в 25, рук — в 14, ног — в 6. Исследования проводились за 8-60 дней до дня операции (в среднем за 26 дней).

Читайте также:  Помощь при панических атаках в НИПНИ им

При исследовании пользовались методикой, предложенной Г.С. Аллахвердян [10] заключающейся в применении в качестве акустического окна наполненного гелем колечка, накладываемого на кожу в зоне исследуемого образования. Применение колечка вместо стандартной гелевой насадки на датчик полностью исключает фактор сдавливания и без того часто крайне тонкого образования, что приводит к улучшению визуализации и к отсутствию искажений в измерениях.

УЗИ проводили на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками с частотой от 7,5 до 13,0 МГц в режиме сканирования Small Parts Superficial. С целью оптимизации изображения в серой шкале применяли тканевую гармонику, режим HI ZOOM. Измеряли толщину опухоли в миллиметрах от наиболее поверхностной до наиболее глубокой границы опухоли, анализировали размеры, форму, эхогенность, структуру, контуры, локализацию образования относительно слоев кожи и подкожной жировой клетчатки, наличие дополнительных акустических эффектов, таких как тенеобразование или дистальное усиление эхосигнала. В режиме цветового допплеровского картирования оценивали наличие и характер васкуляризации, в режиме компрессионной эластографии (у 11 пациентов) — жесткость образования.

Результаты и обсуждение

Эпидермис при УЗИ визуализировался в виде узкой гиперэхогенной полоски с несколько неровным наружным контуром толщиной от 0,03 до 1,0 мм. Минимальная толщина эпидермиса отмечалась на внутренней поверхности плеча и бедра, максимальная — в области крупных суставов и верхней части спины, что согласуется с литературными данными о зависимости толщины эпидермиса человека от локализации.

Описанная в литературе слоистость эпидермиса при исследовании с частотой 17,5 МГц, при частотах 7,5-10,0 МГц не прослеживалась. При частоте 13,0 МГц слоистость эпидермиса определялась нечетко и лишь при большом увеличении в режиме HI ZOOM (рис. 2).

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка.

Дерма визуализировалась в виде полоски повышенной или средней эхогенности однородной структуры толщиной от 0,5 до 4,0 мм (также в зависимости от зоны исследования). Эхогенность дермы обусловлена наличием коллагеновых и эластических волокон. Сосуды в дерме и эпидермисе на неизмененных участках кожи не визуализировались, что объясняется их малым диаметром и низкой скоростью кровотока.

При осмотре в режиме эластографии гелевая прослойка внутри кольца между поверхностью датчика и кожей окрашивалась трехслойно (красный-зеленыйсиний), неизмененный эпидермис — равномерно в голубой цвет. Дерма окрашивалась по смешанному типу с преобладанием голубого цвета и участками зеленого цветов.

Отчетливо дифференцировать слои дермы — сосочковый и ретикулярный, и тем более поверхностную и глубокую зоны сосочкового слоя при исследовании датчиками 7,5-13,0 МГц ни в режиме серой шкалы, ни при эластографии не представлялось возможным.

Подкожно-жировая клетчатка визуализировалась в виде зоны пониженной эхогенности с наличием тонких гиперэхогенных перегородок, являющихся отражением пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть, в ячейках которой находится жировая ткань в виде долек. В перегородках находятся коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. В прилегающих к дерме участках подкожно-жировой клетчатки при осмотре в режиме ЦДК визуализировались мелкие артериальные и венозные сосуды. При осмотре в режиме эластографии подкожно-жировая клетчатка окрашивалась мозаично с равным количеством голубого, зеленого и красного цвета. Полученные данные согласуются с представлением о том, что эпидермис и дерма плотнее, чем подкожно-жировой слой.

При УЗИ получено 51 изображение из 52 пигментных образований кожи. В 1 случае пигментное образование не визуализировалось и никаких дополнительных акустических эффектов, утолщения слоев кожи или изменений васкуляризации или жесткости, не отмечалось.

Морфологически исследованные пигментные образования оказались в 22 наблюдениях — базалиомой, в 8 — раком кожи, в 18 — меланомой, в 4 — пигментным невусом.

