Септопластика, лечение искривления носовой перегородки в Краснодаре

Септопластика, лечение искривления носовой перегородки в Краснодаре

Перфорация носовой перегородки

В последнее время на сайт поликлиники стали часто приходить письма от пациентов с перфорацией носовой перегородки. Недавно на «обратную связь» пришло вот такое письмо профессору А. С. Лопатину: «Здравствуйте, Андрей Станиславович. У моей дочери «дырка» на носовой перегородке. Ей 15 лет. Около двух лет назад началась эта проблема. Полтора года назад мы сделали операцию у пластического хирурга. Дырка была небольшой. Хирург выправил дочери носовую перегородку и пришил два кусочка ткани, взятой из ротовой полости. В общем, операция прошла удачно. Но буквально по прошествии месяца пришитая ткань стала отходить. в течение трех-четырех месяцев мы под присмотром хирурга пытались ее удержать (капли, мази и т. п.). однако ничего не помогло. Около 8 месяцев, до Нового 2015 года, размер дырки оставался прежним. Однако недавно она стала увеличиваться. Сейчас размер чуть больше половины сантиметра. И это очень тяжело сказывается на ее физическом и эмоциональном состоянии. Обращаюсь к Вам как к лучшему, на мой взгляд, специалисту в этой области с просьбой принять мою дочь на осмотр и дальнейшую операцию в удобное для Вас время. Думаем, что решить нашу проблему можно только хирургическим путем. Я первый раз обращаюсь к врачу посредством Интернета и не знаю, какую еще информацию надо предоставить Вам для рассмотрения и принятия решения. Буду очень признателен за Ваш любой ответ на мою просьбу».

Научный руководитель Поликлиники по оториноларингологии, профессор А. С. Лопатин объяснил, в чем причина возникновения этого заболевания и почему приходит столько писем на эту тему:

— Действительно, количество пациентов с перфорацией носовой перегородки увеличилось — приходит иногда по три пациента в один день. Раньше это заболевание считалось крайне редким, и возникало, в основном, из-за неправильно выполненной операции — септопластики или подслизистой резекции.

Но мы говорим об участившихся случаях перфорации, которая возникает самостоятельно, а не в результате операций и травм. Если послеоперационная перфорация чаще всего не увеличивается со временем, то самостоятельно возникшие перфорации обычно растут. При этом края дырки в носовой перегородке сами по себе изъязвлены и покрыты кровавыми корками. Эти корки часто отрываются сами, или пациент их удаляет, что вызывает носовые кровотечения и дальнейший рост перфорации. Они увеличиваются до максимальных размеров — до полного разрушения хряща носовой перегородки, что приводит к деформации носа как у больных сифилисом.

Если говорить о частоте таких перфораций, то в прежние годы по американской статистике они составляли 6 случаев на 10 тысяч человек или 0,06 %. Однако недавно появилась другая статистика, основанная, в частности, на двух публикациях из Швеции, которые приводят цифру в десятки раз выше — у 1 % шведского населения существуют дырки в носовой перегородке. И когда на международном конгрессе в Тулузе я задал вопрос авторам этих статей, чем они объясняют повышенное распространение в Швеции данного заболевания, мне ответили, что это связано с сухим холодным климатом страны.

В более южных европейских странах, таких как Франция или Италия, медики причиной самостоятельного появления перфорации в носовой перегородке считают употребление кокаина. Другой причиной возникновения заболевания может быть длительное использование сосудосуживающих носовых капель и спреев, а также некоторых лекарств, которые применяются для лечения аллергических ринитов и полипов.

По моим наблюдениям, основанным на более 500 случаях перфорации и около 300 произведенных операций по ее закрытию, позволяют предположить, что помимо известных факторов — сухой холодный климат, технологическое загрязнение воздуха, длительное употребление лекарств — много значит изменение нормального микробного состава полости носа. Когда на смену обычным непатогенным бактериям, обитающим в полости носа, приходят агрессивные формы золотистого стафилококка — происходит нарушение биоценоза носовой полости. Наши исследования показывают, что у больных с нетравматическим образованием перфорации золотистый стафилококк присутствует в 92,5 % случаев, тогда как при травматическом возникновении перфорации — только в 16 %.

