Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясн

Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясн

Нейрохирургия

Нейрохирургическая служба медицинского центра «Гранд Медика» специализируется на комплексном консервативном и хирургическом лечении заболеваний и травм позвоночника.

В клинике «Гранд Медика проводятся подавляющее большинство операций всех категорий сложности по полисам обязательного медицинского страхования. «Гранд Медика» имеет квоты на нейрохирургические операции по полису ОМС.

По статистике более 80% людей на разных этапах своей жизни страдают различными заболеваниями позвоночника. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям и нарушениям работы различных систем организма.

Для проведения всех необходимых диагностических и лечебных процедур нейрохирургическое отделение нашей клиники оснащено самым современным оборудованием ведущих мировых производителей. Операционный микроскоп «Carl Zeiss», радиочастотный генератор для абляции нервной ткани «Cosman Medical», аппарат для холодно-плазменной нуклеопластики «System 2000 Arthrocare», ультразвуковой деструктор — аспиратор «Sonoca 300 Soring», эндоскопическая стойка «Carl Storz», ретракторные системы и инструменты «Aesculap», «Synthes».

Медицинский центр «Гранд Медика» в рамках программы ОМС принимает на оперативное лечение пациентов по следующим направлениям:

1. Грыжи дисков поясничного отдела — при неэффективности консервативного лечения в течении 1-2 месяцев, появление выраженной слабости мышц, сильном болевом синдроме.

2. Грыжи шейного отдела — сдавление спинного мозга на МРТ, появление слабости в руках и ногах, корешковые боли в руках при неэффективности консервативного лечения.

3. Спондилолистез, нестабильность поясничных позвонков.

4. Острая травма позвоночника, требующая хирургического лечения, застарелые повреждения с деформацией, сдавлением спинного мозга и корешков.

5. Опухоли и патологические переломы позвонков, в том числе и на почве остеопороза.

6. Опухоли спинного мозга.

7. Повреждения периферических нервов

С целью вопроса о необходимости проведения оперативного вмешательства необходима консультация врача нейрохирурга по предварительной записи
тел. 8 (3843) 99-40-40 (многоканальный), на сайте gm.clinic и в регистратуре по адресу: г. Новокузнецк, Кузнецкстроевский, 11.

На первичный прием необходимо при себе иметь результаты МРТ и рентгенографии.

Услуги

  • Консультации
  • Консервативное лечение болевых синдромов остеохондроза, перкутанные оперативные вмешательства на межпозвонковых суставах и дисках
  • Микрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника
  • Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника при травмах и заболеваниях позвоночника
  • Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга
  • Малоинвазивная хирургия

Особенностью хирургического лечения в Гранд Медике является использование минимально инвазивных доступов, современных ретракторных систем и стабилизирующих конструкций. Это обеспечивает малую травматичность вмешательств, позволяет пациентам быстро восстанавливаться и через короткое время вести обычный образ жизни.

Читайте также:  Типология детского аутизма – формы нарушения сознания

При повреждениях позвоночника проводятся одно – двухэтапные декомпрессивно – стабилизирующие операции с использованием вентральных и дорзальных фиксирующих систем ведущих мировых производителей. Это обеспечивает первичную стабильность поврежденного сегмента позвоночника и дает возможность проведения ранней реабилитации пациента.

Дерецепция позвоночника

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПРЕДЛАГАЕТ

минимально инвазивные операции в лечении болевых синдромов

Основной причиной обращения за медицинской помощью является боль – неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей, с которой связано 90% всех заболеваний.

Минимально инвазивные (инвазия – внедрение в организм человека) вмешательства на позвоночнике и других анатомических структурах, выполняемые через прокол под контролем рентгенотелевидения или компьютерной томографии (КТ) позволяют решить проблемы большинства пациентов.

Терапия дегенеративных заболеваний позвоночника и межпозвонковых грыж медикаментами, и средствами физиотерапии не всегда эффективна. Операции на позвоночнике показаны далеко не всегда, часто их удается избежать, применяя современные медицинские технологии.

