Проверка на туберкулёз: какой метод выбрать?
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.
Зачем нужна прививка БЦЖ?
ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.
Проба Манту
Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.
Диаскинтест тест
Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.
Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.
Квантифероновый тест
Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.
T.SPOT.TB («ти-спот»)
Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.
Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз
Манту | Диаскинтест | Квантифероновый тест | T.SPOT.TB | |
Точность | 50,00% | 90,00% | 97,00% | 97,00% |
Оценка данных | Субъективная | Субъективная | Объективная | Объективная |
Ложноположительные результаты | Часто | Редко | Крайне редко | Нет |
При скрытой форме туберкулеза | Не достоверен | Не достоверен | Достоверен | Достоверен |
Противопоказания | Много | Есть | Нет | Нет |
Побочные реакции | Есть | Редко | Нет | Нет |
При ВИЧ и других иммунодефицитах | Не информативен | Не информативен | Информативен | Информативен |
Способ исследования | Кожный тест | Кожный тест | Анализ крови | Анализ крови |
Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.
Флюорография
Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.
Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!
Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB
Прием биоматериала с понедельника по четверг по графику работы офиса. В другие дни – прием пациентов для взятия крови на исследование T-SPOT.TB НЕ ПРОВОДИТСЯ!
Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды.
Услуга доступна для заказа только в центральном офисе CMD (Новогиреевская 3а) и при заказе услуги выезд на дом.
Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti и M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex.
МБТ распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источником инфекции являются пациенты с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм человека:
- полная элиминация МБТ;
- развитие заболевания;
- латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
- реактивация туберкулеза.
Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция (Latent tuberculosis infection, LTBI). При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза. К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии, маленькие дети.
Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза, и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.
В настоящее время для диагностики ТБИ доступны кожные тесты: проба Манту и Диаскинтест®; а также гамма-интерфероновые тесты (T-SPOT.TB). В отличие от кожных проб гамма-интерфероновые тесты имеют существенные преимущества:
- нет противопоказаний (тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма;
- нет ограничений по времени проведения (данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации, приема препаратов, карантина).
- тест T-SPOT.TB не приводит к ложноположительным результатам у вакцинированных БЦЖ пациентов.
Данный анализ может быть применен для всех пациентов, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса, терапии.
T-SPOT.TB — тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным основных клинических исследований превышают 95%.
Показания к назначению исследования:
- дети, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
- пациенты (особенно дети) с аллергическими, аутоиммунными и кожными заболеваниями;
- при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
- проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ;
- медицинские работники, люди, которые много путешествуют, военные, беременные, иммигранты;
- заключенные или прибывшие из мест заключения, больные наркоманиями;
- лица, контактирующие с туберкулезными больными;
- пациенты с хроническими заболеваниями, сопровождающимися снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, ВИЧ, пневмокониозы и т.д.;
- пациенты, проходящие терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек, на фоне ФНО-ɣ терапии;
- при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и МЗ в 2017 г., «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», тест T-SPOT.TB может использоваться как замена пробы Манту!
Референсные значения: (количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов)) ≤4 – отрицательный; 5 – 7 – пограничный; ≥8 – положительный.
В случае получения большого количества пятен при проведении постановки с отрицательным контролем результат исследования будет выдан как «неопределенный».
Неопределенный результат может быть обусловлен неспецифической реакцией иммунной системы на фоне продромального периода вирусной инфекции (в период появления первых симптомов заболевания), а также в случае реактивного снижения клеточного звена иммунитета (сопряжено со снижением количества CD4, CD8). При получении «неопределенного» результата рекомендовано повторное выполнение исследования, минимум через 1 месяц.
Если при повторном выполнении исследования спустя 1 месяц снова будет получен неопределенный результат, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-иммунологу.
Внимание! Наличие инфекции установленной бактериальной природы на момент сдачи, не оказывает влияния на результат.
Пример результата. Результат исследования выдается с заключением.
Результат лабораторного исследования не является диагнозом. Тактика обследования, лечения пациента, интерпретация
результатов лабораторных исследований определяется лечащим врачом.
