Скученность зубов лечение без брекетов, исправление нижней скученности

Скученность зубов лечение без брекетов, исправление нижней скученности

Скученность зубов

Скученность зубов – патология зубных рядов, характеризующаяся тесным расположением зубов в результате имеющегося дефицита места. Вследствие сужения дуг зубы могут смещаться вестибулярно или орально, наклоняться, разворачиваться вокруг своей оси, налегать на коронки соседних зубов. Диагностика скученности зубов включает клинический осмотр, рентгенографию, биометрические измерения. Для устранения скученности зубов используют трейнеры, пластиночные механически действующие аппараты, биоблоки, брекет-системы. При чрезмерном дефиците места, а также в случае макродентии показано лечение с удалением отдельных зубов.

  • Причины скученности зубов
    • Классификация и симптомы скученности зубов
  • Диагностика скученности зубов
  • Лечение скученности зубов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Скученность зубов – патология, при которой зубы могут прорезаться за пределами зубной дуги, разворачиваться, смещаться, налегать друг на друга. Скученность зубов встречается довольно часто. В сменном прикусе распространенность патологии составляет 34%, в постоянном прикусе – 68%. Существует прямая корреляционная связь между риском развития скученности зубов и наличием у пациента глубокого прикуса, неправильно прикрепляющейся уздечки языка, превалирования вертикальных размеров лица над горизонтальными. Доказано, что скученность зубов на нижней челюсти в период активного роста может самоустраниться без использования методов ортодонтической коррекции. Средняя степень саморегуляции скученности зубов в сменном прикусе составляет 3,96%.

Причины скученности зубов

Основными причинами скученности зубов являются сужение зубных рядов, дефицит апикального базиса челюстей, увеличение размеров коронок зубов, наличие зачатков сверхкомплектных зубов. Одним из весомых предрасполагающих факторов, способствующих возникновению дефицита места в зубном ряду, стоматологи считают нарушение носового дыхания. Болезни ЛОР-органов приводят к искривлению зубных дуг, становятся причиной тесного расположения зубов, аномалий окклюзии. Также немаловажное значение в патогенезе скученности зубов отводится инфантильному типу глотания, наличию вредных привычек у ребенка.

Дефицит апикального базиса может возникнуть вследствие ранней потери временных зубов, при нарушении сроков прорезывания. У детей недостаток базиса челюсти наблюдается и при отсутствии должной жевательной нагрузки. Прорезывание зуба мудрости при суженных зубных рядах вызывает скученность зубов во фронтальном отделе. Наличие зачатков сверхкомплектных зубов становится причиной смещения комплектных, вследствие чего изменяется наклон последних относительно их продольной оси. Реже причиной скученности зубов является макродентия – увеличение мезиодистальных размеров коронок.

Классификация и симптомы скученности зубов

В стоматологии различают 4 степени скученности зубов:

  • Легкая степень. Характеризуется равномерно тесным расположением зубов. Форма зубных дуг при легкой скученности зубов не нарушена. Дефицит места составляет меньше 3 мм.
  • Средняя степень. Клинически скученность зубов проявляется в изменении положения одного зуба (чаще резца). При этом может наблюдаться его щечное или оральное смещение, наклон, поворот вокруг своей оси. Расположение остальных зубов не нарушено. Дефицит места 3 мм.
  • Тяжелая степень. Характеризуется сочетанными изменениями формы зубной дуги, альвеолярного отростка. Фронтальный отдел при 3 степени скученности зубов уплощается. С зубного ряда выталкиваются 2 зуба. Дефицит места до 5 мм.
  • Очень тяжелая степень. Сужение зубных рядов сопряжено с недостатком апикального базиса. Формы зубных дуг уплощенные. С зубного ряда вытесняются 2 зуба, при этом все остальные зубы имеют неправильное положение. Дефицит места превышает 5 мм.

