Прострелы в спине причины лечение

В.И.Шмырев, С.М.Крыжановский
ФГУ «Учебно-методический центр» УД Президента РФ, Москва

Боль в спине, преимущественно в пояснице, является наиболее частой жалобой, с которой пациенты обращаются к участковому врачу или к неврологу на протяжении последних десятилетий. По данным экспертов ВОЗ, почти 90% людей хотя бы один раз в жизни испытывали боли в спине. Согласно статистическим данным Соединенных Штатов Америки, около четверти взрослого населения испытывали боль в спине на протяжении дня в течение 3-месячного интервала, и 7,6% – отмечали эпизод острых болей на протяжении последнего года [5, 6, 11, 17].

Внедрение МРТ в клиническую практику и результаты проведенных клинических исследований позволили переоценить этиологические факторы болей в спине, что в свою очередь привело к изменению терапевтических подходов к ведению больных.
Исследования показали, что боль может исходить из различных структур: связки, фасеточные суставы, паравертебральные мышцы и связки, фиброзное кольцо, нервные стволы и.т.д. Наиболее частыми причинами являются мышечно-связочные повреждения и возрастные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах. Причинами болей могут быть грыжи диска и стеноз позвоночного канала, как правило, возникающий из-за гипертрофированных дегенеративных изменений позвоночных структур [13]. При этом в 70-85% случаев невозможно установить патологоанатомическую причину болей и достоверную связь между выявленными изменениями при МРТ обследовании больного и его клиническими симптомами. В связи с этим, после исключения специфических причин болей (онкологические, воспалительные и т. д.), в большинстве случаев диагностируют наиболее вероятную причину, которая относится к неспецифическим: грыжа диска, фасеточный, мышечно-тонический синдром и т.д. Неспецифические боли составляют около 70% клинических случаев [11, 13]. Неспецифические боли – термин, объединяющий большую группу причин при невозможности установить анатомический источник боли. Несмотря на то что причины возникновения боли в поясничной или крестцовой области довольно многочисленны, принципы лечения такого рода нарушений в целом существенно не различаются. Уточнение характера изменений, индуцирующих болевые ощущения у большинства больных, не имеет практического значения для определения терапевтической тактики [3, 9]. Принципиальным является клиническая картина и длительность болей, а именно разделение больных с острой и хронической болью, что обуславливает принципиально различную стратегию ведения данных пациентов.
Острая боль в спине может проявляться в виде люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Клиническая картина люмбаго достаточно типична: внезапная боль типа «прострела», пронизывающая, стреляющая (как удар током), длящаяся в течение нескольких секунд, минут или часов, часто внезапно вследствие неловких движений. Боль локализуется по всей пояснице, иногда отдает в подвздошную область и ягодицы, резко усиливается при кашле, чихании, уменьшается в положении лежа, особенно если больной найдет удобную позу. При осмотре выявляется напряжение поясничных мышц, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, развивается анталгическая поза. Симптом Ласега, часто двусторонний, сухожильные рефлексы сохранены, нарушений чувствительности не регистрируется. Первый приступ заканчивается быстрее, чем последующие. Повторные приступы люмбаго имеют тенденцию переходить в хроническую боль в пояснице. В основе люмбаго лежит напряжение или повреждение фиброзного кольца [2, 5]. В отличие от люмбаго, люмбалгия характеризуется ноющими болями, усиливающимися при перемене положения тела, возникает в результате длительного напряжения, охлаждения. Наиболее частой причиной становятся патологические изменения межостистых связок, капсул межпозвоночных суставов, периартроз [2].
Интенсивные боли в области позвоночника наблюдаются и при формировании грыжи диска. Острая грыжа диска, надрыв наружной трети фиброзного кольца или смещение задней продольной связки сопровождается интенсивной локальной болью в позвоночнике. Болевой синдром в таких случаях опосредован ноцицепторами, которые располагаются в задней продольной связке и наружной трети фиброзного кольца. Дополнительным источником болевых ощущений при грыже диска может стать раздражение или компрессия спинномозговых корешков. Клинической картиной является люмбоишиалгия: боль в пояснице с иррадиацией по ходу страдающего корешка. В значительной мере корешковая боль может быть обусловлена локальным воспалительным процессом. При обследовании больных, подвергшихся оперативному вмешательству, не было отмечено достоверной корреляции между степенью компрессии корешка и выраженностью клинической симптоматики. При исследовании фрагментов диска было обнаружено повышение уровня провоспалительных факторов, таких как лейкотриен В4 и тромбоксан В2, выработки окиси азота, интерлейкина, простагландина Е2, матриксных металлопротеиназ. В грыже содержались также фосфолипаза А2, интерлейкин 1, фактор некроза опухоли. Накапливающиеся в грыже цитокины вырабатывались гистиоцитами, фибробластами, эндотелиальными клетками и хондроцитами. Таким образом, раздражение корешка, скорее всего, происходит не за счет механического фактора, а в результате воздействия широкого спектра биологически активных продуктов, которые продуцирует грыжа диска, вызывающих раздражение нервных структур [3].