Базалиома и рак кожи (рис. 3, 4) визуализировались как гипоэхогенные образования, чаще неправильной формы (реже — веретенообразные), имели преимущественно умеренно неоднородную структуру, контур чаще неровный, акустическая тень не определялась, в 1 случае отмечалось дорсальное усиление эхосигнала (при аденокистозной базалиоме вульвы). Толщина базалиомы составляла в среднем 4,9 мм (от 2,3 до 7,0 мм), толщина рака — в среднем 6,1 мм (от 2,1 до 10,0 мм). Во всех образованиях регистрировался кровоток в виде единичных питающих сосудов преимущественно с венозным спектром. При осмотре в режиме эластографии базалиома окрашивалась мозаично, рак кожи в режиме эластографии не исследован.

1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожно-жировая клетчатка, 4 — базалиома толщиной 1,0 мм.

Саркома кожи

Саркома кожи – это злокачественное образование, образующееся вследствие аномального деления клеток в соединительной ткани, располагается на поверхности эпителия. Она опасна, поскольку развивается очень стремительно. Как следствие, при ускоренном росте новообразования метастазы появляются довольно быстро. Внешне выглядит непривлекательно, напоминая в разрезе мясо рыбы. Это редкий вид опухоли, по статистике составляет 1% от раковых кожных образований.

Локализуется на разных участках тела, появляется на ноге или руке человека, в области груди и живота. Внешний вид и симптомы позволяют определить раковую болезнь кожи.

Соединительный слой ткани играет важную роль в организме человека – защищает от механических повреждений и опасных веществ. Патология в соединительной ткани приводит к развитию болезней.

Разновидности

Саркома – злокачественный процесс соединительной ткани с разными проявлениями и симптомами. Поражает кожу и кости. Но затрагивает и лёгкие, и желудок, и сосуды, и лимфоузлы. Часто страдают дети. Необходимо знать о проявлениях болезни и о причинах, которые могут спровоцировать её. Выявлены следующие разновидности болезни кожи:

Фибросаркома

Развивается в глубоких слоях кожи медленно и чаще проявляется в области живота. Внешних изъявлений нет. Метастазы проникают и поражают дыхательные пути. По лимфе не происходит метастазирования. Относится к распространённым видам опухоли.

Липосаркома

При липосаркоме болезнь развивается в мезенхимальных тканях кожи – в эмбриональном зачатке соединительной ткани. Чаще страдают мужчины в зрелом возрасте. Опухоль напоминает скопление элементов клеток, крови и лимфы в форме узлов.

Ангиосаркома

Опухоль образуется из клеток сосудов крови и лимфы. Внешне напоминает гематому, которая часто кровоточит. Появляется на лице человека, на коже головы в единственном числе.

Лейомиосаркома

Это образование развивается из клеток мышц, носит единичный характер и развивается у пожилых людей. Злокачественная. Несмотря на лечение, чаще больных спасти не удаётся.

Миелоидная саркома

Опухолевый процесс поражает и кожные покровы, и органы, и ткани. Формируется единично, по организму не разносится. Болезнь иногда провоцирует острый лейкоз. Первые симптомы саркомы проявляются в виде отёка и припухлости на кожном покрове.

Саркома Капоши

В этом случае поражение кожи выглядит в виде множества злокачественных образований. Мужчины подвержены болезни чаще в 8 раз, чем женщины. Подвержены ВИЧ-инфицированные, люди преклонного возраста и аборигены-африканцы, генетически расположенные к болезни. Саркома Капоши метастазирует чаще. Причиной развития считается инфекция – герпесный вирус. Вирус попадает в организм половым путём, через кровь и слюну.

Дерматофибросаркома

Выбухающая дерматофибросаркома встречается редко, поражает поверхность кожи. Не болезненна. Метастазы появляются в 1-4% случаев. Растёт медленно, но проникает вглубь кожи агрессивно. Часто случаются рецидивы, после которых появляются метастазы в мышцах, костях, хрящах и костном мозге.

Читайте также:  Профилактика гельминтозов при употреблении рыбной продукции

Злокачественное новообразование кожи составляет 0,1% от раковых болезней человека. Поражает как мужчин, так и женщин 20-50 лет. У детей и пожилых встречается реже. Чаще подвержены люди с тёмной кожей.

Меланома

Этот рак образуется из пигментных клеток. Вид агрессивный. Развивается как самостоятельно, так и маскируясь на фоне родинок. Раковая родинка провоцирует развитие болезни. Меланома развивается стремительно, метастазы быстро проникают в лимфоузлы, а затем и во все органы. Часто поражает молодых людей.

