Симптомы кисты головного мозга последствия, лечение, размеры

Симптомы кисты головного мозга последствия, лечение, размеры

Арахноидальная киста. Расширение боковых желудочков мозга.

Пишу скорее для тех кто будет искать информацию по данной теме. Ну и может кто из знающих что-то подскажет. На 32 неделе беремености (я как раз немного выдохнула по своей ИЦН) по УЗИ обнаружены в голове арахноидальная киста и расширение задних рогов боковых желудочков мозга. УЗИ делали у известного специалиста г-на Донова. Он прям сразу спрогнозировал нам самые не радужные перспективы и сказав что мы «на пороге гидроцефалии» отправил срочно кесарится.

В НИИ Кулакова подтвердили арахноидальную кисту, но паники никто не навёл и сказали что «бывает». Желудочки тоже «бывает». Там дальше видео будет, лишь бы не росла киста и желудочки. После родов надо переделать УЗИ.

Я судорожно искала информацию про эту хренову кисту, оказалось что она очень редкая и встречается в 4% случаев и почему-то почти всегда у мальчиков. (Не путать с ложными кистами или кистами сосудистых сплетений- они рассасываються, арахноидальная нет)

Интернет поведал не приятные перспективы из научных источников. Реальные же истории мамочек (коих набралось едва ли с десяток) мне несколько успокоили. Вроде обычные детки растут. Да и нашли ее только потому что аппараты УЗИ стали совершенее, а так среди нас с вами полно людей с такими кистами. У детей ну есть у некоторых проблемы с речью, но их и у здоровых полно.

Вобщем если меньше текста, то сегодня на повторном УЗИ там же на Опарина, кисту не нашли, то есть есть что-то но ее месте, но на кисту не похоже, скорее всего увеличена цистерна. Боковые рога пока тоже не компенсировались, а я надеялась. Невролог вертела сына конкретно и сказала что развивается по возрасту. Паники не наводила. Контроль УЗИ через 2 месяца.

Даже не огорчаюсь почти .

Уверена что все перерастем. Даже дети торопыжки и более серьёзные диагнозы компенсируют, мы тоже справимся.

Буду рада позитивным примерам. Если кого зацепила не по теме приглашалкой- извиняйте.

Значение кист сосудистых сплетении головного мозга при скоропостижной смерти

УДК 616-036.886-02:[616.133.33-006.2-06:616. 831-005.98]

Главная судебномедицинская экспертиза (нач. А.А. Лукаш) Министерства здравоохранения Эстонской ССР, Таллин

Поступила в редакцию 9/XII 1965 г.

библиографическое описание:
Значение кист сосудистых сплетении головного мозга при скоропостижной смерти / Лукаш А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1966. — №4. — С. 16-19.

код для вставки на форум:

Внутрижелудочковые кисты могут иметь слабо выраженную клиническую картину, а иногда протекать бессимптомно. Лишь при закрытии кистой отверстий между желудочками вследствие развития острой внутренней гидроцефалии появляются тяжелые нарушения: резкая головная боль, рвота, расстройство сознания, эпилептические припадки и смерть.

В литературе мы не нашли данных о судебномедицинском значении объемных изменений сосудистых сплетений и их роли в наступлении скоропостижной смерти.

Мы наблюдали 16 случаев скоропостижной смерти от острой окклюзионной водянки головного мозга. Причиной окклюзии в 8 случаях были истинные кисты сосудистых сплетений и в 8 — ложные (отечные) кисты хориоидных сплетений, возникшие в результате сердечно-сосудистой недостаточности.

Истинные кисты представляли собой одиночные шаровидные или грушевидные образования размером от 0,3×0,3 до 2×1,5 см на тонкой и, как правило, длинной ножке, отходящей от сосудистого сплетения III желудочка (рис. 1, верхний ряд), заполнены прозрачной или опалесцирующей вязкой жидкостью, слизевидной или коллоидной массой, содержащей белок. Поверхность их гладкая, блестящая, напряженная, при сдавливании кисты не деформировались. После фиксации в формалине содержимое их становилось студенистым. Гистологически стенка истинных кист состояла из тонкого слоя соединительной ткани, пронизанной сосудами, покрытой изнутри округлокубическим эпителием, а снаружи — уплощенными эпителиальными клетками, сходными с элементами ворсинок сосудистого сплетения. У пожилых людей в зоне кист и в отдалении встречались псаммомные тельца; в одном случае их нашли в стенке кисты. Половина умерших была в возрасте 20—57 лет.

