Свищ – виды, симптомы, лечение и последствия, виды свища

Свищ – виды, симптомы, лечение и последствия, виды свища

Свищ зуба

Содержание:

Свищ зуба

Фистула или свищевой ход — это канал, по которому гнойные массы выходят из воспалительного очага на поверхность. Он является следствием запущенного воспаления, которое нередко протекает скрытно.

Чтобы понять, как вылечить заболевание, нужно обязательно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет обследование, выявит причину нарушения и, исходя из этих данных, подберет эффективную терапию.

Что такое свищ зуба и как он себя проявляет

Свищевой ход соединяет место локализации инфекции с поверхностью десны или слизистой оболочкой ротовой полости. Обычно он возникает в результате запущенного периодонтита.

При образовании аномального хода пациента беспокоят следующие симптомы:

  • сильная боль в области пораженной десны еще до момента выделения первого гноя;
  • отек и покраснение тканей;
  • расшатывание единицы;
  • отделение некротических масс;
  • припухлость щеки.

Особенно яркой становится симптоматика, когда свищ только формируется. У больного может даже повышаться температура тела. Как только гной прорвется наружу, болевые ощущения стихают, самочувствие улучшается, отек сходит на нет.

Почему появляется

Среди факторов, обуславливающих формирование свища зуба, нужно назвать:

  • невылеченный периодонтит;
  • наличие не до конца прорезанных или скрытых под десной зубов мудрости;
  • периостит в хронической форме;
  • воспаление зубной кисты.

Самая распространенная причина десневого свища — именно гранулирующий периодонтит. При этом диагнозе грануляционная ткань быстро разрастается и начинает оказывать негативное влияние на окружающие ее структуры.

При периодонтите свищ может возникать время от времени — при общем переохлаждении организма, после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний, при длительном нахождении в состоянии сильного стресса и пр.

Иногда фистула становится следствием некачественно проведенного стоматологического лечения, например, если перед установкой пломбы врач не полностью очистил кариозную полость или плохо запломбировал зубные каналы. Именно поэтому так важно доверять лечение даже самых простых болезней полости рта опытным и высококвалифицированным стоматологам. В Москве хороших врачей вы найдете в клинике стоматологии «Линия Улыбки». При обращении к нам вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму.

Диагностика

Обнаружить наличие скрытого свищевого хода можно с помощью рентгенографии. Также в большинстве случаев доктор может увидеть его в ходе стандартного стоматологического осмотра.

При необходимости пациенту назначается сдача лабораторных анализов, чтобы определить, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Как вылечить свищ зуба

Терапия нацелена на снятие воспаления и профилактику его повторного распространения. Какими путями это будет достигнуто, зависит от стадии патологии и факторов, ее спровоцировавших.

Лечение всегда начинается с осмотра. Врач изучает гнойный очаг и устанавливает, что его вызвало. Для этого может использоваться рентгенодиагностика.

Если выяснится, что свищ образовался недавно и некротические массы еще не успели сильно распространиться, его вскрывают. Корневые каналы промывают и очищают. Когда боль утихнет, отек спадет, гной перестанет выделяться, устанавливают временную пломбу. Затем в течение одной-двух недель выжидают, не возникнет ли обострение. Если все в порядке, процессы регенерации идут быстрыми темпами, осуществляют постоянное пломбирование.

Если болезнь очень запущена, зуб расшатался и не представляется возможным его сохранить, осуществляется его экстренное удаление. К такому методу доктора сегодня прибегают в крайних случаях — обычно им удается повернуть воспалительные реакции вспять и укрепить подвижную единицу.

После снятия острой симптоматики клиенту всегда назначаются лечебные полоскания ранозаживляющими и антисептическими средствами, прохождение физиопроцедур. Параллельно с жидкими растворами нередко используются антибактериальные гели и мази. По решению стоматолога больному также могут быть выписаны пероральные антибиотики, противовирусные.

Если не лечить…

Иногда пациенты надеются, что свищ прорвет и заживет самостоятельно. Стоит ли рассчитывать на такой исход?

Такие случаи действительно встречаются в стоматологической практике, но они — исключение из правил.

