Сыпь на лице у грудничка ее разновидности, причины и лечение

Сыпь на лице у грудничка ее разновидности, причины и лечение

Как лечить сыпь у новорожденных на теле

Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.

Фото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.

Виды сыпи

  • физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
  • иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
  • сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Причины и симптомы неонатального пустулеза

Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.

Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.

Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.

Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.

Пищевая аллергия

При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.

Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.

Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.

Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.

Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.

Необходимо убрать из рациона:

  • цитрусы;
  • фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
  • кондитерские изделия, особенно шоколад;
  • мед и его производные;
  • домашнюю молочную продукцию;
  • копченые и пряные блюда, консервы;
  • консервы и копчености.

Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.

Контактная аллергия

Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.

Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.

Лекарственная аллергия

Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.

Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.

Крапивница

Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.

Высыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.

Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.

Потница

Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.

Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.

Чтобы избавиться от потницы следует:

  • одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
  • переодевать несколько раз в день;
  • позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
  • своевременно купать малыша;
  • обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».

Пеленочный дерматит

Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.

Места раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.

Читайте также:  Мята для желудка и кишечника, в том числе перечная помогает ли от ощущения тошноты и изжоги, при язв

Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:

  • перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
  • выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
  • при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
  • наносить защитный крем под подгузник;
  • при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».

Атопический дерматит

Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.

Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.

Ветрянка у младенцев

Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.

Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.

От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.

Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.

Скарлатина

Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.

Высыпания при кори

Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.

Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.

После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.

Краснуха

При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:

  • повышение t;
  • сухой кашель;
  • покрасневшая слизистая глотки;
  • увеличенные затылочные лимфоузлы;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • жидкий стул.

Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.

Розеола

По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Видео симптомов детской розеолы

Кандидоз кожи (молочница)

Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).

Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.

Как лечить сыпь у новорожденных

К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих .

Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами .

При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.

Сыпь у детей грудного и младшего возраста

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (11)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Сыпь является распространенной жалобой, особенно в период младенчества. В большинстве случаев сыпь не является серьезной патологией.

Этиология

Сыпь может быть обусловлена инфекцией (вирусной, грибковой или бактериальной), контактом с раздражителями, атопией, лекарственной гиперчувствительностью, воспалительными заболеваниями или васкулитами (см. Некоторые причины сыпи у детей грудного и младшего возраста).

На фото показаны поражения, вызванные контагиозным моллюском. Поражения, как правило, имеют вид одиночных или сгруппированных твердых, безболезненных папул, размером от 1 до 5 мм. Они жемчужного или розового цвета, куполообразные и могут быть с углублением в центре.

На этой фотографии изображены очаги поражения лица ВИЧ-инфицированного ребенка. Поражения распространяются и затрагивают лицо. Гигантский моллюск указывает на прогрессирующий иммунодефицит.

На фотографии показан пеленочный дерматит вследствие раздражения («W-дерматит»).

На этом фото изображен тяжелый пеленочный дерматит, связанный с небрежным уходом.

Многоформная эритема характеризуется поражениями в виде мишени или радуги, которые проявляются как кольцевые высыпания с фиолетовым центром и розовым ореолом, разделенными бледным кольцом.

На фотографии показано маленькие, жемчужного цвета кисты, обычно встречающиеся на лице у новорожденных.

Это фото показывает рыхлый белый налет на языке ВИЧ-инфицированного ребенка.

Атопический дерматит обычно развивается в грудном возрасте. В острой фазе на лице появляются очаги, а затем распространяются по шее, волосистой части головы и конечностях.

Это фото показывает аллергический контактный дерматит на предплечье ребенка после того, как была нанесена временная татуировка черной хной.

Кожные проявления аллергического контактного дерматита варьируют от эритемы через везикуляцию до отека с пузырями или язвами, либо все эти проявления наблюдаются одновременно. Изменения часто характеризуются определенной группировкой или локализацией, что указывает на специфическое воздействие; на данном изображении линейная полоса на коже конечности предполагает контакт с растением (например, с ядовитым плющом или с ядовитым сумахом).

В целом, самые распространенные причины сыпи у детей грудного и младшего возраста включают

Раздражение от подгузников (с или без кандидозной инфекции)

Многочисленные вирусные инфекции вызывают сыпь. Некоторые из них (например, ветряная оспа, инфекционная эритема, корь) имеют достаточно типичный вид и клинические проявления; остальные не специфичны. Кожные реакции на лекарства обычно саморазрешаются макулопапулезной эритемой, но иногда случаются более скрьезные реакции.

