Сухость во рту - причины возникновения и способы лечения Colgate®

Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения Colgate®

Проявления заболеваний нервной системы в полости рта

Большинство заболеваний центральной и периферической нервной системы, проявляют себя нарушениями во всем организме, полость рта не исключение. Как правило, патологии имеют общие симптомы, но их сочетание может указывать на то, или иное заболевание.

Основные симптомы различные вариации неприятных ощущений в полости рта, например «синдром обожженного языка», нарушение чувствительности и вкусового восприятия.

Только в редких и тяжелых случаях, при сочетанной патологии, в полости рта регистрируются морфологические изменения слизистой оболочки полости рта – эрозии, язвы, участки некроза.

Типичные симптомы при заболеваниях нервной системы

Самым типичным симптомом является глоссалгия – симптомокомплекс, объединяющий в себе следующие симптомы:

  • Ксеростомия или, наоборот, повышенное слюноотделение;
  • Жжение в языке и всей полости рта;
  • Нарушение вкусового восприятия;
  • Парестезии;
  • Болевые ощущения различной степени интенсивности;
  • И др.

Несмотря на длительные исследования, доктора не нашли точной причины возникновения этих симптомов и ксеростомии в частности.

Это обстоятельство позволило сделать предположение, что ксеростомия связана с менопаузой и снижением гормональной активности. Эта теория имеет своих сторонников и противников.

Нарушения трофики и передачи нервных импульсов в полости рта формируется чувство жжения – основное проявление патологии нервной системы.

Несмотря на длительность изучения этого вопроса. Ученые не смогли найти четкой причины возникновения этого синдрома, механизмом его развития.

Под медицинским термином синдром понимается целая группа симптомов, соответственно, синдром жжения полости рта будет проявляться болью, жжением в слизистой оболочке и языке, нарушением саливации и изменением вкуса.

Основные симптомы: стоматология

Длительное изучение влияний патологий организма на работу и функции полости рта, позволил выделить основные симптомы, каждый из которых будет свойственен определенному заболеванию.

Стоматология – боль в полости рта, причем с трудным определением локализации.

Характеристики боли могут быть различными:

  • поверхностная,
  • глубокая,
  • кончик языка или распространяться по всему органу,
  • переходить на слизистую, глотку и даже губы,
  • нередко стоматолгия сочетается в жжением в полости рта, ксеростомией, нарушением вкуса.

Этот комплекс неприятных ощущений провоцирует раздражительность, нарушает социальную адаптацию. Уровень болевых ощущений хоть и отличается по характеру, но по интенсивности равен зубной боли.

Именно это симптом характерен для большинства заболеваний нервной системы, которые связаны с нарушением кровообращения – нейросифилис.

При отсутствии лечения, симптоматика может сохраняться длительное время, чередуя моменты ремиссии и обострения.

У пациентов со стоматолгией выясняется, что в болезненных зонах она снижена, у пациентов отмечаются психические проявления – скрытые депрессия.

Сами пациенты склонны фокусировать свое внимание на малейшей болезненности и полностью погружаться в заболевание, преувеличивая свои ощущения.

Парестезия

Парестезия – нарушение чувствительности слизистой оболочки и языка, чувство онемения.

Как правило, возникает по утрам, с прогрессированием в течение светового дня, и достигает максимумама к вечеру. Купировать состояние можно приемом пищи. Анализ ощущений позволяет проследить суточный ритм возникновения парестезии, возникающий время от времени с периодами обострения и ремисии.

Для женщин со стоматологией в период менопаузы, характерно ощущение раздражения в слизистой оболочки языка, с присоединением возбуждения.

Изменение вкуса

Как правило, речь идет о снижении вкусовой чувствительности, полной его потери или извращении, последнее характерно для горьких продуктов.

Изменения вкуса также характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта, некоторых видов неврозов, травм языка, невралгии.

За счет того, что основные «датчики» вкуса расположены на языке – сосочки, различные инфекционные и неинфекционные заболевания могут провоцировать снижение чувствительности, но все же такой вид снижения чувствительности – обратим.

За счет того, что вкусовые сосочки располагаются рядом с нервами, поражение периферической иннервации провоцирует вовлечение в процесс и других видов нервов, что облегчит постановку диагноза.

Изменение вкусового восприятия задней трети языка – поражен языкоглоточный нерв. Двустороннее или одностороннее выпадение чувствительности указывает на поражение головного мозга – нейросифилис, опухолевые процессы. Извращение вкуса характерно и для истерических состояний.