Ожидая, что проблема пройдет сама по себе, можно столкнуться с опасными для здоровья последствиями. Среди них:

  • Преждевременное выпадение зубов. Это далеко не самое страшное осложнение фистулы, так как в этом случае можно восстановить целостность зубного ряда путем изготовления протезов. Зуб выпадает потому, что в результате запущенного воспаления костные ткани как бы расплавляются. Они перестают быть упругими и прочными, превращаются в неустойчивую губку, неспособную удерживать корни.
  • Гайморит. Если инфекционные агенты достигают верхнечелюстных пазух, последние воспаляются. Избавиться от гайморита довольно сложно, так как в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.
  • Кисты корней зуба. В этом случае возникают полости, внутри которых находится гнойное водянистое содержимое. Они стремительно увеличиваются в размерах. В тяжелых случаях приходится проводить хирургическую операцию. Она предусматривает удаление пораженных зон и замещение их специальными стоматологическими материалами.
  • Бактериальный эндокардит. С током крови инфекция, которая привела к появлению фистулы, разносится по организму и достигает внутренней сердечной оболочки. Это осложнение чревато летальным исходом.
  • Абсцесс головного мозга. В это сложно поверить, но это правда — крошечная фистула способна трансформироваться в такое смертельно опасное заболевание. Объясняется это тем, что патогенные микроорганизмы в первую очередь достигают близлежащие структуры.
  • Флегмона шеи, лица. Представляет собой гнойное воспаление клетчатки. Может разрушить мышцы, нервы.
  • Заражение крови. Еще один диагноз, способный привести к смерти.

Все осложнения фистулы коварны и опасны, поэтому врачи рекомендуют не шутить с этим заболеванием.

Как избежать заболевания

Чтобы свести к минимуму риск возникновения десневой фистулы, следует помнить о правилах:

  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта.
  • Раз в год проходите плановый стоматологический осмотр.
  • 1-2 раза в год делайте профессиональную гигиену с использованием ультразвукового скалера.
  • Правильно и сбалансировано питайтесь.

Если же фистула образовалась, нужно немедля обратиться за стоматологической помощью. На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается коррекции, и очень важно не допустить его прогрессирования.

Свищ в десне. Сколько можно так ходить?

Зуб под коронкой металлокерамика. Сразу после установки немного поболел, а потом на десне появился свищ из которого идет гной периодически. Зуб верхний 5. Стоматологи говорят что только удалять теперь, но не торопят. Говорят так походить можно. Я так хожу уже месяцев 8. Читала что могут быть всякие страшные осложнения и пугают все. Но прямо очень жалко зуб который совершенно не болит так как гной имеет выход. И коронка совсем новая и дорогая. К тому же на 2 зуба она.Хотелось бы узнать если у кого такое было, то сколько вы с этим свищом ходили и почему пошли все таки зуб удалять.

Ужас, автор! Что за врачи? У вас фоегмона может быть, гнойное поражение тканей! Бегом удалять!

автор у меня таже история, только с четверкой. и на 4 коронки. свищ впервые вылез почти два года назад.. потом прошел, потом опять вылез, потом прошел.. сейчас затишье.. стараюсь не думать об этом — иначе снятие мостов с удалением зуба и и импланты, а там бабка на двое сказала.. так и хожу..

Зуб под коронкой металлокерамика. Сразу после установки немного поболел, а потом на десне появился свищ из которого идет гной периодически. Зуб верхний 5. Стоматологи говорят что только удалять теперь, но не торопят. Говорят так походить можно. Я так хожу уже месяцев 8. Читала что могут быть всякие страшные осложнения и пугают все. Но прямо очень жалко зуб который совершенно не болит так как гной имеет выход. И коронка совсем новая и дорогая. К тому же на 2 зуба она.Хотелось бы узнать если у кого такое было, то сколько вы с этим свищом ходили и почему пошли все таки зуб удалять.

Зачем удалять зуб? Вычистят ткань под наркозом и все. Укольчик плюс пару мин чистки. Тут причина важна от чего возникает. У меня под коронкой тоже. Через года полтора из-под коронки осколок зуба маленький вышел сам.) И все никакого свища.

Правда? У вас во рту гной течет, а вы спрашиваете «почему пошли все-таки зуб удалять»? .

У вас корень гниет под коронкой. Надо было сразу снимать коронку и лечить канал. А так, года 1,5 можно ходить, пока корень совсем не сгниет.

тоже изучала отзывы, читала, что кто то там 10 лет с этим свищом ходит, потому что не могут причину найти.. в общем, автор, как бог даст так и будет.. боитесь — удаляйте, я пока не припрет, наверное, не пойду

У вас корень гниет под коронкой. Надо было сразу снимать коронку и лечить канал. А так, года 1,5 можно ходить, пока корень совсем не сгниет.

