Шишка на грудной клетке у мужчин и женщин посередине причины уплотнений

Шишка на грудной клетке у мужчин и женщин посередине причины уплотнений

Рак грудины у женщин

Даже увидев рак грудины у женщин – фото признаки, доступные невооружённому взгляду, точный диагноз сразу же установить невозможно. Заболевание успешно маскируется под другую патологию и не имеет специфических симптомов. Подтверждение злокачественности процесса можно получить только при детальном инструментальном обследовании пациента, опираться исключительно на внешние проявления нельзя.

Распространённость и морфологические особенности

Грудина гистологически представляет собой губчатую кость и состоит из трёх частей:

  • рукоятки;
  • тела;
  • мечевидного отростка.

Злокачественные перерождения в этой части тела относятся к опухолям костей и занимают примерно 3% в общей структуре костной онкопатологии. Причём в трети случаев метастатическое поражение отмечается. Оставшиеся 66% делят между собой первичные опухоли:

  • хондросаркома – 27%;
  • остеосаркома – 22%;
  • фибросаркома – 22%;
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома – 10%;
  • плазмоцитома – 4%;
  • саркома Юинга – 4%;

Все эти формы объединяет одно – незаметное начало и скрытое течение до определённого этапа. Первые признаки рака грудины обнаруживаются очень редко. Они представляют собой небольшие участки поражения костной ткани и являются скорее случайной находкой при обследовании по другому поводу. Конечно, это не относится к ситуации, в которой целенаправленно ищутся метастазы уже диагностированной злокачественной опухоли.

Клинические проявления

В грудинную кость часто попадают отсевы из опухолей молочных желез, в неё могут прорастать инвазивные раки мягких тканей грудной клетки. В этих случаях идёт речь о вторичных поражениях. Понятно, что беспокоить пациента будут симптомы со стороны первичного очага.

К исключению из правила можно отнести оккультные формы опухоли груди, при котором до стадии отдалённых метастазов никаких признаков рака молочной железы обнаружить не удаётся. Если же вести речь о первичных злокачественных процессах, то сопровождающие рак грудины симптомы не имеют специфичности, особенно на начальных этапах. Это могут быть:

  • боль в передней части грудной клетки;
  • локальная припухлость;
  • образование неподвижно, связано с костью или накостницей;
  • быстрый рост говорит в пользу злокачественности;
  • может произойти деформация грудины;
  • переломы;
  • кожа над ним воспаляется, появляется поверхностная язва;
  • кровотечения нехарактерны.

Чтобы лучше понять, что происходит в таких ситуациях, нужно представить, как прочная костная ткань в очаге перерождается в другую, недифференцированную. Отсюда теряются и гибкость, и твёрдость, и плотность. Можно более наглядно представить себе, как выглядят внешние признаки рака грудины, фото:

Видно, что образование достаточно крупное, возвышается над поверхностью тела, кожа над ним гиперемирована. Насколько быстро процесс достигает подобных размеров, зависит от многих факторов. Конкретно в этом случае, выбранная чтобы показать манифестирующие рак грудины симптомы, картинка, показывает метастатическое поражение. С момента появления первых признаков прошло около трёх лет.

Изображение показывает, как выглядят внешние, сопровождающие рак грудины симптомы, фото. На представленном снимке – плазмоцитома, вариант первичной злокачественной опухоли. При обнаружении первых признаков, необходимо незамедлительно начинать диагностические мероприятия.Ранняя диагностика позволит начать лечение и увеличит шансы на успешное выздоровление.

Диагностика

При появлении любых припухлостей и новообразований в области грудины следует показаться специалисту. Помните, что на самых ранних этапах не будет никакой внешней симптоматики. Если появляются внешние проявления, то размеры очага обычно уже значительные. Вот ещё, например, рак грудины, фото с компьютерной томограммы:

Видно, что значительная часть опухоли находится внутри грудной полости. Поэтому данных только визуального осмотра всегда недостаточно. Требуется проведение КТ и МРТ , УЗИ и пункционной биопсии. Ответить на многие вопросы относительно функционального состояния поражённых участков может сцинтиграфия.