Читайте также:  Истерия у детей - КСЦОН Веста Ангарск

Нарушение саливации

Характерно два вида нарушений саливации: гипо- (уменьшение или ксеростомия) и гиперсаливация (увеличение). Такие состояния оказывают прямое действие на состояние слизистой оболочки полости рта, но все же длительное время могут оставаться незамеченными пациентами.

Длительная повышенная саливация характерна для органических поражений вегетативных нервов, например псевдобульбарный паралич, постинсульные состояния.

Нередко, пациенты приходят на прием к стоматологу с ложной гиперсаливацией, ведь при объективном исследовании, симптом не подтверждается. Гиперсаливация характерна для неврозов, сопровождающиеся навязчивыми идеями.

Гипосоливация провоцирует ощущение сухости во рту, осмотр показывает сухую и матовую слизистую полости рта. Недостаточное количество слюны может пениться или вовсе отсутствовать.

Основное действие слюны – защита полости рта, за счет содержания ферментов, оказывающих антисептическое действие. По этим причинам, гипосаливация провоцирует развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, прогрессированию и распространению кариеса.

В противном случае, осложнения могут приобретать необратимый характер, и доставлять множество неудобств и даже мешать нормальной жизнедеятельности пациентов.

Глоссалгия

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Причины

К внешним причинам появления симптомов глоссалгии относят травму языка. Получить такую травму можно при употреблении в пищу орехов, чипсов, сухарей. Такими продуктами достаточно легко оцарапать поверхность языка. Также его можно обжечь горячими напитками, крепким алкоголем.

Многие пациенты, страдающие хронической глоссалгией, замечают, что признаки ее появляются, когда они длительное время испытывают стресс, сталкиваются с проблемами на работе или в личной жизни. Отсюда специалисты делают вывод, что заболевание носит психологический характер. Глоссалгия часто отмечается у людей с диагнозом вегето-сосудистой дистонии.

Существует ряд заболеваний систем организма человека, сопровождающихся хронической глоссалгией. К ним относятся:

  • инфекции ЖКТ, к примеру, гастрит;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз, приводящий к нарушению функций щитовидной железы;
  • запущенные стадии сифилиса. Заболевание сначала поражает кожные покровы и слизистые оболочки, затем – внутренние органы. Особая форма болезни – нейросифилис, при котором бледная трепонема поражает составляющие нервной системы человека;
  • энцефалит любого происхождения. Различают аллергические, инфекционные и др. энцефалиты. Часто заболевание связывают с укусами клещей;
  • ишемическая болезнь сердца.

Известно, что признаки глоссалгии часто наблюдаются у людей с ослабленными защитными функциями организма. Постоянная травма языка неподходящим по размеру зубным протезом, брекетами, пломбой либо отколотым зубом приводит к усилению симптомов заболевания.

Симптомы

Основные симптомы глоссалгии – саднение, пощипывание, чувство жжения в области языка и ротовой полости. Данные признаки могут быть постоянно или появляться периодически. Больным трудно долго разговаривать. Приблизительно у 30% больных на глоссалгию возникает сухость в ротовой полости. Эти признаки ярче выражены при стрессе или переутомлении.

Симптомы глоссалгий могут появляться периодически в ответственные моменты (публичное выступление, серьезный разговор). Интересно, что во время приема пищи проявления глоссалгии уменьшаются или вообще пропадают. Это может способствовать развитию булимии или увеличению веса больного.

Симптомы глоссалгий сильнее всего ощущаются на кончике и боковых зонах языка. Реже покалывание и жжение бывает на корне и спинке языка. При этом локализация боли меняется, не имея постоянного очага поражения. Иногда глоссалгии исчезают без лечения, но затем появляются в другом месте.

У большинства больных отсутствуют изменения ротовой полости и языка. Только у некоторых из них бывает отек языка, обложенность налетом, гипертрофические (увеличенные) отдельные сосочки языка. У пожилых больных при глоссалгии появляется варикозное расширение вен языка. В пораженных местах снижается болевая чувствительность, происходят дистрофические изменения слюнных желез, вызывающие уменьшение их секреции.

Диагностика

Глоссалгию необходимо дифференцировать от грибковых поражений слизистой оболочки полости рта – кандидоза и лептотрихоза. В клинической картине этих заболеваний много сходного: сухость полости рта, жжение, дискомфорт, нарушение вкуса. Помогает в постановке правильного диагноза микробиологический анализ соскоба с языка: при кандидозе и лептотрихозе высевается большое количество гриба кандида.