Чаще скученность зубов выявляют во фронтальном отделе. При этом некоторые зубы (в большинстве случаев резцы) выталкиваются из зубного ряда, занимая щечное или оральное положение. Другие зубы наклоняются, разворачиваются вокруг своей оси, налегают на коронки соседних зубов. Форма зубной дуги в переднем отделе уплощается. Также у пациентов со скученностью зубов часто диагностируют воспалительные заболевания маргинальной десны и пародонта. Сужение зубных рядов становится причиной появления множественных кариозных дефектов, так как неправильно расположенные зубы особенно уязвимы к кариозному процессу из-за постоянного скопления налета в интерпроксимальных промежутках.

Диагностика скученности зубов

Диагностика скученности зубов включает клинический осмотр и дополнительные методы исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет тесное расположение зубов, их наклон, смещение, разворот вокруг своей оси. Промежутки между зубами отсутствуют. Рентгенографию проводят для установления причины скученности, а именно с целью выявления возможных зачатков сверхкомплектных зубов, а также для определения уровня залегания и положения зачатков зубов мудрости. При скученности зубов измеряют кривую Шпее. У пациентов с дефицитом места в зубном ряду ее выраженность увеличивается и превышает 2 мм. С целью дополнительной диагностики скученности зубов используют биометрические способы оценки сужения зубных рядов. С помощью метода Пона определяют степень сужения на уровне премоляров и моляров. Этот метод помогает не только оценить, что послужило причиной скученности зубов – макродентия или уменьшение ширины зубного ряда, но и выбрать оптимальный план лечения. По методу Коркхауза устанавливают соотношение между шириной резцов и длиной переднего отдела. Зачастую скученность зубов сочетается с укорочением отрезка, проходящего от срединной точки резцов до линии премоляров.

По методу Снагиной для изучения причин скученности зубов и выбора рационального плана лечения измеряют ширину коронок зубов, ширину зубной дуги по линии премоляров, а также основные характеристики апикального базиса. Если дефицит места возник в результате недоразвития челюсти, наблюдается несоответствие между мезиодистальными размерами зубов и шириной апикального базиса. При скученности зубов также присутствуют отрицательный баланс места, дефицит опорных зон. Скученность зубов дифференцируют с другими аномалиями зубных рядов. Пациента обследует стоматолог-ортодонт.

Лечение скученности зубов

Для устранения скученности зубов применяют трейнеры, пластиночные ортодонтические аппараты с винтом. При равномерном сужении винт устанавливают на уровне премоляров, при выраженной скученности фронтальных зубов – фиксируют на линии клыков. При одностороннем сужении производят секторальный распил и винт устанавливают асимметрично. При выявлении скученности зубов в сочетании с протрузией резцов в пластиночный аппарат наряду с винтом вводят еще один активный механически действующий элемент – вестибулярную дугу. Так как при использовании съемной расширяющей пластинки с винтом отсутствуют механизмы коррекции кривой Шпее, длины зубного ряда и его формы в переднем участке, для исправления скученности зубов в сменном прикусе все чаще применяют аппараты Biobloc. За счет наличия в их составе винта и протрагирующих дуг удается одновременно изменить ширину и длину челюстей, а также выровнять окклюзионную плоскость, устранив скученность зубов во фронтальном участке.

Если причиной скученности зубов послужило укорочение бокового отрезка зубного ряда, что нередко наблюдается при раннем удалении временных моляров и медиальном смещении первого постоянного моляра, с целью устранения патологии используют аппараты для дистализации зубов. В случае макродентии консервативный метод лечения скученности зубов неэффективен. В раннем сменном прикусе используют метод последовательного удаления зубов по Хотцу, при котором сначала удаляют временные клыки, далее постоянные премоляры. В случае позднего сменного и постоянного прикуса лечение скученности зубов с удалением показано при сужении в участке премоляров больше 6 мм, а также в случае макродентии (коронки центральных резцов превышают 10 мм, а ширина боковых резцов больше 7,5 мм).

При выборе рационального плана лечения скученности зубов учитывают и параметры апикального базиса. При 1 степени дефицита ширины апикального базиса прогноз благоприятный, в ходе ортодонтического лечения скученность зубов удается устранить. При 2 степени сужения базиса челюстей от расширения зубных рядов необходимо отказаться, так как ортодонтическое лечение может усугубить несоответствие между размерами зубного ряда и параметрами базиса.

