Сдать анализ крови на Протромбин (время, по Квику, МНО) в лаборатории KDL

Сдать анализ крови на Протромбин (время, по Квику, МНО) в лаборатории KDL

Норма протромбиванного индекса у женщин, причины повышения и понижения

Анализ на показатель свертывание плазмы крови это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.

ПТИ (протромбиновый индекс) это показатель свертываемости плазмы крови, норматив по Квику составляет от 95,0% до 105,0%. Норма в женском организме от 78 процентов до 142 процентов.

ПТИ состоит из протромбина молекулы белка, которая есть предшественником молекул тромбинов, и принимает активное участие в тромбообразовании плазмы крови.

Данный белок синтезируется клетками печени при помощи витамина К. Если в организме низкий витамин К, тогда производство протромбина занижено, и может происходить в организме женщины кровотечения.

Когда нужно сделать анализ протромбиновый индекс?

Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:

  • Перед хирургической операцией,
  • В случае медикаментозного курса приема антикоагулянтов, для того, чтобы не спровоцировать образование тромбов,
  • В период вынашивания ребенка,
  • При варикозном расширении вен,
  • У пациентов, которые ощущают проблему со свёртыванием плазмы крови,
  • При патологии сердца и системы кровотока,
  • При недостатке витамина К,
  • При заболевании печени циррозе.

Анализ на протромбиновый индекс

Технология сдачи ПТИ для женщин

Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:

  • Забор крови у женщин для данного анализа берется натощак и не позже 11 часов утра. Идеально будет, если женщина принимала пищу накануне вечером (но не в позднее время). Последний прием еды должен быть за 12 14 часов до забора крови. В данном случае показатель ПТИ будет наиболее верным,
  • За один день до прохождения тестирования не кушать жирную еду, которая приготовлена методом обжаривания на сковороде. Не употреблять кислых и маринованных продуктов,
  • Не пить алкогольные напитки,
  • Минимум за один час до забора крови, не курить,
  • Употребление медикаментов влияет на норму протромбина в крови, поэтому при приеме лекарственных препаратов курсом, необходимо сдачу данного анализа отложить до конца медикаментозного терапевтического курса. Если анализ необходимо сделать срочно, тогда нужно предупредить доктора, какие препараты принимаете на момент забора крови,
  • Берется на проверку венозная кровь.

Показатель ПМИ анализов

Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.

Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.

Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:

  • Время, при котором происходит сворачиваемость плазмы крови, обозначается в секундах это показатель время протромбиновое,
  • Индекс МНО протромбиновый это индекс, который отмечается во время терапии антикоагулянтами. Данный показатель важен для корректировки медикаментозного курса, разжижающими кровь препаратами,
  • Уровень свертываемости по Квику это самый распространённый метод тестирования плазмы крови на выявление количества протромбина. Наличие вещества в плазме отображается в диаграмме, которая составлена исходя из протромбинового времени,
  • Индекс протромбиновый это коэффициент, который отображает соответствие нормированного времени молекул протромбина, в процентном соотношении к значению больного.

Расшифровка лабораторного исследования

Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:

  • Норма времени свертывания протромбина от 9,0 секунд до 12,50 секунд,
  • Норма МНО – от 0,85 и индекс до 1,15,
  • Норма индекса по Квику 78,0% до 142,0%.

Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс соответствует выше, чем 120,0 %.

У мужчин протромбиновый индекс в плазме крови составляет столько же, сколько и у женщин от 95,0% до 115,0%.

Коэффициенты по коагулограмме

свёртывание крови (время) 5,0 — 10,0
каолиновое время 60,0 — 90,0
тромбиновое время 14,с разницей в 5 больше или меньше
фибриноген г/л 2,0 — 4,0
фибринолиз 150,0 — 240,0
АПТВ 0,80 — 1,10
тромбоциты 180,0 — 320,0
протромбиновый индекс 80% — 100%

Этиология низкого уровня протромбинового белка

Коэффициент по Квику понижен, причины:

  • Нехватка витамина К в организме,
  • Болезни печени,
  • Генетическая предрасположенность.

Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:

  • У человека проблемы со свертываемостью крови, врождённого характера,
  • Изменение уровня гепарина при приеме антикоагулянтов,
  • Дефицит в организме витамина К,
  • Новообразования онкологического характера,
  • Применение в лечении антибактериальных препаратов, у которых широкий спектр действия.