Читайте также:  Наша Клиника; медцентры в СПб и Ленобласти ВКонтакте

Истинную глоссалгию важно отличать от гальванического синдрома полости рта, который возникает при наличии ортопедических конструкций из разнородных металлов. Больных при этом беспокоит сильное жжение и металлический привкус.

Лечение

Если лечение глоссалгии не будет проводиться, то она может прогрессировать на протяжении месяцев и даже лет с периодическими периодами ремиссии, которые через некоторое время станут сменяться обострениями. Изредка глоссалгия приходит самостоятельно без дополнительного медицинского вмешательства.

Изначально после посещения пациентом врача требуется организация полной санации ротовой полости, включая протезирование и лечение нарушенного прикуса.

Болевые ощущения купируются посредством местных анестезирующих лекарственных средств.

В первую очередь понадобиться выяснить, чем была спровоцирована болезнь. Если она вызвана травмами в ротовой полости, то потребуется устранить изначальные причины травмы, то есть заменить протезы или пломбы зубов, отшлифовать заостренные края и т.д.

Если причиной развития глоссалгии стала ещё одна патология, то важно посетить соответствующего специалиста для её купирования.

При терапии глоссалгии часто используются различные кератопластические лекарственные средства, к примеру, масло шиповника, а также медикаменты, способствующие усилению выработки слюны при возникновении сильной сухости во рту.

В соответствии с клинической картиной патологии иногда в течение всего лечения могут реализовываться сеансы гипноза, психотерапии и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электросон, ионофорез и другие.

КАК УМЕНЬШИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОСАЛИВАЦИИ

Считается, что неприятное ощущение сухости во рту начинается, когда наблюдается снижение нормальной выработки слюны на 45 процентов и более. Также ощущение сухости во рту возможно при изменении нормального состава слюны. Однако это условие не всегда является основным, потому что другие симптомы, встречающиеся в этой популяции пациентов, часто воспринимаются как более важные.

Сухость во рту может проявляться дисфагией (нарушением глотания), дискомфортом в полости рта, потерей вкуса и длительным пережевыванием пищи, а также может оказать значительное негативное влияние на качество жизни. Гипосаливация также вызывает затруднения при разговоре, а ощущение дискомфорта во рту может усиливаться у тех, кто носит зубной протез. У пациентов с сухостью во рту могут появиться повреждения и трещины в слизистой оболочке полости рта, а запах изо рта может стать еще одной неприятной особенностью.

Ксеростомия может привести к недоеданию и даже снижению социального взаимодействия. Пациенты с сухостью во рту также имеют более высокий риск развития кариеса. Снижение выработки слюны предрасполагает пациентов к чрезмерному росту Candida albicans, что вызывает молочницу (кандидоз) полости рта. У пациентов, которые получили лучевую терапию в области головы и шеи, распространенный кариес обнаруживается через несколько недель после лечения.

Приблизительно 90 процентов слюны производится основными слюнными железами, околоушными, подчелюстными и подъязычными железами. Оставшиеся 10 процентов секретируются сотнями незначительных слюнных желез под слизистой оболочкой полости рта. Считается, что у здоровых людей выделение слюны составляет около одного литра в день.

Причины ксеростомии
Достаточно часто медикаментозное лечение может быть основной причиной сухости во рту или фактором, способствующим развитию ксеростомии: уменьшая секрецию слюны (гипосаливация), либо изменяя состав слюны.

Считается, что более 500 лекарств вызывают сухость во рту, включая химиотерапию онкологических заболеваний. Риск ксеростомии возрастает с увеличением количества принимаемых пациентом лекарств.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих сухость во рту. Например, опиоиды могут вызывать сухость во рту, как и трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты и диуретики. Препараты с антимускариновыми свойствами могут значительно снизить выработку слюны. Заложенность носа и последующее дыхание через рот может привести к сухости рта, губ и горла.

Препараты, вызывающие сухость во рту:

  • Лекарства, применяющиеся для лечения болезни паркинсона
  • Бензодиазепины
  • Бронходилататоры (ипратропия бромид)
  • Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин)
  • Трицикличиские антидепрессанты (амитриптилин)
  • Атропин
  • Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника
  • Препараты для лечения частого мочеиспускания (оксибутинин, толтеродин, солифенацин)
  • Мочегонные (фуросемид, тиазидные диуретики)
  • Антигипертензивные препараты (каптоприл, эналаприл, клонидин, лизиноприл)
  • Антиконвульсанты (карбамазепин)
  • Антигистаминные препараты
Читайте также:  Никогда не смогу сказать слово; танк как перестать заикаться и начать жить – Москва 24

Важное значение имеет потребление жидкости, а также психологическое состояние пациента. Тревога и хронический стресс могут быть основными факторами сухости во рту из-за вегетативной гиперактивности. Потребление кофеина и никотина также может способствовать сухости во рту.

