Тромбо АСС от чего назначают, показания, противопоказания

Тромбо АСС от чего назначают, показания, противопоказания

Кому нужно принимать тромбоасс

Почему при простуде Аспирин назначается всего на неделю, а кардиолог или невропатолог обычно настаивают на длительном, неограниченно долгом применении Аспирин ® Кардио?

Для начала очень кратко вспомним, на что действует этот препарат. Ацетилсалициловая кислота (АСК), действующее вещество Аспирин ® Кардио, замедляет развитие атеротромбоза (процесса образования тромбов на местах атеросклеротических поражений в артериях). Именно он является «главным убийцей» в мире – причиной развития инфаркта и инсульта 1 .

Атеросклероз не имеет сроков давности, он постоянно прогрессирует и способен настичь в любой момент. Одним из важнейших механизмов развития тромбов в артериях является реакция агрегации тромбоцитов (процесс слипания кровяных пластинок друг с другом). Именно поэтому Аспирин ® Кардио, подавляющий способность этих клеток к склеиванию, стал одним из основных препаратов в лечении и профилактике инфарктов 2 .

АСК необратимо подавляет функцию тромбоцитов, однако ежедневно в крови появляется приблизительно 10% новых кровяных пластинок, способных к участию в тромбообразовании. Поэтому препарат назначается на длительные сроки.

Атеросклероз и тромбы в сосудах возникают под действием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относят мужской пол, курение, возраст (для мужчин – старше 45 лет, для женщин – старше 55 лет), гипертонию, наследственную предрасположенность. В связи с этим Аспирин ® Кардио нередко назначают пациентам, которые не перенесли инфаркт или инсульт, но у них имеется несколько факторов сердечно-сосудистого риска либо диагностированы заболевания, предвещающие риск инфаркта и инсульта (стенокардия, преходящие нарушения мозгового кровообращения) 3,4 .

Особенно необходимо длительное, непрерывное применение Аспирин ® Кардио пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт, операции на коронарных артериях для предотвращения повторных событий 3,5 . Недавнее исследование показало, что у пациентов, ранее перенесших инфаркт, но переставших принимать аспирин, риск развития повторного инфаркта миокарда повышается почти в 3 раза 6 .

Таким образом, именно регулярный прием Аспирин ® Кардио дает возможность уменьшить риск развития инфаркта, инсульта и смерти от них.

Как принимать тромбоасс для профилактики

Общее описание препарата

«Тромбо АСС» является представителем нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти препараты снижают симптомы воспаления, которым обычно сопровождаются многие патологические состояния. Несмотря на популярность НПВС, применять их следует с особой осторожностью. Такое лечение чревато серьезными побочными явлениями.

Для лечения сердечно-сосудистых нарушений часто назначают «Тромбо АСС». Лекарство производит австрийская фармацевтическая компания «Г.Л. Фарма, ГмбХ». Основное действие средства направлено на сокращение агрегации тромбоцитов, уменьшение образования тромбов, снятия воспалительного процесса и обезболивания.

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа).

Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов – веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Образовать новый фермент тромбоциты не могут, что позволяет антиагрегантному эффекту проявиться в большей степени за счет уменьшения их склеивания.

Это позволяет принимать лекарство в небольших дозах.

Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Прием препарата во время беременности

В процессе исследований препарата не было установлено связи между врожденными пороками и приемом «Тромбо АСС». Однако специалисты рекомендуют воздержаться от приема таблеток в первом и третьем триместре.

Исключениями являются случаи, в которых ожидаемая польза для матери больше, чем риск развития врожденных патологий. Назначить лекарство для разжижения крови будущей маме может только лечащий врач.

При необходимости медикамент может быть назначен после родов. Незначительная доза ацетилсалициловой кислоты, содержащаяся в таблетках «Тромбо АСС» (50 мг), не оказывает негативного влияния на лактацию. Если необходима длительная терапия, следует отменить или прервать грудное вскармливание.

Читайте также:  Медицинский центр Елены Малышевой отзывы, врачи, цены, запись на прием –

Дозировка медикамента

Следует отметить, что только врач может назначить для лечения нестероидное противовоспалительное средство «Тромбо АСС». Дозировка медикамента будет зависеть от диагноза пациента.

