Симптомы и лечение герпеса на глазах

Симптомы и лечение герпеса на глазах

Методы диагностики и лечения герпеса на глазу

Герпес на глазах бывает у людей разного возраста, в том числе и новорожденных. Рассмотрим причины развития болезни, какие препараты назначаются для лечения, особенности использования медикаментозной и нетрадиционной терапии.

Что представляет собой глазной герпес?

Офтальмогерпес – разновидность простого герпетического вируса (ВПГ), поражающего кожу и слизистые вокруг глаз, глазные яблоки и придатки зрительного органа.

Инфекционный очаг локализуется в тканях роговицы, при своем бурном развитии выходит из латентного состояния, поражая близко расположенные клетки, разрушает структуры зрительного органа.

По своему течению глазной герпес классифицируется:

  • Первичный. Диагностируется у людей, не имеющих сформированного иммунитета против вируса. Заражение происходит в возрастной период от 6 месяцев до 5 лет.
  • Хронический. Развивается при наличии в организме антител к ВПГ, возникает периодически в момент активной фазы вируса.

Существует несколько форм проявления инфекции, в зависимости от степени поражения:

  • Поверхностная:
    • конъюнктивит;
    • блефароконъюнктивит;
    • древовидный кератит;
    • везикулезный кератит;
    • краевой кератит;
    • эписклерит;
    • ландкартообразный кератит.
  • Глубокая:
    • иридоциклит;
    • стромальный кератит с изъязвлением;
    • стромальный кератит без изъязвлений.

Как отличить офтальмогерпес от ячменя?

Визуально глазной герпесвирус легко спутать с аллергией, халязионом или инфекцией другого происхождения.

Основные различия герпеса и ячменя:

  • Халязион. Образуется на краю века в виде небольшой красной шишки.
  • Герпес. Проявляется пузырьковой сыпью, сопровождается покраснением, выраженным зудом в области век и повышенной температурой тела.

Возбудители инфекции

Провокатором болезни выступает вирус простого герпеса. Основными возбудителями офтальмогерпеса являются:

  • ВПГ 1 типа. Вызывает губную простуду, относится к разновидности оральной герпетической инфекции.
  • Varicella zoster. Считается причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Второстепенные типы герпетического вируса, способные распространяться на зрительные органы:

  • ВПГ 2 типа. Проявляется в области половых органов.
  • ВПГ 5 типа (цитомегаловирус). Поражает легкие, сердце, печень.
  • ВПГ 6 типа. Вызывает развитие розеолы у детей.

Вирусная инфекция любого типа может присутствовать в человеческом организме в «спящем» состоянии до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для дальнейшего развития болезни.

Способы заражения

Инфицирование офтальмологическим герпесом происходит разными путями:

  • перенос вируса в глаза из других участков тела, где присутствует герпес;
  • инфицирование при контакте с носителем вируса;
  • заражение через чужие глазные капли, очки, предметы гигиены и косметические средства (полотенце, тушь для ресниц, тени для век).

Причины развития герпеса на глазах

Офтальмологи отмечают ряд факторов, способных спровоцировать развитие глазной инфекции:

  • иммунодефицит;
  • другие инфекции;
  • травма глаза;
  • стресс;
  • голодание;
  • неправильное питание;
  • болезни ЖКТ;
  • длительное переохлаждение;
  • солнечный удар (гиперинсоляция);
  • недостаточная гигиена;
  • гормональный дисбаланс при беременности.

Офтальмогерпес иногда развивается на фоне длительного приема препаратов некоторых групп:

  • кортикостероидов;
  • антибиотиков;
  • простагландинов;
  • иммуносупрессоров.

Герпес на глаза у ребенка

Глазной герпес часто встречается у детей младшей возрастной группы. Маленький ребенок еще не способен самостоятельно соблюдать личную гигиену на должном уровне. Играя на улице, берет в руки грязные предметы, а затем дотрагивается до лица или глаз. В результате происходит заражение герпесом.

Другие причины появления болезни у детей:

  • прививка;
  • повреждение глаза;
  • перегрев на солнце;
  • дисбаланс гормонов;
  • плохой иммунитет.

Риск развития герпеса возрастает в период проявления ветряной оспы.

