СИФИЛИС (ЛЮЭС) - БУ; Республиканский кожно-венерологический диспансер; Минздрава Чувашии

СИФИЛИС (ЛЮЭС) — БУ; Республиканский кожно-венерологический диспансер; Минздрава Чувашии

Статьи

Впервые за последние 6 лет в г. Челябинске отмечается подъем заболеваемости сифилисом — на 19 процентов по сравнению с 2006 г. На 27 процентов произошел рост сифилиса среди подростков от 15 до 18 лет. Особую тревогу дерматовенерологов вызывает тот факт, что в структуре заболеваемости сифилисом заразные формы занимают 30 процентов, а большая часть приходится на скрытые формы. Это прогностически неблагоприятный симптом, который может привести к вспышке заболеваемости и дальнейшему распространению сифилиса.

Сифилис (или люэс) коварен тем, что может поражать любые органы и системы человека. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, т. к. возможно внутриутробное заражение плода. Вот почему следует знать о признаках этого серьезного заболевания.

Инкубационный период — это срок от момента заражения до развития на месте внедрения возбудителя первого клинического симптома — небольшой эрозии или язвы , так называемого твердого шанкра, являющегося следствием своеобразной реакции организма на размножающегося возбудителя сифилиса — бледную трепонему. Этот период составляет в среднем от 20 до 40 дней. До появления шанкра никаких признаков заболевания нет. С появлением твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, средняя продолжительность которого 6 — 7 недель. Он характеризуется безболезненным увеличением близлежащих к твердому шанкру лимфатических узлов. Обычно других проявлений сифилиса в данный период нет. У женщин при половом заражении твердый шанкр локализуется в 10 — 20 процентах случаев на шейке матки, не вызывая субъективных ощущений. Он может быть обнаружен только при гинекологическом обследовании. Чаще всего у женщин типичный твердый шанкр локализуется на наружных половых органах, а у мужчин — в области венечной борозды полового члена. Клиническая картина первичного сифилиса может меняться в той или иной степени в результате присоединения вторичной инфекции. Разобраться и установить диагноз сможет только врач-дерматовенеролог.

В конце первичного периода возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры, боль в костях и мышцах, головная боль и т. д., происходит увеличение всех лимфатических узлов (сифилитический лимфаденит). Серологические реакции на сифилис становятся положительными. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (сифилидов), склонных к самопроизвольному (без лечения) полному исчезновению и повторным рецидивам через различные промежутки времени. Обилие и яркость сыпи у разных больных различна. В этот период нередко поражаются внутренние органы, кости, нервная система, органы чувств. Сохраняются увели- ченными лимфоузлы. Серологические реакции на сифилис положительны у всех больных. Средняя продолжительность периода 3 — 4 года. На протяжении вторичного периода выделяют вторичный свежий сифилис (первая вспышка сыпи, с которой начинается период) и рецидивный сифилис (повторные вспышки сыпи). Латентный или скрытый сифилис диагносцируется в промежутках между рецидивами. Высыпания вторичного периода весьма разнообразны как по морфологии, так и по количеству и локализации. Они не вызывают никаких субъективных ощущений, могут появляться на любом участке кожного покрова и слизистых оболочках исчезают, как правило, не оставляя следов. Различают пятнистые, узелковые, пузырьковые, гнойничковые сифилиды, сифилитическую лейкодерму и сифилитическую плешивость. Пятнистые сифилиды отличаются симметричностью, яркостью, беспорядочностью расположения. Рецидивная пятнистая сыпь более бледная, склонна к группировке.

Узелковая сыпь обычно сочетается с пятнистой, плотная на ощупь, слегка возвышается над поверхностью здоровой кожи, в дальнейшем начинает шелушиться по периферии. На ладонях и подошвах такая сыпь имеет красновато-желтую окраску. Плотные образования без воспалительной реакции могут имитировать грибковое заболевание. На слизистых оболочках с повышенной влажностью (полость рта, половые органы) высыпания приобретают белесоватый вид, мацерированы, мокнут и являются наиболее заразными. В местах длительного трения (область заднего прохода, промежность, подмышки) мокнущие папулы увеличиваются, гипертрофируются и превращаются в так называемые вегетирующие папулы или широкие кондиломы.