Основными задачами лечения данных больных является: обеспечение условий для проведения полноценного курса реабилитационных мероприятий; купирование болей; предупреждение хронизации болевого синдрома; профилактика рецидива обострений [6]. Прежде всего, пациенту необходимо объяснить суть заболевания и благоприятный прогноз восстановления двигательной активности, а также совместно разработать дальнейшую тактику лечения. По нашему мнению, вовлечение пациента в процесс лечения и совместное обсуждение плана лечения снижают тревожность, которая возникает, особенно у пациентов с ограничением повседневной деятельности. Необходимо настроить пациента на быстрое возвращение к повседневному режиму, даже если пациенту требуется на некоторое время соблюдать постельный режим, особенно при сильных болях. С целью экономии времени на разъяснительную беседу пациентам могут быть предложны информационные брошюры, что является дополнением к сказанному врачом. Эффективность других форм предоставления информации пациентам (видеоматериалы, круглые столы, общение по телефону и т.д.) в недостаточной мере изучена [11]. Исходя из нашего опыта, большинство больных в достаточной мере пользуются интернетом, читают форумы, на которых пациенты делятся впечатлениями, страхами, слухами, что в свою очередь оказывает влияние на впечатлительных, эмоционально лабильных больных. В этой связи, предлагать всем больным дополнительные источники информации не является правильным и может быть приемлемо только для определенной категории больных.
Несмотря на общую рекомендацию по наиболее быстрому возвращению к повседневной активности, проведение лечебной физкультуры как под руководством, так и без, в острый период малоэффективно, поэтому рекомендуется упражнения начинать после утихания боли на 2-6-й неделе. Эффективность других методов терапии (массаж, мануальная терапия, йога, рефлексотерапия) в настоящее время не до конца изучена. На результаты лечения большое влияние оказывает опыт врача и используемые методики [7, 13, 14, 16].
Проведенные исследования показали эффективность аналгетиков, НПВП и миорелаксантов. Одним из препаратов для купирования боли может быть ацетаминофен, который по выраженности эффекта уступает НПВС, однако обладает более благоприятным профилем безопасности и ценой и может быть использован для лечения боли как в острый период, так и при хронических болях. В тоже время для ацетаминофена характерно повышение аминотрансферез при применении в суточной дозе 4 г/сут. Неселективные НПВП более эффективны для купирования боли, чем ацетаминофен, но с их применением связано развитие гастроинтестинальных и реноваскулярных осложнений. В частности, один из наиболее частых побочных эффектов НПВП – гастропатия (от 15 до 30%), вследствие чего более 10% пациентов прекращают прием лекарств. При необходимости применения НПВП внутрь предпочтение отдается селективным ингибиторам циклооксигеназы 2-го типа [6, 11]. Выбор препарата из группы НПВП или ингибиторов циклооксигеназы основывается на оценке риска осложнений и возможных путей его снижения. Последнее достигается путем назначения более низких эффективных доз НПВП, насколько возможным коротким курсом или же совместным использованием с ингибиторами протонной помпы у пациентов с высоким риском развития гастропатии [11]. Купирование болевого синдрома и снижение дозы НПВП может достигаться комбинированным использованием НПВП с опиоидными аналгетиками, с бензодиазепиновыми транквилизаторами (усиление обезболивающего действия НПВП и уменьшение тревоги вследствие боли) или миорелаксантами. Сочетание миорелаксантов с НПВП способствует не только усилению обезболивающего эффекта, но и снижению дозы последних в 2 раза, тем самым уменьшая риск развития гастропатий [6].
В ряде клинических исследований было показано, что назначение препаратов, содержащих витамины группы Б (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) как в комплексной терапии, так и в монотерапии, ведет к уменьшению продолжительности болевого синдрома у больных с патологией позвоночника [10, 16-19]. Это обусловлено нейротропным действием данных витаминов, обезболивающий эффект связан с участием в ингибировании синтеза и подавлении активности воспалительных медиаторов [15]. В табл. 1 приведены несколько исследований с применением витаминотерапии у больных с болью в спине в результате патологии позвоночника.
В клинической практике иногда применяется способ попеременного введения витаминов В1, В6 и В12 по 1-2 мл внутримышечно с ежедневным чередованием. Курс лечения составляет 2-4 нед. К недостаткам этого метода относится применение малых доз препаратов, снижающих эффективность лечения и необходимость частых инъекций [5]. В настоящее время широко используются препараты, содержащие комплекс витаминов и небольшие дозы лидокаина, что способствует усилению обезболивающего эффекта препарата. Одним из таких препаратов является КомплигамВ, содержащий в ампуле (2 мл): тиамина гидрохлорид – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг, цианокобаламин – 1 мг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 нед) [4]. Данный препарат мы использовали в клиническом наблюдении за 39 больными с люмбоишиалгией на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (G 54 по МКБ 10). Препарат был предоставлен компанией «Сотекс».