У детей вирусная инфекция часто сопровождается простудой на губах. Лечение проводится теми же препаратами, что и у взрослых людей.

Общие признаки герпеса на глазах

Глазной герпесвирус сопровождается обширной симптоматикой. Некоторые признаки имеют сходство с другими офтальмологическими заболеваниями. Характер симптомов герпеса зависит от таких нюансов:

  • форма присутствующего вируса;
  • возраст человека;
  • место локализации инфекции.

Общие признаки для всех форм недуга:

  • болезненность в зоне глаз;
  • появление пузырьков;
  • повышенная слезоточивость;
  • зуд и жжение;
  • краснота глаз и век;
  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • сильная мигрень;
  • воспаление местных лимфоузлов;
  • хронические конъюнктивиты и блефариты;
  • снижение четкости зрения, особенно, в сумерках.

Вирус способен локализоваться в разных зонах зрительных органов:

  • Вокруг глаз. Поражаются веки, правая и левая сторона кожи возле глаз.
  • Над глазом. Инфекция затрагивает верхние веки.
  • На нижнем веке. Герпетические пузыри локализуются на нижнем веке.
  • На слизистой глаза. Повреждение слизистой зрительных органов.
  • Под глазом. Сыпь распространяется за границы нижнего века.
Читайте также:  Как сделать идеальную кожу лица Ланита

Первые признаки герпеса проявляются через неделю после заражения. Пузырьковая сыпь образуется через 1-2 дня после проявления первых симптомов.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Для заболевания характерны и индивидуальные проявления симптоматики, в зависимости от того, какая разновидность глазного герпеса проявляется:

Диагностика офтальмогерпеса

Диагностика глазного герпеса выполняется на основании присутствующих клинических признаков и результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • Иммунофлуоресцентный анализ по Каспарову. Осуществляется введение сыворотки с антителами в конъюнктивы. Степень яркости введенного раствора указывает на тяжесть зараженности вирусом.
  • Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы исследуется глазное дно на наличие нарушения структуры сетчатки и отека роговицы.
  • ПЦР. Изучается образец мазка со слизистой глаза.
  • Иммуноферментный тест. Анализ проводится, если имеются сомнения в точности диагноза. Обследование выполняется в 2 этапа с промежутком в 2-3 недели.
  • Гониоскопия. Выполняется замер параметров оболочки роговицы и радужки, устанавливается присутствие воспаления, опухолей и чужеродных тел.
  • Бесконтактная тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.
  • Биомикроскопия. Устанавливает возможное повреждение слоя роговицы, пузырьковые высыпания, перешедшие в эрозию.
  • ДНК-тестирование. Считается максимально информативным, но из-за своей высокой стоимости используется редко.
  • Иммунологический тест крови. Устанавливает наличие в периферической кровяной жидкости T и B-лимфоцитов.
  • Серологический анализ. Определяет рост антител при инфекции первичной формы.
  • УЗИ. Исследуется задняя структура зрительного органа на предмет помутнения хрусталика и сосудистых отклонений.
  • Визометрия. Устанавливается степень зрительной функции.

Методы лечения

При герпесе на глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Основная цель терапии – подавление активности вируса и повышение возможностей иммунитета.

Глазной герпес лечится комплексно с использованием:

  • противовирусных медикаментов;
  • иммуномодуляторов;
  • вакцинации против герпеса.

При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство:

  • лазерная коагуляция;
  • операция по иссечению инфицированного участка.

Иммуномодуляторы

Основная причина развития герпесвируса на глазах – ослабленный иммунитет. Для улучшения рабочих возможностей иммунной системы назначаются иммуноглобулины и индукторы интерферона:

  • Реаферон. Используется в виде капель или уколов в глазные ткани.
  • Интерлок. Под воздействием препарата клеточные мембраны модифицируются, образуется барьер, защищающий клетки от атаки вирусных частиц.
  • Индукторы интерферона. Прописываются в таблетках и уколах (Циклоферон, Амиксин, Тималин).

Противовирусные препараты

Медикаменты противовирусной группы являются основой терапии офтальмогерпеса, применяются в таблетках, каплях, мазях.