Гнойничковый сифилис — показатель злокачественно протекающего сифилиса, встре- чается у ослабленных людей (больных ВИЧ, туберкулезом, алкоголиков и т. д.) Элементы отли- чаются склонностью к гнойному расплавлению с изъязвлением и образованием рубца. Сифилитическая лейкодерма чаще встречается у женщин при рецидивном сифилисе и связана с нервно-трофическими нарушениями. Локализуется на боковых и задней поверхности шеи и представлена белыми, лишенными пигмента пятнами диаметром до 1 см.

Сифилитическое облысение также встречается при рецидивном сифилисе. Облысение может захватить любой участок волосяного покрова, в т. ч. брови и ресницы, но чаще поражена волосистая часть головы. Волосы приобретают вид меха, побитого молью, или равномерно редеют. Диагностировать сифилис в данном случае помогают серологические реакции. Третичный период сифилиса, если его вовремя не пролечить, характеризуется развитием в любом органе и ткани своеобразных очагов поражения, которые приводят к необратимым последствиям. Он может протекать долго и волнообразно. К группе поздних симптомов сифилиса относят прогрессивный паралич (название говорит само за себя) и сухотку спинного мозга. Но при своевременно поставленном диагнозе и соответственном лечении венерологи с такими случаями сегодня практически не встречаются.

Читайте также:  Вестник Аритмологии ВОЗМОЖНЫЙ МЕХАНИЗМ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ПРИ МИКРОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРО

Профилактика сифилиса — безопасный секс. В случае появления любых высыпаний на коже и слизистых оболочках необходима консультация дерматовенеролога.

При любом подозрении на венерическое заболевание обращаться в поликлиники ГУЗ ОКВД № 3:

Первичная сифилома или сифилитический шанкр — что это и как выглядит

Сифилис известен человечеству уже много столетий. Одно из ранних проявлений, указывающих на сифилис— шанкр твердый. В переводе с французского это слово обозначает «язва» или «червоточина». Как выглядит это образование, на какие виды делится и можно ли с ним справиться?

Что это такое?

Возникает шанкр при сифилисе сразу после окончания инкубационного периода болезни, который длится от одного до 6 месяцев в разных условиях у разных пациентов. Известны, правда, случаи, когда недуг проявлял себя уже через неделю после контакта с носителем, все зависит от собственных защитных сил пациента, а также от того, принимает ли он какие-либо антибактериальные препараты.

Как только инкубационный период завершается, возникает самый ранний признак сифилиса — твердый шанкр. Почти одновременно с этим начинается увеличение лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к образованию:

  1. Изначально твердый шанкр при сифилисе выглядит как красное пятнышко.
  2. Через несколько дней начинает формироваться эрозия, появляется язвочка. Связано это с проникновением бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) в наружные слои эпителия.
  3. Через некоторое время шанкр исчезает сам (примерно через 3 недели), но радоваться не стоит — такое событие говорит о продолжении развития сифилиса.

Признаки

Новообразования почти никогда не болят и никогда не чешутся. Выливается это в то, что иногда пациенты вовсе не замечают сифилисный шанкр, который образовался у них на теле. Врач же безошибочно определит его по следующим признакам:

  • диаметр около 2 сантиметров (иногда встречаются «гиганты» до 5 см);
  • форма округлая, чаще всего овальная;
  • края эрозии ровные;
  • на поверхности присутствует гнойный налет, но кожа вокруг образования сохраняет свои свойства;
  • красное дно, которое по своей структуре чем-то напоминает хрящ.

Если надавить на такую язвочку, то выделится прозрачная желтоватая жидкость, которая содержит в себе множество трепонем. Такие виды получили название «плачущие шанкры».

Для того чтобы можно было отличить сифилитические образования от признаков других заболеваний, медиками была разработана целая классификация признаков недуга, вызываемого бледной трепонемой:

  • индуративный отек, при нажатии на который не остается следов в виде ямок;
  • панариций — не совсем характерен для сифилиса, вызывает лихорадку и боли, чаще всего встречается у медиков, работающих с носителями сифилиса;
  • амигдалит, характерный тем, что одновременно с его появлением воспаляются миндалины, при этом болей нет (по этой причине сифилис иногда путают с ангиной);
  • сифилома-герпес, сопровождаемая воспалением головки полового члена и крайней плоти.

Все эти разновидности несколько отличаются от характерных признаков сифилиса, что затрудняет диагностику болезни и несколько затягивает лечение.

