Соматотропный гормон (СТГ) Новая диагностика

Соматотропный гормон (СТГ) Новая диагностика

Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам.
В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. «Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона.
Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует.
Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном.
Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %).
Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:

  • Физические нагрузки
  • Стресс
  • Прием белковой пищи
  • Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
  • Продолжительное голодание
  • Нарушение всасывания пищи

Снижают секрецию соматотропного гормона:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Повышенный уровень холестерина в крови

Когда повышен соматотропный гормон
Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.
Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людьми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.
Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека.
Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.
В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.
При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.

Причины повышения соматотропного гормона
Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии. Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре.
В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон. Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и вне черепа в других органах (экзокраниальные).
К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы, кишечника, яичников и яичек. Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ).
Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.
К таким заболеваниям относят:

  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
  • Синдром Вермера (мэн-1)
  • Изолированная семейная акромегалия
  • Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.

Симптомы при повышенном соматотропном гормоне
Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

  • Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
  • Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
  • Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.
Читайте также:  Аксамон - описание, инструкция по применению Аксамон, показания, противопоказания

Симптомы, обусловленные избытком СТГ
Внешний вид
Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона.
Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.
Изменение кожи
Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез.
Увеличение размеров органов
Изменение размеров органов проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц.
Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия).
Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции).
Изменение обмена веществ
Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина.
При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев).
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями.
Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Синдром апное во сне
Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.

Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза
В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома). Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно. Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.
Симптомы следующие:

  • Головные боли. Они носят упорный характер.
  • Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Исчезновение обоняния.
  • Появление эпилепсии.
  • Необоснованные лихорадки.
  • Нарушение сна, аппетита.
  • Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.

Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов
При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.
Очень часто у пациентов развиваются:

  • Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
  • Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
  • Несахарный диабет

Анализ крови на гормон роста

Соматотропин или СТГ представляет собой гормон, который несет ответственность в человеческом организме за физическое развитие. Синтезирование данного вещества в нормальных количествах позволяет получить нормальное развитие тела, недостаточность СТГ ведет к задержке в росте, а переизбыток – к возникновению гигантизма. Данный гормон вырабатывается не только в детском организме – во взрослом организме у гормона роста есть свои задачи. Вот почему так важно своевременно знать тот его объем, который на данный момент присутствует в человеческом организме при различных проблемах.

Гормон роста продуцируется в организме железой внутренней секреции. Он способствует нормальному линейному росту человеческого тела, а также принимает участие во многих процессах внутри организма во взрослом возрасте.

Читайте также:  Гиперемирована слизистая желудка что это, с какими заболеваниями связано

Характеристика анализа

Анализ крови на гормон роста определяет концентрацию соматотропина в организме. Его продуцирование происходит волнообразными темпами, заметно усиливаясь в ночные часы, когда человек спит. Соматотропин незаменим для детей в вопросе их физического развития. Благодаря гормону роста кости могут линейно увеличиваться в размерах от момента рождения до окончания периода полового созревания человека.

  • Характеристика анализа
  • Назначение анализа на СТГ
  • Подготовка к анализу, его стимуляция или подавление
  • О чем говорят повышенные и пониженные результаты

Если СТГ вырабатывается не в должных объемах, то ребенок физически развивается медленнее сверстников, бывают случаи непропорционального роста в частях тела. Когда гормона роста слишком много, ребенок начинает вытягиваться слишком быстрыми темпами, его кости становятся очень длинными и процесс не останавливается при окончании периода полового созревания подростка. Люди с таким количеством СТГ обладают ростом выше 2 метров, грубыми чертами лица, страдают общей слабостью, головной болью и задержкой в половом развитии. Такое положение вещей очень часто является следствием доброкачественных новообразований в гипофизе.