» [«serv_cost»]=> string(4) «7950» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(32) «Кровь с гепарином» > > >
Прием биоматериала с понедельника по четверг по графику работы офиса. В другие дни – прием пациентов для взятия крови на исследование T-SPOT.TB НЕ ПРОВОДИТСЯ!
Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды.
Услуга доступна для заказа только в центральном офисе CMD (Новогиреевская 3а) и при заказе услуги выезд на дом.
Туберкулез у человека вызывают микобактерии туберкулеза (МБТ): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti и M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий, называемую Mycobacterium tuberculosis complex.
МБТ распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источником инфекции являются пациенты с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм человека:
- полная элиминация МБТ;
- развитие заболевания;
- латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
- реактивация туберкулеза.
Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция (Latent tuberculosis infection, LTBI). При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза. К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии, маленькие дети.
Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза, и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.
В настоящее время для диагностики ТБИ доступны кожные тесты: проба Манту и Диаскинтест®; а также гамма-интерфероновые тесты (T-SPOT.TB). В отличие от кожных проб гамма-интерфероновые тесты имеют существенные преимущества:
- нет противопоказаний (тест может использоваться для обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма;
- нет ограничений по времени проведения (данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации, приема препаратов, карантина).
- тест T-SPOT.TB не приводит к ложноположительным результатам у вакцинированных БЦЖ пациентов.
Данный анализ может быть применен для всех пациентов, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса, терапии.
T-SPOT.TB — тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным основных клинических исследований превышают 95%.
Показания к назначению исследования:
- дети, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
- пациенты (особенно дети) с аллергическими, аутоиммунными и кожными заболеваниями;
- при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
- проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ;
- медицинские работники, люди, которые много путешествуют, военные, беременные, иммигранты;
- заключенные или прибывшие из мест заключения, больные наркоманиями;
- лица, контактирующие с туберкулезными больными;
- пациенты с хроническими заболеваниями, сопровождающимися снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, ВИЧ, пневмокониозы и т.д.;
- пациенты, проходящие терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек, на фоне ФНО-ɣ терапии;
- при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и МЗ в 2017 г., «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», тест T-SPOT.TB может использоваться как замена пробы Манту!
Референсные значения: (количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов)) ≤4 – отрицательный; 5 – 7 – пограничный; ≥8 – положительный.
В случае получения большого количества пятен при проведении постановки с отрицательным контролем результат исследования будет выдан как «неопределенный».
Неопределенный результат может быть обусловлен неспецифической реакцией иммунной системы на фоне продромального периода вирусной инфекции (в период появления первых симптомов заболевания), а также в случае реактивного снижения клеточного звена иммунитета (сопряжено со снижением количества CD4, CD8). При получении «неопределенного» результата рекомендовано повторное выполнение исследования, минимум через 1 месяц.
Если при повторном выполнении исследования спустя 1 месяц снова будет получен неопределенный результат, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-иммунологу.
Внимание! Наличие инфекции установленной бактериальной природы на момент сдачи, не оказывает влияния на результат.
Пример результата. Результат исследования выдается с заключением.
Результат лабораторного исследования не является диагнозом. Тактика обследования, лечения пациента, интерпретация
результатов лабораторных исследований определяется лечащим врачом.
Т-Спот тест (T-Spot tb) в СПб за 1 день
Поможем оформить Т-Спот тест за один день по лучшей цене в СПб – 1000 рублей. Найдете дешевле, снизим цену и сделаем скидку 5%.
Максимальное удобство для вас и ребенка – получаете услугу в удобное время в любом районе города, без долгих очередей, бюрократии и нервотрепки.
Документ оформляется по всем правилам Минздрава – оформление только в лицензированных медицинских клиниках в соответствии с утвержденным регламентом.
Предоставление отчетных документов по требованию – договор, чек на оплату, копия лицензии, заключительный акт и т. д.