Смерть наступала неожиданно, чаще во время сна. Иногда подозревалось отравление. Из 8 погибших 6 жаловались на приступообразную головную боль, повторявшуюся беспричинно через различные промежутки времени; у одного больного, кроме того, имелось расстройство психики. Среди жаловавшихся на головную боль один считался больным посттравматической церебрастенией.

Опасной особенностью кист сосудистых сплетений является их подвижность. Наличие длинной ножки обеспечивает свободное перемещение кисты с током ликвора, а также, по-видимому, и при изменении положения головы. Баллотирующая киста, периодически перекрывая ликвороток, вызывает кратковременную внутреннюю водянку, что клинически проявляется головной болью, проходящей после того, как киста отходит от узких мест ликворовыводящих путей и отток восстанавливается. Если новообразование прочно вклинивается в ликворовыводящие пути, наступает окклюзия их и быстро нарастает внутренняя водянка, приводящая к смерти. Давление скапливающейся в желудочках жидкости делает невозможным смещение вклинившейся кисты, так как она прижимается ликвором, подобно пробке.

Читайте также:  Боль в верхней части головы причины, симптомы, лечение, характер, риски, осложнения, почему возникае

Тщательно собранный анамнез (катамнез) позволяет установить изменения состояния здоровья, связанные с наличием кист.

Рис. 1. Истинные (а—д) и ложные, или отечные (е—и), кисты.

Мужчина в возрасте 20 лет, считавший себя здоровым, был обнаружен в постели мертвым. Накануне жалоб не предъявлял, однако окружающие замечали вялость движений, отсутствие интереса к работе, молчаливость, подавленность. Было заподозрено самоубийство путем отравления на том основании, что в прикроватной тумбочке был найден флакон с дихлорэтаном. При вскрытии обнаружено резкое напряжение твердой мозговой оболочки, полнокровие и отек мягких оболочек, уплощение извилин и сглаженность борозд. Боковые желудочки переполнены прозрачной жидкостью (удалось собрать 130 мл). Сильвиев водопровод закрыт прочно вклинившейся грушевидной кистой размером 2×1,5 см на длинной ножке, отходящей от сосудистого сплетения (рис. 1, а и 2, а).

Признаков отравления дихлорэтаном не найдено.

Вследствие того что киста при жизни может быть не распознана, больной не получает необходимой нейрохирургической помощи.

Примером может служить следующее наблюдение.

Больной Б., 27 лет, долго лечился в районной поликлинике, откуда передан под наблюдение психоневрологического диспансера. Жаловался на приступообразные боли и шум в голове, припадки с потерей сознания и сумеречное состояние. Ранее получил травму головы с длительной потерей сознания при падении. Установлен диагноз посттравматической церебрастении по истерическому типу. Внезапно умер на приеме в диспансере.

При исследовании трупа установлено, что твердая мозговая оболочка резко напряжена, полнокровна, мягкие оболочки умеренно отечны, полнокровны. Извилины резко уплощены, борозды сглажены, желудочки переполнены прозрачным ликвором (всего собрано 120 мл). Сильвиев водопровод закрыт шарообразной кистой диаметром 1 см, имеющей длинную ножку, отходящую от сплетения III желудочка (рис. 1,б и 2,б). Киста упругая, блестящая, заполнена мутноватой вязкой жидкостью.

Рис. 2. Грушевидная (а) и шаровидная (б) кисты, вызвавшие скоропостижную смерть.

В остальных 6 случаях обнаружена аналогичная острая внутренняя водянка головного мозга вследствие окклюзии ликворовыводящих путей баллотирующими одиночными кистами III желудочка. Степень выраженности внутренней окклюзионной водянки головного мозга в одних случаях была весьма значительной, желудочки мозга были сильно растянуты ликвором, находящимся под давлением, в других меньше.