Не обязательно весь корень, у меня совсем крошечный осколок. Вышел и все, никаких свищей. Если бы гнило что то, периодически бы появлялся свищ.

Читайте также:  Дуоденальное зондирование на паразитов - как глотать зонд для анализа на описторхоз с видео

У вас корень гниет под коронкой. Надо было сразу снимать коронку и лечить канал. А так, года 1,5 можно ходить, пока корень совсем не сгниет.

когда свищ уже никакое лечение не поможет, как правило.. в 99,9 все равно удаление даже после лечения

Ищите нормального стоматолога, у вас скорее всего киста, делают резекцию корня с удалением кисты, коронку вас поставили на зуб с кистой или плохо запломбировали канал, от этого и образовалась киста, по-любому у вашего врача руки не из того места выросли. А ходить долго так нельзя, вам верно говорят о плохих последствиях, когда удаление зуба мелочью покажется

тоже изучала отзывы, читала, что кто то там 10 лет с этим свищом ходит, потому что не могут причину найти.. в общем, автор, как бог даст так и будет.. боитесь — удаляйте, я пока не припрет, наверное, не пойду

Почему не вычистить ткань? Пару мин потратить?

автор у меня таже история, только с четверкой. и на 4 коронки. свищ впервые вылез почти два года назад.. потом прошел, потом опять вылез, потом прошел.. сейчас затишье.. стараюсь не думать об этом — иначе снятие мостов с удалением зуба и и импланты, а там бабка на двое сказала.. так и хожу..

Понятно. У меня вообще не проходит, полощу постоянно. А антибиотики принимали? От чего он у вас иногда проходит?

У меня через 15 лет после установки коронки вылез этот свищ в десне,6 как верхняя, где то под года с ним ходила . Сейчас сам пока прошёл / ттт/ к врачу с ним не ходила, не беспокоил и ничего не болело, если бы там что то серьезное было так десну раздуло бы. Но все равно нужно чем то полоскать, хоть солью.

А у вас все это дело на гарантии? Металлокерамическую конструкцию снимать, каналы перелечивать.

Почему не вычистить ткань? Пару мин потратить?

Вы про операцию резекция верхушки корня? Это не пара минут, это делают только в стационаре и никаких гарантий. Иногда может стать хуже.

А у вас все это дело на гарантии? Металлокерамическую конструкцию снимать, каналы перелечивать.

Нет, гарантия как раз закончилась. И почему то только удалять сказали.

Но вообще если у вас сразу свищ выскочил, значит плохо вам коронку поставили

Понятно. У меня вообще не проходит, полощу постоянно. А антибиотики принимали? От чего он у вас иногда проходит?

купите прополис и на ночь берете башик, разогреваете в горячей воде и прилепливаете на свищ, хорошо будет держаться, чуть к зубам прилепить.. и за ночь вытягивает весь свищ, вот так несколько ночей.. еще было, что вылез, а параллельно заболела и антибиотики начала принимать — все прошло сразу же.. было это дело в октябре прошлого года, с тех пор — ТТТ..

тоже изучала отзывы, читала, что кто то там 10 лет с этим свищом ходит, потому что не могут причину найти.. в общем, автор, как бог даст так и будет.. боитесь — удаляйте, я пока не припрет, наверное, не пойду

Вот и я тоже жду пока не припрет((( 10 лет нормально)

Почему не вычистить ткань? Пару мин потратить?

вы не понимаете что говорите — это уже испорченный зуб. вы не путайте гранулему и свищ. там нечего уже вычищать, только удаление.. вообще свищи — только удаление

Вы про операцию резекция верхушки корня? Это не пара минут, это делают только в стационаре и никаких гарантий. Иногда может стать хуже.

Вскрывают по типу фурункула или прыща. Даже не резали. Железный инструмент, заостренный на конце, между зубом и десной подлезла, вычистила, ленту с лекарством приклеила и все. Местная анестезия. Стоило 1.200. Это такое облегчение, он же чувствуется постоянно.

когда свищ уже никакое лечение не поможет, как правило.. в 99,9 все равно удаление даже после лечения

.
Можно вылечить. Стоматолог чистит каналы, кладёт туда лекарство, и свищ проходит. У меня два таких зуба было, которые вылечили.