В качестве профилактики инсультов и инфарктов таблетки следует принимать в течение длительного времени. Суточная дозировка – 50-100 мг (одна или две таблетки в сутки).

Такая же доза показана для профилактики стенокардии. Пациентам с угрозой повторной транзиторной ишемической атаки рекомендуется принимать по 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.

Особенности применения лекарства

Как принимать Тромбо АСС в виде таблеток правильно при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Основополагающим веществом Тромбо АСС является кислота ацетилсалициловая, которая эффективна в качестве противовоспалительного средства.

Кроме этого, она снижает сворачиваемость крови, и поэтому широко используется для лечения болезней сердца и сосудов.

Тромбо АСС в таблетках: показания к приему

Показаниями к применению Тромбо АСС являются артриты, зубная и головная боли, невралгия. Также препарат в таблетках можно использовать в качестве средства профилактики от появления тромбоэмболии, вероятность появления которой возрастает после хирургической операции на сосудах.

Тромбо АСС в таблетках предназначается для приема в течение длительного времени. Продолжительность курса приема определяет лечащий врач и может длиться от двух недель до двух месяцев.

Тромбо АСС может выпускаться в двух дозировках: по 50 и 100 мг. Как принимать Тромбо АСС и какая дозировка оптимальна, поможет определить врач в зависимости от вида и степени патологии, веса пациента и его состояния. Рекомендовано принимать по одной таблетке препарата раз в день.

Разжижающие свойства ацетилсалициловой кислоты действительно в некоторых случаях важны. Но с другой стороны, такое терапевтическое действие представляет серьезную угрозу для жизни, если пациент имеет хотя бы одно из нижеперечисленных заболеваний:

  • эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 16 лет;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • внутренние кровотечения;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы ;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • непереносимость других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • рецидивирующий поллиноз в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина.

Препарат запрещается принимать женщинам, которые страдают от большой кровопотери в период менструации. С особой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются хронические заболевания органов дыхания.

Ингибирующие свойства сохраняются в течение нескольких дней, что может вызвать кровотечение в процессе оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому следует воздержаться от приема таблеток перед операцией.

Со стороны органов кроветворения значительно повышается риск развития побочных явлений при одновременном приеме «Метотрексата» и «Тромбо АСС» (цена препарата зависит от дозировки действующего компонента).

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемическое действие. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин и гипогликимические медикаменты для перорального употребления.

Не рекомендуется сочетать ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Первый оказывает негативное воздействие на кардиопротективный эффект аспирина, что может иметь тяжелые последствия для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):

  • антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
  • метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
  • препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
  • дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
  • НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
  • вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
  • этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
  • ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.
Читайте также:  Порядок подготовки к исследованиям

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):

  • любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
  • лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
  • системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.

Показания к применению

В наши дни такой недуг, как тромбоз сосудов встречается у многих людей, причем как у молодых, так и у людей в возрасте. Для устранения и профилактики этого заболевания рекомендовано лекарство Тромбо АСС, которое обладает антиагрегантным и противовоспалительным воздействием.

Лекарство относится к компонентам нестероидного типа с противовоспалительным воздействием. Его назначают для лечения заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что это средство эффективно разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снимает воспалительные процессы и избавляет от боли.

Фармакологические свойства

Тромбо АСС входит в группу препаратов нестероидного типа с противовоспалительным воздействием (НПВС).

Действующий компонент средства — ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав салициловой кислоты в виде сложного эфира.

Принцип воздействия основного компонента происходит за счет инактивации фермента ЦОГ-1 необратимого действия. Далее происходит блокировка синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Затем понижается агрегация, адгезия тромбоцитов и образование тромбов. Это осуществляется благодаря снижению синтезированию тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
  • оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

Показания к применению

  • нестабильная/стабильная стенокардия;
  • профилактика преходящего мозгового кровообращения;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
  • вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
  • профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.
Читайте также:  Социализация детей с нарушениями речи в комбинированной группе детского сада

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
  • выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина

Как долго принимать препараты ацетилсалициловой кислоты?