Другие 8 больных (в возрасте от 53 до 75 лет) внезапно скончались в лечебных учреждениях, где они лечились по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, порок сердца). Они умерли при относительно благоприятном течении основного заболевания. Обычно смерть наступала во время сна. Лечащие врачи предполагали, что смерть наступила от инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг. При исследовании трупов обнаружены указанные сердечно-сосудистые заболевания с разной степенью сердечно-сосудистой недостаточности. У всех найдена острая внутренняя гидроцефалия вследствие окклюзии ликворовыводящих путей отечными сосудистыми сплетениями на уровне III желудочка или сильвиева водопровода. Отек сплетений, как правило, был неравномерным, вследствие чего более отечные участки напоминали по виду кисту или группу мелких кист размером от 0,2X0,7 до 1X1 см (см. рис. 1, нижний ряд). Однако уже макроскопически можно было отличить такие ложные кисты от истинных. Консистенция их мягче, они легко деформируются при сдавливании, при этом жидкость перемещается. Ножка у ложных кист либо отсутствует, либо короткая и толстая, так как они находятся в толще самого сплетения. При фиксации формалином отечная жидкость не приобретает студневидной консистенции, а лишь мутнеет. При гистологическом исследовании отечных сосудистых сплетений обнаруживаются полнокровие сосудов, разрыхление стромы и, как правило, склеротические изменения сплетений и много псаммомных телец, что связано с пожилым возрастом умерших.

Больная А., 75 лет, поступила в стационар по поводу общего атеросклероза с сердечно-сосудистой недостаточностью и атеросклеротического слабоумия. При относительном благополучии со стороны сердечно-сосудистой системы внезапно во сне наступила смерть. При исследовании трупа установлен общий атеросклероз. Твердая мозговая оболочка напряжена, полнокровна, мягкие оболочки отечны, полнокровны, извилины уплощены, борозды сглажены, желудочки растянуты прозрачной жидкостью, сосудистые сплетения полнокровны, увеличены, в них обнаружены отечные участки с кистоподобными образованиями размером до 0,5X0,5 см. Сильвиев водопровод закрыт вклинившимся отечным сосудистым сплетением III мозгового желудочка с кистоподобными образованиями (рис. 1, е). Гистологически в сосудистых сплетениях — полнокровие, резкий неравномерный отек и очаговый склероз стромы, много псаммомных телец. Непосредственной причиной смерти была окклюзионная водянка головного мозга.

Читайте также:  Фёдор Добронравов и его Ирина Как подруга детства «самого народного артиста» стала любовью всей жизн

Установление причины острой окклюзионной водянки головного мозга на вскрытии зависит от техники вскрытия мозга и тщательности обследования сосудистых сплетений мозговых желудочков. Следует делать точный горизонтальный срез головного мозга, обязательно острым мозговым ножом. В противном случае нарушится расположение или целость сосудистых сплетений и кист, не будет видна окклюзия. Надо внимательно осмотреть сосудистые сплетения, особенно при подозрении на возможное повреждение кисты во время вскрытия мозга. В этих случаях большую помощь оказывает непосредственная микроскопия сплетений до фиксации под микроскопом в отраженном или проходящем свете после расправления их на стекле или прозрачной пластмассе. Для решения вопроса о степени выраженности внутренней водянки головного мозга важно собрать ликвор, помня, что в норме мозговые желудочки содержат около 35—40 мл его. Это особенно необходимо в случаях, когда внутренняя водянка мозга не проявляется выраженными объемными изменениями головного мозга. Для сбора ликвора после вскрытия черепа и при извлечении мозга необходимо подставить поднос или широкую тарелку, а мозг вскрывать на подносе во избежание потери ликвора, содержащегося в мозговых желудочках. Измерение производят мензуркой. При резком полнокровии мозга и оболочек учитывают поправку на примесь крови.

При подозрении на окклюзию ликворовыводящих путей мозг можно вскрывать и после фиксации его в формалине. Однако для этого потребуется несколько дней.

Ликворная киста головного мозга

Прежде чем мы расскажем о кисте спинного и головного мозга, обратимся к анатомии человека. Голова человека состоит из черепа, в которой помещается мозг. Череп внутри покрыт оболочкой, которая носит название арахноидальной оболочки. Она разветвленная, имеет схожесть с паутиной из-за большого количества кровеносных сосудов.