Читайте также:  Гематокрит - общий анализ крови

Все вышеперечисленные факторы, действуя в комплексе, особенно у лиц, имеющих искривленную перегородку носа, вызывают образование на выпуклой части искривленной перегородки сначала эрозии, потом все более глубокой язвы, увеличение которой приводит к разрушению хряща, а затем и слизистой оболочки обратной стороны перегородки. В результате образуется сквозное отверстие в перегородке.

Лечение этого заболевания — только хирургическое. Это пластическая операция, которой должен обязательно предшествовать курс местной антимикробной терапии, чтобы избавиться от золотистого стафилококка. Успешная санация полости носа от золотистого стафилококка увеличивает процент успешных операций с 63 % до 92 % случаев полного закрытия перфорации.

Первые симптомы образующейся перфорации — сухость, образование корок в носу и свист при дыхании, который характерен для только что образовавшейся маленькой перфорации, а по мере ее увеличения свист исчезает.

Чтобы предотвратить появление перфорации, необходим уход за полостью носа, регулярное его промывание изотоническим раствором морской соли (можно использовать готовые аэрозоли в баллончиках из аптеки), иметь увлажнители воздуха в спальне, особенно во время отопительного сезона. И поменьше ковырять в носу!

Как вылечить корки в носу? Причины возникновения, лечение народной медициной.

Многие не воспринимают появление корок в носу, как нечто серьезное и угрожающее здоровью. Но при неправильном подходе к лечению может возникнуть атрофирование слизистой носа, деформация стенки кости, гнойные выделения и боль в переносице.

Если после проведения утреннего туалета носа, корочки у вас не исчезают, не откладывайте поход к специалисту.

Что представляют из себя корки?

Корочки в носу могут образоваться, как при банальной простуде, так и при более серьезном заболевании, сопровождающемся атрофией слизистой и костной оболочки, а также выделением секрета с резким неприятным запахом. Сухие и плотные корки появляются в результате нарушения трофической функции нервной системы. Перенесенные в раннем возрасте различные инфекционные заболевания и повторение воспалительных процессов изменяют нервную трофику, что приводит к необратимым изменениям и частым появлениям такого заболевания, как корки в носу. Способствует этому и систематические раздражения слизистой носа различными факторами, такими как: резкая смена климатических условий, частое вдыхание сухого воздуха и нахождение в запыленном помещении. Наличие корочек в носу часто сопровождается зудом и жжением, затруднением дыхания, снижением обоняния. Нередко возникают и носовые кровотечения в результате удовлетворения непреодолимого желания отковыривания корочек.

Симптомы

Появление корок в носу сопровождается следующими симптомами:

  • чрезмерная сухость в области носа;
  • скопление значительного количества корок;
  • появление неприятного и специфического запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • резкое ухудшение или потеря обоняния.

При осмотре полости носа (риноскопии) отчетливо видны желто-зеленого или бурого цвета корки в обеих носовых пазухах. Не редко корки в носу покрывают слизистую носа очень плотно и заполняют ее полость практически целиком. Когда корки в носу только начинают образовываться происходит процесс, при котором атрофируется нижняя раковина, в дальнейшем процесс охватывает стенки, при этом полость носа значительно расширяется. При риноскопии видно, что процессом охватывается задняя стенка носоглотки.

Главные причины появления корок в носу

На вопрос, почему возникают в носу корочки, врачи-специалисты сегодня не дают однозначного ответа, так как эта проблема еще не достаточно изучена. Расходясь во мнении, одни врачи винят во всем врожденную патологию носовой полости, полагая, что чрезмерно увеличенный по ширине нос и широкая лицевая часть черепа, наряду со слабо развитыми придаточными пазухами, способствуют образованию в носу корок.

Другие же специалисты считают, что такое заболевание напрямую связано с перерождением слизистой оболочки носа, когда постепенно происходит ее распад, что приводит не только к образованию неприятно пахнущих корочек, но и гниению части слизистой носа.

Считается также, что регулярное появление в носу корок связано с гормональным сбоем, вернее приемом таблеток, которые способствуют выработке прогестерона, что способствует осушению слизистой и, соответственно, в дальнейшем образованию корок.

