Селезенка – болезни селезенки, диагностика, профилактика

Селезенка – болезни селезенки, диагностика, профилактика

Вопрос 34. Травматические повреждения селезенки. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Частота повреждений селезенки среди других органов брюшной полости составляет 20-30%. Основные виды травмы — падение высоты, автотравма, сдавление живота, ранение. Предрасполагающие факторы, способствующие повреждению селезенки: малая подвижность, полнокровие органа, недостаточная прочность капсулы селезенки. Закрытым травмам селезенки сполсобствуют ее патологические изменения при малярии, тифе, спленомегалии и т.д.

1. Открытая травма: По характеру и виду ранения (холодным оружием: колотые, резанные, рубленые, рваные, ушибленные; огнестрельные: пулевые, дробовые, осколочные). По соотношению раны с брюшной полостью (проникающие/непроникающие). По повреждению паренхимы (поверхностные раны капсулы органа; раны капсулы и паренхимы, не достигающие области сосудисто-секреторной ножки; раны капсулы и паренхимы с повреждением сосудисто-секреторной ножки; размозжение либо отсечение части органа)

Разрыв паренхимы без повреждения капсулы (контузия селезенки)

Разрыв капсулы без существенного повреждения паренхимы

Разрыв паренхимы и капсулы селезенки (одномоментный). Наиболее частый. СРазу возникает кровотечение в брюшную полость.

Разрыв паренхимы с более поздним разрывом капсулы — (латентный) двухмоментный разрыв селезенки. При повреждении паренхимы образуется подкапсульная или центральная гематома. Кровоизлияния в брюшную полость не происходит. В дальнецшем при физическом напряжении, повороте туловища, чихании, ходьбе повышается давление в селезенке, происходит разрыв капсулы и возникает кровотечение в брюшную полость.

Разрыв паренхимы и капсулы с самостоятельной тампонадой — позднее свободное кровотечение — мнимый (ложный) двухмоментный разрыв селезенки. Разрыв капсулы покрывается сгустком крови или сальником, создавая временную задержку кровотечения в брюшную полость. При повышении давления в селезенке, сгусток крови отходит и неожиданно возникает кровотечение.

ложный трехмоментный разрыв с последующей самостоятельной тампонадой и свободным поздним кровотечением.

Разрывы селезенки бывают единичные и множественные.

Зависит от характера и механизма травмы, интенсивности внутрибрюшного кровотечения.

Общая картина: общ. слабость, головокружение, боли в бр.пол. (боль большинстве случаев локализуется вначале в лев. квадранте живота, иррадиирующая в лев.плечо и лопатку, затем рапространяется по всей бр.пол.), кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, кратковременная потеря сознания (первичный обморок), беспокойство, частый малый пульс, снижение АД, вынужденное положение(на лев.боку с поджатыми к животу коленями).

По тяжести клинических проявлений, определяющих исход, повреждения классифицируются:

Тяжелые повреждения с быстро нарастающим кровотечением. При повреждениях ворот селезенки, множественных и сочетанных повреждениях. Больные обсекровлены, с низким АД, слабым частым пульсом. Характерна высокая летальность

Повреждения средней тяжести с менее интенсивным внутрибрюшным кровотечением, острыми признаками кровопотери. Умеренно выраженные боли в верхнем отделе живота, усиливаются при глубоком дыхании, иррадиируют в левое надплечье и левую лопатку. Бледность кожных покровов, частый малый пульс, понижение АД. Живот слегка сдут, умеренная ригидность всей брюшной стенки или только в верхнем левом квадранте. Симптом Щеткина-Блюмберга нечетко выражен.

Повреждение селезенки с образованием центральной подкапсульной гематомы. В певые часы могут отсутствовать признаки острого живота. Прорыв гематомы может произойти в любое время. Необъяснимое нарастание анемии после травмы, иррадиация болей в левое плечо и лопатку — незначительные косвенные признаки, позволяющие заподозрить травму селезенки.

При осмотре: живот акте дыхания не участвует. Болезненная припухлость живота слева.

При пальпации: раздражение брюшины, напряжение брюшной стенки, выраженная болезненность живота.

Перкуссия: притупление перкуторного звука в отлогих местах живота при значительном внутрибрюшном кровотечении

Аускультация: перистальтические шумы ослаблены или отсутствуют.

При пальцевом исслед. прямой кишки выявляется болезненность и нависание прямокишечно-маточного углубления.

