Симпатический ствол (truncus sympathicus) - определение - Словарь анатомии человека

Симпатический ствол (truncus sympathicus) — определение — Словарь анатомии человека

Симпатический ствол на шее

Симпатический ствол (truncus sympathicus), парный, расположен по бокам от позвоночника, состоит из 20—25 узлов, соединенныхмежузловыми ветвями (rr. interganglionares), . К симпатическому стволу подходят соединительные ветви, отходящие от всех грудных и верхних двух поясничных спинномозговых нервов. Из симпатического ствола выходят серые соединительные ветви ко всем спинномозговым нервам, а также нервы к внутренним органам, кровеносным сосудам и крупным сплетениям брюшной полости и таза.

Топографически у симпатического ствола выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Шейный отдел симпатического ствола образован тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвями, которые располагаются на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции. К шейным узлам преганглионарные волокна подходят по межузловым ветвям из грудного отдела симпатического ствола, куда они поступают от вегетативных ядер латерального промежуточного (серого) вещества 8-го шейного и шести—семи верхних грудных сегментов спинного мозга.Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius), самый крупный, его длина достигает 2 см и более. От верхнего шейного узла отходят ветви, содержащие постганглионарные симпатические волокна к верхним спинномозговым и рядом расположенным черепным нервам (языкоглоточному, блуждающему, добавочному, подъязычному), а также к наружной и внутренней сонным артериям и другим, проходящим рядом кровеносным сосудам .

Внутренний сонный нерв (п. caroticus internus), направляется к одноименной артерии и по ее ходу формируетвнутреннее сонное сплетение (plexus caroticus internus). Вместе с внутренней сонной артерией это сплетение вступает в сонный канал, а затем в полость черепа. От этого сплетения отходятсонно-барабанные нервы (nn. caroticotympanic!) к слизистой оболочке среднего уха, затем — глубокий каменистый нерв (п. petrosus profundus). Этот нерв идет в крыловидный канал клиновидной кости, где соединяется с большим каменистым нервом, образуянерв крыловидного канала (п. canalis pterygoidei), который подходит к крылонебному узлу. Пройдя транзитом через кры-лонебный узел, симпатические волокна входят в верхнечелюстной нерв и распространяются в составе его ветвей, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, тканей, желез слизистой оболочки полости рта и стенок полости носа, конъюнктивы нижнего века и кожи лица. В глаз-ницу симпатические волокна попадают в виде периартериального сплетения глазной артерии — ветви внутренней сонной артерии. От глазного сплетения ответвляетсясимпатический корешок (radix sympathicus) к ресничному узлу. Волокна этого корешка проходят транзитом через ресничный узел и в составе коротких ресничных нервов достигают глазного яблока, где иннервируют сосуды глаза и мышцу, расширяющую зрачок. В полости черепа внутреннее сонное сплетение продолжатся в вокругсосудистые сплетения ветвей внутренней сонной артерии.

Читайте также:  Йога при эндометриозе - health info

Наружные сонные нервы (nn. carotid externi), 2—3 стволика, направляются к наружной сонной артерии и формируют по ее ходунаружное сонное сплетение (plexus caroticus externus), которое продолжается по ветвям этой артерии, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, желез, гладкомышечных элементов, органов и тканей головы.

Яремный нерв (п. jugularis) поднимается по стенке внутренней яремной вены к яремному отверстию, где разделяется на ветви, идущие кязыкоглоточному, блуждающему и к подъязычному нервам.Гортанно-глоточные нервы (nn. laryngopharyngei) иннервируют сосуды, слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и другие ткани.Верхний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis superior) спускается кпереди от предпозвоночной пластинки шейной фасции и вступает в сердечное сплетение .

Средний шейный узел (ganglion cervicale medium), непостоянный, располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка. От среднего шейного узла отходят соединительные ветви к 5-му и 6-му шейным спинномозговым нервам, а такжесредний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis medius). От среднего шейного узла отходят 2—3 тонких нерва, которые участвуют в образовании общего сонного сплетения и иннервируют щитовидную и околощитовидные железы.