Средства локального действия:

  • 3 % либо 5 % мазь или крем Ацикловир. 5 % средство используется исключительно для нанесения на внешнюю сторону век, 3 % средство допустимо наносить на конъюнктиву либо роговицу.
  • Офтальмоферон. Капли предотвращают переход болезни на роговицу. Используются в совмещении с Ацикловиром или Фенистилом.
  • Фенистил-пенцивир. Медикамент эффективен при острой и хронической форме.
  • Виферон. Рекомендуется в виде ректальных свеч и практикуется при терапии вирусной инфекции у детей.

Лекарственные препараты в таблетках:

  • Действующий компонент валацикловир. Проникнув в человеческий организм, преобразуется в ацикловир (Валвир, Валтрекс или Валавир).
  • Активное вещество ацикловир. Препараты с ацикловиром используются при легкой стадии герпеса или для предупреждения болезни (Ацикловир, Зовиракс).
  • Основное вещество фамцикловир. Обладают высокой эффективностью (Минакер, Фамцикловир-ТЕВА, Фамвир).

Противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы дополняются обезболивающими, антигистаминными, антибиотиками (при наличии бактериальной инфекции), глюкокортикостероидами, если наблюдается некроз глазных тканей и гипотензивными препаратами при проблемном внутриглазном давлении.

Вакцинация при глазном герпесе

Вакцинирование против ВПГ проводится вне острой фазы заболевания разными герпетическими вакцинами.

Популярностью пользуется вакцинный препарат Витагерпавак, разработанный российскими учеными. Прививка делается в предплечье и содержит 5 уколов, каждая инъекция вводится с перерывом в 7 дней. Повторное вакцинирование возможно через 6 месяцев.

Вероятность проявления офтальмогерпеса снижается после вакцинации от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Народные методы лечения

Методы лечения нетрадиционной медицины при офтальмологическом герпесе применяются в сочетании с медикаментозными препаратами.

Эффективные травяные рецепты:

  • Медуница или ромашка. Оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие, облегчают яркость симптомов. Отмерьте 2 ст. л. травы, заварите 500 мл кипятка, настаивайте 2 часа.
    Процеженным настоем промывайте глаза несколько раз в день. Длительность лечения – 14 дней.
  • Арника. Обладает антиоксидантным свойством. Возьмите 1 цветок арники, залейте свежеприготовленным кипятком, выдержите под закрытой крышкой 2 часа, используйте для компрессов или промывания глаз. Процедуру делайте каждые 2 часа.
  • Травяной чай. Благотворное влияние на иммунитет оказывает напиток из листьев мелиссы (3 части), соцветий черемухи (3 части) и ягод шиповника (1 часть).
    Соедините указанные пропорции сырья, отмерьте 1 ч. л. смеси, залейте 250 мл кипятка и дайте настояться 30 минут. Добавьте 1 ч. л. меда или дольку лимона, пейте 3 раза в сутки.
Читайте также:  Пневмония у пожилых лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение глазного герпеса практически исключает риск развития осложнений. Отсутствие терапевтических мер ведет к усугублению патологии и развитию:

  • хронического синдрома «сухой глаз»;
  • вирусного кератита;
  • глаукомы либо катаракты;
  • слепоты, особенно на фоне острого некроза сетчатки;
  • шрамов на глазной роговице, ухудшающих четкость зрения.

Профилактика офтальмогерпеса

Под профилактическими мерами герпетической болезни в области глаз подразумевается:

  • своевременная терапия герпеса другой локализации;
  • усиление защитных возможностей организма;
  • избегание прямого контакта с человеком больным герпесом;
  • лечение других инфекционных болезней.

Герпес глаз проявляется различными формами, при отсутствии лечения ведет к другим серьезным офтальмологическим заболеваниям. Терапия патологии проводится только теми средствами, которые назначил врач.

Офтальмологический опоясывающий герпес

(вирус опоясывающего герпеса)

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Опоясывающий лишай лобной части в 75% случаев поражает глазное яблоко с вовлечением назоцилиарного нерва (проявляется наличием поражения на кончике носа), а в одной трети случаев – очаг на кончике носа отсутствует. В общей сложности глазное яблоко поражается в половине случаев.