Нераспространенные, но серьезные причины сыпи включают

Некоторые причины сыпи у детей грудного и младшего возраста

Темно красная сыпь со смежными сателлитными поражениями в области подгузника, в том числе в кожных складках

Часто рыхлые белые бляшки на языке или слизистой оболочки полости рта

Читайте также:  Эпиляция в Октябрьском поле, Москва — 49 мест �� (адреса, отзывы, фото, рейтинг) HipDir

Иногда недавнего применения антибиотиков в анамнезе

Иногда соскобы поражений на КОН-тест

Красные точки на лице, волосистой части головы, туловище и проксимальных отделах конечностей, которые пргрессируют в течение 10-12 ч до небольших бугорков, везикул и пустул, и потом до пустул с вдавлением в центре, которые образуют корочки

Интенсивно зудящие волдыри, которые также могут возникнуть на ладонях, подошвах, волосистой части головы и слизистых оболочках, и в районе подгузника

Сливная эритема на щеках (внешний вид как при пощечине)

Иногда лихорадка, недомогание

Небуллезное импетиго: Безболезненные, но зудящие красные язвочки возле носа или рта, которые довольно быстро начинают сочиться гноем или жидкостью и образуют корочки медового цвета

Буллезное импетиго: Возникает главным образом у детей 39 °С) в течение > 5 дней

Красные, потрескавшиеся губы, малиновый языка, конъюнктивит, шейная лимфаденопатия

Позже шелушение пальцев рук и ног, распространяющееся на ладони и подошвы

Необходимо обследование с целью исключения других заболеваний со схожей клинической картиной

Красные и желтые чешуйки на волосистой части головы (гнейс), а иногда и в складках кожи

Сыпь в области подгузника (не кандидозная)

Ярко-красная сыпь в области подгузника, не затрагивающая складки

Петехиальная сыпь, бледность

Обычно во время или после инфекционного колита, проявляющегося болью в животе, рвотой и диареей с кровью

Олигурия или анурия

ОАК с тромбоцитами и мазок периферической крови на наличие микроангиопатической анемии и тромбоцитопении

Исследование функции почек

Исследование стула (анализ на Шига-токсин или посев на специальные среды для E. coli O157: H7)

Небольшие, похожие на жемчужинки, кисты на лице новорожденного

Розово-красные пятна, симметрично расположенные, начинающиеся от конечностей, образующие классические мишенеподобные поражения с розово-красным кольцом вокруг бледного центра

Иногда поражения слизистой оболочки рта, зуд

Маленькие красные бугорки или, иногда, волдыри

Наиболее характерна для маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно в жаркую и влажную погоду

Плоские красные пятна (обычно с белым гнойничком в центре), которые появляются у до половины младенцев

Редко появляется после 5-дневного возраста и, как правило, проходят через 7-14 дней

Красные бугорки, иногда с белыми точками в центре на лице новорожденного

Обычно возникают между 2 и 4 нед после рождения, но могут появляться до 4-х мес.ячного возраста и оставаться в течение 12-18 мес.

Иногда продромальный период ИМП

Обычно начинается с появления единичного зудящего очага, напоминающего медальон диаметром 2 — 10 см на коже туловища или проксимальных участках конечностей

Через 7-14 дней после первичного очага, на туловище появляется крупная овальная чешуйчатая сыпь розового или красного цвета, иногда в характерно распределяющаяся в форме елки

*В настоящее время благодаря вакцинации эта причина встречается редко, но данный диагноз следует рассматривать у непривитых детей.

KOH = гидроксид калия.

Обследование

Анамнез

Анамнез заболевания фокусируется на времени протекания болезни, в частности, на соотношении появления сыпи и других симптомов.

Осмотр по органам и системам фокусируется на симптомах заболеваний, которые могут сопровождаться сыпью, в том числе симптомах поражения ЖКТ (предполагая геморрагический васкулит [прежнее название Шенлейна-Геноха] или гемолитико-уремический синдром), суставных симптомах (предполагая иммуноглобулин A-ассоциированный васкулит или болезнь Лайма), головной боли или неврологических симптомах (предполагая, менингит или болезнь Лайма).

В анамнезе жизни следует отметить, использование лекарственных препаратов, в последнее время, в частности, антибиотиков и противосудорожных препаратов. В семейном анамнезе стоит обратить внимание на случаи атопии.