Шейно-грудной (звездчатый) узел (ganglion cervicothoracicum) образован в результате слияния нижнего шейного узла с первым грудным узлом. От узла отходят соединительные ветви шейных спинномозговых нервов, к подключичной артерии, где образуютподключичное сплетение (plexux subclavius), продолжающееся на сосуды плечевого пояса и свободной части верхней конечности.Позвоночный нерв (п. vertebralis) подходит к позвоночной артерии и участвует в образовании симпатического сплетения, из которого иннервируются сосуды головного и спинного мозга.Нижний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis inferior) проходит в глубокую часть сердечного сплетения.

Грудной отдел симпатического ствола включает 9—12 грудных узлов, к которым от всех грудных спинномозговых нервов подходят соединительные ветви, содержащие преганглионарные волокна. От грудных узлов симпатического ствола отходят серые соединительные ветви, содержащие постганглионарные волокна, к рядом лежащим спинномозговым нервам.

Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) отходят от второго—пятого грудных узлов, участвуют в формировании сердечного сплетения. От грудных узлов отходят тонкие симпатические нервы (легочные, пищеводные, аортальные), которые вместе с ветвями блуждающего нерва образуют легочное сплетение (plexus pulmonalis),пищеводное сплетение (plexus esophagealis), а такжегрудное аортальное сплетение (plexus aorticus thoracicus), ветви которого продолжаются на межреберные сосуды и другие ветви грудной части аорты, образуя периартериальные сплетения, а также подходят к стенкам непарной и полунепарной вен, грудного лимфатического протока. Крупными ветвями симпатического ствола в грудном отделе являются большой и малый внутренностные нервы, образованные, в основном, преганглионарными симпатическими волокнами .

Читайте также:  Бактериальный менингит новорожденных - Педиатрия - Справочник MSD Профессиональная версия

Шейки сплетение — Cervical plexus

Шейное сплетение является сплетением из передних ветвей первых четырех шейных спинномозговых нервов , которые возникают из C1-C4 — цервикальный сегмента в шее . Они расположены в поперечном направлении поперечных процессов между prevertebral мышцами с медиальной стороны и вертебральной (м. Лестничный , м. Поднимающой лопатки , м. Ременной cervicis ) с боковой стороны. Существует анастомоз с добавочного нерва , подъязычного нерва и симпатического ствола .

Он расположен в шее , глубоко кивательный м. Нервы , сформированные из шейного сплетения иннервируют заднюю часть головы , а также некоторые мышцы шеи. Ветви шейного сплетения выходят из заднего треугольника в точке нерва , в точке , которая находится на полпути от задней границы кивательного. Кроме того, из задней ветви C2 больше возникает затылочный нерв

содержание

  • 1 Отрасль
  • 2 Диаграмма
  • 3 Дополнительные изображения
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

ветви

Шейного сплетения имеет два вида ветвей: кожные и мышечные.

  • Кожный (4 филиала):
    • Большой ушной нерв — иннервирует кожу возле ушной раковины ушной раковины ( наружное ухо ) и наружного слухового прохода ( ушной канал ) (С2 & С3)
    • Поперечный нерв шейки — иннервирует переднюю область шеи (С2 & С3)
    • Малый затылочный — иннервирует кожу и кожу головы posterosuperior к ушной раковине (С2)
    • Надключичные нервы — иннервируют кожу выше и ниже ключицы (С3, С4)
  • мускулистый
    • Анс cervicalis (петли , образованный из C1-C3) и т.д. ( geniohyoid (C1 — только), thyrohyoid (C1 — только), sternothyroid , грудинно — подъязычный , omohyoid )
    • Диафрагмальный (С3-С5 ( в основном С4)) — иннервирует диафрагму и перикард
    • Сегментные ветви (C1-C4) — иннервируют передние и средние лестничные мышцы

Кроме того, существуют две ветви, образованные задних корешков спинномозговых нервов:

  • Нерва перед ушной раковиной (от заднего корешков С2-С3)
  • Заушный нерв (от заднего корешков С3-С4)

ТОПОГРАФИЯ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА

Симпатический ствол (truncus sympathicus) на шее залегает спереди от поперечных отростков шейных позвонков от основания черепа до шейки I ребра позади или в толще предпозвоноч-ной фасции (fascia prevertebralis) на передней поверхности длинных мышц головы и шеи.