Клинические проявления

Основным продромальным симптомом является ощущение покалывания на кончике носа. Во время острой стадии заболевания помимо сыпи на лбу могут манифестировать такие проявления, как сильные болевые ощущения, выраженный отек век; конъюнктивальная, эписклеральная и перикорнеальная инъекция; отек роговицы и светобоязнь.

Осложнения

Кератит и/или увеит могут иметь тяжелое течение и сопровождаться рубцеванием. Отдаленные последствия включают глаукому, катаракту, хронический или рецидивирующий увеит, рубцевание роговицы, неоваскуляризацию и гиперестезию – все эти симптомы возникают часто и снижают остроту зрения. Постгерпетическая невралгия может иметь позднее развитие. У пациентов может развиваться эписклерит (без увеличения риска потери зрения) и/или ретинит (с риском тяжелой потери зрения).

Диагностика

Диагноз выставляется по наличию характерной сыпи на лбу или веках и результатам осмотра глаза

Диагностика основывается на наличии типичной сыпи на лбу и/или веках или соответствующем анамнезе и наличии следов перенесенного герпетического высыпания на коже лба (например, атрофические гипопигментированные очаги). Везикулярные или буллезные герпетические поражения в этой области, которые еще не распространились на глазное яблоко, свидетельствуют о высоком риске и требуют консультации офтальмолога, чтобы определить вовлечение глазного яблока в патологический процесс. Срочные посев, иммунологические исследования кожи, ПЦР в начале обследования или серийные серологические тесты выполняются только тогда, когда поражения нетипичны и диагноз неясен.

Лечение

Пероральные антивирусные средства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир)

В некоторых случаях целесообразно применение местных кортикостероидов

Раннее лечение ацикловиром по 800 мг перорально 5 раз/день, фамцикловиром по 500 мг/день или валацикловиром по 1 г перорально 3 раза/день в течение 7 дней уменьшает осложнения со стороны глаза. Больные с кератитом или увеитом нуждаются в кортикостероидах для местного применения (например, 1% преднизолона ацетат, который закапывается в начале лечения каждый час при увеите и 4 раза в день при кератите с последующим удлинением интервала при улучшении симптоматики). Зрачок необходимо держать расширенным, используя 1%-ный атропин или 0,25%-ный скополамин по 1 капле 3 раза/день. Необходимо следить за внутриглазным давлением и назначать соответствующее лечение, если оно существенно повышается.

Мнение об использовании краткого курса высоких доз кортикостероидов перорально для предотвращения постгерпетической невралгии у больных старше 60 лет, имеющих хорошее общее состояние здоровья, по-прежнему остается противоречивым.

Профилактика

Рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса рекомендуется для иммунокомпетентных взрослых 50 лет и старше, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай или дана более старая, живая аттенуированная вакцина. Эта рекомбинантная вакцина снижает вероятность заражения герпесом; ее эффективность составляет 97% для лиц в возрасте 50–69 лет и 91% для лиц старше 70 лет.

Читайте также:  Лечение вирусного гепатита с

Основные положения

Глаз инфицируется в половине случаев реактивации вируса опоясывающего герпеса.

Кератит и/или увеит могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия.

Ярким диагностическим признаком является появление характерной герпетической сыпи.

Лечение включает применение пероральных антибиотиков, местных кортикостероидов и мидриатиков.

Введите рекомбинантную вакцину против герпеса зостера всем взрослым ≥ 50 лет, не страдающих иммунодефицитом.

Лечение герпеса на глазу

К 2020 году количество пациентов с глаукомой в мире составит 80 миллионов человек Глаукома. Это заболевание известно медицине со времен глубокой древности. Так, еще в 400 году до н.э. Гиппократ упоминал в своих трудах термин «глаукома». В переводе с греческого он означает цвет морской воды, голубовато-зеленый.

Вирус герпеса, как инфекция способен проявляется поражением любого участка человеческого тела, например: кожа лица, слизистые половых органов, полость рта, внутренние органы и даже глаза.

Что касается офтальмологии, то данная проблема достаточно актуальна. Поражение глаза может происходить как целиком, так и отдельных его компонентов.