Скученность зубов – что делать

Скученность зубов – эстетический недостаток или серьезная опасность для здоровья? Обзор всех методов лечения патологии у детей и взрослых

Такая проблема, как скученность зубов, является одной из самых распространенных в ортодонтической практике – она встречается у 65% взрослых и 35% детей. Большинство людей не слишком беспокоится по поводу этой аномалии, а недовольство пациентов при обращении к врачу в основном сконцентрировано на отсутствии эстетики улыбки. Не все знают, что патологию нужно лечить не только по этой причине. Почему еще ее нужно обязательно исправлять? Об этом узнаете далее.

Читайте также:  Предвестники родов - Как понять, что настало время ехать в роддом

Признаки патологии

Чаще всего встречается скученность верхних зубов, расположенных в зоне улыбки, а именно резцов и клыков. А также довольно распространена ситуация, когда скученность зубов присутствует на нижней челюсти, опять же во фронтальной области.

При этой аномалии зубы могут наезжать друг на друга, разворачиваться и смещаться, накреняться, прорезаться вне дуги и во второй ряд. У человека с таким диагнозом практически не видны межзубные промежутки, либо они полностью скрыты.

4 группы причин, из-за которых появляется проблема

1. Недостаток места на челюсти

Челюсть слишком узкая и не может вместить все прорезавшиеся элементы из-за патологий развития челюстно-лицевого аппарата в момент формирования плода (во внутриутробном периоде), либо в первые годы жизни ребенка. В эти важное время спровоцировать развитие отклонений может острая нехватка кальция и других микроэлементов в питании, рахит и инфекционные заболевания, отягощенная наследственность, вредные привычки мамы малыша (курение, прием алкоголя).

«У меня такая проблема была с детства. Но родители пошли по врачам не из-за этого, а оттого, что были трудности с речью и произношением звуков. Один врач обнаружил неправильно прикрепляющуюся уздечку языка. Сказали потом, что именно уздечка во всем виновата))) Уздечку надсекали небольшой операцией, правда, этим все и ограничилось, т.к. речь после операции и недолгой работы с логопедом стала лучше. А то, что я комплексовала из-за некрасивой улыбки – родителей не особо интересовало. Уже в сознательном возрасте обратилась к ортодонту и носила почти 3 года брекеты».

Ольга, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

2. Патологии зубов

Например, макродентия, когда коронки слишком крупные и большие. И микродентия – здесь коронки, наоборот, маленькие, но их может быть больше, чем должно быть в прикусе, они могут быть сверхкомплектными.

Слишком ранняя или слишком поздняя смена молочного прикуса на постоянный тоже часто становится причиной проблемы.

На заметку! Скученность часто возникает из-за третьих моляров или «восьмерок», особенно если они дистопированные (занимают неправильное положение в челюстной кости). Они начинают давить на соседние единицы, а те в свою очередь тоже изменяют положение и искривляются.

3. Вредные функциональные привычки в детском возрасте

Причины скученности нужно начинать искать в детстве, когда ребенок был еще совсем маленьким, а родители после года не отучили от соски, либо кормили смесями из бутылочек, не используя ортопедические наконечники.

Если малыш неправильно располагает язык, не выпускает пальчик или посторонние предметы изо рта, то у него может сформироваться инфантильный тип глотания и такая аномалия, как скученность.

4. Различные заболевания

Патология возникает на фоне частых ЛОР-заболеваний, из-за чего ребенок начинает дышать ртом. Еще одна распространенная причина – нарушение обмена веществ, сбой в работе эндокринной системы.

Стадии развития патологии

Скученное расположение зубов – одна из самых распространенных аномалий, однако у нее есть разные стадии:

  • легкая: все элементы ряда стоят по отношению друг к другу очень тесно,
  • средняя: изменение положения 1 или 2 единиц, они смещены или наклонены. Чтобы устранить патологию, нужно высвободить около 3 мм на челюсти,
  • тяжелая: из ряда выбиваются 2–3 зуба, дефицит места составляет 5 мм,
  • очень тяжелая: челюстные дуги сужены, наблюдается сильная скученность не только фронтальных, но и остальных зубов, их аномальное расположение и форма. Несколько единиц прорезаются во второй ряд. На челюсти не хватает 7 мм и больше.