Но вообще если у вас сразу свищ выскочил, значит плохо вам коронку поставили

Плохо запломбировали канал. И это лучшая врач нашего города! Она пломбировала и тут же смотрела на рентгене. Кому уж тогда верить? Свищ у меня вылез после того как меня сильно продуло и я замерзла.

вы не понимаете что говорите — это уже испорченный зуб. вы не путайте гранулему и свищ. там нечего уже вычищать, только удаление.. вообще свищи — только удаление

Она мне озвучила что свищ. И что мне теперь идти удалять, если не беспокоит вообще никак?

Вскрывают по типу фурункула или прыща. Даже не резали. Железный инструмент, заостренный на конце, между зубом и десной подлезла, вычистила, ленту с лекарством приклеила и все. Местная анестезия. Стоило 1.200. Это такое облегчение, он же чувствуется постоянно.

наверное, все таки все случаи индивидуальны. прошлась по нескольким врачам и ни один не увидел ничего на снимке, откуда воспаление, говорили — только снимать мост, при этом зуб может поломаться, и одна потом только увидела что зуб испорчен и что все равно снимать и импланты.. короче — расковырять всю челюсть, выложить целое состояние, устновить импланты ( и еще не факт, что импланты хорошо встанут, надо наживлять кость и новые мосты).. хорошенькая перспектива.. да я лучше как припрет нахрен удалю все и поставлю съемник..
а гранулемы мне вырезали, это другая история совсем..

Плохо запломбировали канал. И это лучшая врач нашего города! Она пломбировала и тут же смотрела на рентгене. Кому уж тогда верить? Свищ у меня вылез после того как меня сильно продуло и я замерзла.

.
У меня тоже после переохлаждения вылез. И я 1,5 года тянула, потому что у меня на этом зубе коронка стояла. Корень развалился, когда коронку сняли. Уже ничего не смогли сделать.

Вскрывают по типу фурункула или прыща. Даже не резали. Железный инструмент, заостренный на конце, между зубом и десной подлезла, вычистила, ленту с лекарством приклеила и все. Местная анестезия. Стоило 1.200. Это такое облегчение, он же чувствуется постоянно.

Мне врачи говорили только про резекцию и тут же про риски. У вас наверное что то типа абсцесса было а не свищ. Его вскрывать не надо, он сам вскрывается. Вернее он не закрывается и не беспокоит, потому что там все свободно выходит.

. У меня тоже после переохлаждения вылез. И я 1,5 года тянула, потому что у меня на этом зубе коронка стояла. Корень развалился, когда коронку сняли. Уже ничего не смогли сделать.

У меня тоже коронка и покрывает 2 зуба. А пошли удалять из за того что разболелся?

У меня из-за кисты скорее всего два свища вылезало на верхних шестерках. Прикладывала гель метрогил дента на ватке. На ночь и днем так ходила. В юности была киста и удаляли зуб, сейчас не хочу без зубов ходить. ТТТ — пока все прошло и зажило.

наверное, все таки все случаи индивидуальны. прошлась по нескольким врачам и ни один не увидел ничего на снимке, откуда воспаление, говорили — только снимать мост, при этом зуб может поломаться, и одна потом только увидела что зуб испорчен и что все равно снимать и импланты.. короче — расковырять всю челюсть, выложить целое состояние, устновить импланты ( и еще не факт, что импланты хорошо встанут, надо наживлять кость и новые мосты).. хорошенькая перспектива.. да я лучше как припрет нахрен удалю все и поставлю съемник.. а гранулемы мне вырезали, это другая история совсем..

Гранулемы вроде узелки? Не знаю, что было, озвучили свищ, беспокоящее и ноющее и визуально белое на десне.

вы не понимаете что говорите — это уже испорченный зуб. вы не путайте гранулему и свищ. там нечего уже вычищать, только удаление.. вообще свищи — только удаление

Мне делали резекцию корня с гранулемой, которая уже прорастала в нос, свищ тоже при ней был, зуб сохранили, но причтного мало

купите прополис и на ночь берете башик, разогреваете в горячей воде и прилепливаете на свищ, хорошо будет держаться, чуть к зубам прилепить.. и за ночь вытягивает весь свищ, вот так несколько ночей.. еще было, что вылез, а параллельно заболела и антибиотики начала принимать — все прошло сразу же.. было это дело в октябре прошлого года, с тех пор — ТТТ..

Читайте также:  Базовая информация, которую следует получить при УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременно

Спасибо. Что такое башик? Как поняла просто прополис прилепить?

