Тяжелая степень анемии причины

Тяжелая степень анемии причины

Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка

Анемией называется патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и может сопровождаться снижением количественного содержания эритроцитов в единице объема.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

– анемии, обусловленные острой кровопотерей;

– анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний;

– анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические.

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии: легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л; средняя – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л; тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Различные виды анемий выявляются у 10‑20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические.

Анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12‑дефицитной анемий.

Общие симптомы анемий:

– слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость;
– головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
– сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое;
– одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.

Принципы профилактики и лечения зависят от вида анемии.

Железодефицитная анемия (ЖДА) – клинико‑гематологический синдром, характеризующийся дефицитом железа вследствие различных патологических (физиологических) процессов.

ЖДА проявляется астеническими симптомами (утомляемость, значительно сниженная работоспособность, ухудшение внимания и памяти), мышечной слабостью и синдромом эпителиопатии (сухость кожи, «заеды» в углах рта, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос и др.). Поражение слизистых у больных ЖДА проявляются такими симптомами, как затруднения глотания (сидеропеническая дисфагия), дизурические расстройства (нарушение актов мочеиспускания), развитие атрофических пангастритов с секреторной недостаточностью, нарушение белковосинтетической, энергосберегающей и ферментной функций печени.

По мере развития и усугубления ЖДА развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде миокардиодистрофии, диастолической дисфункции с нарушением пассивного расслабления, гиперкинетического типа кровообращения.

Основные причины ЖДА включают:

– хронические кровопотери: десневые, носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные;

– нарушение всасывания: энтериты, резекция кишечника, операция резекции желудка;

– повышенная потребность: беременность и лактация; избыточный рост;

Основные принципы профилактики и лечения ЖДА:

– ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа;

– диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);

– длительный прием препаратов железа (4‑6 месяца);

– парентеральные препараты железа (по показаниям);

– переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии;

– профилактический прием препаратов железа в группах риска.

Симптомы и лечение анемии тяжелой степени

Степень анемии и ее причины нельзя определить только по симптомам, понадобится пройти полное обследование. Если вам поставили диагноз «анемия тяжелой степени», то необходимо срочно отправиться в стационар. Только там можно пройти лечение, изменение рациона питания и биодобавки в этом случае не помогут.

Какие виды анемии бывают

При снижении уровня гемоглобина до 66 единиц и ниже, анемию относят к третьей степени. Она может быть связана с кровопотерями, и тогда заболевание проявляется в одной из форм:

  1. К хронической постгеморрагической форме относятся ситуации, когда кровотечения были несильными, но продолжительными. Симптомы у этого вида недуга похожи на самую распространенную железодефицитную форму. Причинами заболевания могут стать маточные кровотечения, патологии печени, почек, ЖКТ, дефицит тромбоцитов.
  2. Острая постгеморрагическая развивается после обильного кровотечения. При ней чаще всего используется переливание крови. У больного при этом виде недуга появляется холодный пот, снижается температура, учащается пульс. Большинство пациентов падает в обморок.
Читайте также:  Для тех, кто ть вес! – сайт диетолога Людмилы Денисенко

Терапия при постгеморрагической анемии в первую очередь направлена на устранение причины, а затем уровень гемоглобина регулируется при помощи питания.

При неполноценном эритропоэзе могут развиться другие виды заболевания:

  • гиперхромный – связан с недостатком витамина В12;
  • железодефицитный – отсутствие компенсации естественных потерь железа;
  • апластический – характеризуется поражением стволовых клеток и недостаточным кроветворением.

Любой вид малокровия необходимо лечить пол строгим контролем врача. При тяжелой степени изменения диеты будет недостаточно, чаще всего до этой стадии доходит апластический или смешанный вид анемии.

Почему развивается малокровие тяжелой степени

Чаще всего причиной анемии становится дефицит железа. Если в организм будет попадать достаточное количество этого микроэлемента, то большинства проблем с выделением красных кровяных телец можно избежать. Чаще всего анемия появляется из-за:

  • травм, сопровождающихся потерей крови;
  • регулярных потерь крови (обильные менструации, появление кровотечений в качестве симптома хронической патологии);
  • частого участия в донорских акциях;
  • тяжелых родов;
  • неправильного питания, недостатка в рационе белков и части витаминов;
  • лечения нестероидными препаратами;
  • хронических инфекционных заболеваний (туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит и прочие);
  • патологий соединительной ткани;
  • нарушения процесса выработки эритроцитов и гемоглобина.

Чаще всего анемией страдают женщины детородного возраста. Недуг приводит к тому, что у них костным мозгом продуцируются эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина.