У большинства людей встречается небольшая скученность, средняя, реже тяжелая стадия патологии.

Разбираемся, почему от проблемы необходимо избавляться

В основном возникает скученность фронтальных зубов, что существенно влияет на эстетику улыбки, способствует формированию комплексов. Человек с тяжелой стадией патологии может замкнуться в себе, перестать общаться с окружающими.

Скученность зубов сильно влияет и на прикус – он нарушается, что в свою очередь приводит к дисфункции челюстно-лицевого аппарата, невозможности полноценно и правильно пережевывать пищу, головным болям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Чем еще опасна проблема? Человек не может качественно очищать полость рта от остатков пищи, налета и бактерий, которые потом загнивают и провоцируют развитие кариеса, пульпита, периодонтита, галитоза. Неправильно расположенные элементы часто травмируют слизистую оболочку, что приводит к воспалению десен, появлению незаживающих ран и язвочек.

Важно! Гингивит и пародонтит – частые спутники скученности передних верхних и нижних зубов. А ведь именно эти заболевания (в частности, пародонтит) в настоящее время являются причиной № 1 ранней потери зубов у пациентов молодого возраста.

Если на фоне патологии развиваются проблемы, из-за которых потом приходится удалять зубы, то в последующем возникают сложности с протезированием или имплантацией – на челюсти просто не хватает места, чтобы установить функциональные и долговечные конструкции.

Как проводится диагностика заболевания

Предположить, что речь идет именно о скученности, может каждый пациент на основе визуального осмотра полости рта, но точный диагноз и степень выраженности патологии может установить только врач-ортодонт. Для подтверждения диагноза, а также для составления дальнейшего плана лечения нужна ортопантомограмма или компьютерная томография (что более информативно). Также специалист выполняет ряд тестов и измерений, чтобы понять, насколько сужена челюсть и какие у нее параметры.

Особенности и методы лечения патологии у взрослых

Как убрать скученность зубов, когда постоянный прикус полностью сформировался? Перечислим все возможные варианты.

Несъемные брекет-системы

Исправление патологии брекетами – самая эффективная мера у взрослого пациента. Они способны справиться даже с тяжелой степенью аномалии. Правда, нужно настроиться на долгий курс лечения, в среднем на полтора года (потом еще как минимум столько же придется носить ретейнеры), поэтому постарайтесь выбрать для себя аппарат, который будет полностью соответствовать вашим представлениям об эстетике и удобстве.

Сегодня можно выбрать высокоэстетичные системы из керамики или сапфиров, надежные и износостойкие металлические, сокращающие количество визитов к врачу – самолигирующие или безлигатурные. А тем, кто хочет исправить патологию совсем незаметно для окружающих, подойдет лечение с помощью лингвальных аппаратов, фиксирующихся с внутренней стороны ряда. Как будут смотреться брекеты при скученности зубов, смотрите на фото.

На самом деле, далеко не всем пациентам нравится, как это выглядит даже с эстетичными системами. Плюс многим они кажутся неудобными, поэтому часто возникает вопрос, можно ли обойтись без брекетов.

Прозрачные съемные каппы или элайнеры

Для тех, кого не устраивают брекеты при скученности зубов, врачи предлагают съемные каппы. Эти конструкции хороши тем, что практически не видны окружающим, при этом они удобны в эксплуатации, их можно снять для гигиены полости рта или приема пищи. Правда, элайнеры стоят дороже брекетов, и они не справятся с тяжелой и очень тяжелой степенью патологии.

Хирургическое удаление зубов

В некоторых клинических случаях для высвобождения дополнительного места на челюсти приходится проводить удаление некоторых зубов. Например, процедура необходима при тяжелой степени патологии. Также невозможно будет провести дальнейшие мероприятия по коррекции прикуса, если не удалить слишком крупные коронки (при макродентии) или сверхкомплектные единицы.

Чаще всего удаляются третьи моляры, если места на челюсти после их удаления не хватает, то прибегают к экстракции вторых и первых моляров.

