Симптомы венозного застоя в ногах; Блог; ИНТЕКС

Симптомы венозного застоя в ногах; Блог; ИНТЕКС

Болезни вен

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Читайте также:  Покраснение глаз у взрослых и детей причины и способы лечения от окулистов

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

  1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
  2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

  • регулярный о тдых с подняты ми ногами,
  • эластичное бинтование (ил и специальные эластичные чулки),
  • физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия — то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Венозные заболевания: механизм развития

Венозные заболевания характеризуются нарушением кровоттока из вен нижних конечностей к сердцу. Недостаточный отток крови из вен может быть вызван застоем и рефлюксом крови, обструкцией, рубцеванием венозной стенки и дисфункцией мышечного насоса — как по отдельности, так и в комбинации. Компрессионная терапия играет основополагающую роль в концепции лечения венозных заболеваний.

Хронические заболевания вен (ХЗВ) и их подтипы

C0: тяжесть в ногах

C2: варикозное расширение вен

C4b: белая атрофия

C5/C6: язва нижней конечности

Острые венозные заболевания

Тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии

Кровотечение из варикозно расширенных вен

По телу взрослого человека средней комплекции почти 1500 раз в день прокачивается от 4 до 6 литров крови. Таким образом, ежедневно в сердце необходимо возвращать приблизительно 7000 литров крови, и сердечно-сосудистой системе приходится особенно усердно трудиться еще и потому, что она должна преодолевать силу тяжести, транспортируя кровь снизу вверх.

Вены ног могут расширяться по разным причинам, одной из которых является венозная гипертензия. Если вены ног расширены, клапаны вен больше не закрываются должным образом. Венозный рефлюкс возникает, когда кровь стекает вниз и застаивается в вене.

Читайте также:  ДОПУСТИМЫЕ ВИДЫ СПОРТА ПРИ СКОЛИОЗЕ НАУЧНЫЙ АНАЛИЗ и ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Постоянный венозный рефлюкс и венозная гипертензия могут дополнительно повредить внутренние стенки вен нижних конечностей, что может привести к хронической венозной недостаточности, указывающей на более тяжелое течение венозных заболеваний.

Острые проявления венозных заболеваний обычно возникают в отсутствие фоновых заболеваний, но также могут быть вызваны хроническими венозными заболеваниями и требуют медицинского лечения.

В обоих случаях (хронические или острые венозные заболевания) компрессионная терапия играет фундаментальную роль в концепции лечения.

Ожирение, обусловленное образом жизни

Ожирение — важный фактор риска развития заболеваний сосудов, включая все виды заболеваний вен нижних конечностей.

Сидячий образ жизни

Низкая физическая активность может привести к развитию таких часто встречающихся симптомов, как тяжесть, боли в ногах и их отечность, а также к более тяжелым заболеваниям вен, таким как тромбоз глубоких вен (ТГВ). При ТГВ тромбы образуются в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в венах нижних конечностей.

При снижении двигательной активности снижается работа мышечной венозной помпы голени. Это может привести к венозному застою или даже образованию тромбов в венах нижних конечностей в случае венозной недостаточности, т. е. наличия дефектов венозных клапанов.

Курение

Курение не только приводит к поражению легких, но и оказывает отрицательное влияние на состояние нижних конечностей. Это важный фактор риска в отношении развития заболеваний периферических артерий и венозной недостаточности нижних конечностей.

Возможное решение — компрессионный трикотаж

Помимо исключения указанных факторов образа жизни, имеющих отрицательное влияние на венозный отток, решением может стать компрессионный трикотаж. Он помогает поддерживать здоровье ног путем нормализации венозного оттока, устранения таких ранних симптомов, как боль, тяжесть и отечность, а также увеличения венозного возврата.

Пожилой возраст и семейный анамнез

Риск развития венозных заболеваний увеличивается с возрастом, так как клетки сосудистой системы также подвержены старению. Возрастные изменения стенок вен и венозных клапанов могут привести к нарушению функции клапанов. Если кто-либо из ваших родственников страдает заболеваниями вен, у вас повышается риск соответствующих заболеваний в определенном возрасте вследствие генетической предрасположенности. Это связано с тем, что определенные наследуемые факторы генетической изменчивости повышают вероятность развития хронической венозной недостаточности или варикозного расширения вен.

Пол и гормональные изменения

У женщин вероятность развития варикозного расширения вен в два раза выше, чем у мужчин. Половой гормон прогестерон из группы эндогенных стероидов является основным действующим веществом гормональных противозачаточных средств, а в естественных условиях отвечает за менструальный цикл и беременность. Также прогестерон вовлечен в регуляцию тонуса стенок вен (снижает тонус, тем самым приводя к расширению вен).

Более того, риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) увеличивается при приеме гормональных противозачаточных средств и во время беременности.