Какие симптомы сопровождают патологию

При третьей (тяжелой) степени малокровия больной может испытывать неприятные симптомы:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость, плохое самочувствие даже после незначительных физических нагрузок;
  • головные боли, частые головокружения;
  • приступы одышки и усиленное сердцебиение;
  • серый цвет лица, бледность;
  • обмороки;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках анемии необходимо пройти обследование у врача. Особое внимание у женщин обращают на репродуктивную систему, а у мужчин на органы пищеварения. Полностью исследуется кровь.

Какие последствия могут наступить

От анемии страдает весь организм, ведь клетки его не получают необходимого питания. От этого развиваются последствия:

  • повышение восприимчивости к различным заболеваниям;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • разрушение тканей эпителия (частые поражения кожи и слизистых оболочек);
  • снижение интеллектуального уровня;
  • появляется раздражительность (при поражении нервной системы);
  • увеличение печени;
  • отеки ног;
  • высокий риск развития кардиомиопатии.

Все эти последствия развиваются из-за недостатка кислорода, который переносится гемоглобином. Если анемия развилась во время беременности, то это грозит тяжелыми отклонениями в развитии будущего ребенка. При тяжелой степени лечение нужно начинать срочно, иначе последствия разрушения систем организма могут стать необратимыми.

Как проводится лечение

Врачей часто спрашивают, можно ли умереть от анемии. При тяжелой степени летальный исход не исключен, при показателе гемоглобина ниже 70 г/л начинают угнетаться основные функции организма. Терапия проводится сразу в трех направлениях:

  1. Больному положено питание, включающее в себя красное мясо (телятина или говядина), орехи, ягоды и фрукты в сыром виде, говяжья печень и субпродукты, натуральные молочные продукты.
  2. Прием поливитаминных комплексов, в составе которых есть железо и фолиевая кислота.
  3. Лечение, направленное против основного заболевания.
Читайте также:  За болями в спине нередко скрывается тяжелая болезнь советы специалиста - МК

Чаще всего врачи назначают лекарства, входящие в одну из групп:

  • препараты, содержащие железо (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Ферроплекс, Феррум Лек);
  • глюкокортикостероиды;
  • комплекс витаминов с основными компонентами: фолиевая кислота, витамины группы В, Е, аскорбиновая кислота;
  • цитостатики и андрогены;
  • при гиперпластической или апластической анемии показан прием анаболических стероидов.

При тяжелой степени народные рецепты не применяются, корректировка производится только при помощи питания и медикаментов.

Лечение анемии смешанной формы

Лечение направлено на устранение этиологического фактора (лечение заболеваний ЖКТ или других сопутствующих заболеваний) и восполнение дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в организме.

Лечение зависит от степени тяжести анемии смешанной формы

При легкой 1 — степени можно назначить препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12 перорально. В виду наличия полидефицита при АСФ необходимы витаминотерапия, диета богатая белками и микроэлементами.
При средней 2 — степени тяжести назначают: диету богатую белками, витаминами препараты железа, витамин В12 и фолиевую кислоту перорально. Внутримышечное введение только при недостаточной эффективности перорального приема.

При 3 — тяжелой степени: диета богатая белками, препараты железа (внутривенно), внутримышечное введение витамина В12 и фолиевой кислоты, витаминотерапию и по показаниям переливание эритроцитарной массы, белковые препараты.

При крайне тяжелой 4 — степени тяжести лечение такое же, как при 3- степени тяжести.

Благодаря успешному развитию фарминдустрии, мы сегодня имеем большой арсенал новых комплексных препаратов, включающих в свой состав не только железо, но и другие, необходимые для гемопоэза компоненты, микроэлементы. Так, например, новый отечественный препарат Глобекс привлекателен тем, что содержит в своем составе наряду с железа фумаратом, витамин В12, фолиевую кислоту и цинк, что делает его приоритетным для лечения анемий смешанной формы.

Оптимальное содержание и сочетание необходимых ингредиентов для активации гемопоэза служат гарантией эффективности препарата Глобекс не только при ЖДС, ЖДА, но и при мегалобластных анемиях. Последние, как известно, обусловлены дефицитом витамина В12- (цианокоболамина) или фолиевой кислоты, а также нередким их сочетанием. Учитывая роль этих витаминов в синтезе ДНК и РНК становится очевидной опасность их дефицита для кровообразования, для формирования новых клеток. В то же время, являясь мощным стимулятором, витамин В12, например, при передозировке опасен для развития плода, что делает совершенно неприемлемым его применение у беременных. Содержание же его в препарате Глобекс является не опасным, минимальным, но достаточным для обеспечения активации гемопоэза. К сожалению, нелеченные или недостаточно эффективно леченные ЖДА нередко «обогащаются» присоединением мегалобластного компонента, в результате чего анемия приобретает смешанный характер. Именно смешанный характер анемии чаще всего наблюдается у женщин фертильного возраста и у беременных, что представляет угрозу для нормального развития плода.