Читайте также:  Лазолван® Рино (Lasolvan® Rhino) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, п

У некоторых женщин корки в носу появляются в первые дни менструального цикла. Связано это с тем, что на фоне изменений гормонального фона, все силы организма женщины бросаются на поддержание его полноценного функционирования. Результатом такой защиты является недостаточное увлажнение, и, как следствие, пересыхание слизистой носа.

Среди прочих причин появления в носу корок, выделяют такие негативные факторы, как переохлаждения и стрессовые состояния. В результате воздействия низких температур, некоторые из функций слизистой временно атрофируются, что в дальнейшем негативно сказывается на ее работе. Такие состояния, как депрессия, страх, испуг или даже злость или сильная радость, могут вызвать неоднозначную реакцию организма.

Очень важно при появлении корок в носу установить причину их образования и вовремя обратиться к врачу, который назначит курс лечения этого расстройства.

Как лечить корки в носу

Предупредить появление корок в носу намного проще, чем лечить их, но что делать, если корки все же образовались и доставляют немалый дискомфорт. В большинстве случаев наличие корок в носу патологией не является, тогда избавиться от них не составит особого труда, но все же для эффективного лечения необходимо иметь желание и приложить определенные усилия. Для того, чтобы избавиться от корок в носу радикально, нужно бороться с ними всеми доступными способами.

Лечение с использованием медицинских препаратов

Медикаментозное лечение подразумевает использование масел и мазей, обладающих способностью размягчать корки, что облегчает их отхождение. Ни в коем случае такие средства не должны содержать кортикостероиды, а также раздражающие слизистую и подсушивающие компоненты. Идеальным вариантом будет абрикосовое, облепиховое или даже самое обычное подсолнечное масло. Выбранное средство можно либо просто закапать в нос (не слишком запрокидывая голову назад), либо смочить в масле ватные тампоны и вставить их носовые проходы, выдержав их там не менее получаса.

Мази от корок в носу хорошо помогают в случае, если причиной их появления явилась пересушенная слизистая и нарушение работы ее транспортной функции. Часто врачи советуют при этом приобрести мазь «Флемминга» или «Спасатель». В дополнение ко всем манипуляциям, таким как орошение и промывание, следует слизистую носа смазывать мазью перед сном и сразу после пробуждения. Уже через неделю после проведения курса лечения корки исчезнут, а дыхание вновь станет чистым.

Кроме того, в борьбе с корочками в носу медицина рекомендует применение инъекций экстракта алоэ в течение месяца по одному миллилитру каждый день. А также пульверизацию полости носа щелочным раствором или однопроцентным раствором никотиновой кислоты.

Лечение народными средствами

Народная медицина против корок в носу предлагает свои рецепты:

  • Порошок морской капусты. Морскую капусту следует высушить и размолоть в кофемолке до образования порошка. Получившийся порошок необходимо вдыхать носом каждый день. Чтобы мелкие частички не попали в бронхи, вдыхать порошок нужно очень аккуратно. Благодаря этому рецепту лечение корочек в носу займет совсем непродолжительное время.
  • Вареный картофель. Пару картофелин среднего размера необходимо отварить неочищенными. Теплые клубни следует приложить к носу и держать их до полного остывания, в нос закапайте масло ментола. Чтобы закрепить эффект желательно после процедуры промыть содой носовые ходы.
  • Капли для носа из лука и меда. Следует взять три столовые ложки измельченного лука и залить пятьюдесятью миллилитрами кипяченой воды, а затем добавить пол чайной ложки меда. После процеживания можно использовать средство.
  • Масло облепихи и дикой розы. Для размягчения корки и избегания неприятного запаха следует использовать как средство закапывания в нос — масло облепихи и дикой розы, каждый день чередуя их. Облепиховое мало также рекомендуется использовать в целях профилактики, смазывая им слизистую носа на ночь. Средство помогает предотвратить возможную потерю обоняния. Для этих целей можно использовать любое другое маслянистое средство.
Читайте также:  Вздутие кишечника - причины, препараты, профилактика

Другие методы лечения

При простых пересыханиях слизистой достаточно самостоятельного орошения носовых проходов каплями. Если в домашних условиях избавиться от корок в носу не удается, прибегают к другому консервативному лечению в стенах медицинского учреждения. К таким методам относят:

  • Органотерапию. Восстанавливает нормальную работу слизистой;
  • Комплексное применение мелкодисперсного орошения и минеральных растворов. Помогает устранить неприятный запах и избежать в будущем формирования новых корок;
  • Фитодинамическую терапию. Применяют для поддержания и закрепления работы слизистой после того, как она уже восстановлена;
  • Активизацию лимфотока. Данный метод способствует тому, что выделительная функция возобновляет свою работу в полной мере;
  • Ионофорез. Активно восстанавливает нормальную работу тканей.