Дерецепция межпозвонкового диска – введение в диск алкоголя и/или стероидов приводит к гибели чувствительных нервных окончаний, ликвидируя боль, и вызывает в диске склеротические изменения, обеспечивая стабильность в позвоночно-двигательном сегменте.

Радиочастотная нуклеотомия (нуклеопластика) – воздействие на межпозвонковый диск электроэнергией высокой частоты изменяет структуру грыжи, уменьшая её объем, что устраняет сдавление нервного корешка, ликвидируя боль. Улучшается белковая структура ядра диска, он становится более прочным.

Радиочастотная и химическая денервация суставов позвоночника и копчика – пересечение чувствительных нервов позвоночных суставов радиочастотными токами или этиловым алкоголем устраняет болевой синдром, возникающий при спондилоартрозе и кокцигодинии.

В механизме возникновения и проведения боли при целом ряде заболеваний и травм существенную боль играет симпатическая нервная система, воздействие на которую позволяет достаточно успешно бороться с болевыми синдромами.

Хемодеструкция симпатических узлов и сплетений – разрушение этих образований с помощь этилового алкоголя, фенола у многих больных устраняет или существенно уменьшает боль, улучшает кровообращение в определенной зоне. Применяется при болях различной этиологии и локализации.

Суставная боль при заболевании суставов (артроз) в значительной степени управляема с помощью внутрисуставных инъекций противовоспалительных препаратов (Кеналог, Дипроспан), протезирования внутрисуставной жидкости (Нолтрекс и т.п.).

Боль при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) может быть купирована путем радиочастотной или химической денервации сустава.

Читайте также:  В чем заключается исследование щитовидной железы сцинтиграфия

Лицевая боль (прозопалгия) обусловленная невралгией тройничного нерва и/или симпатических нервных узлов в большинстве случаев существенно уменьшается путем деструкции ветвей тройничного нерва и ганглиев вегетативной системы.

Современные минимально инвазивные противоболевые технологии позволяют достичь положительного результата при болевых синдромах почти любой этиологии и локализации.

Общим показанием к противоболевым хирургическим вмешательствам является отсутствие эффекта от полноценной консервативной терапии в течение достаточно длительного времени.Необходимое условие – готовность пациентов к повторным диагностическим блокадам, благоприятный психологический настрой с установкой на выздоровление (улучшение). Операции противопоказаны при выраженной соматической патологии, беременности, психических нарушениях (в т.ч. аггравация болевого синдрома, социальные и психологические факторыдоминирующие над восприятием боли), наркотической, медикаментозной и алкогольной зависимости.

Для каждого вида патологии выработаны достаточно жесткие критерии отбора пациентов. Выбор метода лечения осуществляет врач совместно с больным. При правильном определении показаний к противоболевым операциям их эффективность при патологии позвоночного столба составляет 85-90% и от 40% до 70% в случаях болевых синдромов (абсолютно эффективного лечения не существует). За эффективность принимают снижение интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем: менее 25% — не эффективно, 25 – 50% — низкая, 50 – 75% — средняя, свыше 75% — высокая эффективность.

Одним из важнейших достоинств этого вида вмешательств, помимо минимальной инвазивности, являются: весьма короткий стационарный этап (1-2 дня), возможность выполнения некоторых из них амбулаторно и непродолжительный (5-14 дней) период послеоперационной реабилитации. Операции проводятся под местным обезболиванием, что позволяет избежать риска общей анестезии.

КТ контролируемая ПУНКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

1) Радиочастотная коагуляция и декомпрессия пульпозного ядра межпозвонкового диска (нуклеотомия, нуклеопластика), дерецепция диска

Показания (остеохондроз позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска):

— давность заболевания не менее года с длительностью последнего обострения от 2 месяцев, а при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения – от 3 недель;

— клиническая картина люмбаго или люмбоишиалгии без убедительного двигательного дефекта;

— размер грыжи менее 1/3 поперечника позвоночного канала;

— возраст от 18 до 65 лет.