Рентгенологическое исследование грудной клетки и живота (гомогенная тень в левой части поддиафрагмального пространства, спускающаяся книзу вдоль левого бокового канала до подвздошной области. Высокое стояние и ограничение подвижности левого купола диафрагмы, смещение желудка и левого изгиба ободочной кишкикнизу и вправо, расширение желудка и нечеткость контура его большой кривизны)

Небольшие гематомы около 2см в диаметре не требуют хирургического вмешательства, но в зоне их расположения необходимо на 5-6 дней оставить дренажи. Гематомы, занимающие полюс селезенки либо ее тело, подлежат вскрытию и остановке кровотечения. В случае неудачи прибегают к спленоэктомии.

Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы – что делать

Наложение швов — надежный гемостатический прием при небольших поверхностных ранах.

При глубоких ранах гемостатический эффект обусловлен термическим воздействием на сосуды и паренхиму селезенки. Это лазерная, криогенная, плазменная, инфракрасная, электрическая коагуляция.

реплантация селезеночной ткани 6-8г в больш.сальник

СЕЛЕЗЕНКА: Признаки и симптомы заболеваний

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится. Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Диагностика болезней селезенки затруднительна. Болевых рецепторов в органе нет, поэтому болезненность возникает при растяжении или повреждении капсулы, окружающей пульпу, из-за изменения структуры и давления на окружающие ткани. При появлении неприятных в левом подреберье нужно обращаться к врачу. Если изменения станут необратимыми, орган придется удалять.

Селезенка: заболевания, причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Причины дисфункции селезенки
  • Симптомы заболеваний селезенки
  • Методы диагностики
  • Виды заболеваний селезенки
  • Как лечить селезенку
  • Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
  • Традиционное лечение
  • Лечебная диета
  • Лечебная гимнастика
  • Народные средства
  • Профилактика заболеваний селезенки

Причины дисфункции селезенки

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится.

Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Функции селезенки нарушаются под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета вне зависимости от причин;
  • высокая температура;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение психонервной деятельности;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • варикозная болезнь;
  • наследственные факторы;
  • глистная инвазия;
  • генетические и внутриутробные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • травмы брюшной полости.

Признаки заболеваний лимфоидного органа выявить трудно, симптомы выражены нехарактерно. Исключение — механические травмы брюшной полости.

Симптомы заболеваний селезенки

Начинают лечение заболеваний селезенки при симптомах, которые появляются как с первых дней развития патологий, так и на стадии возникновения аномалий. Человек без медицинского образования симптомы селезенки принимает за заболевания печени, остеохондроз, панкреатит и другие воспалительный процессы.

Выделяют характерные признаки воспалительных процессов:

  • повышенный температурный показатель;
  • избыточное потоотделение, пот холодный;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабость;
  • появление чувства жажды;
  • боль со стороны левого подреберья, иннервация боли в плечо и в грудь;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • иннервация болезненности в правое подреберье.

Могут появляться спазмы кишечника, пищеварительные расстройства, рвота, головокружение, полуобморочное состояние — также у пациентов симптомы ограничиваются общей слабостью и незначительной болезненностью при наклонах, отдающейся в пах и быстро исчезающей в состоянии покоя.Проблемы с селезенкой у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, причины не изучены.

Методы диагностики

Направление на диагностические процедуры больной получает после озвучивания жалоб и визуального осмотра — пальпация брюшной полости указывает на первые признаки патологических проявлений.

Синдромы и другие патологии органа защитной системы лечат только после исследований из-за практически полного отсутствия проявления симптомов. Количество диагностических процедур зависит от достоверности результата первых визуализаций и показателей анализа крови.

Порядок аппаратных обследований: УЗИ, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование. Отдельное исследование — эндоскопическое или пункция для забора гистологического образца.

Виды заболеваний селезенки

Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими патологиями лимфатического органа.

Врожденные патологии. Развиваются на внутриутробной стадии, сопровождаются неблагоприятными изменениями окружающих органов и систем.

Инфаркт. Некроз ткани из-за закупорки сосудов, питающих орган. Может протекать бессимптомно и отражается на окружающих органах и системах. Патология выявляется на фоне ухудшения общего состояния: тошноты и рвоты, повышения температуры, тахикардии, дыхательной недостаточности.

Воспалительные процессы. Развиваются на фоне первичных инфекций: туберкулеза, брюшного тифа, первичного и вторичного сифилиса, СПИДа. Симптомы характерны для основного заболевания, воспаление селезенки выявляется после диагностических процедур. Показания для обследования — болезненность брюшной полости, острая и тянущая. При туберкулезе симптомы невыраженные.