Под наблюдением были пациенты, отвечающие следующим критериям: возможность и желание пациента находиться под наблюдением, возраст от 35 до 75 лет, установленный диагноз остеохондроза позвоночника, острая боль, в поясничном отделе спины, обусловленная остеохондрозом позвоночника с клиническими признаками поражения корешков, балл по шкале Ваш ≥6; два и более баллов по шкале пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики, при этом по критерию «Корешковый синдром» должно быть не менее 2 баллов, отсутствие противопоказаний к приему препарата в течение предусмотренного исследованием периода, отсутствие тяжелых или нестабильных соматических заболеваний на момент рандомизации, отсутствие других клинически значимых неврологических или психических заболеваний. Критериями исключения стали: эпизод острой боли в поясничном отделе спине в течение последних 6 мес, наличие постоянных болей в области спины, наличие иных причин, вызывающих болевой синдром (травма, объемное образование, заболевания органов малого таза и т.д.), отказ от участия в исследовании, наличие тяжелой депрессии (оценка по шкале Бека >18), беременность и кормление грудью. Контрольную группу составили больные отвечающие критериям включения/исключения, при этом имеющие либо непереносимость к компонентам препарата или изъявившие желание войти в группу контроля, после подписания информированного согласия. Пациенты данной группы не получали препаратов аналогичных компонентам исследуемого.
Пациентам основной группы был назначен КомплигамВ в дозе 2 мл ежедневно, внутримышечно, на протяжении 10 дней. В обеих группах в комплекс лечения включались препараты из группы миорелаксантов и НПВП.
Для исходной оценки и результатов лечения были использованы шкалы: пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики, опросник Роланда-Мориса «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности», визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) [8]. Оценка проводилась на 1-й, 5-й, 7-й и 10-й дни. Для статистического анализа подсчитывались средние значения и стандартное отклонение. Сравнения проводились с использованием параметрического t-критерия Стьюдента и непараметрического U-критерия Манна-Уитни, при оценке эффективности лечения использовался дисперсионный анализ повторных измерений. Различия считались достоверными при рОсновную группу составили 22 пациента (средний возраст – 62,3±1,5, 11 мужчин), контрольную – 17 (средний возраст 64,2±1,5, мужчин 9). Группы были сопоставимы по возрасту (р=0,3) и полу (р=0,1).
Динамика интенсивности боли до и в течение курса лечения в исследуемых группах представлена на рис. 1 (результаты изменения баллов ВАШ в процентах по отношению к интенсивности боли до лечения, взятого за 100%). Интенсивность боли в начале лечения была сопоставима в обеих группах и последовательно уменьшалась на протяжении всего периода лечения. К концу наблюдения более отчетливая положительная динамика была отмечена в основной группе, разница достигла статистической достоверности.
Простым и в тоже время информативным и надежным тестом для оценки нарушений жизнедеятельности при болях в спине является опросник Роланда-Мориса «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности». В опроснике даны 18 утверждений, описывающих ограничения в связи с болями в спине. Больной должен отметить те из них, которые соответствуют его состоянию на момент заполнения опросника. Максимальное количество пунктов – 18, нарушения считаются выраженными, если пациент отмечает более 7 [8]. В нашем наблюдении средний балл в обеих группах был около 12. Динамика и результаты анализа опросника представлены на рис. 2 и в табл. 2. Данные на рис. 2 показывают динамику изменения количества пунктов, выраженных в процентах по отношению к первому дню наблюдения. Надо отметить, что динамика восстановления жизнедеятельности была выраженной в основной группе: на 90,5% отмечается улучшение жизнедеятельности к концу наблюдения, по сравнению с 66,7% в контрольной группе. Обобщая результаты исследования, необходимо отметить хороший профиль переносимости препарата: за весь период наблюдения не было отмечено нежелательных явлений, связанных с препаратом, а также положительное влияние на динамику боли и восстановление жизнедеятельности. Таким образом препараты, содержащие витамины группы Б, в частности КомплигамВ могут быть включены в комплексную терапию больных с неспецифической этиологией люмбоишиалгии после оценки противопоказаний.
В большинстве случаев, на фоне медикаментозного лечения отмечается положительный эффект и большая часть больных восстанавливаются к концу первого месяца. В частности, 90% больных с неспецифическими болями в спине восстанавливаются ко второй неделе, в случае если обратились за помощью в течение первых трех дней от появления симптомов [11]. Если болевой синдром сохраняется более 1 мес, необходимо провести переоценку жалоб больного и возможно провести дополнительное обследование с целью уточнения генеза болей и рассмотреть возможность иного лечения [10].
Таким образом, проблема болей в спине является достаточно актуальной в силу высокой распространенности среди взрослого населения. В большинстве случаев боли в спине обусловлены неспецифическими причинами. Своевременно начатая медикаментозная терапия обуславливает более благоприятный прогноз восстановления. Основным направлением терапии больных с острой болью в поясничной области является купирование боли, в основном за счет НПВП, использование миорелаксантов и витаминотерапии. Комбинации препаратов из вышеуказанных групп позволяют потенцировать эффект НПВП и добиться более быстрого регресса болевого синдрома.