На заметку! Удаление двух элементов ряда позволяет высвободить до 8 мм свободного пространства. Прибегают к этой мере, в частности на нижней челюсти.

Операция по удалению – не самостоятельная мера. После нее лечение всегда продолжается с помощью ортодонтических аппаратов, о которых мы уже говорили выше.

Сепарация или шлифовка

Можно сказать, что сепарация, или шлифование эмали на боковой поверхности зубов – это в какой-то мере альтернатива лечению скученности без удаления. Метод подойдет, если у пациента небольшой дефицит места на челюсти. Полировка проводится в тех областях, где имеется расширение, эмаль при этом стачивается с каждой стороны не более чем на 0,25 мм. Таким образом, если обработать этим методом до 10 единиц, то можно высвободить около 5 мм свободного места на челюсти.

Читайте также:  Зубная паста от зубного камня 15 лучших, как выбрать, отзывы и цены

Процедура проводится специальными дисками и штрипсами, она безболезненная, но неприятная, поэтому перед ней пациенту ставят анестезию. Есть мнение, что потом эмаль становится более тонкой, чувствительной и восприимчивой к атаке бактерий, но если ее укрепить фторированием или курсом реминерализующих процедур, то состояние твердых тканей придет в норму. После сепарации пациенту может быть также показано ношение брекетов или капп.

Установка протезов

Многие пациенты хотят поставить себе виниры при скученности зубов. И это желание понятно – накладки быстро решают сразу целый комплекс проблем. После их установки уже не придется проводить отбеливание эмали, укреплять ее фторированными составами, менять пломбы. Виниры сделают эстетику улыбки идеальной и избавят от необходимости несколько лет носить брекеты. Но эти микропротезы можно будет поставить только в тех случаях, если аномалия не сильная и не оказывает серьезного влияния на функциональность челюстно-лицевого аппарата.

Еще один вид протезирования – коронки. Данный метод кардинальный, его целесообразно применять, когда твердые ткани сильно разрушены. Если же у вас скученность при относительно целых и здоровых элементах, то лучше предпочесть лечение брекетами, ведь при подготовке к протезированию твердые ткани придется сильно стачивать до состояния культи, плюс надо будет удалять пульпу – это слишком большие жертвы.

Варианты решения проблемы в детском возрасте

Как утверждают некоторые исследователи, скученное положение зубов на нижней челюсти у детей в период активного роста может пройти, и тогда не потребуется ношение корректирующих систем. Однако, согласно статистике, это происходит только в 4% случаев, поэтому уповать на чудо не стоит, а нужно отвести ребенка к врачу.

На заметку! В период смены молочных зубов на постоянные у ребенка начинают активно расти челюсти, из-за этого между зубами появляются значительные промежутки, и это нормально. Если же в возрасте 5–8 лет трем нет, то нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Юных пациентов 6–12 лет ортодонты лечат с помощью следующих приспособлений:

  • трейнеры: помогают решить функциональные проблемы, способствуют формированию правильной мышечной памяти. Эти аппараты воздействуют именно на причины, повлекшие развитие патологии,
  • пластины: в зависимости от вида проблемы и сопутствующих факторов они дополняются винтами, пружинами, вестибулярными дугами,
  • небные расширители,
  • скользящая дуга Энгля 1 : применяется только у детей от 12 лет и старше.

Дополнительно может быть назначен курс миогимнастики. За детьми 6–12 лет требуется строгий контроль со стороны родителей, т.к. аппараты являются съемными. Подростки 14–16 лет проходят лечение уже «взрослыми» аппаратами – брекетами или элайнерами.

Профилактические меры

Профилактику скученности бесполезно проводить, когда человек уже взрослый – у него проблема либо есть, либо нет. Превентивные меры нужно начинать еще в детском возрасте. Для этого ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, богатое всеми группами витаминов и микроэлементов.

Необходимо вовремя корректировать возникающие вредные привычки: не допускать, чтобы малыш засовывал в рот пальцы или посторонние предметы, вовремя отучать от сосок-пустышек (сделать это нужно уже после того, как крохе исполнится 1 год). Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, решать стоматологические проблемы (кариес, пульпит, удалять налет) и не допускать развития инфекционных процессов, обеспечить профилактику рахита.