Симпатический ствол на шее чаще всего состоит из верхнего и среднего шейных и шей-но-грудного узлов (ganglion cervicale superior, ganglion cervicale medium et ganglion cervicothoracicum) и межузловых ветвей (rr. interganglionares). Количество узлов варьирует от 2 до 6 (рис. 7-24).

Читайте также:  Верхушка корня зуба на латинском; Медицина мира

Верхний шейныйузел (ganglion cervicale superius) отмечают постоянно. Он имеет веретенообразную форму, длину около 2 см и ширину около 0,5 см, расположен на уровне тел II—III шейных позвонков медиальнее нижнего узла блуждающего нерва. Спереди от верхнего шейного узла расположены внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена. Близкое расположение верхнего шейного узла и нижнего узла блуждающего нерва на уровне IIIшейного позвонка позволяет выполнить вагосимпатическую блокаду по Вишневскому.

606о ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ♦ Глава 7

От верхнего шейного узла отходят следующие ветви.

1. Внутренние и наружные сонные нервы (пп. carotid interni et extemi) на одноимённых сосудах формируют внутреннее и наружное сонные сплетения а также тонкие ветви, образующие общее сонное сплетение

От среднего шейного узла отходят следую-! щие ветви.

Рис. 7-24. Шейные узлы симпатического ствола. 1 —диафрагмаль-ный нерв, 2 — плечевое сплетение, 3 —второй, третий и четвёртый шейные нервы, 4 — подъязычный нерв, 5 — верхний шейный узел симпатического ствола, 6 — блуждающий нерв, 7 — шейная петля, 8 — средний шейный узел симпатического ствола, 9 — промежуточный шейный узел симпатического ствола, 10 — шейно-грудной узел симпатического ствола, 11 — шейная петля. (Из: Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бо-маш Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, — М., 1996.)

Топографическая анатомия шеи ♦ 607

1. Нижний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis inferior, или нерв Павлова) начинается несколькими корешками от шейно-грудного узла, слева проходит позади аорты, справа — позади плечеголовного ствола, после чего вступает в сердечное сплетение

3. Ветви к подключичной артерии, формирующие на ней подключичное сплетение (plexus subclavius).

Следует помнить, что шейно-грудной узел своими многочисленными ветвями тесно связан с грудным протоком, оплетая его. Нередки случаи, когда грудной проток открывается в венозную систему несколькими устьями (от двух до пяти), причём лимфатические протоки могут переплетаться с межганглионарными ветвями симпатического ствола. В этих случаях при удалении шейно-грудного узла можно повредить один из лимфатических протоков и получить значительную лимфорею.

Хирургический доступ к шейной части симпатического ствола осуществляют по передне-

му и заднему краям грудино-ключично-сосце-видной мышцы. Разрез по переднему краю этой мышцы менее травматичный, через него легче разобраться в окружающих анатомических образованиях.

Дата публикования: 2015-02-20 ; Прочитано: 3433 | Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Силикон в Москве — телефон, отзывы клиентов, услуги, как добраться — Удаление зачатков зубов мудрост
Силикон на молодогвардейской дом 41 Цены на услуги стоматологии Силикон Последняя актуализация данных по ценам производилась 15 февраля 2019 г....
Сестринский уход при паратрофии у детей
3. Сестринский процесс при гипотрофии. Возможные проблемы пациента: Снижение познавательной деятельности Высокий риск присоединения вторичной инфекции Снижение двигательной активности Отставание...
Сетевое издание Медицина и образование в Сибири
Настойка Аконита Джунгарского 220 мл Производитель: ООО "Благодея-Алтай" Поделиться Для приготовления настойки используется корень Аконита Джунгарского (Aconitum soongaricum Stap.), произрастающего...
Силимарина СЕДИКО (Silymarina SEDICO) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиров
СИЛИМАРИН Показания к применению Способ применения Противопоказания Побочные действия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Беременность Передозировка Условия хранения Форма выпуска...
Adblock detector