Причины

Спровоцировать развитие кожной саркомы могут следующие факторы:

  • незаживающие хронические заболевания кожи, подвергающиеся частым микротравмам;
  • шрамы, раны;
  • инфекционные воспаления поверхности кожи;
  • доброкачественные опухоли, к примеру, фибромы;
  • наследственность, предрасположенная к онкологии;
  • заболевания генетического характера;
  • раны и ожоги при травмировании;
  • частый контакт с химикатами и радиоактивными веществами;
  • волчанка;
  • хроническая интоксикация организма на фоне вредных привычек человека;
  • вирусы папилломы и герпеса;
  • гормональное расстройство организма;
  • слабый иммунитет;
  • травмы с повреждением кожи инородными телами.

Симптомы

Заболевание начинается с плотного узелка, похожего внешне поначалу на синяк. Это первый симптом. Далее узелок увеличивается в размерах, темнеет по цвету и приобретает размытый вид. В дальнейшем опухоль проникает в слои кожи и внешне напоминает гриб, поверхность которого сплошь покрыта язвами.

Симптомы болезни зависят от типа саркомы. Она растёт по-разному – как медленно, так и быстро, с ранним метастазированием.

По мере роста опухоли проявляются симптомы болезни следующим образом:

  • Появляется язвочка, которая кровоточит. Разрастаясь, превращается в кровоточащую язву, появляется боль.
  • Инфицирование язвы вызывает воспаление близлежащих участков кожи.
  • Цвет опухоли алый либо синюшный, увеличивается в размерах.
  • Поражаются лимфатические узлы.
  • Со временем процесс проникает глубже и затрагивает нервные ткани, мышцы, кости, проникает в сосуды. Боль усиливается.

При появлении метастазов в других органах, как правило, в лёгких и в лимфатических узлах появляются специфические симптомы.

Заниматься постановкой диагноза самим не надо, самолечение также не допускается.

Диагностика

С увеличением симптомов человек обращается к специалисту. Признаки в виде боли, кровоточивости, тёмного цвета образования, метастазов подтверждают наличие опухолевого процесса. В первую очередь после осмотра больного врачом назначается диагностика для определения вида, характера опухоли.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • Биопсия;
  • Гистология;
  • Иммунологическое исследование;
  • Анализы крови.

Обязательное исследование – биопсия. Назначается для взятия биоматериала из очага образования с целью гистологического исследования.

Гистология позволит определить тип саркомы и степень злокачественности.

Иммунологическое исследование выявляет сбои иммунной системы. По полученным результатам выясняется, есть ли необходимость в восстановлении иммунитета и назначении терапии.

Анализ крови помогает узнать о наличии анемии, о количестве лейкоцитов. Проводят обследование крови на ВИЧ, поскольку эта инфекция является частой причиной опухолевого процесса.

Назначают дополнительно при необходимости КТ, МРТ и тесты на онкомаркеры. Компьютерная и магниторезонансная томографии помогут определить, насколько поражены кожные покровы, присутствуют ли метастазы.

Стадии

Различают 4 стадии заболевания:

  • На I стадии появляется небольшое по размерам уплотнение, выглядит как плотный узелок. Возвышается над кожей. Симптомы отсутствуют, нет никакого дискомфорта. Метастазов нет. Это начальная стадия болезни и предполагает хороший прогноз.
  • На II стадии заболевания опухоль продолжает расти на коже. Не затрагивает ни мышечные ткани, ни кости больного. Растёт по-разному. Иногда поражаются лимфоузлы. Это встречается редко, возможны единичные случаи.
  • На III стадии болезни в опухолевый процесс вовлечены наиболее глубокие кожные слои, происходит метастазирование лимфоузлов и соседних структур кожи. Состояние больного ухудшается. Прогноз неутешительный.
  • IV стадия характерна тем, что опухоль, разрастаясь, проникает вглубь. Поражаются уже и мышцы, и сосуды, и костные ткани. Обнаруживаются метастазы в отдалённых органах. Прогноз плохой. Вероятность смерти высока.

Лечение и прогнозы

После постановки диагноза врачом-онкологом и с учётом вида саркомы, стадии развития процесса выбирается способ лечения онкобольного. Лечение заболевания проводится традиционными способами:

  • хирургическим путём;
  • с помощью химиотерапии;
  • с помощью лучевой терапии.