Стреляющая боль в пояснице: причины, лечение

Опубликовано 18 декабря, 2018 · Обновлено 19 декабря, 2019

«Прострел» — причины заболевания

«Прострел» — народное название резкой боли в поясничной области. Те, кто испытал на себе этот приступ, характеризуют ощущения, как пульсирующие, рвущие и простреливающие. Именно это и дало название в народе медицинскому термину люмбаго (от латинского слова lumbus поясница).

Чаще всего болезнь обусловлена:

• остеохондрозом дисков позвоночника;
• грыжей;
• смещениями позвонков;
• неправильным лечением инфекционных заболеваний;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• сильные физические нагрузки.

Болезнь, протяженностью от одного дня и до нескольких месяцев, может вызвать и резкое движение туловища в сторону в момент наклона или температурные перепады воздуха.

Встречается данное заболевание у людей разного возраста за исключением детей не достигших подросткового периода. В большинстве же, это мужчины, которые физически трудятся и перенапрягают тяжестями спину. Зимой, например, классическим вариантом вынужденного бездействия может стать чистка снега на участке.

Если стреляющая боль в пояснице появилась впервые у беременной женщины, болезнь нужно лечить неотложно. Таким образом можно предотвратить повторение прострела в момент родов и прогресс после появления ребенка на свет.

Резко появившись, боль может также и отпустить поясницу больного. Описывают в народе ощущение, как будто «все на место встало». На протяжении некоторого времени, еще ощущается болезненность при натуживании или кашле. Важно понимать, что локализация боли не под кожей, а в глубине мышечных тканей и костях. Своего рода — глубинные боли, которые возникают в результате поражения одного из дисков поясницы.

Лечение и профилактика

У позвоночника человека очень сложное строение. Это причина, по которой врач может только помочь найти самую болезненную точку, в которой при малейшем движении отдается ужасная боль. При осмотре заметно напряжены мышцы. Ограничена подвижность верхней части туловища. Если надавливать на пупок больного, отмечается болезненность.

После диагностики заболевания доктор назначает лечение. Обязательными пунктами которого являются:

• рентгенография позвоночника;
• анализы мочи и крови;
• консультация врача невролога;
• томограмма.