Дефицит витамина К

Низкий протромбин, что делать и как его повысить?

Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:

  • Гречка,
  • Жиры животного происхождения,
  • Капуста, перец красный,
  • Хлеб,
  • Копчености и маринованные продукты,
  • Бобы и зелень.

Протромбин в крови высокий

По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.

Причины повышения:

  • Синдром ДВС,
  • Дефицит фибрина,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Применение препаратов групп: коагулянтов, антибактериальных средств, гепаринов, а также слабительные препараты.

Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:

Читайте также:  Двойни - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

  • Каша овсяная,
  • Томаты, сок томатный, а также свекла,
  • Употреблять оливковое масло,
  • Использовать яблочный уксус,
  • Кислые фрукты,
  • Рыба, жир омега 3.

Протромбин повышен лечение. Применяются лекарства для снижения протромбина антикоагулянты.

Индекс протромбина у женщины при беременности

Во время беременности доктор назначает анализ на протромбин в обязательном порядке. Данное исследование проводят в целях избежание обильного кровотечения при родовом процессе, а также не допустить в момент родов образование тромбоза.

Если при беременности показатель индекса протромбина снижен, тогда существует большая вероятность кровотечения в родовой момент. В этом случае, необходимо беременной женщине принимать коагулянты для повышения свертываемости крови.

Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.

В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.

Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:

  • Предотвратить обильную потерю крови,
  • Не допустить геморрагический шок при кровоизлиянии,
  • Воспрепятствовать осложнённой беременности в виде досрочного времени ее прерывания (выкидыш),
  • Предупреждение анемии при беременности.

Поэтому данное лабораторное исследование (протромбиновый индекс) очень важен при беременности, и выявленные расхождения с нормой можно откорректировать до момента родового процесса.

Норма у женщин протромбина при беременности

Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет 90,0% 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.

Лабораторное исследование ПТИ, в период беременности, необходимо проводить не менее двух раз. Идеально провести анализ 4 раза, в разные сроки внутриутробного развития ребенка.

Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.

Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).

Ниже, чем 90,0% это родовые и послеродовые обильные кровотечения.

Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.

Как привести в норму уровень протромбина женщине при беременности?

Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:

  • В меню должны преобладать свежие овощи, огородная зелень и фрукты,
  • Жидкости необходимо пить в достаточном количестве, в которую входит очищенная вода и натуральные соки,
  • Блюда жидкой консистенции, должны быть в составе меню.

При соблюдении данной культуры питания, протромбиновый индекс у женщин будет оставаться в пределах нормы.

Метод Квика

Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.

Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:

  • Свёртываемость плазмы крови нарушена,
  • Патологии в печени,
  • Тромбоз,
  • Онкология крови,
  • Недостаточность витамина К в организме.

Нормы протромбинового индекса по возрасту:

  • От 0 лет до 6-летнего возраста 80,0% -100,0%,
  • От 6-летнего до 12 летнего 79,0% -102,0%,
  • От 12 календарных лет до 18-летия 78,0% 110,0%,
  • От совершеннолетия до 25 календарных лет 82,0% 115,0%,
  • С 25 лет до 45 лет 78,0% 135%,
  • С 45-летия до 65 лет 78,0% 142,0%.

Нормальный процент для женщин и нормативный процент для мужчин одинаковы во всех возрастных жизненных периодах.

Норма времени протромбинового у детей составляет 14,0 18,0 секунд.

Для взрослого населения этот коэффициент составляет от 10,0 до 15,0 секунд.

Методика МНО

МНО (отношение международное нормализованное) это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.

Формула расчета МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.

По результатам данной методики, доктор видит, насколько эффективно проводится терапия, и как происходит положительная динамика.

Коэффициенты МНО:

  • Норма 0,85 1,15,
  • При лечении патологий системы кровотока тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.

Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.

Заключение

Рассмотрение состава крови методом коаулограммы это исследование, которое может предоставить довольно обширную информацию. По его результатам доктор может установить причину отклонения у женщин от нормы ПТИ.

Каждое значение данного анализа несет максимум ценной информации. В дополнение к коаулограмме доктор может назначить биохимический анализ состава крови, который в полной мере сможет дополнить показатели данного исследования.