Объективное обследование

Осмотр начинается с оценки основных показателей функционирования организма, в частности с определения температуры. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков вялости, раздражительности, или болевых ощущений. Полное объективное обследование проводят обращая особое внимание на характеристики кожных поражений, в том числе на наличие пузырей, петехиальных пузырьков, пурпуры или крапивницы, и на вовлечение слизистой. У детей оценивают наличие менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), хотя эти признаки часто отсутствуют в возрасте

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Образование пузырей или отслойка эпидермиса

Диарея и/или боль в животе

Лихорадка и безутешность или крайняя раздражительность

Петехии и/или пурпура

Крапивница с респираторным дистресс-синдромом

Интерпретация результатов

У детей, которые выглядят здоровыми, без системных симптомов или признаков, опасное заболевание маловероятно. Появление сыпи, как правило, сужает дифференциальную диагностику. Сопутствующие симптомы и признаки помогают выявить пациентов с серьезными расстройствами и часто предполагают диагноз ( Некоторые причины сыпи у детей грудного и младшего возраста).

Буллы и/или отслойка эпидермиса предлолагают стафилококковой синдром ошпаренный кожи или синдром Стивенса-Джонсона и считаются дерматологическим неотложным состоянием. Воспаление конъюнктивы может возникать при Болезни Кавасаки, кори, стафилококковом ожогоподобном кожном синдром и синдроме Стивенсона-Джонсона. Любой ребенок с лихорадкой или перехиями или с пкрпкрой должен быть тщательно оценен на возможность менингококкцемии. Кровавый понос с бледностью и петехиями должен вызвать подозрение ввозможности гемтлитико-уремического синдрома. Лихорадка> 5 дней с признаками воспаления слизистой оболочки и сыпь предполагают диагноз и указывают на необходимость дальнейшего обследования на болезнь Кавасаки.

Обследование

Для большинства детей, сбора анамнеза и объективного обследования достаточно для постановки диагноза. Тестирование направлено на выявление потенциальных угроз жизни; оно включает окраску по Граму, а также посев крови и спинномозговой жидкости при менингококкемии; ОАК, почечные функциональные тесты, и анализ кала при гемолитико-уремическом синдроме.

Лечение

Лечение сыпи направлено на устранение причины (например, противогрибковый крем для кандидозной инфекции).

При возникновении сыпи в области подгузника, необходимо держать кожу в этой области чистой и сухой, в первую очередь, чаще сменять подгузники и аккуратно подмывать ребенка мягким мылом и водой. Иногда бывает полезна барьерная мазь, содержащая оксид цинка или витамины А и D.

Зуд у детей грудного и младшего возраста может быть уменьшена путем приема пероральных антигистаминных препаратов:

Димедрол: Для детей > 6 мес., 1,25 мг/кг каждые 6 ч (максимум 50 мг каждые 6 ч)

Гидроксизин: Для детей > 6 мес., 0,5 мг/кг каждые 6 ч (максимум для детей 6 лет, от 5 до 10 мг 1 раз/день

Лоратадин: Для детей от 2 до 5 лет, 5 мг 1 раз/день ; для детей > 6 лет, 10 мг 1 раз/день

Ключевые моменты

Большинство высыпаний у детей носит доброкачественный характер.

В большинстве случаев сыпь у детей грудного и младшего возраста для постановки диагноза достаточно анамнеза и объективного обследования.

Дети с сыпью обусловленной серьезным заболеванием, как правило, имеют системные проявления.

Сыпь у новорожденных и грудных детей

Еще 6 статей на тему: Ветрянка у детей

Сыпь у новорожденных и грудных детей

Не стоит думать, что кожа вашего малыша будет такой же гладкой и бархатистой, как на фото с открытки. Кожные высыпания и другие неровности — обычное дело у грудничков, однако следует отличать, когда сыпь является признаком болезни. Если сомневаетесь — обязательно покажите ребенка врачу.

Сыпь — это патологические элементы на коже (или слизистых оболочках), отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из волдырей, пятен, папул, пузырей, появляющихся на здоровой коже, на фоне покраснения или на месте старых элементов. Все это имеет значение для постановки правильного диагноза.

У большинства новорожденных на лице можно видеть белые точки, которые носят название «мили». Это совершенно нормально и проходит уже через несколько дней.

Причины сыпи

Кожа младенца — чрезвычайно чувствительный и нежный орган, который реагирует буквально на все. Причинами кожных высыпаний у грудничков могут быть:
• пищевая аллергия, в том числе на то, что ест мама
• лекарственная сыпь
• контактный дерматит
• пеленочный дерматит
• атопический дерматит
• потница
• крапивница
• неонатальная угревая сыпь
• инфекционная сыпь

Читайте также:  Препараты для лечения деменции и маразма таблетки, пластыри и лекарства от слабоумия, снотворные, Ам

Рассмотрим каждый вид сыпи.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпь принимает форму коросты и начинает мокнуть.

Если малыш находится на естественном вскармливании, причиной сыпи может быть питание мамы. Попробуйте последовательно исключить следующие аллергенные продукты: красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры.