Оставьте заявку на оформление Т-Спот теста за 1 день по самой низкой цене в Санкт-Петербурге
Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста центра
Где быстро и недорого сделать Т-Спот анализ на туберкулез в Санкт-Петербурге
Справка от фтизиатра может понадобиться, как ребенку для посещения школы, садика, лагеря и т. д., так и взрослому в самых различных случаях. Прохождение Т-Спот теста является прекрасной альтернативой пробы Манту, в особенности для детей. T-Spot tb – один из самых безопасных методов выявления туберкулезной инфекции в организме. Тест не имеет побочных реакций, т. к. в организм не вводится возбудитель заболевания.
Далеко не во всех поликлиниках Санкт-Петербурга можно пройти Т-Спот тест. А сдача анализов и получение результатов в учреждениях, которые предлагают эту услугу, связано с целым рядом сложностей, среди которых:
необходимость посещения педиатра перед тем, как сдать анализ;
большие очереди и строго фиксированное время приема;
необходимость предоставления сведений о прививках;
и многое другое.
При этом вам придется заплатить в среднем от 4000 до 8000 рублей за прохождение Т-Спот теста, а результаты анализов могут прийти только через 5 дней.
Прохождение теста в специализированных клиниках занимает гораздо меньше времени. Но при этом вы можете получить не всегда качественное обслуживание, и стоимость анализов здесь будет выше, чем в обычной поликлинике.
Обращаясь в наш центр, вы получаете оформление Т-Спот теста в течение 1 дня минимум в 4 раза дешевле большинства предложений в СПб. При этом вам не нужно тратить большое количество времени на посещение клиник, прохождение врачей и стояние в очередях. Процедура проводится в максимально короткие сроки по утвержденному регламенту Минздрава.
Стоимость оформления
Благодаря взаимовыгодному сотрудничеству с большим количеством лицензированных клиник Санкт-Петербурга, мы имеем возможность предложить вам самую низкую цену на оформление теста.
Справка Т-Спот (T-Spot) анализ | 1000 руб. |
Оставьте заявку на оформление Т-Спот теста за 1 день по самой низкой цене в Санкт-Петербурге
Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста центра
Особенности диагностики туберкулеза методом T-Spot tb
Методика T-Spot tb была разрешена к применению в России в 2012 году. Она считается «Золотым стандартом» в диагностике заболеваний туберкулезом. Помимо полной безопасности проведения теста для пациента, метод Т-Спот позволяет получить точный результат в 97% случаев. Также в большинстве случаев, когда другие тесты дают ложноположительные реакции на носительство туберкулеза, метод T-Spot tb практически полностью их исключает.
Для прохождения Т-Спот теста необходимо сдать кровь, которая в дальнейшем используется для его проведения. На основании ответной реакции клеток крови – Т-лимфоцитов, определяется присутствуют микобактерии туберкулеза в крови или нет.
Как оформить Т-Спот тест с помощью нашего центра
Специалисты нашего центра помогут вам оформить результаты Т-Спот теста официально и быстро – за 1 день. Для этого вам необходимо совершить всего 3 действия:
Позвонить по телефону или оставить онлайн-заявку.
Сообщить в каком районе города вам удобнее получить услугу.
Предоставить паспортные данные пациента (свои или ребенка).
Наши специалисты подберут специализированную клинику, которая подходит вам по всем параметрам, проконсультируют и помогут в короткие сроки оформить Т-Спот тест.
Оставьте заявку на оформление Т-Спот теста за 1 день по самой низкой цене в Санкт-Петербурге
Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста центра
Возможно вам понадобится:
Медицинская услуга | Стоимость | Выбрать (кликнуть) |
Медотвод от прививок | 1000 руб. | Заказать |
Справка о прививках (вакцинации) | 500 руб. | Заказать |
Справка от фтизиатра (ребенку, взрослому) | от 500 руб. | Заказать |
Справка о реакции Манту | 500 руб. | Заказать |
Справка Диаскин тест (diaskintest) | 1000 руб. | Заказать |
Справка на титры антител к кори | 1000 руб. | Заказать |
Благодаря сотрудничеству с многочисленными медицинскими центрами Санкт-Петербурга, мы всегда можем предложить Вам оперативную информацию о действующих скидках на те или иные медицинские услуги.
Для получения информации обращайтесь к нашим специалистам!
Медицинские учреждения Санкт-Петербурга можно посмотреть ЗДЕСЬ