Диагностика

Обследование пациента при появлении сифиломы не сильно отличается от мер, которые применяются при попытке выявить сам сифилис. Начинается все со сбора анамнеза, в котором уточняется:

  1. активность половой жизни пациента;
  2. ранее перенесенные половые заболевания;
  3. самочувствие.

Далее врач производит визуальный осмотр язв, после чего назначаются анализы.

Заключаются они в гистологических исследованиях тканей шанкра. Медик берет образец выделяющейся жидкости, ткань со дна и с краев образования. Полученный биоматериал отправляется в лабораторию для того, чтобы:

  • исключить вероятность присутствия злокачественной опухоли;
  • уточнить природу происхождения шанкра;
  • выявить тип возбудителя болезни и проверить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Классические анализы (серологические) чаще всего бесполезны. Дело в том, что их результаты становятся позитивными не ранее чем через 2-3 недели, а то и через полтора-два месяца с момента начала развития болезни. Образование же твердого шанкра говорит о том, что сифилис находится в первичной стадии, так что тратить время на подобные исследования бессмысленно.

Лечение

Сифилис достаточно хорошо поддается лечению. Бледная трепонема чувствительна к препаратам, сделанным на основе обычного пенициллина. Бывает, правда, такое, что пациент не переносит эти вещества (аллергия). В такой ситуации врач назначает аналоги:

  • Азитромицин (стоит около 100 рублей);
  • Доксициклин (стоит около 25-30 рублей);
  • Цефтриаксон (стоимость составляет примерно 20 рублей).

При этом перед началом приема антибактериальных препаратов нужно пройти комплексное обследование, выявляющее дополнительные заболевания, которые могут послужить причиной развития побочных эффектов. Кроме того, врач уточняет, принимались ли ранее какие-либо антибиотики.

Читайте также:  Ангина заразна или нет для окружающих, сколько дней

Схема лечения примерно следующая:

  • Бициллин 5. Вводят внутримышечно по 5 млн ед. раз в 5 дней. Стоит в районе 20 рублей.
  • Экстенциллин. Считается основой лечения первичного сифилиса. Препарат следует растворять в новокаине, так как инъекции довольно болезненные. В продаже встречается очень редко, так что среднюю стоимость установить сложно, но медикамент не очень дорогой, стоимость не превышает 100 рублей.
  • В районе локализации шанкра следует проводить мероприятия по соблюдению гигиены. Для этого используются примочки с демекцидом и ванночки с бензилпенициллином. Кроме того, следует использовать ртутную мазь (стоит в районе 150 рублей).

Если шанкр сифилиса находится во рту, то следует прополаскивать ротовую полость раствором фурациллина с добавлением борной кислоты и грамицидина (их дозировка не должна превышать 2%).

Так что если вдруг пациент обнаруживает на своем теле странные красные пятнышки, особенно вскоре после сомнительного полового контакта без использования презерватива, следует сходить в больницу и сдать необходимые анализы. Само по себе это не пройдет, берегите себя!

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, который расскажет вам о природе возникновения шанкра.

Признаки, виды и лечение сифилитического шанкра

Шанкр у женщин — одно из опасных венерических заболеваний. Это первичная стадия сифилиса, вызванная инфекцией — бледной трепонемой с появлением округлой темно-красной язвочки с приподнятыми краями и четкими границами.

Шанкр не доставляет дискомфорта, не видим практически на начальном этапе. Симптомы становятся очевидными только при переходе заболевания во 2 стадию.

Проводить лечение при постановке диагноза нужно незамедлительно. В запущенных случаях сифилитическая инфекция начинает представлять прямую угрозу для жизни женщин.

Твердый сифилитический шанкр — начальная стадия сифилиса

Проявляется первичный шанкр на теле в виде красного пятна овальной формы с четкими границами через 27-28 дней с момента заражения . На начальном этапе единичное уплотнение не болит, не зудится. Женщина чаще и не замечают вовсе. Лишь спустя 5-7 недель начинают увеличиваться лимфатические узлы, приобретая тестообразную консистенцию.

Постепенно шанкр назревает, превращается в серо-красную блестящую эрозию, заполненную инфильтратом. Реже, но могут появляться множественные мелкие язвочки, сливающиеся между собой в единое уплотненное образование с покрытым сверху желто-гнойным налетом.