Белки, входящие в состав смесей для искусственного вскармливания, также могут вызвать кожную реакцию. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм тоже имеет опасный аллергический потенциал, поэтому перед введением прикорма рекомендуется посоветоваться с педиатром.

Лекарственная сыпь

Возникает как побочное действие (не аллергия) после приема лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты и др.). Провоцируют сыпь и витаминные комплексы, оболочки таблеток, фтор, железо, многие растительные препараты. Если вы связываете появление сыпи с каким-то лекарством, то первым делом его прием надо прекратить. Если и после этого высыпания не исчезают, следует обратиться к врачу.

Контактный дерматит

Напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего он возникает в ответ на стиральные порошки, обогащенные отдушками и, особенно, ополаскиватели. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Пеленочный дерматит

При пеленочном дерматите симптомы (покраснение, пузырьки, шелушение) появляются на коже исключительно в области подгузника. Его причины — длительный контакт кожи с мокрой тканью или складки на пеленках. Это не аллергия, поэтому нет необходимости в применении противоаллергических средств. Главный принцип лечения пеленочного дерматита – правильный уход, своевременная смена подгузника. Отличным заживляющим эффектом обладают мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».

Если пеленочный дерматит не лечить, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для лечения могут применяться антибактериальные мази (например, Банеоцин), а также противогрибковые средства по назначению врача.

Потница

Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая на ощупь. Чаще находится в области шеи, груди. Причина — длительное потение кожи, особенно в тепле. Довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений. При нормализации температуры и ухода потница проходит. Для ускорения процесса хорошо помогает обычная детская присыпка.

Крапивница

Выглядит как ожог крапивой и имеет множество причин. У некоторых детей она может возникнуть под действием холода, тепла, солнца, от сильного волнения. Также похожая на крапивницу сыпь может появляться от слишком тугой резинки на одежде или при трении лямок (автокресла, рюкзака и т. п.).

Если крапивница держится долго, следует обратиться к врачу. Основа лечения крапивницы — применение антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и др.). При сильном зуде могут помочь мази с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это аллергическое заболевание. Причины его могут быть различны: это и некорректное меню кормящей мамы, и не вовремя введенный прикорм, и дисбактериоз, и наследственная предрасположенность, и неправильные гигиенические процедуры, и использование раздражающих косметических средств. Атопический дерматит у грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпают мелкие пузырьки, малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.

Диагноз устанавливает только врач. Главное в лечении атопического дерматита – распознать и исключить аллерген. Для устранения симптомов применяют антигистаминные лекарственные препараты. С дерматитом помогут справиться мази, отвары трав, а также биопрепараты и лечебные кисломолочные продукты. Малышам-искусственникам назначают гипоаллергенное питание на основе сои. При кормлении грудью необходимо исключить из рациона матери аллергены (мед, сгущенное молоко, орехи, морковь, цитрусовые).

Неонатальная угревая сыпь

Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.

Инфекционная сыпь

Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.

– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.

– скарлатина. Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков.

– ветряная оспа. Сыпь на 1-2-й день одновременно с высокой температурой. Сначала появляется пятно, которое переходит в пузырек, пузырек лопается и образуется гнойничок, который заживает и формируется корочка. Сыпь поражает все тело сразу (250-500 элементов). Характерный признак — наличие сыпи на волосистой части головы. Ветрянка длится 3-5 дней с последующей нормализацией температуры, корочки отпадают позже.

– корь. При кори сыпь появляется не сразу, а на 3-5 день высокой температуры тела. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь – на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни, и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении – с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.

– краснуха. Сыпь возникает на 3-4-й день температуры, характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь часто необильная, локализуется на лице, туловище, конечностях, но менее четко, чем при кори. Сохраняется 3-4 дня.

– энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта. Для такой кишечной инфекции характерно поражение кистей и стоп.

Ссылка на основную публикацию
Счастливых наркоманов не бывает… Наркомания Важно знать Тематические страницы Министерство здрав
Психология наркомана Главная причина употребления наркотиков – достижение эйфории. Это значит, что человек не просто хочет достичь удовольствия и поднять...
СУПРАСТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Инструкция по применению СУПРАСТИН ® (SUPRASTIN ® ) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде...
Суспензия Мотилиум для детей – дозировка, состав, применение, аналоги
Мотилиум - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Мотилиум ДАЕТ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЭР...
Счастье через муки приморский врач рассказала, почему женщинам больно рожать
Больно ли рожать второй раз «Свои первые роды вспоминаю, как страшный сон, от первой схватки до момента рождения прошло 36...
Adblock detector