В зависимости от локализации поражения органа зрения и прилегающих тканей выделяют следующую патологию:

  • Дерматит век герпетический;
  • Герпетические кератиты: эпителиальный или древовидный (везикулезный, звездчатый, картообразный, с поражением стромы, точечный), стромальный (без изъязвления или с изъязвлением);
  • Герпетический конъюнктивит;
  • Герпетический увеит без поражения роговицы;
  • Постгерпетические трофические кератиты: буллезный, эпителиопатия;
  • Как возможные: герпетические невриты, эписклериты, иридоциклиты, эрозии, хориоретиниты.

По причине поражения различных структурных составляющих герпес на глазу лечение получает в зависимости от локализации, однако общие принципы терапии сохраняются для всех проявлений.

Клиническим проявлением кератита век, вызванного герпесом, является появление прозрачных пузырьков. Перед их возникновением появляется ощущение жжения и зуда. Пузырьки содержат жидкость, когда они лопаются, образуются корочки, которые ни в коем случае нельзя сдирать самостоятельно – это может привести к образованию рубчиков на коже.

В случае поражения век и прилегающей кожи (на переносице, около бровей) широко применяется мазь, содержащая ацикловир. Наиболее эффективно если участки смазываются уже при первых ощущениях зуда и жжения. Кроме этого производится инстилляция противовирусных препаратов в конъюнктивальную полость.

Герпетический конъюнктивит представлен тремя формами: катаральный, везикулярный и фолликулярный. Основное различие между ними состоит в скорости развития и течения патологического процесса.

При развитии герпетических кератитов возникает снижение или отсутствие чувствительности роговицы. Наиболее часто встречающаяся форма – древовидный кератит. Пузырьки, появляющиеся по ходу нерва, сливаются и образуют характерную картину.

Прилежащие ткани глаза отечны и гиперемированы. По ходу дорожек герпетических пузырьков возникает изъязвление поверхности роговицы.

При лечении герпетического кератита необходимо усилить местный иммунитет, этому способствует применение следующих препаратов: офтан ИДУ, интерферон (инстилляция 4-5 раз в день), раствор керецида (6-8 раз в день), гамма-глобулин (4-6 раз в день).

Во избежание присоединения инфекции бактериального характера производится назначение левомицетина, тобрекса, офтавикса до 6 раз в день по одной капле. Обязательно назначение 3% мази ацикловира.

Для устранения отека тканей назначаются антигистаминные препараты в виде капель: кромогликат натрия, опатанол (3 раза в день по 1 капле).

При тяжелом течении герпетической инфекции и развитии опоясывающей формы проводятся новокаиновые блокады. Противовирусный препарат ацикловир назначается системно в таблетированной форме по 0,2 грамма до 5 раз в день.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение УФО и УВЧ для ускорения регенераторных процессов и заживления пораженных участков.

Герпетическая инфекция очень неприятна в своих проявлениях. Патологический процесс протекает с зудом, болью и другими крайне неприятными ощущениями. В некоторых случаях подобные проявления крайне не выносимы.

Лечение должно проводиться комплексно и длительно. Не смотря на множество данных советов, не стоит пытаться проводить курс терапии самостоятельно. С герпетической инфекцией глаза обращение к офтальмологу обязательно.

Ссылка на основную публикацию
Симптомом какого заболевания может быть онемение головы
Голова немеет неспроста — причины онемения, симптомы и лечение Кратковременное онемение той или иной части тела – знакомая ситуация для...
Силикон в Москве — телефон, отзывы клиентов, услуги, как добраться — Удаление зачатков зубов мудрост
Силикон на молодогвардейской дом 41 Цены на услуги стоматологии Силикон Последняя актуализация данных по ценам производилась 15 февраля 2019 г....
Силимарина СЕДИКО (Silymarina SEDICO) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиров
СИЛИМАРИН Показания к применению Способ применения Противопоказания Побочные действия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Беременность Передозировка Условия хранения Форма выпуска...
Симптомы алкоголизма, признаки, стадии, причины
Симптоматика алкоголизма Кировская область входит в число регионов с наиболее высоким уровнем алкоголизации населения. Статистические данные свидетельствуют о том, что...
Adblock detector