Самым радикальным методом лечения недуга является хирургическая операция. Рекомендуют вмешательство хирургическим путем только в случае, когда корки в носу образовались в результате атрофического изменения слизистой или ее деформации. Операция сводится к тому, что внутреннюю стенку гайморовых пазух отдавливают к носовой перегородке, при этом отделяя стенку пазухи и фиксируя ее при помощи тампона в нужном положении, таким образом, носовая перегородка и поверхность раковины носа сращиваются. После операции этот эффект сохраняется. Используя этот метод лечения, следует учитывать, что хирургическое вмешательство в данном случае основывается на сильном раздражении нервных рецепторов слизистой оболочки, а также на уменьшении носовых полостей (в уменьшенных и суженых носовых полостях корочки скапливаются в заметно более меньших количествах).

Профилактика

Если вас часто беспокоят сухие корочки в носу, вы должны позаботиться об устранении факторов, которые располагают к их появлению. Не забывайте делать следующее:

  • как можно чаще делайте проветривания помещений, в которых вы находитесь;
  • следите за тем, чтобы вы как можно реже дышали пылью, почаще делайте влажную уборку;
  • избегайте резких перепадов температуры;
  • для промывания носа используйте раствор морской соли;
  • лечите сухой насморк;
  • используйте увлажнитель воздуха.

И пусть вас радует свободное дыхание!

Можно ли колупать в носу и трогать корки после операции — септопластики?

Мне не так давно сделали операцию в носу (септопластика), уже сняли все бинты, ваты и т.п.

Нос вроде задышал (не сильно), но буквально день назад только сняли все бинты и ваты. т.е. нос начал дышать, кровь прекратилась, но начались образовываться корки.

Отсморкать их довольно неприятно — потому что как то сомнительно и не привычно.. Никогда таких больших корок у меня в носу даже не было.

Да что уж — даже трогать их страшно — они огромные и сомнительные, боюсь что сразу же начнет литься кровь ручьем сразу как после операции.

Вопрос — эти корки вообще должны сами по себе пройти? мне сказал хирург, который делал операацию, прийти к нему через пару дней, но это время еще должно пройти а тут еще праздники впереди и поэтому придется немного подождать. А уже нетерпимое какое то состояние. Не представляю что можно сделать в этой ситуации. Прошу помочь!

Лучше всего созвониться с доктором и спросить его как поступать в данном случае. Больше чем уверена, он даст рекомендации. Трогать корки не следует — можно занести инфекцию и будут проблемы. Но если доктор не ответит вам, тогда корки нужно увлажнять. Использовать носовой душ с морской водой или физиологическим раствором (продается в аптеке). Носовой душ некоторые умудряются проводить из заварочного чайничка, но мой совет один раз потратиться на специальное приспособление — например, аквамарис для промывания носа. Долфин не покупай — там приходится впрыскивать раствор под давлением, это опасно. А вот в упомянутым мной аквамарисе — типа чайничка — спокойно промывается. 1-2 раза в день. Легко отойдут корочки. И смотрите — если нужно будет высморкаться — то закрываете одну ноздрю, отсмаркиваете вторую, затем наоборот. И рот приоткрыть. Сама использую это устройство во время простуды.

Ссылка на основную публикацию
Семь способов понизить сахар в крови без лекарств
Ученые: определенные гормоны могут привести к снижению веса и уровня сахара в крови ЛОНДОН, 7 августа. /ТАСС/. Введение в организм...
Секс во время беременности что нужно знать
7 лучших секс-поз для беременных Интимная близость в эти девять месяцев отличается от того, к чему вы привыкли. Что не...
Секс при дисплазии шейки матки — health info
Можно ли заниматься сексом при миоме: влияние, польза, контрацепция Сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид...
Семь способов; вырастить; грудь
как отрастить грудь в 14 лет? есть советы только эффективные помогите.. Какая тебе грудь в 14 лет? ! Вырастит к...
Adblock detector