Ксеростомия часто встречается у пациентов с онкологией. Приблизительно у 30 процентов больных раком возникают проблемы с сухостью во рту, которая прогрессирует при более поздних стадиях заболевания. Лучевая терапия рта, головы или шеи может вызвать тяжелую ксеростомию и гипосаливацию. Ткань слюнных желез очень чувствительна к ионизирующей радиации и доза > 30 Гр может необратимо изменить секрецию слюны в зависимости от расположения слюнных желез относительно поля лучевой терапии.

Сухость во рту может быть вызвана разными состояниями и не обязательно является следствием существующего рака и схем его лечения. Существует связь ксеростомии со старением, причем распространенность имеет тенденцию к увеличению с возрастом и составляет примерно 30 процентов населения в возрасте старше 65 лет. Сахарный диабет может вызывать сухость во рту, как и другие системные состояния, например, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Саркоидоз и гемохроматоз являются примерами более редких состояний, которые могут привести к разрушению слюнных желез. Также считается, что синдром отторжения трансплантата (например, почки) способствует развитию симптомов сухости во рту.

Терапия и симптоматическое лечение ксеростомии
Прежде всего следует нацелиться на устранение обратимых причин ксеростомии. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу Ваших препаратов, чтобы определить, можно ли прекратить их прием или уменьшить дозировку. Альтернативные препараты могут иметь меньше антимускариновых свойств. Любые сопутствующие инфекции, такие как кандидоз, следует лечить противогрибковыми таблетками, суспензиями или гелями (миконазол).
Пациентам с дыханием через рот возможно назначение краткосрочного курса местных противоотечных средств для носа (ксилометазолин, оксиметазолин). Как уже было сказано выше, сухость во рту может быть вызвана чрезмерной тревожностью и/или хроническим стрессом, поэтому эту возможную причину также необходимо по возможности устранить.

Практические варианты симптоматического лечения могут помочь. Частый прием воды в течение дня может быть достаточной мерой для некоторых пациентов. Удерживание ледяных кусочков во рту для обеспечения некоторой влажности также может облегчить симптомы. Другие меры включают сосание ломтиков ананаса, частые глотки холодного апельсинового сока или полузамороженного фруктового сока или использование жевательной резинки без сахара. Пациенты могут счесть полезным использование оливкового масла, и было доказано, что некоторые продукты, содержащие оливковое масло, являются полезными для симптоматического лечения сухости во рту.

Заменители слюны широко применяются для пациентов с ксеростомией. Существуют различные составы, в том числе ополаскиватели, аэрозоли, жевательные резинки и средства для чистки зубов, и они также могут играть роль в стимулировании секреции слюнных желез. Возможно применение заменителей слюны перед едой. Также для увлажнения полости рта применяются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту – иногда в сочетании с аминокислотами.

В частности, спрей «ВИТА-ГИАЛ» (гиалуронат натрия), можно использовать для периодического увлажнения полости рта в течение дня. Гиалуроновая кислота не только увлажняет полость рта, но и восстанавливает поврежденную слизистую, а также обволакивает ее – предотвращая проникновение бактерий через микротрещины.

Гель «ВИТА-ГИАЛ» обладает более продолжительным действием по сравнению с аэрозолем и обычно наносится на слизистую полости рта утром и перед сном. Иногда необходимо наносить его дополнительно – после приема пищи.

Также необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта. Некоторым пациентом может быть рекомендовано лечение пилокарпином, который стимулирует секрецию слюнных желез, но у него достаточно много побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
СУПРАСТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Инструкция по применению СУПРАСТИН ® (SUPRASTIN ® ) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде...
Структурно-функциональная организация медиодорсального ядра таламуса и гиппокампа правого и левого п
Гиппокамп — наш внутренний компас Жил-был в Соединённых Штатах Америки доктор Сковилл. Больше всего на свете он мечтал вылечить своего...
Студентка Оксфорда и модель как живет внучка Кобзона Новости ТВ Центр
Наталья Рапопорт — об авторе Информация Биография Наталья Рапопорт родилась в семье профессоров-медиков. Её отец, Яков Львович Рапопорт, был известный...
Суспензия Мотилиум для детей – дозировка, состав, применение, аналоги
Мотилиум - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Мотилиум ДАЕТ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЭР...
Adblock detector