— секвестрировавшаяся грыжа с наличием свободного фрагмента в позвоночном канале;

— выраженный спондилолистез и спондилоартроз, и функциональная нестабильность;

— стеноз позвоночного канала;

— многократная мануальная терапия, усугубившая болевой синдром;

Читайте также:  Можно ли гулять при ветрянке причины запрета, когда можно

— ранее выполненные хирургические операции на пораженном диске, включая папаинизацию

— травмы позвоночника в анамнезе;

— возраст старше 60 лет;

— грыжи более 1/3 поперечника позвоночного канала;

— убедительные двигательные и чувствительные расстройства.

2) Радиочастотная денервация позвоночных и копчиковых суставов (спондилоартроз, кокцигодиния)

— боли в позвоночнике и копчике не менее полугода (обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния);

— отсутствие неврологических аномалий;

— нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие;

— убедительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидами.

— грыжи межпозвонковых дисков, другая патология пораженного сегмента позвоночного столба, являющаяся источником болей;

3) Радиочастотная и химическая деструкция нервов и симпатических ганглиев

(используется при ишемических, невропатических, симпатических, лицевых и других хронических болях, кокцигодинии)

— отсутствие эффекта от этиологических способов лечения;

— паллиативные методы консервативной терапии не дали эффекта или эффект недостаточный;

— убедительный эффект от диагностических блокад.

— другая патология, являющаяся источником болей;

— распространенная или мультилокальная боль, деафферентационная и «центральная» боль;

— необходимость деструкции функционально нагруженного смешанного нерва для аналгезии.

Некоторым пациентам для достижения максимального эффекта необходимо выполнение нескольких видов противоболевых вмешательств или повторное их выполнение.

Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника

Отделение нейрохирургии

Пункционные методы диагностики и лечения:

  • радиочастотная денервация фасеточных суставов на поясничном уровне;
  • внутридисковые лечебно-диагностические манипуляции на шейном и поясничном уровнях (провокационная проба, химическая дерецепция диска);
  • холодноплазменная нуклеопластика на шейном и поясничном уровнях;
  • дискэктомия (микрохирургическая и эндоскопическая по Дестандо) на поясничном уровне;

Операции с применением динамических и полуригидных стабилизирующих систем на поясничном уровне:

  • межостистая динамическая стабилизация «DIAM»;
  • сочетание ригидной и динамической (различные варианты сочетания систем, стабилизирующих позвоночник);
  • транспедикулярная стабилизация полуригидными системами с применениме стержней из РЕЕК материала — высокомолекулярной пластмассы (открытые и минимально-инвазивныя методики);

Дискэктомия и межтеловой спондилодез на шейном уровне с использованием имплантов:

  • функциональный протез диска Bryan;
  • кейдж из РЕЕК материала с фиксацией к телам позвонков;
  • ламинопластика на шейном и поясничном уровнях:
  1. пористого тантала (ТМ-100)
  2. пористого никелида титана

Ригидная фиксация поясничного отдела позвоночника:

  • транскутанная транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника;
  • транспедикулярная фиксация и редукция позвонков;
  • транспедикулярная фиксация и задний межтеловой спондилодез;
Ссылка на основную публикацию
Социально-психологический климат — Лидерство
Характерные черты благоприятного и неблагоприятного социально-психологического климата в творческом коллективе. Благоприятный социально-психологический климат характеризуют оптимизм, радость общения, доверие, чувство защищенности,...
Сонник Глисты, к чему снятся Глисты во сне видеть
К чему снятся Глисты - толкование сна К чему снятся глисты? Толкование сна о глистах зависит от внешнего вида глистов,...
Сонник Подметать веником улицу
Подметать пол во сне веником дома, во дворе, на улице, на работе Полуночные грезы зачастую содержат важные личные знамения. Подметать...
Социальные сети вызывают зависимость Наука и жизнь
Зависимость от социальных сетей Чем опасна зависимость от соцсетей и как ее избежать? Советы и рекомендации психологов. Современный человек редко...
Adblock detector