Спасибо. Что такое башик? Как поняла просто прополис прилепить?

ну шарик, кусочек.. продается везде , где мед продают.. нагревайте и прилепляйте на ночь. я в детстве страдала фурункулезом, а отец пасечник был и всегда меня этим прополисом спасали.. и тут вспомнила.. прополис снимает воспаление и вытягивает гной

У меня тоже коронка и покрывает 2 зуба. А пошли удалять из за того что разболелся?

.
Я пошла лечить, а не удалять. Коронку распилили. Рентген два раза делали. Зуб вскрыли, и оттуда пошла ужасная вонь. Сказали, что ничего нельзя сделать. Только удалять. У меня шестерка нижняя. Думаю теперь имплантант поставить. Есть неудобно.

ну шарик, кусочек.. продается везде , где мед продают.. нагревайте и прилепляйте на ночь. я в детстве страдала фурункулезом, а отец пасечник был и всегда меня этим прополисом спасали.. и тут вспомнила.. прополис снимает воспаление и вытягивает гной

Спасибо, надо попробовать) Хотя я уже много чего пробовала, гной вытягивается хорошо, но ему как будто нет конца и края((

. Я пошла лечить, а не удалять. Коронку распилили. Рентген два раза делали. Зуб вскрыли, и оттуда пошла ужасная вонь. Сказали, что ничего нельзя сделать. Только удалять. У меня шестерка нижняя. Думаю теперь имплантант поставить. Есть неудобно.

А мне даже и не предлагали лечить, только удаление сказали со свищом. Вы писали что полтора года ходили со свищом, просто не обращали внимания значит, а потом лечить пошли?

Я так 8 лет ходила — он то закрывался, то опять открывался. Все закончилось удалением зуба.

Удаление кондилом

Посоветуйте хороших психологовпсихотерапевтов в Уфе

Что же это?

Посоветуйте ортодонта в Москве

Срочно выздороветь

Как скрыть запах из за рта?

Нужен совет. Непонятные боли, подавленное настроение, страх.

Это был зуб спереди, клык. Поэтому тянула с удалением. В результате вырезали большой участок кости над зубом и имплант не поставишь туда. Не тяните. Само не пройдет.

А мне даже и не предлагали лечить, только удаление сказали со свищом. Вы писали что полтора года ходили со свищом, просто не обращали внимания значит, а потом лечить пошли?

.
Меня ужасно беспокоил. Я все время ковырялась в десне и утром, и днём, и вечером. Не хотела разрушать коронку. Потом думаю, фиг с ней, с коронкой, но уже поздно было.

У вас корень гниет под коронкой. Надо было сразу снимать коронку и лечить канал. А так, года 1,5 можно ходить, пока корень совсем не сгниет.

когда свищ уже никакое лечение не поможет, как правило.. в 99,9 все равно удаление даже после лечения[/quoмне пролечили, все ок

я месяц ходил,а потом пошла к врачу,зуб не болел но решила лечить,в 4 захода его пролечили ,да долго и дорого но зуб сохранили и все ок

У меня тоже коронка и покрывает 2 зуба. А пошли удалять из за того что разболелся?

.
Я пошла лечить, а не удалять. Коронку распилили. Рентген два раза делали. Зуб вскрыли, и оттуда пошла ужасная вонь. Сказали, что ничего нельзя сделать. Только удалять. У меня шестерка нижняя. Думаю теперь имплантант поставить. Есть неудобно.[/quot эмм у меня тоже была ужасная вонь но пролечили и зуб сохранили

ну шарик, кусочек.. продается везде , где мед продают.. нагревайте и прилепляйте на ночь. я в детстве страдала фурункулезом, а отец пасечник был и всегда меня этим прополисом спасали.. и тут вспомнила.. прополис снимает воспаление и вытягивает гной

Спасибо, надо попробовать) Хотя я уже много чего пробовала, гной вытягивается хорошо, но ему как будто нет конца и края((
[/quot полощите содой с солью еще,и мне уже после лечения диоксидин рекомендовали прикладывать,тоже вытягивает всю гадость

Это был зуб спереди, клык. Поэтому тянула с удалением. В результате вырезали большой участок кости над зубом и имплант не поставишь туда. Не тяните. Само не пройдет.

У вас был остеомиелит? Что вас стало беспокоить когда пошли?