Основная задача лечения прострела — предотвратить проявление рецидива. В течении трех месяцев нужно применять витамины группы В. Мази с разогревающим эффектом используют не раньше третьего дня приступа. Местные втирания в поясничную область совмещают с различными процедурами, снимающими нагрузку с позвоночника. Кортикостероидные препараты назначают при нарастающих сильных болях. Это действует намного эффективнее, чем новокаиновая блокада позвоночника.

Основная рекомендация — постельный строжайший режим. Лежать лучше всего на спине, приподняв ноги на подушках. Ноги, согнутые в коленях, позволяют мышцам позвоночника максимально расслабиться. Ложе должно быть очень твердым.

Из лекарственных средств эффективны спазмолитики, которые купируют сильнейшие боли. Ультразвук и ряд других физиотерапевтических процедур назначают при рецидиве заболевания. Горячие ванны и перцовый пластырь помогают снять острую боль и действуют как профилактика. Мази с анестезирующим эффектом применяют для втирания в поясницу при постоянных болевых ощущениях или периодически повторяющихся.

Диету с ограничением острой пищи рекомендуют при повторяющихся периодически приступах. Особенно не рекомендуют принимать пищу, которая задерживает жидкость в организме. Постные вегетарианские блюда отлично подойдут в период заболевания и ремиссии.

Лечение нетрадиционными методами только ускорит выздоровление и станет отличной профилактикой в дальнейшем. Очень хорошо делать массаж и акупунктуру. Полезны физио- и мануальная терапии. Воспалительные явления хорошо снимают диадинамические токи. Амплипульстерапия и массаж до покраснения кожи, снимающий напряжение с мышц, облегчают состояние больного. Гиподинамия — очень опасный враг для позвоночника. С 30-40 лет рекомендуют начинать профилактику люмбаго с помощью спортивных мероприятий.

В процессе длительной ремиссии рекомендуется прибывание в санаториях и бальнеологических курортах. В таких лечебных структурах практикуют радоновые ванны, аппликации из грязи и еще много процедур, помогающих восстанавливаться после люмбаго.

Главное — делать рекомендованные докторами шаги к восстановлению организма и не забывать основные моменты. А именно: следите за комфортом рабочего места, спите на боку, избегайте поднятие тяжести и переохлаждение.

«Прострел» в пояснице – заболевание люмбаго

Это всегда происходит внезапно — поясницу вдруг словно пронзает стрела‚ заставляя застыть на месте‚ поскольку малейшее движение усиливает боль. В народе это называют «прострел» или «болезнь дачника». В медицине — люмбаго.

По данным медицинской статистики, около 80 процентов людей на нашей планете хотя бы раз испытали на себе «выстрел» в спину. Длительное пребывание в одной позе, многочасовое сидение за компьютером, подъем тяжестей, неудачный поворот во время занятий фитнесом — все эти невинные, в общем‑то, факторы провоцируют приступ люмбаго. Он всегда сопровождается жгучей или распирающей болью в пояснице, которая может отдавать в грудную клетку, живот и ягодицы и особенно усиливается при чихании и кашле. Обычно через полчаса боль затихает и становится терпимой, постепенно проходит скованность движений. И к концу третьих суток о простреле остаются лишь невеселые воспоминания. В редких случаях люмбаго затягивается на пять — восемь дней.

Хода нет

Долгое время считалось, что провокаторы болезни — токсины, вирусы и инфекции, вызывающие мышечное воспаление. В настоящее время врачи абсолютно уверены в вертеброгенной природе заболевания. Это значит, что причина прострела связана с патологией позвоночника и чаще всего с поясничным остеохондрозом. Студенистое ядро межпозвоночных дисков теряет свои амортизирующие и упругие качества, в итоге диски деформируются — уменьшаются в размере, расслаиваются и смещаются. В результате возникает люмбаго.

В момент приступа организм оказывает сам себе скорую помощь. В мозг поступает сигнал о смещении межпозвоночного диска, и возникает спазм мышц, блокирующий движение травмированного участка во избежание еще большего повреждения. В этот момент важно обеспечить полный покой. Самые удобные позы — лежа на спине, согнув ноги в коленях на абсолютно ровной и максимально жесткой поверхности.