Для взрослого человека нормальная выработка гормона роста помогает сохранять мышечный корсет, поддерживать плотность и прочность скелета, регулировать липидный обмен. При излишней концентрации соматотропина у взрослого развивается акромегалия, то есть утолщение костей, характеризующееся внешне утолщением кожных покровов, увеличением ступней и кистей рук, огрублением черт лица, болезненностью суставов, потливостью, утомляемостью организма, увеличением объема внутренних органов и возникновением новообразований. Внешне чаще всего повышение уровня соматотропина у взрослых выявляется возникновением кожных папиллом или полипов в области желудочно-кишечного тракта.

Акромегалия и гигантизм чреваты возникновением множества тяжелых осложнений, таких как:

  • различные сердечные патологии;
  • инсулиннезависимый диабет и другие нарушения процессов обмена;
  • разрушение суставной ткани.

Назначение анализа на СТГ

При обычном медицинском осмотре детей, подростков и взрослых нет смысла всем подряд назначать прохождение анализа на соматотропин. Такой анализ назначается пациентам при наличие определенных к нему показаний. Чтобы исследовать гипофизные функции, специалисты используют другие диагностические меры, однако если они не приносят ожидаемых результатов и не проясняют картину заболевания, специалисты назначают анализ на гормон роста. Также сдача СТГ нужна при контроле терапии в ходе лечения акромегалии.

Накануне исследования уровня СТГ специалисты обязательно контролируют уровни других гипофизных гормонов – тиреотропного гормона, ФСГ и прочих. Иногда требуется проконтролировать и выработку надпочечных гормонов либо тех, что продуцируются щитовидной железой. При их нестабильных уровнях требуется проведение терапии до момента приведения гормонального фона в норму, после чего становится возможным сдавать анализ на выявление уровня гормона роста в человеческом организме.

Главными показаниями для направления на анализ СТГ являются задержка роста либо его чрезмерный темп в детском возрасте, остеопороз, предполагаемая акромегалия. Из-за неравномерного синтеза гормона роста в человеческом организме анализ на его выявление проводится при помощи провокаций, то есть искусственной стимуляции либо подавления продуцирования данного гормона.

Подготовка к анализу, его стимуляция или подавление

Накануне анализа на определение уровня соматотропина в организме категорически в течение 12 часов запрещается что-либо употреблять в пищу либо пить. Допустимо лишь потребление чистой воды. Кровь на СТГ сдают исключительно по утрам, поскольку ночью гормон вырабатывался с особой скоростью. Перед днем сдачи анализов нельзя нагружать себя физически и есть жирную пищу. Перед забором крови в течение 30 минут пациент должен полностью расслабиться и, по возможности, отдохнуть. Чтобы результаты анализа на СТГ специалист смог трактовать корректно, он должен знать, какие лекарства на постоянной основе употребляет пациент, поскольку некоторые из них влияют на показатели анализа.

Если у пациента подозревают снижение выработки соматотропина в организме, то анализ ему проводят со стимуляцией. При этом накануне пациент 12 часов ничего не может есть. Перед забором крови из вены больному вводится специальное вещество-стимулятор выработки СТГ (инсулин, аргинин), а после этого забор крови проводят в несколько этапов с равной периодичностью, чтобы отследить все изменения в уровнях выработки гормона в крови.

Если же у пациента подозревается излишняя выработка в организме гормона роста, то при исследовании СТГ в организме искусственно стараются подавлять. Методика забора крови остается прежней, заменяются лишь препараты для искусственного влияния на показатель – вместо инсулина пациент должен выпить глюкозу.

Читайте также:  Вред компьютера зрение и глаза - Заметки а

О чем говорят повышенные и пониженные результаты

В детском организме недопустимо иметь пониженный уровень СТГ. Дефицит соматотропина приводит к замедленному росту, иногда к карликовости, задержкам процессов полового созревания и общего развития ребенка. Такое положение вещей может обеспечиваться наследственной предрасположенностью либо патологическими процессами в ходе беременности.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Во многих ситуациях при своевременном диагностировании недостатка СТГ у ребенка эту ситуацию можно скорректировать. Пациент начинает принимать синтетические гормональные препараты и постепенно догоняет сверстников в собственном развитии. При этом важно понимать, что говоря о недоразвитии процессов роста, не стоит считать, что каждый человек низкого роста страдает какой-то гормональной патологией. Низкий рост очень часто вызван наследственными факторами, травмами, некоторыми детскими болезнями.

