Стул у новорожденных при грудном вскармливании – какой он должен быть, нормально ли, если он густой

Стул у новорожденных при грудном вскармливании – какой он должен быть, нормально ли, если он густой

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

Стул ребенка на грудном вскармливании

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это — вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» — жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки. Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника — тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью. Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности — имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения.

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник — например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный — раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

Читайте также:  Анализ крови на тестостерон у мужчин, как сдавать

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние. Частота стула может измениться, например, из-за, смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

  • боль при опорожнении,
  • форма стула – сухой, оформленный, темного цвета, т.н. «козий»
  • обильные срыгивания, беспокойное поведение у груди
  • ребенок какает только при помощи газоотводной трубочки или клизмочки
  • плохой набор веса по причине недостатка молока или по другой причине
  • или же имеет место редкий стул (реже 1 раза в день) при смешанном вскармливании

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

1. Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2. Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3. Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4. Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5. Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6. Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7. Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006

9. Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

Нормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании

Новоиспеченных и неопытных родителей беспокоит много вопросов. У молодых мамочек появляются неведомые ранее страхи, такие как переживание за своего малыша, боязнь, что отсутствие опыта не позволит вырастить здорового ребенка и прочие необоснованные тревоги. Чтобы просветить молодых родителей и развеять некоторые мифы о кормлении ребенка, мы затронем тему стула новорожденного при грудном вскармливании, расскажем, что является нормой, а что указывает на проблему.

Частота стула

В первые месяцы жизни малыша его организм приспосабливается к самостоятельному функционированию. Налаживается дыхание и пищеварение при грудном вскармливании, формируются необходимые желудку ферменты и т. д.

Частота испражнений у разных грудничков существенно отличается. Слишком редкая, как и частая, дефекация является нормой, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если нет никаких патологий, то около 10 дефекаций в сутки – это нормально, как и отсутствие испражнений около 2 суток. Болезни и нарушения, которые могут повлиять на частоту испражнений, как правило, легко заметить. Боль в животике, температура или кровяные прожилки в кале говорят о том, что нужно обратиться к врачу.

Меконий


Меконий или первородный кал, как правило, не имеет запаха. Неопытных родителей его цвет может напугать, он варьируется от темно-зеленого до черного. Меконий имеет густую, мажущую консистенцию и, действительно, он существенно отличается от всего дальнейшего кала. Поскольку новорожденный жил в жидкой среде, то и состав мекония соответствующий. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, воды, эпителиальных клеток и прочих продуктов жизнедеятельности. Как правило, первородный кал отходит через 3-20 часов после рождения. В последующие дни цвет кала меняется и приближается к нормальному здоровому оттенку, но остатки мекония присутствуют в нем еще некоторое время.

Чтобы облегчить отход мекония, следует приложить новорожденного к груди, как можно раньше. Жирное мамино молозиво позволит запустить новые функции желудка и кишечника и очистить их от всего ненужного.

Бывает, что липкий меконий очень сложно отмыть проточной водой, ведь кожа малыша очень нежная, а кал слишком липкий и вязкий. Чтобы впоследствии его легко смыть или очистить с помощью специальных салфеток, можно воспользоваться кремом или маслом под подгузник. Только учтите, что косметика должна быть гипоаллергенной и подходящей для новорожденных. Масло создаст защитный слой для кожи малыша, и вам будет легче ухаживать за его нежной попкой.

Нормальный стул при грудном вскармливании


Нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании должен быть желтого, оранжевого или зеленоватого цвета. Что касается его консистенции, то она бывает различной. Появление пены может говорить о нежирном и водянистом мамином молоке. Появление белых комочков тоже вполне естественно. Это не значит, что малыш при грудном вскармливании не усваивает молоко, это всего лишь проявление индивидуальных особенностей организма. Новорожденный постоянно питается молоком и совершенно естественно, что из переработанного молока и состоит весь кал.
Зеленоватые фекалии бывают связаны с употребляемой мамой пищей. Он не должен вызывать у вас тревогу. Нормальный стул у новорожденного должен быть мягким или жидковатым. В этом случае необходимо отличать понос от нормального жидкого стула. Ведь грудничок находится исключительно на жидкой пище, соответственно и фекалии не могут быть слишком плотными.

Читайте также:  Свечи от молочницы самые дешевые и эффективные препараты

Стул после начала введения прикорма


Введение прикорма при грудном вскармливании – это животрепещущая тема для многих матерей. Некоторые мамочки хотят быстрее ввести в рацион малыша новые продукты, опасаются, что молоко не может дать все необходимые для малыша витамины. Другие мамы, напротив, боятся вводить прикорм, чтобы не нарушить пищеварение новорожденного. Для начала нужно понять, что всему свое время. Нельзя вводить прикорм слишком рано, ведь материнское молоко – это идеальная пища для ребенка. Но и вечно держать ребенка на молоке также не получится. Поэтому вводить первые продукты в рацион ребенка стоит тогда, когда посоветует ваш педиатр. Он обязан провести беседу с родителями и объяснить, как правильно вводить прикорм, какие продукты нужно для этого использовать и какие категорически нельзя.