Беременность повышает риск тромбоза в четыре-пять раз. Одной из причин повышенного риска тромбоза во время беременности является повышенная свертываемость крови — гиперкоагуляция. Этот феномен, скорее всего, сформировался в процессе эволюции, чтобы защитить женщин от кровотечений, связанных с родами и невынашиванием беременности. После рождения ребенка высокий риск тромбоза сохраняется до тех пор, пока женские половые гормоны не достигнут добеременного уровня. Риск максимален в первые дни и недели после родов.

Научные исследования показывают тесную связь между наличием беременности в анамнезе и развитием варикозного расширения вен. Поэтому большинство будущих матерей страдают от таких распространенных симптомов, как тяжесть, усталость и боль в ногах, отеки стоп и лодыжек. По данным отчета, опубликованного в журнале Swiss Medical Weekly, у 30 % впервые забеременевших женщин и у 55 % женщин с двумя и более доношенными беременностями в анамнезе развивается варикозное расширение вен.

У женщин в постменопаузе, страдающих хронической венозной недостаточностью, распространенным симптомом является боль в венах. Она обусловлена колебаниями уровня гормонов и частым увеличением интенсивности болевых ощущений во время менопаузы.

Решение проблемы — компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж — мера профилактики, способствующая улучшению общего кровообращения. Если вы ощущаете боль и тяжесть в пораженной ноге или же нога отекла, компрессионный трикотаж поможет облегчить симптомы.

Компрессионный трикотаж помогает при утренней тошноте беременных

Знаете ли вы, что компрессионные чулочно-носочные изделия также помогают при утренней тошноте беременных? Недавнее исследование показало, что компрессионные чулки облегчают симптомы тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. Для получения дополнительной информации подпишитесь на наш информационный бюллетень Mendoza по электронной почте!

Хирургические вмешательства, травмы и поездки увеличивают риск тромбоза

Исследования показывают, что хирургические вмешательства, травмы и поездки на дальние расстояния сопровождаются повышенным риском венозного тромбоза. Недостаточное кровообращение во время хирургических вмешательств, поездок на дальние расстояния или травм может привести к образованию тромба (тромбозу). В некоторых случаях тромб может мигрировать в легкие, приводя к развитию тромбоэмболии легочной артерии. В отсутствие лечения это заболевание может иметь летальный исход.

Ограничение движений ухудшает кровообращение в ногах, что, в свою очередь, может привести к развитию тяжести и боли в ногах, а также отека стоп и лодыжек.

Компрессионный трикотаж помогает избежать послеоперационных осложнений

Ношение компрессионных чулок рекомендовано для снижения риска послеоперационного тромбоза глубоких вен (ТГВ). Для получения дополнительной информации посмотрите наше видео о компрессионном трикотаже и госпитализации.

Дискомфорт и риск ТГВ касаются всех видов поездок на дальние расстояния: на автомобиле, поезде или автобусе. Риску подвержены все категории населения, независимо от возраста, массы тела или образа жизни. Ношение градуированных компрессионных чулок — простой и комфортный способ облегчить симптомы тяжести и боли в ногах, а также отеков стоп и лодыжек.

Хронические заболевания вен (ХЗВ)

Постоянное стояние или сидение затрудняет отток крови к сердцу. При определенных обстоятельствах это может привести к венозной недостаточности, которая характеризуется неправильной работой венозных клапанов, когда они препятствуют венозному оттоку и вызывают скопление крови в венах.

В отсутствие надлежащего лечения венозная недостаточность может привести к серьезным заболеваниям, в том числе флебиту, тромбоэмболии легочной артерии или образованию язв. По результатам исследования 2003 года, проведенного в Бонне, каждый шестой мужчина и каждая пятая женщина страдают хронической венозной недостаточностью.

Несмотря на то, что тяжесть хронической венозной недостаточности уменьшилась за последние 20 лет, данные этого исследования ясно показывают, что венозные заболевания все еще очень распространены среди населения. Посмотрите наш анимационный видеоролик , чтобы узнать больше о венозных заболеваниях.

Расстройства венозной системы

У пациентов с хроническим венозным заболеванием внутренние стенки вен нижних конечностей подвергаются патологическим изменениям вследствие сосудистой гипертензии или других причин. Это вызывает расширение вен нижних конечностей, препятствуя правильному закрытию клапанов. Это, в свою очередь, вызывает рефлюкс, когда кровь просачивается через клапан против хода вены и застаивается в вене, что приводит к дальнейшей венозной гипертензии и более тяжелым формам хронических венозных заболеваний. Это состояние известно как хроническая венозная недостаточность (ХВН), которая может привести к отеку, изменениям кожного покрова и, в некоторых случаях, изъязвлению (см. статью ).