Оперативное лечение

На ранней стадии, пока ещё отсутствуют метастазы, опухоль удаляется хирургическим путём, другие виды лечения не применяются. Существует 3 вида хирургического лечения: микрохирургия, щадящая операция, широкое иссечение.

  • Микрохирургия применяется в начале процесса. Удаляются различимые под микроскопом очаги болезни.
  • При щадящей операции удаляют образование обычным способом. Используются дополнительно другие виды лечения.
  • Широкое иссечение предполагает удаление поражённой конечности.

Также хирургически удаляют лимфатические узлы с метастазами.

Целью операции является удаление больных раковых клеток, способных выйти за границы злокачественного образования, чтобы исключить в дальнейшем развитие нового образования. Приходится удалять и близлежащую здоровую ткань.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия очень важна при лечении онкологических заболеваний. К ней прибегают после оперативного вмешательства. Цель – остановить метастазирование и уничтожить больные клетки. При необходимости проводится до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Этот способ лечит с помощью медицинских препаратов. Большой недостаток заключается в том, что лечение тяжёлое, с большим количеством осложнений и побочных действий. У больных выпадают волосы, мучают рвота и тошнота, снижается количество лейкоцитов в крови. Поэтому необходимая схема для лечения и применения препаратов составляется опытным онкологом. На эффективность лечения влияет тот факт, насколько достоверны сведения о природе раковых клеток.

Механизм действия препаратов при химиотерапии таков: расстраивается синтез ДНК, клетки прекращают делиться, процесс приостанавливается. Химиотерапия проводится курсом в течение месяца. Затем для повышения эффективности препараты заменяют новыми. Процедура внутривенная. Доза введения препаратов строго индивидуальна. Учитываются вес больного, форма опухоли и т.д.

Таргетная терапия – направленная химиотерапия. Лекарства действуют избирательно только на нездоровые раковые клетки. Этот вид химиотерапии не действует на здоровые клетки.

При лечении противоопухолевыми цитостатическими препаратами повреждается ядро раковых клеток, они отмирают, размеры опухоли уменьшаются. Препараты для лечения вводятся как внутривенно, так и используется внутримышечное введение. Процедура проводится ежедневно либо через день по индивидуальной схеме.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют как дополнительное лечение в виде ионизирующих лучей. Применяется как до операции, так и после неё. Зависит от размера опухоли. В основном применяют среднюю дозу облучения, что составляет 50 грей. Больше всего подобной терапии поддаётся саркома Капоши.

Чаще всего прибегают к комбинированному виду лечения. Для результативной терапии и максимального эффекта хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию комбинируют. Благодаря этому повышается выживаемость с 30% до 70%, реже встречаются рецидивы болезни. Лечение по продолжительности составляет 1 год.

При вовремя начатом лечении саркомы 1-й и 2-й стадий прогноз благоприятный – излечение достигают в 90-95% случаях. Рецидивы всё-таки возможны в течение первых трёх лет после лечения.

При раке кожи с метастазами только 25% пациентов перешагивают пятилетний рубеж жизни.

Профилактика играет очень важную роль. Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:

  • минимум ультрафиолетовых лучей;
  • лечение повреждений кожи своевременно;
  • отказ от самолечения и самодиагностики;
  • правильный образ жизни: борьба с вредными привычками, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Правильная реакция на подозрительные симптомы болезни, грамотная консультация онколога – положительный прогноз будет обеспечен.

Ссылка на основную публикацию
Самые лучшие препараты нового поколения для сосудов головы
Cochrane Вопрос обзора Это второе обновление этого обзора, впервые опубликованного в 1998 году и впервые обновленного в 2009 году. Мы...
Салициловая кислота инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Салициловая кислота Рассказываем о достоинствах салициловой кислоты, главного борца с несовершенствами кожи. Кому она необходима, какие задачи выполняет в составе...
Сало свиное (без прослойки) — химический состав, пищевая ценность, БЖУ
Сало свиное (без прослойки) — химический состав, пищевая ценность Сало свиное (без прослойки) в своём составе не содержит углеводов. Калорийность...
Самые эффективные обертывания для похудения в домашних условиях
Самые эффективные рецепты обертываний для живота и боков – убираем спасательный круг Живот и бока – проблема большинства женщин. Чтобы...
Adblock detector