  • Стул грудничка при вводе прикорма может поменяться, это совершенно естественно.
  • Кал может стать плотнее, что связано с употреблением более плотной пищи.
  • Количество суточных дефекаций может сократиться.
  • Может поменяться цвет кала (ближе к коричневому, а иногда и зеленому).
  • Цвет кала во время прикорма во многом зависит от пищи, употребляемой ребенком.

Отклонения от нормы

  1. Стул черного цвета. Как мы уже сказали выше, возможно это первородный кал. Если пищеварение новорожденного уже сформировалось, и черные фекалии появились после нормальных, то этому может быть несколько причин. Во-первых, это связано с питанием малыша. Введение прикорма с высоким содержанием железа провоцирует такой эффект. В основном это такие продукты, как банан, ежевика, яблоко, гранат, печень и т. д. Во-вторых, черный цвет становится результатом приема железосодержащих лекарств или активированного угля. В-третьих, возможна патология верхних отделов ЖКТ с кровотечениями, которые и проявляются черным цветом кала.
  2. Стул со слизью. В первые два месяца жизни новорожденного такие фекалии считаются нормой. Дело в том, что слизь помогает растущему организму справляться с пищей. Также слизь появляется при неправильном или раннем прикорме. Если новорожденный болел простудным заболеванием с насморком или мокрым кашлем, то слизь могла попасть в пищевод. Еще одной причиной появления слизи считается нарушение режима кормления. То есть редкие кормления с большими интервалами и большим объемом потребляемого молока. В таком случае нагрузка на пищеварительную систему новорожденного слишком высока.
  3. Стул с не полностью переваренной пищей, как правило, говорит о нормальных процессах пищеварения. Если малыш потреблял твердую пищу, то могут остаться не переваренными частички орехов, шкурки помидоров, косточки малины или клубники и т. д. Если малыш при грудном вскармливании употребляет много овощей, то заметное количество не переваренной клетчатки – это нормально. Нарушения пищеварения диагностируют, если кусочки пищи видны невооруженным взглядом. А также если они сопровождаются слизью, кровью и болезненными ощущениями в момент испражнения.
  4. Пенистый стул при грудном вскармливании может быть реакцией на новый продукт в рационе мамы или малыша. Но иногда он говорит об аллергической реакции. Иногда он может быть причиной ферментной недостаточности, то есть дефицита определенных ферментов, которые помогают переваривать ту или иную пищу. Также одной из причин появления пены является дисбактериоз, но при этом должен наблюдаться резкий запах и другие симптомы заболевания.
  5. Понос редко бывает вызван некачественным прикормом, но иногда это случается. Также стул становится более жидким в период, когда режутся зубки, помните об этом. Если понос сопровождается повышением температуры и потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
  6. Запор иногда бывает причиной неправильного питания кормящей матери или ребенка. Если мама любит кушать такую странную смесь, как макароны с хлебом, то новорожденному ребенку обеспечен запор. Иногда проблема запора возникает при заболеваниях кишечника, а также при его незрелости.

Когда следует обращаться к врачу


Если цвет стула у вашего грудничка, находящегося на грудном вскармливании, вас беспокоит, то на очередном приеме у педиатра расскажите о своих подозрениях. Иногда маме не нравится консистенция или запах кала, это все перерастает в тревогу о здоровье малыша. Поэтому лучше вовремя проконсультироваться с опытным специалистом. А вот когда стоит быстрее обратиться к врачу, знают не все:

  • Во-первых, совокупность нескольких необычных симптомов говорит об определенных нарушениях пищеварения.
  • Во-вторых, высокая температура точно указывает на проблему.
  • В-третьих, изменившийся слишком резкий запах испражнений и боль в животе.

Видео

Рекомендуем посмотреть этот видеоролик. Вы получите ответы на такие животрепещущие вопросы: какой должен быть стул у новорожденного, сколько раз должен быть стул у новорожденного, а также нормы и отклонения пищеварения новорожденных.

Какой кал у новорожденного при грудном вскармливании

Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

Читайте также:  Радикулит поясничный - симптомы и медикаментозное лечение

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Структурно-функциональная организация медиодорсального ядра таламуса и гиппокампа правого и левого п
Гиппокамп — наш внутренний компас Жил-был в Соединённых Штатах Америки доктор Сковилл. Больше всего на свете он мечтал вылечить своего...
Строение головного мозга у земноводных (амфибии); Мурзим
Органы выделения и нервная система земноводных. Органы выделения земноводных представлены парными почками. В отличие от почек рыб, у земноводных они...
Строение головного мозга человека отделы, оболочки, функции
Строение головного мозга человека Головной мозг человека – это 1,5-килограммовый орган мягкой губчатой ​​плотности. Мозг состоит из 50-100 млрд. нервных...
Студентка Оксфорда и модель как живет внучка Кобзона Новости ТВ Центр
Наталья Рапопорт — об авторе Информация Биография Наталья Рапопорт родилась в семье профессоров-медиков. Её отец, Яков Львович Рапопорт, был известный...
Adblock detector