Основные признаки

Для понимания того, как выглядит сифилис у женщин, стоит обозначить первые симптомы:

  • появление красно-бурого пятна на половых органах, в заднем проходе на фоне анального секса или во рту на внутренней поверхности щеки при оральном поражении;
  • желтый налет в центре мясистой эрозии с приподнятыми краями;
  • наличие плотного инфильтрата в основании образования.

Как выглядит шанкр у женщин, фото

Бледная трепонема не переносит повышенную кислотность, поэтому не селится на стенках слизистой влагалища.

Визуально обнаружить шанкр практически невозможно, поскольку остается невидимым на начальном этапе. Пациентки обращаются к врачам на 2 этапе, когда симптомы становятся более очевидными.

Реже, но инфекция поражает внешние участки на пальцах рук, груди у женщин, если внедряется в кожу через мелкие трещины, порезы, царапины. Может локализоваться на деснах, губах, миндалинах, в области щек или мягкого неба в случае поражения слизистой во рту.

Как выглядит шанкр у мужчин, фото

Куда именно попадет бледная трепонема, там и образуется твердый шанкр. У мужчин чаще всего это область мошонки, крайней плоти, пениса, уздечки, венечной борозды. Язва может сформироваться возле ануса, на бедрах, животе, половых органах, в паху.

Виды твердого сифилитического шанкра

Различают несколько разновидностей сифилитического шанкра, отличных между собой протекающей симптоматикой:

  1. Гигантский, величиной до 5 см. Локализуется под покровами кожи на участках, изобилующих жировой клетчаткой (лобок, бедра, живот).
  2. Карликовый с размерами не более макового зернышка в виде красного уплотненного пятна.
  3. Дифтеритический с покрытием поверхности сероватой пленкой.
  4. Корковый с локализацией на лице, губах, носу, т.е. открытых участках тела, на которых быстро подсыхает, образуя сухие корки.
  5. Щелевидный в виде трещины с появлением в местах заднего прохода, между пальцами рук, в уголках рта.
  6. Эозивный (шанкр Фольмана). Уплотнение в виде множественных язвочек, сливающихся между собой. Область поселения — половые губы, головка пениса.
  7. Ожоговый в виде красных язв с зернистой структурой.
  8. Герпетиформный — множественная сифилома, но эрозии не сливаются между собой. Форма заболевания визуально схожа с герпетическими высыпаниями на теле.
  9. Панараций — первичная сифилома с формированием глубокой язвы на тыльной поверхности фалангов пальцев с неровными краями. Язвочка может сочиться, вздуваться, отекать. Кожа приобретает красно-темный оттенок. Это не половой путь заражения бледной трепонемой. Может выявляться у медицинских сотрудников при контактах с зараженными пациентами.
  10. Амигдалит в случае поражения миндалин во рту. Эрозия отсутствует, а появляется красное уплотнение с последующим воспалением шейных лимфатических узлов. При этом повышения температуры как при обычной ангине не наблюдается.
Читайте также:  Больно ли удалять родинки Методы удаления родинок, отзывы и последствия

Если организм ослаблен, то шанкр может перерождаться в омертвевшую ткань, начиная выглядеть в виде черного или серого струпа. В случае поражения глубоких слоев кожи вызывает интоксикацию организма, недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры.

Атипичная форма твердых шанкров

Атипичная форма — первый признак сифилиса, хотя не похожа на классический шанкр. Образуется уплотнение – сифилота, но не отекает, не оставляет ямки на теле при надавливании.

К атипичным формам твердого шанкра относят:

  1. Амигдaлит, при котором образуется болезненное уплотнение в глотке, почему часто и путают с ангиной.
  2. Пaнapиций с гнойным течением при локализации на кончиках пальцев.
  3. Гepпec с воспалительным процессом на внутреннем листке крайней плоти или головке члена у мужчин.

Когда появляются симптомы вторичного сифилиса?

При вторичном сифилисе развивается инфекционный процесс в организме. Это переход из первичной формы через 2-3 месяца с момента внедрения бледной трепонемы. Заболевание приводит к поражению ЦНС, нижних конечностей.

Заживление и осложнение твердого шанкра

Чаще шанкр самостоятельно заживает и по окончанию первичной стадии бесследно проходит. На участке язвочки остается пигментное пятно. Если зоны поражения – обширные, например, при гангренозной форме, то язвы подживают долго, оставляя за собой рубцы.

В случае присоединения другой инфекции твердый шанкр начинает прогрессировать и дает осложнения, провоцируя появление отечности, образование гноя, болезненность при пальпации.