Суммируя результаты обоих исследований, можно установить точный диагноз патологии при беременности у женщин. Исходя из выявленных показателей, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня протромбина в крови.

Протромбиновое время + МНО

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Протромбиновое время (ПВ)

ПВ представляет собой важнейший скрининговый анализ для оценки свертывающей системы крови. Показатель отображает время образования фибринового сгустка в сыворотке при активации внешнего пути свёртывания крови путем добавления биологически активных веществ, в том числе, ионов кальция. ПВ отображает I (образование протромбиназы) и II (образование тромбина) фазу плазменного гемостаза, внешний путь свертывания. Чем больше значение ПВ, тем больше времени необходимо организму, чтобы остановить кровотечение. Укорочение ПА говорит о повышенной свертываемости крови, что часто бывает при начальных стадиях тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Читайте также:  Дисфункция внчс, заболевания челюстного сустава

Протромбин является предшественником тромбина, необходимого для трансформации неактивной формы фибриногена в активную. В последующем фибриноген завершает процесс остановки кровотечения путем «оплетения» тромба своими нитями.

Синтез протромбина осуществляется в печени при участии витамина К, который продуцируется нормальной микрофлорой кишечника.

Тест используют для контроля лечения антикоагулянтами непрямого действия (варфарин), выявления изменений количества и активности II, V, VII, X факторов протромбинового комплекса, а также для оценки работоспособности печени.

Определение ПВ необходимо для подсчета другого показателя системы гемостаза – МНО и ПТИ (международное нормализованное отношение). МНО рассчитывается по формуле:

МНО

Международное Нормализованное Отношение (МНО) – показатель состояния свертывающей системы крови, который рассчитывается по вышеуказанной формуле.

МНО – это отношение протромбинового времени (ПВ) пациента к стандартному среднему протромбиновому времени, которое заранее определено путем высчитывания среднего арифметического из множества значений ПВ здоровых обследуемых. ПВ зависит не только от крови пациента, но и от реагента, используемого для постановки реакции. Закономерным является вопрос: что если среднее ПВ подсчитывали, используя один реагент, а лаборатория использует другой, следовательно, данные показатели сравнивать нельзя. Врачи-лаборанты учли и это. В аннотации к любому реагенту указывается Международный Индекс Чувствительности (МИЧ), каждому значению МИЧ соответствует определенный показатель нормального среднего ПВ.

Основная цель назначения анализа – это подбор дозировки препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянты). Чем меньше МНО, тем больше кровь пациента склонна к тромбообразованию. Значение МНО выше нормы свидетельствует о гипокоагуляции – высокому риску тяжелых кровотечений. В идеале МНО должно ровняться единице (1), к чему и стремятся врачи, когда подбирают дозу антикоагулянтов. Если пациент страдает заболеваниями, которые могут привести к тромбозу (мерцательная аритмия, протезирование клапанов сердца, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен), то рекомендуемое МНО составляет 2,0-3,0

Показания к назначению протромбинового времени:

Подготовка к операции (как скрининговый метод);

Контроль свертываемости крови при лечении антикоагулянтами;

Оценка функции печени (повышение или снижение синтеза белка печенью);

Диагностика заболеваний свертывающей системы крови;

Показания к назначению МНО:

Подбор дозировки препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Протромбиновое время

Удлинение ПВ (гипокоагуляция, низкая свертываемость):

Дефицит II, V, VII, X факторов свертывания;

Амилоидоз (амилоид поглощает X фактор);

Энтеропатии и дисбактериоз (нарушается синтез витамина К);

Нефротический синдром (потеря с мочой V, VII факторов);

Снижение уровня фибриногена в крови;

Дефицит витамина К;

Прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, слабительные средства, цитостатики, тиазидные диуретики, антагонисты витамина К.

Укорочение ПВ (гиперкоагуляция, высокая свертываемость):

3 триместр беременности;

Склонность к тромбозам (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболические состояния, гиперглобулинемия);

Прием лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота, витамин К, барбитураты, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды.

МНО

выше нормы – гипокоагуляция (склонность к кровотечениям);

ниже нормы – гиперкоагуляция (склонность к тромбозам).

Протромбин по квику в анализе крови

Что такое протромбин, каковы его функции?