Киста головного мозга — такое образование, которое имеет некую субстанцию, заключенную в оболочку. Возникать может в любом отделе спинного или головного мозга. Образование распространенное, опасное. Оно срочно требует выявления, лечения.

При обнаружении такого образования лечение назначает только врач. Спинной и головной мозг связаны, и болезни одинаковые.

Место расположения образования — это арахноидальная оболочка. Все потому, что паутина оболочки чуткая к травмам спинного мозга, воспалениям.

Субстанция может быть ликвором, то есть жидкостью, циркулирующей внутри головного и спинного мозга, тогда это ликворная киста головного мозга, а если желеобразная – коллоидная. Наблюдается также в спинном мозге.

Течение болезни может проходить бессимптомно, а может с болями, ощущением давления. Лечение назначается после диагностики.

Перинеальная опухоль, то есть ликворная киста головного мозга имеет несколько видов в зависимости от дислокации, тканей, в которых оно образовалось.

  1. Виды кисты
  2. Признаки заболевания
  3. МРТ и компьютерная томография
  4. Как лечится периневральная опухоль?

Виды кисты

Итак, киста бывает:

  1. Арахноидальная, возникает из тканей оболочки мозга и располагается в месте краниовертебрального канала, шейного отдела позвоночника. Она имеет форму сферы и наполнена ликвором. Обладает малыми размерами, образуется как результат эмбриогенеза. Мужчины и женщины болеют в соотношении 4:1. Кисте, не мешающей пациенту вести обычный образ жизни, лечение не нужно.
  2. Коллоидальная образуется в структуре тела мозга. Полость, заполненная ликвором, возникает из-за патологий эмбриогенеза. Растет, давит на структуру мозга, у детей развивается гидроцефалия.
  3. Дермоидная – образуется под воздействием негатива в раннем сроке беременности. В результате клетки лица оказываются внутри мозга.
  4. Пинеальная формируется в эпифизе. Факторы возникновения такой кисты не установлены. Существует бессистемно. Если нарушается отток жидкости, развивается гидроцефалия.
  5. Прозрачная перегородка мозга наполнена жидкостью, располагается между боковыми желудочками. Считается аномалией, не несет вреда. Лечение не требуется.
  6. Латеровентрикулоасимметрия — асимметрия боковых желудочков. Незначительная разница размеров бокового правого и левого желудочков встречается нередко, не является патологией, но при значительной разнице это может быть признаком новообразования.
  7. Ликворные кисты мозга врожденные. Возникают вследствие воздействия нездоровых условий на зародыш мозга внутри матери. Также развиваются под воздействием заболеваний мозга, таких как менингит, энцефалит, другие заболевания и полученные травмы.
Читайте также:  Прикус - что это Каунасский центр имплантологии

Опухоль, формирующаяся из клеток эпендимы, имеет название миксопапиллярной эпендиомы. Эпендиома выстилает полость желудочка мозга, а также спинной канал и формируется в районе спинно-мозгового конуса.

Новообразование в области шейного отдела спинного мозга не редкость. Ошибочно кисту спинного мозга путают с остеохондрозом, потому что схожи симптомы.

Когда образуется опухоль спинного мозга, то ликвор (спинно-мозговая жидкость) в полость поступает с меньшим давлением, а отток затрудняет уплотненная оболочка. Таким образом, получается накопление ликвора в полости.

Перинеальная опухоль позвоночника маленького размера себя не проявляет, а большая давит на оболочки мозга и под ее воздействием у пациента возникают симптомы заболевания.

Признаки заболевания

По каким признакам диагностируют кисту:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушается координация;
  • головные боли;
  • расстройства психики;
  • паралич конечностей полный;
  • нарушение тонуса мышц в одну или другую сторону;
  • потеря сознания, сопровождающаяся судорогами;
  • шум в ушах;
  • ощущение пульсации в голове, тошнота и рвота;
  • чувство сдавливания мозга;
  • хромота;
  • у грудничков пульсация родничка и рвота.