Осложнения, если не проводить терапию своевременно:

  1. Фагаденизация, при которой формируются гангренозные явления в области шанкра, некроз тканей в случае произрастания в глубокие покровы кожи, омертвение больших зон в тяжелых случаях.
  2. Гангренизация с развитием воспалительного процесса и присоединением гноя в глубинных тканях, провоцируя за собой заражение крови и тромбоз.
  3. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов по мере распространения инфекции по организму, провоцирующей заражение крови и сепсис.

Методы диагностики

Врачи без затруднений ставят диагноз на начальной стадии заболевания. Чтобы выявить прогрессирование бледной трепонемы пациенты перенаправляются на лабораторное обследование: забор соскоба с эрозийного участка.

Если наблюдается травматическая эрозия на половых органах, то назначаются дифференциальные методы обследования. При локализации шанкра у женщин в горле или во рту берется соскоб со слизистой или выделений из половых органов для получения биоматериала.

Особенности лечения

Сифилис — опасное венерическое заболевание. Вызывает осложнения, разрушения внутренних систем и органов. Проводить лечение нужно как можно быстрее. В основе терапии — антибиотические препараты, внутренние и наружные мази, гели (Бисептол, Бактрим, Эритромицин, Азитромицин).

Если выявлен мягкий шанкр, то врачи назначают препараты тетрациклинового ряда. В дополнение – иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения иммунитета. Также хорошо помогают ванночки с добавлением перманганата калия, чтобы заживить ранки, снять воспаление.

Описание мягкого шанкра

Главный признак мягкого шанкра — образование пятна в области половых органов. Это начальная стадия сифилиса. Постепенно в центре шанкра появляется небольшой узелок с гноем. Инфильтрат по окружности язвы обычно — незначительный.

Длительность инкубационного периода -2-3 дня.

Могут появляться множественные уплотнения с серым налетом на поверхности, но постепенно исчезающим самостоятельно, утрачивающим свою заразительность, подживающим спустя 1-3 недели.

Если у женщины выявлен мягкий шанкр, то врачи говорят, что им повезло. Однако образование может принять злокачественный характер, если начнет быстро распространяться в глубины кожи, приводить к обширным разрушениям с тяжкими явлениями.

Мягкий шанкр у мужчин обычно селится на области венечной борозды, головки члена, крайней плоти. Бывает, что поражает уздечку, отверстие уретры.

Меры профилактики

Основные меры по профилактики:

  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • сдавать анализы на скрытую инфекцию;
  • посещать регулярно венеролога
  • пользоваться презервативами.

Если близкий человек болеет сифилисом, то важно соблюдать несложные правила во избежание заражения: пользоваться своими средствами гигиены, исключить всяческие контакты.

Твердый шанкр – начальная форма сифилиса. Если появляется на открытых участках, то не игнорировать, особенно долго незаживающие язвочки с гнойной сердцевиной по центу.

Сегодня заболевание быстро и эффективно лечится, не оставляет за собой следов . Больной человек продолжает жить полноценной жизнью. В запущенных случаях осложнения неизбежны: поражение паховых желез, парафимоз и фимоз у мужчин.

Мягкий шанкр менее опасен, но может приобретать гангренозный и дифтеритический характер, поражая обширные площади кожи, провоцируя порочные явления вплоть до заражения крови, сепсиса.

Ссылка на основную публикацию
Сифилис — статьи о сексологии
Сколько по времени лечится сифилис Это заболевание, передающееся половым и бытовым путем, раньше считалось постыдным и неизлечимым. Сейчас к нему...
Синусовая тахикардия при беременности симптомы, диагностика и лечение
Тахикардия и одышка во время беременности – норма или патология Последние Популярные Комментируют Последние Легкое платье и кардиган: Сара Джессика...
Синус-тромбоз головного мозга причины, симптомы, диагностика и лечение
Симптомы и лечение тромбоза венозного (поперечного) синуса головного мозга Синус-тромбоз головного мозга — редкое заболевание, приводящее к опасным для жизни...
СИФИЛИС (ЛЮЭС) — БУ; Республиканский кожно-венерологический диспансер; Минздрава Чувашии
Статьи Впервые за последние 6 лет в г. Челябинске отмечается подъем заболеваемости сифилисом - на 19 процентов по сравнению с...
Adblock detector