Спасибо, надо попробовать) Хотя я уже много чего пробовала, гной вытягивается хорошо, но ему как будто нет конца и края(( [/quot полощите содой с солью еще,и мне уже после лечения диоксидин рекомендовали прикладывать,тоже вытягивает всю гадость

Всем уже пробовала, солью и содой в первую очередь. Про диоксидин тоже думала.

Шестерка нижняя. Зуба уже не было. Коронка вкладка в корень. Корни пролечены. Появилась снаружи сбоку шишка с гноем. Гной убрали. Сказали свищ. Оказалось зуб с двумя корнями, и один корень от надкуса сломался. Так же советовали ставить имплант. Я отказалась (имплант это последняя стадия))))). Чистила тщательно. Полоскала рот жидкостью для полости рта. Пропила антибиотики. За 1,5 месяца все зажило.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Кошмар какой. Столько людей ходят с гниющими дырами во рту.

Кошмар какой. Столько людей ходят с гниющими дырами во рту.

Раньше ужасная стоматология была. Нашему поколению зубы хорошо попортили. По вашей логике — прыщ это тоже гниющая дыра во лбу

Вскрывают по типу фурункула или прыща. Даже не резали. Железный инструмент, заостренный на конце, между зубом и десной подлезла, вычистила, ленту с лекарством приклеила и все. Местная анестезия. Стоило 1.200. Это такое облегчение, он же чувствуется постоянно.

разрезают десну, потом пилят кость, потом пилят кусок корня. когда воспаление, анестезия не действует. а как правило, это не болит, тянут доп последнего, приходят, когда уже надо срочно делать.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Важное о лигатурном свище: что это такое, как выглядит и как его вылечить?

Большинство оперативных вмешательств оканчиваются благополучно: после наложения швов ткани постепенно заживают, и на теле в результате остается лишь небольшой рубец. Но иногда в этом процессе что-то идет не так, и может появиться лигатурный свищ.

Появился лигатурный ход: что это такое?

Термин «лигатурный свищ» используется медиками для обозначения патологического хода, сформировавшегося в области наложенного шовного материала, который, в свою очередь, использовался для скрепления (сшивания) тканей в месте проведения оперативного вмешательства. Подобное нарушение сопровождается развитием воспалительного процесса и нагноением. Среди всех возможных осложнений после операций лигатурный свищ считается одним из наиболее распространенных — подобная проблема фиксируется у 5% пациентов, перенесших всевозможные хирургические вмешательства.

Читайте также:  Внутрисуставные и внесуставные переломы верхней и нижней трети плечевой кости - операции и лечение в

Наиболее часто лигатурный ход появляется после манипуляций на полых органах, локализованных в брюшной полости либо в области малого таза, так как риск проникновения инфекции при таких операциях наиболее высок. Свищ бывает исключительно поверхностным, но иногда он образуется на довольно-таки значительной глубине.

Причины абсцесса на послеоперационном рубце

Медики уверяют, что основная причина формирования лигатурного свища кроется в попытке организма отторгнуть инородное тело, представленное нитью, которую хирург использовал для ушивания тканей, разрезанных во время операции. Наиболее часто патологические процессы такого рода происходят после применения шелковых нитей, на порядок реже виновниками становится лавсановый либо капроновый материал. Встречаются данные о том, что абсцесс может сформироваться и при применении кетгута, хоть он и является рассасывающейся нитью. При этом викриловые либо проленовые нити практически неспособны стать причиной воспалительного процесса.

Что касается факторов, способных спровоцировать формирование лигатурного свища, среди них можно выделить:

    Внедрение инфекции. Такое развитие событий возможно, если патогенные микроорганизмы проникают к шовному материалу по причине воспаления раны, оставшейся после операции. Инфекция может распространиться из-за недостаточной стерильности операционного поля либо используемых инструментов. Также ее может спровоцировать недостаточное соблюдение пациентом врачебных рекомендаций, случайное присоединение так называемой больничной инфекции либо существенное снижение защитных сил организма (истощение и пр.). В редких случаях инфекционные агенты попадают в организм уже находясь на нити, если медики нарушили правила стерильности.

  • Развитие иммунного отторжения. Естественная активность иммунитета может привести к отторжению инородного тела, которым, по сути, является шовный материал. Риск возникновения такой проблемы зависит исключительно от индивидуальных особенностей пациента и предугадать ее появление невозможно.
  • Прошивание полого органа. Подобная ситуация может случиться, если врач случайно захватывает всю стенку органа, что сопровождается проникновением нити в его просвет. Шовный материал в результате контактирует с нестерильным наполнением органа и, закономерно, инфицируется. Патогенные микроорганизмы постепенно распространяются по всей нити, активируя воспалительный процесс.