Однако, даже если приступ прошел, не откладывайте консультацию с врачом-вертебрологом или неврологом. После осмотра специалист, как правило, дает направление на обследование. Оно включает в себя анализ крови, рентген позвоночника, а в сложных случаях — магнитно-резонансную томографию и необходимо для того, чтобы исключить воспалительный процесс или развитие опухоли.

Совет: у вас появилось ощущение ползающих по ноге мурашек, слабость в мышцах и онемение? Обратитесь к врачу. Это характерные признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Все включено

Основная цель лечения люмбаго — предупреждение повторных приступов. Помимо обязательного постельного режима назначают недельный курс нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, свечей, инъекций и препаратов, снимающих мышечный спазм. А также витамины группы В, которые следует принимать по определенной схеме в течение нескольких дней. При сильных болях, особенно нарастающего характера, делают новокаиновую блокаду позвоночника, а для лучшего эффекта могут применять кортикостероидные гормоны.

Восстановительный курс включает в себя мануальную и иглорефлексотерапию, гидромассаж и физиопро­цедуры: ультрафиолетовое облучение, диадинамический ток, амплипульсотерапию — эти методы обладают рассасывающим и противовоспалительным действием, а также стимулируют кровообращение.

Основной метод консервативного лечения — создание дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию (уменьшение сжатия) нервных корешков и укрепление мышечного корсета. Лучший эффект достигается с помощью комплекса специальных упражнений. В результате улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвоночных дисков, увеличивается межпозвоночное пространство и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Востребованный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике — тракция (вытяжение) с использованием индивидуально подобранной нагрузки, восстанавливающей анатомически правильную форму позвоночника.

Совет: разогревающие мази при люмбаго применяйте только в реабилитационный период — на третий день после приступа. Усиливая кровообращение в остром периоде, они могут вызвать отек и усилить боль.

Быть в форме

Всем известно, что главный враг позвоночника — гиподинамия. Именно поэтому профилактика люмбаго начинается с фитнеса и плавания, пеших и велосипедных прогулок. Также важно не забывать и простые правила, которые помогут поддержать позвоночник в форме.

• Спите на боку — именно такая поза помогает разгрузить позвоночник. Высота подушки должна точно соответствовать ширине вашего плеча. На животе спать нефизиологично, так как в этой позе может нарушаться кровоснабжение головного мозга.
• Соблюдайте требования эргономики и сделайте рабочее место максимально комфортным. Стул должен быть с подлокотниками и подголовником. Это позволит разгрузить мышцы плечевого пояса, а спинка анатомической формы уменьшит нагрузку на позвоночник.
• Подстройте под себя сиденье вашего авто так, чтобы спине было комфортно. Во время путешествий используйте массажную накидку на кресло с функцией up & down (вверх и вниз) — это позволит снять напряжение в мышцах спины.
• На даче или занятиях в тренажерном зале даже незначительный груз поднимайте постепенно, согнув ноги в коленях и выпрямив спину. Не носите тяжести перед собой и распределяйте их равномерно на обе руки.
• Избегайте переохлаждений.

И напоследок – несколько важных замечаний:

• Заболевания позвоночника специалисты называют болезнью века. Около 80% взрослого населения планеты на протяжении своей жизни хотя бы однократно испытывали болевые ощущения в спине. Еще 20% страдают от периодически повторяющихся болей в спине длительностью три дня и более. Подобные проблемы возникают как у женщин‚ так и у мужчин в любом возрасте. Однако в последние годы за медицинской помощью чаще стали обращаться люди от 30 до 45 лет. Именно в этом возрастном периоде следует начать применять профилактические методы‚ которые позволят сохранить здоровье позвоночника.
• Здоровье позвоночника во многом зависит от нашего образа жизни и питания. В ежедневный рацион нужно включать молочные и морепродукты‚ зеленый чай и фрукты‚ особенно полезны яблоки‚ абрикосы и сливы. Также важно следить за своим весом и носить удобную и подобранную точно по размеру обувь из натуральных материалов. Оптимальная высота каблука — 1–2 см для мужчин и 3–5 см для женщин.
• Близкий родственник люмбаго — люмбалгия. Ее причины — ушибы поясницы, физические нагрузки и переохлаждение, которые приводят к воспалению мышц спины. В отличие от люмбаго люмбалгия может затянуться на месяц и даже годы.