Тромбин — конечный продукт реакций преобразования протромбина

Протромбин — белок плазмы, принимающий участие в процессе свёртывания. Его уровень является важным фактором для оптимальной работы механизма гемостаза, поэтому в диагностике гемокоагуляции и различных заболеваний протромбину уделяется большое внимание.

Протромбин зарождается в печени, необходимым элементом для его формирования служит витамин К. Проникнув в кровяное русло, белок циркулирует в неактивном состоянии до тех пор, пока не нарушается целостность сосуда. Как только это происходит, запускается цепь реакций, предотвращающих потерю крови. Все факторы свёртывания последовательно активируют друг друга, фактор X с фактором V в присутствии ионов кальция образуют с тканевыми фосфолипидами комплекс, воздействующий на протромбин. Протромбин преобразуется в тромбин, который расщепляет следующий фактор фибриноген, образуя сгусток крови.

Показания для проведения исследования

Исследование функции печени — показание для анализа

Исследование проводится как при плановой оценке гемостаза, так и при диагностике патологий внутренних органов и кровеносной системы.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • обследование в период беременности;
  • предоперационная и постоперационная диагностика;
  • исследование функций печени, патологии печеночной ткани;
  • тромбозы;
  • кровотечения;
  • заболевания, связанные с нехваткой факторов свёртывания;
  • предынфарктные и постинфарктные состояния;
  • нарушения в кровеносной системе;
  • мониторинг терапии антикоагулянтами.

Подготовка к анализу

Перед тестом не рекомендуется выполнение диагностических процедур

Для корректного результата рекомендуется соблюдать правила:

  1. Последний приём пищи должен завершиться за 12 часов до анализа.
  2. Алкоголь исключается за сутки до исследования, курение — минимум за 1 час.
  3. Не следует употреблять лекарственные средства в день сдачи теста, если в предыдущие дни принимались медицинские препараты, их список нужно предоставить врачу.
  4. Пить можно перед процедурой только чистую воду, исключив чай, кофе, соки.
  5. Другие исследования (УЗИ, рентгенография) должны проводиться уже после изъятия крови.
  6. Необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  7. Женщинам рекомендуется сдавать анализ во второй фазе менструального цикла.
Читайте также:  Ожог – виды, степени, оказание первой помощи

Методы определения уровня протромбина

Метод Квика наиболее часто используется в диагностике протромбина

Протромбин исследуется при помощи ряда тестов:

  • Протромбиновое время (ПВ);
  • Протромбиновый индекс (ПТИ);
  • Протромбиновое отношение (ПО);
  • Протромбин по Квику;
  • Протромбиновое время, выраженное через МНО.

В лабораторных условиях моделируется механизм внешнего пути свёртывания при помощи добавления к исследуемой плазме тромбопластина и кальциевой смеси. Время, за которое сформировался сгусток, высчитывается в секундах, полученные значения выстраивают при помощи калибровочного графика. Для построения графика используются значения ПВ в разведённых образцах контрольной плазмы, которая является смесью цитратных плазм здоровых доноров. То есть высчитывается соотношение активности протромбинового комплекса к контрольному образцу.

Норма показателя

Показатели нормы зависят от лаборатории

Нормативные значения составляют 70 — 120%. Показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому необходимо сверять свой результат с нормой, указанной на бланке анализа. У женщин в период вынашивания ребёнка показатель может повышаться из-за изменений в системе свёртывания крови.

Повышенный уровень протромбина: причины

Уровень выше нормы указывает на следующие факторы:

  • врожденные болезни, связанные с нехваткой факторов свёртывания;
  • приобретённый дефицит факторов коагуляции из-за заболеваний печени;
  • нехватка витамина К из-за дисбактериоза кишечника или иных нарушений ЖКТ;
  • хронический диффузный гломерулонефрит;
  • терапия антикоагулянтами;
  • наличие антител к факторам свёртывания, преимущественно к фактору VIII;
  • онкологические новообразования.

Пониженный уровень протромбина: причины

Заболевания сердца могут снижать уровень протромбина

Уровень ниже нормативных значений вызван следующими причинами:

  • тромбозы различной локации;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • травмы, последствия хирургического вмешательства;
  • приём гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • онкологические новообразования;
  • ДВС-синдром;
  • беременность.