    Вне зависимости от причины своего формирования свищ способен надолго нарушить трудоспособность пациента, утяжеляя течение основного недуга.

    Патогенез

    Если шов нормально заживает, вокруг нитей постепенно формируются клетки рубцовой соединительной ткани, шовный материал окружает как будто бы капсула.
    ли же развивается гнойно-воспалительный процесс, нормального заживления не происходит. Вместо капсулы нить окружает абсцесс (нарыв). Со временем он увеличивается в размерах и вскрывается в районе послеоперационного рубца — формируется свищ. Благодаря наличию такого хода происходит снижение явлений острого воспалительного процесса, ведь содержимое гнойника постоянно отходит. Шовный материал при этом может находиться в нормальном месте или перемещаться по свищевому ходу.

    Особенности лигатурных свищей:

    • Они могут формироваться с равной долей вероятности при ушивании поверхностных тканей (к примеру, на ноге или руке) либо в глубине раны (при операциях на брюшине или органах таза).
    • Глубоко локализованные лигатурные ходы могут вовлечь внутренние органы в гнойно-воспалительный процесс.
    • Они могут появляться спустя годы, месяцы или недели после выполненного вмешательства.
    • Могут протекать с различной симптоматикой.

    Если нить самостоятельно выходит наружу либо ее удаляют оперативным путем, причина воспалительного процесса исчезает, свищ в результате этого успешно закрывается. Однако, если же этого не происходит, воспаление постоянно рецидивирует и может осложниться присоединением вторичной инфекции. Но даже при успешном отторжении нити может случиться нагноение раны.

    Симптомы гнойника на шве

    Формирование абсцесса может произойти после успешной выписки пациента из больницы, даже спустя несколько лет. Патологический процесс может давать о себе знать локальными и общими нарушениями:

    • Болезненными ощущениями в проекции местонахождения инфицированного шовного материала.
    • Слабостью, ощущением разбитости, увеличением температурных показателей.
    • Формированием болезненного уплотнения в проекции послеоперационного шрама.
    • Изменением окраски кожных покровов над местом воспаления. Чаще всего кожа становится багровой либо синюшной.
    • Спустя несколько дней после развития первичной симптоматики происходит самопроизвольный прорыв абсцесса.
    • Формируется некрупный ход, сквозь который выделяется серозно-гнойная жидкость (масса) в небольшом объеме. Если на теле присутствуют хирургические швы, то из-под них начинает выделяться типичная серозная жидкость, ее затем сменяет гной.
    • После прорыва резко пропадает неприятная симптоматика, снижается выраженность воспаления.

    Если нить остается в ране, свищ может периодически закрываться и открываться. Но после благополучного удаления шовного материала ткани успешно заживают (при отсутствии осложнений).

    Осложнения

    Лигатурный свищ способен пройти сам по себе, но в некоторых ситуациях его формирование может окончиться возникновением достаточно серьезных осложнений:

    • Вторичным инфицированием, которое будет сопровождаться распространением гнойного процесса.
    • Дерматитом кожи по причине подтекания выделений из лигатурного хода.
    • Гиперпигментацией кожных покровов в месте поражения.
    • Развитием поверхностных либо глубоких гнойников.
    • Поражением рядом расположенных органов как в результате гнойного воспалительного процесса, так и по причине неудачного извлечения шовного материала врачом-хирургом.
    • Эвентрацией (выпадением) внутренних органов сквозь дефект в стенке брюшины. Подобная ситуация может произойти в результате гнойного расплавления тканей.
    • Сепсисом.
    • Летальным исходом.

    При малейшем подозрении на развитие воспалительного процесса в области шва необходимо обращаться за медицинской помощью, даже если после операции прошло довольно-таки много времени.

    Диагностика

    Обычно при поверхностных свищевых ходах не возникает никаких затруднений в их диагностике. Для этого достаточно лишь врачебного осмотра в условиях перевязочного кабинета. Сразу же после исследования свищевого хода врач может даже извлечь лигатуру. Но если свищевой ход является извитым или не типично расположенным, могут потребоваться дополнительные методики исследований.

    Чтобы определить четкую локализацию свища, наличие либо отсутствие осложнений, осуществляется УЗИ.