Взятый материал исследуется гистологически на предмет особенностей клеточного состава. Это позволяет установить происхождение опухоли, сделать предварительный прогноз и набросать тактику лечения. Так что почему редко выявляется на ранних стадиях рак грудины, причины разные. Немного улучшить положение дел в этом направлении могут периодические профилактические осмотры. Но если их проводить поверхностно, без задействования инструментальных методов, то их клиническая ценность значительно снижается.

Читайте также:  Французские марки косметики - Новости

Лечебные мероприятия

Наиболее эффективным методом помощи считается хирургическое вмешательство. При этом приходится удалять значительные объёмы костной ткани, но современная медицина готова к таким вызовам. Если с диагнозом рак грудины, лечение требует больших резекций, образовавшийся дефект грудной клетки закрывают титановыми протезами. Иссечённые участки костей формируются из металла и устанавливаются достаточно успешно.Обычно перед операцией проводится терапевтический курс с назначением противоопухолевых препаратов, сеансов рентгеновского облучения. Цель – уменьшить размеры узла, профилактика интраоперационных метастазов.

Протез изготавливается заранее. Все необходимые данные передаются благодаря цифровым технологиям, пациенту ездить никуда не приходится. По окончании процедуры, следует быть готовым пройти ещё один курс терапевтических процедур. Его задача состоит в том, чтобы закрепить достигнутый успех и предотвратить рецидивы заболевания. Сам протез в течение нескольких месяцев плотно срастается с костной тканью благодаря волокнистости металла и в дальнейшем у взрослого человека вызывает минимальные неудобства.

Ещё – можно посмотреть о том, как проявляется рак грудины, симптомы – видео в сети Интернет

Первичное обследование, диагностика и постановка диагноза у пациентов с подозрением на рак легкого

Своевременная диагностика рака легкого – серьезная и сложная задача для клиницистов. Заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всем мире, в подавляющем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях [1], что сопряжено с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью.

Общие цели и принципы диагностики рака легкого

Важнейшей целью работы с пациентом с подозрением на рак легкого является своевременная диагностика и точная постановка диагноза в ранние сроки, позволяющие как можно раньше начать терапию заболевания. Исходя из ведущих международных рекомендаций по диагностике и лечению рака легкого, в том числе рекомендаций NCCN и Американской коллегии торакальных врачей ACCP [2-4], основными задачами на первых этапах обследования пациента с подозрением на рак легкого являются:

  • Определение точной локализации первичного опухолевого очага и выполнение биопсии опухоли
  • Определение конкретного гистологического подтипа опухоли
  • Оценка распространения опухоли, то есть клинической стадии заболевания
  • Диагностика сопутствующих заболеваний, возможных осложнений основного заболевания и паранеопластических синдромов, которые могут оказывать влияние на терапию и ответ на нее
  • Учет предпочтений пациентов в отношении диагностической и терапевтической тактики лечения

Подозрение на рак легкого, как правило, возникает на основании клинической симптоматики, характерной для этого заболевания, или изменений при рентгенологическом исследовании. Согласно рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей [3], в подобных случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивной диагностики (трансторакальная биопсия, бронхоскопия и т.д.). По возможности, подтверждение диагноза и оценка стадии заболевания должны быть проведены параллельно с биопсией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется серия исследований, в том числе и инвазивных.

Необходимо отметить, что строгого алгоритма диагностики рака легкого не существует, поскольку заболевание имеет слишком много различных форм. Несмотря на это, первоначальная оценка пациентов с подозрением на рак легкого должна проводиться своевременно и наиболее эффективно. Как показывает практика, в большинстве случаев диагностические мероприятия могут быть проведены в амбулаторных условиях, однако нередко, особенно при наличии сопутствующей патологии, целесообразна госпитализация больного. Предпочтительно, чтобы срок выполнения первоначальных диагностических мероприятий у пациентов с невыраженной клинической картиной и отсутствием осложнений составлял не более шести недель [3].

Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов с НМРЛ отмечается настолько быстрый рост опухоли, что ее характеристики за время длительной диагностики могут измениться [5]. Поэтому может быть целесообразной повторная оценка стадии заболевания с помощью рентгенологических методик в случаях, когда установка диагноза занимает 8 и более недель.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки, методы лечения и цены

Клиническое обследование пациента с подозрением на рак легкого

Каждый пациент с подозрением на рак легкого должен быть подвергнут тщательному клиническому осмотру. Наличие явных признаков или симптомов заболевания, как правило, свидетельствует о прогрессирующей опухоли, что сопряжено с неблагоприятным прогнозом [6].