Хронические заболевания вен

Хронические заболевания вен (ХЗВ) — это собирательный термин, который описывает длительно существующие состояния различной степени тяжести, связанные с нарушениями венозного оттока. Чтобы дифференцировать различные проявления ХЗВ, используется система классификации хронических заболеваний вен нижних конечностей (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological — CEAP).

Что такое классификация CEAP?

Чтобы стандартизировать регистрацию и лечение различных проявлений хронических венозных заболеваний, была разработана комплексная система классификации (CEAP), позволяющая ставить единый диагноз и сравнивать популяции пациентов. Созданная международным специальным комитетом Американского венозного форума в 1994 году, она была принята во всем мире и в настоящее время является общепризнанным стандартом для классификации хронических заболеваний вен.

Читайте также:  Заболевания, вызываемые стрептококками рожистое воспаление, скарлатина, гнойно-воспалительные процес

В основе классификации CEAP лежат такие признаки, как описание клинического класса (C) на основе объективных симптомов, этиология (E), анатомическое (A) распределение рефлюкса и обструкции в поверхностных, глубоких и перфорантных венах, а также первичная патофизиология (P) либо из-за рефлюкса, либо из-за обструкции (1).

Классификация была составлена с расчетом на доработку с течением времени и прошла первую официальную проверку и пересмотр международной группой под эгидой Американского венозного форума в 2004 году (2). В пересмотренном документе сохранены основные категории CEAP, но уточнены важные детали.

CEAP: семь клинических классов хронических заболеваний вен

Согласно классификации CEAP, хронические заболевания вен можно разделить на семь клинических классов от C0 до C6 со специфическими объективными признаками.

C0: отсутствие видимых или пальпаторно определяемых объективных признаков венозного заболевания

C1: телангиэктазия (сосудистые звездочки) или ретикулярные вены

C2: варикозное расширение вен

C3: отек

C4: изменения кожи (пигментация, экзема, уплотнение)

C5: зажившая венозная язва

C6: активная венозная язва

Источники: (1) Porter JM, Moneta GL. Reporting standards in venous disease: an update. International Consensu Committee on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg 1995;21:635-45. (2) Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Glovicski P, Kistner RL, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Sur 2004;40:1248-52.

Подтипы хронических заболеваний вен

C0S: тяжесть, отеки и боль в ногах

На стадии C0S пациенты часто описывают ощущение тяжести в ногах, характеризующееся чувством дискомфорта, усталостью и болью в ногах. Эти симптомы часто возникают после длительного сидения или стояния и возникают вечером. Обычно они отсутствуют утром или после пробуждения.

Летом симптомы могут усиливаться из-за жары и часто проявляются пастозностью стоп и лодыжек. На этой ранней стадии венозных заболеваний отсутствуют видимые или пальпаторно определимые объективные признаки венозных заболеваний.

Лечение и уход при тяжести в ногах

  • Чтобы избежать тяжести, боли и усталости в ногах, попробуйте компрессионные решения Sigvaris.
  • Подъем ног выше уровня тела обычно позволяет устранить симптомы.
  • Для облегчения тяжести в ногах доступен широкий выбор кремов и гелей.

Сосудистые звездочки (также называемые ретикулярными венами или телеангиэктазиями) — это небольшие расширенные поверхностные вены, которые соответствуют слиянию расширенных внутрикожных венул диаметром менее 1 мм. Они могут находиться на разных участках нижних конечностей. Ретикулярные вены представляют собой расширенные подкожные вены, обычно диаметром от 1 мм до менее 3 мм. При визуальном осмотре имеют голубоватый оттенок. Они, как правило, извилистые. Здоровые вены, заметные при осмотре у людей с тонкой, прозрачной кожей, к ним не относятся.

Лечение и уход при сосудистых звездочках

  • Неинвазивный уход с использованием компрессионных решений Sigvaris
  • Инвазивная терапия с использованием химической абляции

Важно знать: перед началом любого лечения сосудистых звездочек необходимо провести дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы проверить наличие фонового венозного рефлюкса.

C2: варикозное расширение вен

Варикозные вены — это расширенные и извилистые подкожные вены диаметром 3 мм или более. Они характеризуются дефектными клапанами, что приводит к венозному застою. Варикозно расширенные вены могут располагаться в области стопы, голени, бедра или на всем протяжении нижней конечности. Это заболевание присутствует почти у 30 % населения планеты.

Варикозные вены могут болеть или, напротив, быть абсолютно безболезненными. В случае возникновения симптомов пациента могут беспокоить отечность в области лодыжек и голеней, ощущение тяжести или переполнения, болезненные или неприятные ощущения, усталость, боль, судороги и зуд. Существует много причин развития варикозного расширения вен, например возраст старше 50 лет, длительная работа в положении стоя или сидя, отсутствие физической активности, ожирение, наследственность, беременность и менопауза.