    На животе

    При формировании свищевого хода в области брюшины возникает необходимость выполнения фистулографии. Такое исследование позволяет выяснить глубину и особенности формы образовавшегося хода. Специалист вводит контрастное вещество в полость свища, после чего осуществляет несколько рентгенологических снимков в различных проекциях. Также с этой целью может применяться методика УЗИ.

    Как вылечить?

    Чаще всего справиться с лигатурным свищем удается лишь путем оперативного вмешательства. Без помощи хирургов точно не обойтись, если патологический ход существует в течение продолжительного времени. Параллельно с оперативным удалением лигатуры осуществляется лекарственное лечение. Лишь иногда врачи могут попробовать обойтись лишь методиками консервативной терапии.

    Консервативное лечение

    Для терапии лигатурного свища могут использоваться различные группы медикаментов:

    • Местные антисептические препараты. Обычно предпочтение отдают водорастворимым мазям, к примеру, Левосину, Левомеколю либо Тримистану, а также мелкодисперсным порошкам, в частности, Банеоцину и Гентаксану. Мазевые средства на жировой основе (например, известная мазь Вишневского) могут затруднять отток гноя, так что их применение не рекомендовано, особенно, при наличии значительного объема гнойных выделений.
    • Антибактериальные медикаменты. Предпочтение отдают лекарствам с широким спектром действия: ампициллину или цефтриаксону.
    • Ферменты для устранения омертвевших тканей. С этой целью обычно используют трипсин.

    Медикаменты необходимо вводить внутрь свищевого хода, а также распространять по тканям, находящимся около раны, несколько раз в день. Параллельно могут использоваться методики физиотерапевтического воздействия, в частности: кварцевание либо УВЧ-терапия.

    Хирургическое вмешательство

    Для устранения лигатурного свища врачи обычно проводят классическое вмешательство, состоящее из нескольких этапов:

    • Обрабатывают операционное поле антисептиком (обычно применяется йодная настойка).
    • Обезболивают проблемный участок инъекциями Лидокаина либо Новокаина.
    • Вводят в свищевой ход специальный краситель для полноценного обследования.
    • Рассекают образовавшийся свищ и устраняют шовный материал.
    • Осуществляют ревизию рядом расположенных тканей.
    • Останавливают кровотечение при помощи электрокоагуляции либо перекиси.
    • Проводят тщательную санацию раны с применением антисептиков.
    • Закрывают рану швами и устанавливают активный дренаж.

    Грамотная операция с полноценной санацией раны позволяет избежать серьезных осложнений. Выжидательная тактика в случае с лигатурным свищом является совершенно неоправданной.

    Прогноз

    В большинстве случаев при формировании лигатурного свища прогноз является благоприятным для жизни пациента и сравнительно благоприятным для его выздоровления. Как правило, такое осложнение оканчивается благополучным излечением, хоть и может требовать повторного проведения оперативного вмешательства.

    Однако примерно в 60—65% случаев медикам удается устранить шовный материал без операции. Но даже в таком случае лигатурный свищ может рецидивировать.

    Профилактика

    Основные меры профилактики лигатурного свища состоят в:

    • Грамотной и тщательной организации стерильности во время оперативных вмешательств.
    • Правильной подготовке шовного материала.
    • Применении того шовного материала, который крайне редко вызывает осложнения.
    • Выполнении адекватной антибиотикотерапии после вмешательства хирургов.
    • Соблюдении больными всех рекомендаций доктора и своевременном посещении больницы для осмотров после операции.

    Медики уверяют, что нет на 100% эффективных методов профилактики появления лигатурных свищей, ведь даже при абсолютной стерильности есть риск попадания инфекционных агентов в операционную рану. А предугадать и предупредить возможное отторжение шовного материала и вовсе невозможно.

  • Ссылка на основную публикацию
    Свечи и таблетки Нистатин – аналоги, цена в аптеках, инструкция по применению
    Нистатин – гранулы, таблетки Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа...
    Сахарная кривая при беременности зачем и как сдавать анализ, норма
    Сахарная кривая норма – как сдавать, показатели нормы по точкам Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из...
    Сахарная кривая расшифровка анализа, норма в крови
    Что такое сахарная кривая и что по ней можно определить? В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы. Одним...
    Свечи от геморроя с красавкой инструкция, эффективные препараты, цена, отзывы
    Красавки экстракт : инструкция по применению Описание Суппозитории от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, с...
    Adblock detector