Родителям детей нужно иметь представление о сроках прорезывания молочных и постоянных единиц, и если есть сильные отклонения от нормы, то уже тогда начинать бить тревогу. Важно также помнить, что в детском возрасте любые патологии прикуса лечатся быстрее и легче, чем во взрослом.

1 Сайидов А.А. Проблема скученности передних зубов / Достижения науки и образования, 2018.

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Диагноз «скученность зубов» — что это значит?
  • Основные причины аномалии
  • Как исправить скученность зубов у детей
  • Скученность и зубы мудрости
  • Лечение с помощью брекетов
  • Удаление зубов при скученности
  • Скученность зубов: лечение без брекетов
  • Сроки лечения
  • Можно ли оставить все как есть?

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности:

  • легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм;
  • средняя — когда она достигает 4-6 мм;
  • сильная — более 7 мм.

Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки.

Об одной из вредных детских привычек стоит рассказать подробнее — это ротовой тип дыхания, который развивается из-за патологий ЛОР-органов. Внешне проявляется так: рот приоткрытый, верхняя губа вздернутая, овал лица вытянутый; при прогрессировании может сформироваться аденоидный тип лица.

На первый взгляд безобидная привычка негативно влияет на состояние ребенка в целом и на зубочелюстную систему в частности:

  1. зубные ряды по бокам сужаются;
  2. мало места для постоянных зубов;
  3. не до конца формируются структуры верхней и нижней челюсти;
  4. слабый тонус круговых мышц рта;
  5. купол неба становится более высоким;
  6. нарушается конфигурация носовой мембраны;
  7. проблемы с звукопроизношением, артикуляцией;
  8. перегруз височно-нижнечелюстного сустава и возникновение лицевых мышечных болей.

После лечения, например резекции аденоидов, часто привычка неправильно дышать остается. Нужно заново учить ребенка дыханию носом, постоянно укреплять круговую мышцу рта и применять эластичный трейнер с вестибулярной пластинкой (2 раза по 30 минут в течение дня и на ночь). Регулярные занятия восстанавливают нормальное дыхание в течение 3 месяцев.

Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Читайте также:  При каких болезнях худеют

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в этот период следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день. Так можно избежать не только развития неправильного прикуса, но и проблем с опорно-двигательной системой у ребенка.

Примеры миогимнастических упражнений

✔ Пуговица. Между губами горизонтально держать большую плоскую пластмассовую пуговицу, сначала в течение 1 минуты, затем — 3-5 минут.

✔ Линейка. Край линейки длиной 8-10 см зажать губами, удерживая ее при этом горизонтально. Далее увеличить нагрузку, положив на линейку небольшой предмет.

✔ Воздух. Сомкнув губы, надувать воздух сначала под верхнюю, а затем под нижнюю губу.

✔ Щеки. При сомкнутых губах надувать щеки, а затем выдавливать медленно кулаками воздух через сжатые губы.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить не менее 22 часов в сутки. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют зубы мудрости в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление зубов при их скученности, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем:

расширение зубного ряда;

сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов);

дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых;

экстракция (удаление).

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам..

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один зуб), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Скопление газов в желудке и кишечнике — причины, симптомы и лечение вздутия живота у взрослых — Боль
Помоги своему желудку! Обуздай его! Современный, полный стресса мир отрицательно влияет на нервную систему человека, порой даже разрушая ее. У...
Сколько нужно желатина для холодца Видео
Как правильно разводить желатин Чтобы развести желатин, обычно достаточно растворить его в остуженной кипяченой воде, дать ему набухнуть, а затем...
Сколько пить кормящей маме, что пить кормящей, полезные напитки для лактации
Питание при грудном вскармливании Вы знаете, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша. А как насчет Вашего собственного питания...
Скополамина гидрохлорид 4
Скополамин Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность желудка Скополамин (Scopolaminum) — антихолинергическое лекарственное...
Adblock detector