При выявлении низкого уровня гормона роста у взрослого человека врачи делают выводы об ухудшенных процессах обмена в организме, часто – о возникновении остеопороза.

Если же показатели данного гормона выше нормы, то в подростковом возрасте часто возникает гигантизм, а во взрослом – акромегалия. При этом две эти патологии различаются тем, что при гигантизме кости человека растут в длину, а при акромегалии – в ширину.

К тому же, при возникновении акромегалии помимо костей у человека активно разрастаются мягкие ткани, возникают всевозможные новообразования кожных покровов и внутренних органов. Рост при этом неравномерен, что приводит к разрастанию некоторых органов при стабильных размерах остальных участков тела.

Проблемой акромегалии является то, что данное заболевание практически нельзя обнаружить на ранних стадиях. Анализ на содержание СТГ назначается специалистами только в случаях выраженных признаков заболевания, что может приводить к таким осложнениям, как инсулиннезависимый диабет, разрушение суставной ткани, заболеваниям, связанным со зрением, нарастанию кишечных полипов и возникновению онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данные осложнения часто приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и лечение акромегалии становятся для специалистов важнейшей задачей. Причиной акромегалии врачи называют опухоли в гипофизе, вот почему, как правило, сдача анализов на СТГ обычно сопровождается и другими диагностическими мероприятиями, помогающими выявлять новообразования.

Из-за необратимости гигантизма содержание гормона роста важно контролировать в человеческом организме постоянно, если возникли хоть малейшие предпосылки для постановки подобного диагноза. Анализ крови на гормон роста помогает своевременно определять функционирование гипофиза, предупреждать развитие тяжелых заболеваний и их осложнений.

Соматотропный гормон (Growth hormone)

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 2 к.д.

Соматотропный гормон (СТГ) — гормон передней доли гипофиза. Стимулирует рост и развитие организма, что особенно важно в детском и подростковом возрасте. СТГ обеспечивает ускоренный рост трубчатых костей при наличии незакрытых зон роста, оказывает выраженный анаболический эффект, способствует расщеплению жиров и повышение уровня глюкозы в крови. Повышенное выделение СТГ в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых — к акромегалии; пониженное выделение — к карликовости.

СТГ вырабатывается в импульсном режиме, его уровень подвержен суточным колебаниям, а также зависит от приема ряда лекарственных препаратов, в связи с чем однократное его определение может быть недостаточно информативным.
Анализ крови на СТГ рекомендуется при очень высоком или очень низком росте, при подозрении на акромегалию, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и/или эпифиза, чрезмерном изменении массы тела.

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 — 15 минут.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Ссылка на основную публикацию
СОВРЕМЕННЫЕ АНТИКАЛЬЦИЕВЫЕ СРЕДСТВА Наука и жизнь
Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области...
Смородина разжижает кровь или сгущает — 5 фактов, а также полезные рецепты на ее основе
Смородина разжижает или сгущает кровь Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal Recent...
СМТ-форез с лекарственными препаратами — «Бест Клиник»
ПРОДОЛЖЕНИЕ ИСТОРИИ «№694788 ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?» Доброго времени суток. Мы последовали совету и обратились к более опытному неврологу из Детского...
Современные методы диагностики заболеваний гортани sk
Эндоскопия ЛОР-органов Эндоскопией ЛОР-органов называют малоинвазивную процедуру, во время которой осматриваются наружный слуховой проход, глотка, носоглотка, полость рта и носа....
Adblock detector