Какие симптомы будут у пациента, зависит от места локализации образования и сдавливаемой области мозга.

Периневральная киста возникает в отделах позвоночника. Для уточнения ее локализации используют обозначение буквами латинского алфавита. Например, на уровне s3 означает, что она расположена на уровне третьего позвонка крестцового отдела. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L.

Арахноидальная, она же ликворная киста позвоночника, она же периневральная, формируется в нижних отделах позвоночника, в его просвете. Если опухоль имеет большие размеры, может сдавливать спинные нервы. Образуется она в результате расширения спинно-мозгового нерва. Периневральная киста дает симптомы других заболеваний и для уточнения диагноза следует пройти диагностику.

МРТ и компьютерная томография

  • боль в животе и голове;
  • запоры;
  • проблемы мочевой системы;
  • ощущение «мурашек» в ногах, ступнях;
  • хромота из-за слабости мышц.

Периневральная опухоль делится на 3 вида: шейного, крестцового, поясничного отдела позвоночника. В шейном отделе позвоночника часто сопровождается остеохондрозом. Она не проявляется, если маленькая. При большой кисте наблюдаются следующие симптомы:

  • боли шейного отдела позвоночника;
  • отраженные боли в руках;
  • мышцы шеи напряжены;
  • головные боли;
  • головокружения (системные или несистемные);
  • скачки давления, онемение рук;
  • ощущение «мурашек».

Как лечится периневральная опухоль?

Обнаружив заболевание, пройдите консультацию у нейрохирурга. Лечится заболевание хирургическим путем. Во время операции кисту вскрывают и из нее удаляют жидкость. Чтобы не было рецидива, в кисту вводят фибриновый клей. Иногда еще удаляются корень кисты и тонкая пластинка позвонка. Операцию делают на кисте, выросшей до размера 15 мм.

Для уменьшения кисты используют физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если по каким-либо причинам операцию провести невозможно, то проводят лечение лучевой терапией или радиотерапией. Мелкие образования могут рассосаться сами, и специальное лечение им не требуется, но нужен постоянный контроль. Если киста начнет стремительно увеличиваться, то потребуется срочная операция.

У плода в процессе его развития (до семи месяцев) выявляется киста сосудистого сплетения. Она потом исчезает и больше о себе не напоминает. Образование сосудистого сплетения не опасно, не несет угрозы ребенку, в отличие от опухоли сосудистого происхождения, которая формируется в веществе мозга вследствие инфаркта, аневризмы или инфекции. Лечение сосудистых образований часто требует операции.

Киста сосудистого сплетения (КСС) еще носит название хороидного, хориоидного или ворсинчатого сплетения у плода. Ее еще называют кистой сосудистого сплетения боковых желудочков. Образования формируются в области правого или левого бокового желудочка мозга. КСС — это такое анэхогенное включение, расположенное в области бокового желудочка мозга.

Возникает в пределах 3% всех беременностей, наблюдаемых и нормально протекающих. Половина из них двусторонняя и благополучно исчезает к 28 неделе. Киста сосудистого сплетения слева у плода не дает повода для беспокойства и паники.

КСС заднего правого рога и заднего левого не представляет опасности, если не растет.

Образования сосудистых сплетений бокового желудочка встречается у подростков и взрослых людей. КСС правого бокового желудочка рассасывается сама. КСС заднего бокового рога, правого или левого лечатся легко, но часто рассасываются сами.

Киста сосудистого сплетения не принесет вреда ни плоду, ни рожденному ребенку, ни взрослому.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и признаки ком в горле — ALANDA Хирургия
Застрял ком в горле. По статистике, на ком в горле женщины жалуются в 3 раза чаще мужчин. У большинства людей...
Симптомом какого заболевания может быть онемение головы
Голова немеет неспроста — причины онемения, симптомы и лечение Кратковременное онемение той или иной части тела – знакомая ситуация для...
Симптомы алкоголизма, признаки, стадии, причины
Симптоматика алкоголизма Кировская область входит в число регионов с наиболее высоким уровнем алкоголизации населения. Статистические данные свидетельствуют о том, что...
Симптомы и признаки мастопатии молочной железы как лечить болезнь
Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)? Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих. От рождения...
Adblock detector