Абсцесс. В этом случае симптомы воспаления селезенки выражены, боль острая, кинжальная, локализуется в левом подреберье, температура высокая. Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, непрекращающаяся рвота, расстройство сознания. Причины развития абсцесса первичные заболевания: нефрит и пиелонефрит, гломерулонефрит, цирроз печени, кардиопроцессы, сепсис, травмы брюшной полости с внутренним кровоизлиянием или нарушение целостности органа.:

Читайте также:  Прыщи на локтях и коленях симптомы, причины возникновения, почему чешутся и болят, лечение и прогноз

Новообразования. Кисты и опухоли различной этиологии развиваются после травм и воспалительных процессов при внедрении гельминтов по кровотоку. Первый признак новообразований органа — тупые боли в левом подреберье и резкое похудение. На малигнизацию указывает увеличение лимфоузлов и гипергидроз. Развитие онкологического процесса сопровождается появлением метастаз.

Первичные патологии, стимулирующие воспалительные процессы селезенки: амилоидоз, гепатиты всех видов, гепатолиенальный синдром, лейкоз, осложнение фиброза, цирроз. Воспалительные процессы селезенки часто связаны с дисфункцией печени или инфекциями дыхательной системы. Патогенная флора распространяется по кровотоку, лимфатический орган, не справляясь с защитной функцией, уничтожает себя.

Как лечить селезенку

При лечении селезенки используются хирургические и консервативные методы именно в таком порядке. Орган не считается жизненно важным, поэтому при повреждениях и новообразованиях высокая вероятность оперативного вмешательства.

Первая помощь при резкой боли в левом подреберье

Пациента укладывают в удобное положение и вызывают врача. Самостоятельные действия исключены. Прием обезболивающих допустим, но если состояние ухудшается, немедленно вызывают «неотложку».При всех болях в области живота обращаются за помощью к официальной медицине — правило выживания. Есть и пить в ожидании врача запрещено — симптоматика заболевания смазывается.

Традиционное лечение

При вторичном инфицировании на фоне внедрения инфекций или воспалительных патологий могут использоваться:

  • Обезболивающие — спазмолитики и анальгетики; сильную боль устраняют опиумными анальгетиками — только в условиях стационара.
  • Антибактериальные препараты — антибиотики назначает врач.
  • Пациенту назначают ферментотерапию — от работы селезенки зависит стабильность органов пищеварения.
  • Может подключаться физиолечение.

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. При травматических поражениях органа и развитиии новообразований предпочтение отдают хирургическому методу лечения.

Лечебная диета

Диета входит в список основных терапевтических мероприятий. Рекомендовано соблюдать диету Певзнера, стол №5, разработанный для заболеваний печени и желчного пузыря.

Основные принципы диеты:

  • дробное питание — 5-6 раз в день, порции 200-300 г пищи;
  • технология приготовления — варка, запекание в фольге, тушение, паровая обработка;
  • расширенный питьевой режим;
  • исключение консервантов и алкоголя.

Разрешенные продукты и блюда:

  • овощные супы;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб и сухие бисквиты;
  • яйца всмятку;
  • масла;
  • овощи, сладкие ягоды и фрукты;
  • кофе, соки, чай;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи.

Из овощей и фруктов предпочтение отдают авокадо, яблокам, гранатам, белокочанной капусте.

Запрещенные продукты и блюда:

  • грибы,
  • кислые овощи,
  • все жареное,
  • жирное,
  • специи,
  • бобовые,
  • свежая выпечка

Дневное меню составляют ориентируясь на собственные вкусовые пристрастия. При ухудшение состояния блюдо из рациона исключают.

Лечебная гимнастика

Для улучшения состояния при болезнях селезенки рекомендуется дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — пациент ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки отводит за голову:

2. Дыхание диафрагмой с ускорением. Повторить 10-20 раз. Дыхание животом, резкое, движение брюшной стенки интенсивное. Один вдох — 3 резких выдох. Повторить 8-20 раз.

3. Глубокое дыхание животом в свободном темпе. 8-12 повторов.

4. Оставаться в исходном положении или встать, решает больной. В вертикальном положении руки положить на живот. Вдыхают ртом и носом, темп ускоренный. Начинают с 6 повторений, доводят до 40.

5. То же исходное положение. При вдохе напрягать мускулы, как зеваешь. Воздух задерживают на 3-4 секунды. Выдох свободный. Повтор 8-15 раз.

Завершают комплекс в положении стоя — руки на бедрах. Глубокий вдох, одну руку подносят ко рту и дышат в кулак, второй давят на живот. Руки меняют. 6-10 повторов и постепенно возвращаются к обычному ритму дыхания.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения заболеваний селезенки:

Измельченные корни одуванчика — 1 столовая ложка, заливают кипятком — стаканом, настаивают 3-4 часа. Выпивают перед каждым приемом пищи одинаковыми дозами. Дневная порция — стакан.

Читайте также:  Экзотропия альтернирующая

Настой шиповника. Заваривают в термосе вечером, пропорции настоя — столовая ложка/стакан воды. Принимать 200 мл настоя перед завтраком за 30 минут.

Настой щавеля делают по стандартному рецепту — столовая ложка/стакан кипятка. Выпивают перед ужином.