Расшифровка результатов анализа

Повышенный уровень протромбина — риск кровотечений

Повышенный уровень указывает на увеличение времени свёртываемости и провоцирует склонность к кровотечениям. При повреждении сосуда система гемостаза не в состоянии своевременно создать препятствие, что может привести к истеканию кровью. Неспособность крови сворачиваться естественным путём в тяжёлых формах проявляется склонностью и к внутренним кровотечениям, а также спонтанным кровоизлияниям.

Известное заболевание гемофилия, которое характеризуется врождённым дефицитом одного из факторов свёртывания, в прошлые века являлось причиной летального исхода из-за невозможности предотвратить кровотечения. На сегодняшний день существует множество методик и средств по коррекции повышенного уровня ПВ, главное вовремя остановить развитие патологий, провоцирующих увеличение времени свёртываемости крови.

Пониженный уровень означает, что увеличивается склонность крови к тромбообразованию, то есть к тромбофилии. Это состояние может привести к тромбозу вен, артерий и капилляров, что чревато развитием патологий внутренних органов. Тромбы, перекрывающие сосуды, мешают кровеносной системе доносить по всему организму кислород и освобождать ткани от углекислого газа. Образование сгустков в воротной вене провоцирует печеночную недостаточность, в артериях головного мозга – инсульт и так далее.

Тромбофилия — распространённый недуг, в различных странах число людей, страдающих от этого явления, составляет от 15 до 40%. Современная медицина располагает средствами для борьбы с заболеванием, но выявить его необходимо как можно раньше. Поэтому так важно следить за состоянием гемостаза своей кровеносной системы.

Протромбин при беременности

С каждым триместром беременности уровень протромбина снижается

Организм женщины во время беременности претерпевает множество изменений, способствующих оптимальному вынашиванию ребёнка. Система гемостаза увеличивает свёртываемость крови для предупреждения возможных кровотечений, а также для предотвращения критической потери крови при родах. С каждым триместром показатели времени свёртываемости уменьшаются, то есть сгусток образуется быстрее.

Раньше такое состояние старались корректировать антикоагулянтами. Но в сегодняшней врачебной практике такие средства применяются только в случаях, когда показатели свёртываемости превышают допустимые высокие значения и могут спровоцировать задержку развития плода, преждевременное старение плаценты, фетоплацентарную недостаточность, самопроизвольный аборт.

Нормализация уровня протромбина в крови

Устранение причины приводит к нормализации показателя

Для коррекции уровня протромбина необходимо установить факторы, повлиявшие на отклонения. Если причина кроется в лекарственных средствах, например, гормональных, их приём по возможности отменяют и заменяют иными препаратами.

Если фактором отклонения служит врождённый дефицит факторов коагуляции, пациенту назначается заместительная терапия концентратами факторов свёртывания, а также кровоостанавливающие препараты в случае необходимости.

Лечение недостаточности витамина К требует устранения причины, особой диеты и назначения гемостатических препаратов, стимулирующих биосинтез факторов протромбинового комплекса.

Заболевания печени провоцируются различными факторами, в том числе алкоголизмом, ожирением, вирусными инфекциями. В первую очередь устраняется причина патологии, назначаются гепатопротекторы, препараты для дезинтоксикации, антибиотики широкого спектра.

В качестве профилактики отклонений в уровне протромбина рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, избегать стрессовых ситуаций и недосыпа. Ежедневная физическая активность, полноценное питание и своевременный поход к врачу в случае необходимости — факторы, помогающие избежать причин снижения либо повышения активности системы свёртывания крови.

Ссылка на основную публикацию
Связь давления с самочувствием
Низкое атмосферное давление для гипертоников Люди часто винят погоду, когда дело касается скверного настроения, беспричинной усталости, всепоглощающей лени и плохого...
Свечи и таблетки Нистатин – аналоги, цена в аптеках, инструкция по применению
Нистатин – гранулы, таблетки Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа...
Свечи от геморроя с красавкой инструкция, эффективные препараты, цена, отзывы
Красавки экстракт : инструкция по применению Описание Суппозитории от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, с...
Священномученик Иоа́нн Пирамидин, пресвитер
Значение фамилии Пирамидина Такому человеку свойственно стремление к стабильности и постоянству, однако жизненные обстоятельства могут заставлять его часто менять работу,...
Adblock detector