При наличии заболеваний сосудов и сердца необходимо лечение сразу несколькими различными препаратами. Но пациенты часто пренебрегают, забывают или боятся принимать лекарства в таком количестве. Увы, в нашей стране приверженность терапии для вторичной профилактики заболеваний не превышает 40% [1]. Есть несколько вариантов нарушения приверженности лечению: прием несоответствующей дозы, нерегулярный прием лекарства, досрочное прекращение курса лечения и др.

Почему так важно соблюдать назначенный курс лечения препаратом Тромбо АСС?

Атеросклероз на поздних стадиях необратим и всегда сопряжен с риском развития тромбов и тромбоэмболий – основных причин инфаркта миокарда, инсульта и других жизнеугрожающих состояний. Поэтому, для пациентов с риском инфаркта и ишемического инсульта или для пациентов, перенесших эти заболевания, нарушение приверженности курсу антитромботической терапии (в том числе препаратом Тромбо АСС) может привести к фатальным последствиям2. Так, в течение первого года после инсульта, инфаркта миокарда или сосудистых операций риск повторного острого сосудистого заболевания при отсутствии приверженности терапии превышает 50%! [1]. Кроме того, низкая приверженность пациента лечению препаратами ацетилсалициловой кислоты (АСК) может стать причиной развития у него «аспиринорезистентности», то есть снижения эффективности препаратов АСК [2].

Насколько безопасен длительный прием АСК?

Ввиду необходимости длительного регулярного приема АСК существенную роль играет безопасность препарата, в первую очередь в отношении желудка. Тромбо АСС относится к формам АСК, покрытым кишечнорастворимой оболочкой, именно эти формы АСК продемонстрировали наиболее щадящий эффект в отношении слизистой желудка при длительном приеме [3]. Для большей уверенности безопасности назначенного лечения необходимо проходить обследования желудка и двенадцатиперстной кишки с той регулярностью, которую порекомендует лечащий врач. Врач также может назначить дополнительные лекарства (например, омепразола) для защиты желудка. Это особенно важно в случае комбинации двух антиагрегантных препаратов (например, аспирина и клопидогреля).

Как не забывать применять назначенные лекарства?

Для того чтобы не забывать принимать жизненно необходимые лекарства в соответствии с назначением врача можно воспользоваться специальными мини-контейнерами для приема таблеток в разное время суток; установить напоминания в телефон; попросить своих близких напоминать о приеме лекарств; повесить записку с напоминанием на видное место; хранить лекарства у Вас на виду… Любая из этих нехитрых мер может снизить риск серьезных заболеваний и продлить Вам жизнь!

Что делать, если забыл принять очередную таблетку Тромбо АСС?

При пропуске приема одной или нескольких доз необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только Вы вспомните об этом, и далее продолжать прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы нельзя принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.

(1) Neuronews: Вероника Скворцова: приверженность лекарственной терапии в России не превышает 40%:. 2016; Vol. 2016.

(2) Танашян, М. М.; Домашенко, М. А.; Раскуражев, А. А.: АСПИРИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: КЛИНИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2016, 10, 41-46.

(3) Аверков, О. В.: Ацетилсалициловая кислота как антитромбоцитарное средство: какие лекарственные формы препарата предпочтительны с позиций доказательной медицины? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010, 9, 61-68.

Ссылка на основную публикацию
Тренировка пресса при боли в спине — SportWiki энциклопедия
Тренировка пресса при боли в спине Содержание 1 Тренировка пресса при боли в спине 2 КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЯ 2.1 КИМУРА 2.2...
Транзиторная ишемическая атака; Клинические протоколы МЗ РК — 2013; MedElement
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ ТРАНЗИТОРНЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ АТАК УДК: 616.831-005.4-092-08 О.А. Антонюк Городская клиническая больница №7 В статье приведены данные об...
Транспортные и лечебные шины
Что такое шина в медицине? Одним из важных и неотъемлемых этапов лечения различных травм является транспортная иммобилизация. Это понятие подразумевает...
Трепетание предсердий — что это такое
Трепетание предсердий Трепетание предсердий – тахиаритмия с правильным частым (до 200—400 в 1 мин.) ритмом предсердий. Трепетание предсердий проявляется пароксизмами...
Adblock detector