Мед. Алгоритм лечения: выпивают стакан минеральной щелочной воды без газа, затем в рот берут ложку жидкого меда и рассасывают. Кратность приема — 1 раз в сутки, натощак.

Применение народных рецептов нужно обговорить с лечащим врачом. При появлении негативных реакций организма лечение прекращают. Длительность приема народных средств — 1-2 месяца, ориентируются на собственные ощущения. Возможность восстановить функцию лимфоидного органа зависит от индивидуального свойств организма больного. При невозможности вернуть селезенке работоспособность, прибегают к удалению. При вторичном инфицировании избавиться от воспалительного процесса поможет диета, соблюдают пожизненно.

Профилактика заболевания селезенки

Для профилактики специальных мер не разработано. Общие рекомендации — здоровый образ жизни и правильное питание.

При ухудшения состояния для устранения рецидива необходимо:

  • полностью перейти на диету №5 по Певзнеру;
  • отдавать предпочтение продуктам, улучшающим выработку гемоглобина;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать механического воздействия на область брюшины;
  • следить за дыханием — выполнять дыхательные упражнения.

Боли в правом подреберье — причина обратиться за медицинской помощью. Чем раньше выявят заболевание, тем выше шанс сохранить селезенку.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Лечение болезней селезенки

Селезенка – важный орган человека, который регулирует кровоток, фильтруя кровь от омертвевших клеток и клеток, зараженных инфекцией, тем самым сохраняя баланс элементов крови и обменных процессов. Также с помощью нее происходит процесс контроля свертываемости крови.

ВАЖНО! Несколько лет можно страдать от недомоганий и не подозревать, что причиной этому является неверная работа селезенки.

Симптомы заболевания селезенки

О проблемах с селезенкой могу свидетельствовать следующие недомогания:

  • пониженный уровень гемоглобина, вялость, слабость;
  • частые инфекционные заболевания из-за снижения иммунитета;
  • язвы на слизистой рта, кожи стоп и на руках;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • нарушения кровотока: появление синяков при незначительном надавливании на кожу, периодически возникающее кровотечение;
  • повышенная температура тела;
  • чувство переедания, распирания в левой подреберной области даже при небольшом приеме пищи;
  • острая или интенсивная ноющая боль в животе слева с отдачей в спину и руку.

При подобных длительных симптомах оттягивать визит к врачу никак нельзя, потому что многие заболевания селезенки, такие, как инфаркт, могут протекать абсолютно спокойно и без явных симптомов.

Заболевания селезенки

Среди возможных заболеваний селезенки выделим 4 основных, которые при возникновении перечисленных симптомов никак нельзя игнорировать:

  1. Инфаркт селезенки – при нарушении кровоснабжения умирает весь или часть органа. Различают 2 вида инфаркта: ишемический и геморрагический.
  2. Воспаление, сопровождающееся значительным увеличением органа, повышением температуры, отсутствием аппетита и общей слабостью.
  3. Абсцесс селезенки – осложнение при нагноении паразитарных кист органа, вызванных эхинококками или инфаркта селезенки.
  4. Туберкулез. Как самостоятельное заболевание почти не встречается, ему предшествует туберкулез легких. Также снижение иммунитета и негативная экологическая обстановка, например, значительный выброс в атмосферу вредных веществ могут стать причиной заболевания.

Главным симптомом болезни селезенки является боль в левом подреберье. Определить заболевание селезенки и методы лечения может только врач. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, потому что в большинстве случаев упущение времени заканчивается операцией и всеобщим ухудшением состояния здоровья.

Именно поэтому, на приеме у врача-гастроэнтеролога в клинике «УРО-ПРО» вы получите направление на диагностику УЗИ, КТ, колоноскопию (в т.ч. и виртуальная) или гастроскопию, по итогам которой вам поставят диагноз и назначат необходимое лечение.

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Гаврилова Ирина Александровна

Врач-гастроэнтеролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет

Ссылка на основную публикацию
Секс во время беременности что нужно знать
7 лучших секс-поз для беременных Интимная близость в эти девять месяцев отличается от того, к чему вы привыкли. Что не...
Сделать пункционную биопсию щитовидной железы в Москве — цена от 1000 руб
Биопсия узловых образований щитовидной железы Почему именно мы? Профессионализм и опыт Продвинутые методики биопсии Наличие дополнительно диагностической базы Консультация по...
Сделать санацию полости рта в стоматологии г
Справка о санации полости рта — зачем и когда требуется? Санация полости рта – довольно важное мероприятие, которое, к сожалению,...
Секс при дисплазии шейки матки — health info
Можно ли заниматься сексом при миоме: влияние, польза, контрацепция Сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид...
Adblock detector