Ранняя диагностика крайне важна для предотвращения ухудшения течения венозных заболеваний. В отсутствие лечения осложнения могут включать тромбофлебит (воспалительный процесс, вызывающий образование тромбов) и варикозное кровотечение.

Победить застой

Недостаточная физическая активность и плохая наследственность вызывают застой крови в организме.

Движение крови обеспечивает жизнь. И этому движению могут препятствовать разные факторы: слабость стенок сосудов и венозных клапанов, холестериновые бляшки и сужение сосудов, изменение качества самой крови, ее вязкость. Алексей Антонцев, заместитель главного врача клиники «Семейный доктор», выделяет три фактора риска наиболее часто встречающихся венозных застоев крови: малоподвижный образ жизни, слабость венозного клапана и наследственная предрасположенность. Последняя играет в риске застоев крови самую большую роль. «Помимо часто встречающихся венозных застоев существует еще наследственное заболевание крови — тромбофлебия, — говорит Артем Мирошниченко, хирург–флеболог Клиники доктора Груздева, — это изменения состава крови, в результате которых и по венам, и по артериям у человека течет густая кровь. В этом случае необходимо наблюдение врача и при необходимости лечение».

Досидеться до язвы

Наследственность, а также малоподвижный образ жизни могут негативным образом сказываться на сосудах. Этиология венозных застоев крови проста. «От сердца кровь бежит по артериям, снизу вверх по венам, выталкивает кровь вверх сосуд при помощи клапана. Если клапан не работает или работает плохо, кровь скапливается в нижних конечностях, возникают варикоз, тромбоз, тромбофлебит», — поясняет Артем Мирошниченко.

Застой крови опасен тем, что «лишняя» накопившаяся в нижних конечностях кровь начинает «пропотевать» сквозь стенки сосудов в ткани, в межклеточное пространство. Появляется пигментация, изменяются кожные покровы, в запущенных случаях возникают трофические язвы. Помимо ног венозный отток может быть нарушен в области малого таза. Этот вид нарушений проявляется так же — сеточки, варикозные узлы, боль и дискомфорт.

Движение лечит

Первым симптомом неблагополучия венозного оттока является отечность, затем прорисовывается «сеточка», возникают «узлы». Во всех этих случаях уже нужно обращаться к врачу, который и выяснит наследственность и проведет диагностику. Диагностика проводится ультразвуковым методом, это дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях, добавляет Артем Мирошниченко, возникает необходимость сделать КТ или МРТ сосудов. Лечение включает в себя прием препаратов–венотоников, использование мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа и лечебную физкультуру. В тех случаях, когда имеют место выраженные изменения сосудов, врачи советуют оперативное лечение.

И все же легче предупредить, чем лечить. Алексей Антонцев советует использовать регулярные и адекватные физические нагрузки, регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризаций, правильное питание с ограничением соли и ношение ортопедической обуви. Артем Мирошниченко добавляет: «Самое лучшее средство — медленная ходьба. Когда человек лежит, давление в сосудах равно нулю, если он долго стоит или сидит, давление повышается, при ходьбе давление понижается, а при беге — вновь повышается».

Аюрведический врач йога–терапевт Галина Менжинская говорит: «Любые ритмичные упражнения с осознанным дыханием стимулируют сердце и циркуляцию крови. Самое естественное — ходьба. Лучше со свободными руками. Плавание тоже хорошо. Бег не всем подходит».

Помимо ходьбы, особенно вечерней, хороши так называемые перевернутые позы, от простого поднимания ног на стену до «березки», стойки на голове или на руках. И, разумеется, важна диета. Врачи советуют для профилактики и лечения нарушений венозного оттока исключить из рациона острое, жареное, копченое и жирное и добавить продукты, богатые витамином С, такие как лимон, ежевика, шиповник.

Ссылка на основную публикацию
Симптомом какого заболевания может быть онемение головы
Голова немеет неспроста — причины онемения, симптомы и лечение Кратковременное онемение той или иной части тела – знакомая ситуация для...
Силикон в Москве — телефон, отзывы клиентов, услуги, как добраться — Удаление зачатков зубов мудрост
Силикон на молодогвардейской дом 41 Цены на услуги стоматологии Силикон Последняя актуализация данных по ценам производилась 15 февраля 2019 г....
Силимарина СЕДИКО (Silymarina SEDICO) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиров
СИЛИМАРИН Показания к применению Способ применения Противопоказания Побочные действия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Беременность Передозировка Условия хранения Форма выпуска...
Симптомы алкоголизма, признаки, стадии, причины
Симптоматика алкоголизма Кировская область входит в число регионов с наиболее высоким уровнем алкоголизации населения. Статистические данные свидетельствуют о том, что...
Adblock detector