Известно, что обмен веществ в организме тесно взаимосвязан и связь эта осуществляется через ключевые метаболиты. Пути катаболизма липидов, углеводов, белков интегрируются в цикле трикарбоновых кислот Кребса, который выполняет роль метаболического «котла». Каждый из субстратов цикла Кребса выполняет важнейшие функции интегративного, катаболического, анаболического, энергетического характера. Кроме того, именно цикл Кребса является основным донатором, генератором водорода для дыхательной цепи митохондрий, в связи с чем торможение его процессов в условиях гипоксии приводит к снижению или прекращению деятельности дыхательной цепи и, соответственно, к дефициту выработки энергии. Фумарат в составе Глобекс, являясь естественным метаболитом цикла Кребса, поступая в организм органично включается в метаболизм, что обеспечивает не только восполнение фондов железа, витамина В12, фолиевой кислоты, но и активацию реакций цикла Кребса, конечным результатом чего является улучшение метаболического, энергетического статуса организма.

Читайте также:  Лабораторная диагностика основные виды анализов крови, мочи, кала, другие исследования

Нужно отметить то, что конечно при третьей и четвертой степенях тяжести заболевания только препаратом Глобекс не обойтись — в начеле нужно назначить внутримышечные препараты железа и витамина В12(цианокобаламин) 10 дней, затем продолжить лечение до одного месяца приемом препарата Глобекс в дозе по1капсуле два раза в сутки после приема пиши. При легкой степени АСФ Глобекс можно назначить по 1 капсуле один раз в день. А при средней степени тяжести по 2 капсулы в сутки.

Круг методов диагностики, дающий информацию о состоянии основных патогенетических преобразованиях при АСФ и эффективность предпологаемого комплексного лечения с использованием препарата Глобекс при АСФ состоит из обязательного исследования развернутой гемограммы в динамике, определения сывороточного железа до и после лечения. В стационарных условиях помимо этого необходимо исследование костного мозга, феррокинетики, содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.

Исследование проведено на35 больных анемией смешанной формы легкой степени, 25 больных с анемией средней и 20 больных с анемией тяжелой степени, в возрасте 25-50 лет. Верификация диагноза производилась по клинико-лабораторным критериям ВОЗ (2004). Исследования производились в исходном состоянии, в конце лечения; ретикулоциты подсчитывались в исходном состоянии на 5 — 10 — 15 и 30 дни наблюдений. Изучение периферической крови производилось на гемоглобинометре. Ретикулоциты подсчитывали в мазках окрашенных метиленовым синим. Морфологическую оценку клеток периферической крови и костного мозга производили при помощи световой микроскопии. Сывороточное железо исследовали набором реактивов фирмы «Ла-Хема Био-Ла-Тест» «Железо» (Чехия).

Полученные данные показали, что антианемический препарат «Глобекс» является в настоящее время наиболее эффективным средством для лечения анемий смешанного генеза. Положительный эффект действия препарата «Глобекс» обусловлен не только одновременным содержанием фумарата железа, фолиевой кислоты, витамина В12, цинка, которые необходимы для нормального гемопоэза, но также и тем, что в препарате использован именно фумарат железа. Фумаровая кислота, являясь естественным метаболитом цикла Кребса, легко включается в метаболизм, обеспечивая двойной эффект коррекции: дефицита железа и дефицита естественных субстратов окисления при гипоксемии. Следует сказать, что содержание элементарного цинка в этом препарате обусловливает не только пополнение содержания этого важнейшего микроэлемента в организме, но и обеспечивает хороший эффект регенерации послеоперационных ран.

В связи с вышеизложенным, при анемиях смешанной формы в целях патогенетического направленного лечения рекомендуется использование комплексного антиенемического препарата Глобекс, применение которого дает выраженный эффект гематологической и клинической коррекции.

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез почек — причины, симптомы, диагностика и лечение
Туберкулез почек: симптомы болезни Услышав о том, что кто-то болен туберкулезом, мы вероятнее всего решим, что у человека больны легкие....
Тромбоз глубоких вен Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее,
Возможности ультразвукового исследования тромбозов глубоких вен нижних конечностей Тромботическое поражение венозного русла нижних конечностей, прежде всего глубоких вен, представляет собой...
Тромбоцитопения у новорожденных причины развития, лечение и профилактика
Тромбоцитопения - Thrombocytopenia Тромбоцитопения Синонимы Тромбопения Фотография крови под микроскопом, показывающая тромбоцитопению Специальность Гематология Причины Костный мозг вырабатывает недостаточно, тромбоциты...
Туберкулез рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни
Флюорография — основной метод раннего выявления туберкулеза Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулезом болеют исключительно люди с низким...
Adblock detector