Наиболее распространенные симптомы рака легкого:

  • Кашель (50-75% случаев)
  • Кровохарканье (25-50% случаев)
  • Одышка, примерно у 25% больных
  • Боль в груди – 20% случаев [7-10]

Рак легкого следует подозревать у курильщика (как в прошлом, так и в настоящем) с внезапно возникшим эпизодом кровохарканья или длительного непроходящего кашля.

Особенно пристальную клиническую оценку необходимо дать внелегочным симптомам, поскольку они могут свидетельствовать о метастазировании опухоли (таблица 1) [11].

Таблица 1. Симптомы, сопряженные с метастатическим раком легкого [11].

Рак молочной железы в вопросах и ответах

1. Как часто нужно проходить профилактический осмотр у маммолога?

Ответ: 1 раз в год после 40 лет проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога. Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации. Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.

2. Как и когда проводить самообследование груди?

Ответ: Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.

Процедуру следует проводить следующим образом:

1. Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.

2. Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.

3. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.

4. Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».

5. Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.

6. Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.

Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.

3. Почему перед месячными могут нагрубать и/или уплотняться молочные железы?

Ответ: В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.

Читайте также:  Идеальный убийца — амеба, поедающая мозг

Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:

  • осмотр маммолога;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
  • анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
  • цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
  • пункционная биопсия (при необходимости).

После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз.

4. Женщины какого возраста больше всего подвержены раку груди, чем это обусловлено?

Ответ: Рак молочной железы крайне редко встречается у женщин моложе 20 лет и редко – до 30 лет. Рост заболеваемости начинается среди женщин старше 20 лет, резко возрастая к 50 годам (время наступления менопаузы), после чего он значительно замедляется. Резкий рост заболеваемости в репродуктивный период и снижение после менопаузы подтверждают, что этиология РМЖ зависит от активности яичников. При других видах рака наблюдают прямо пропорциональный возрасту рост заболеваемости. Не прекращающийся и после менопаузы рост заболеваемости, хотя и низкими темпами, объясняют продолжающимся образованием эстрогенов после менопаузы в результате ароматизации андрогенов надпочечников в жировых клетках.

5.Может ли травма привести к раку молочной железы?

Ответ: Травмы молочных железы не приводят к развитию рака молочной железы. Чаще бывают совпадения. Женщина получает травму, начинает ощупывать молочные железы и находит уплотнение. Образование могло существовать и до травмы, просто было незамечено.

6. Могут ли аборты привести к раку груди?

Ответ: Аборты — не безразличная для женского здоровья процедура. Искусственное прерывание беременности имеет множество опасных последствий. Главные среди них — это воспаление органов малого таза и бесплодие. В меньшей степени это относится к заболеваниям молочной железы, но связь все же имеется. Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать. Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет.

7. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями?

Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать. В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы.

8. Какие основные первичные признаки рака груди?

Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются:

кровянистые выделения из соска;

изменения формы соска;

уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью;

увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях.

9. Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это?

Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют. Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может.

10. Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы. Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди?

Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален.

Ссылка на основную публикацию
Шиленина Елена Николаевна – гинеколог, отзывы
Отзывы о враче Шиленина Елена Николаевна Положительное: Мне всё понравилось, на приёме всё было хорошо, я приду к ней ещё...
Швы хирургические — Медицинская энциклопедия
Хирургическое соединение тканей виды способы ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ Хирургические инструменты, правила их хранения и применения. Шприцы и инъекционные...
Шевеление в голове Панические расстройства
Волосы на голове шевелятся: основные причины Возникновение ощущения ползанья мурашек по коже головы возможно, если проведение нервных импульсов нарушено. Иногда...
Шина медицинская виды и показания к применению
Виды шин и их характеристики Шины проволочные по Тигерштедту Шина-протез -- протез, замещающий какой-либо дефект и одновременно снабженный шинирующими приспособлениями....
Adblock detector