Тромбоциты понижены у взрослого о чем это говорит Причины пониженного уровня тромбоцитов в крови

Тромбоциты понижены у взрослого о чем это говорит Причины пониженного уровня тромбоцитов в крови

Насколько опасны пониженные тромбоциты в организме человека?

Нет, наверное, на Земле ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не поцарапался обо что-нибудь. Сначала поврежденная кожа кровоточит, а через время кровотечение останавливается. Поврежденное место воспаляется, отекает, а потом происходит заживление раны, и от царапины не остается и следа. Так происходит у большинства людей.

У некоторых людей кровь плохо сворачивается, из-за чего возможны разные нежелательные последствия. Особо опасны не царапины и порезы с наружной кровопотерей, а внутренние кровотечения, которые невозможно прижечь или остановить наложением тампона. Почему такое возможно?

Причина этого печального явления заключается в том, что понижены тромбоциты у ребенка или взрослого в крови.

Что такое тромбоциты, и что делать, если показатель тромбоцитов оставляет желать лучшего?

  1. Функции
  2. Норма
  3. Симптомы
  4. Какие заболевания снижают содержание тромбоцитов в крови?
  5. Группа 1
  6. Группа 2
  7. Группа 3
  8. Группа 4
  9. Группа 5
  10. Лечение
  11. Образ жизни

Функции

Тромбоциты это кровяные клетки, генерируемые костным мозгом, значение которых трудно переоценить. В крови тромбоциты находятся от недели до полутора, после чего погибают в селезенке, печени и легких.

Тромбоциты малы по размерам, их диаметр составляет 2-4 микрометра. Имеют либо овальную, либо округлую форму. У них нет ядра, зато в тромбоцитах содержится множество гранул (около 200) разного типа. Какие функции выполняет взрослый, полностью созревший тромбоцит в организме?

  1. Самая главная функция тромбоцитами останавливается кровотечение.
  2. Принимают участие в фибринолизе, при котором растворяется кровяной сгусток.
  3. Эти клетки могут влиять на проницаемость капилляров и транспортировать к ним необходимые питательные вещества.
  4. Тромбоциты, подобно лейкоцитам, способны защищать организм от бактерий.

Норма

Количество тромбоцитов в крови определяет лабораторное исследование. С этой целью проводятся клинические анализы крови. Результаты анализов изучаются лечащим врачом и доводятся до больных.

Нормой считается диапазон от 200 тысяч до 400 тысяч единиц в одном кубическом миллиметре крови у взрослого человека.

Если содержание тромбоцитов равно 70 или 90 тысячам в кубическом миллиметре, это означает, что у человека низкие тромбоциты в крови (тромбоцитопения). Однако в ряде случаев, например: у новорожденных, сниженный до 100-120 тысяч единиц уровень тромбоцитов не говорит об их патологическом дефиците.

Медики выделяют три степени снижения тромбоцитов в зависимости от того, насколько тромбоциты ниже нормы.

  1. Легкая форма присутствует при таких показателях: в крови больного тромбоциты находятся в диапазоне 50-150 тысяч единиц на один микролитр.
  2. На второй стадии болезни (средняя степень) уровень тромбоцитов в пределах от 20 до 50 тысяч единиц.
  3. Третья степень характеризуется дальнейшим снижением клеток. На этой стадии регистрируются очень низкие тромбоциты. Их численность меньше критического порога в 20 тысяч.

Пониженные тромбоциты в крови могут являться первичным заболеванием крови или означать, что в организме есть патологии, которые вызывают снижение тромбоцитов.

Симптомы

При снижении содержания этих клеток в крови наблюдаются характерные для каждой стадии симптомы.

  1. На первой стадии пониженное содержание тромбоцитов не дает четких признаков заболевания.
  2. При второй степени низкий уровень тромбоцитов в крови демонстрирует четко выраженные симптомы. Происходят кровотечения из носа и кровоизлияния в слизистой полости рта, кровоточат десны. Показателями заболевания являются синяки, хотя характер травмы не предполагает такого сильного подкожного кровоизлияния.
  3. На третьей стадии болезни, когда тромбоциты упали до критического уровня, появляются симптомы, которые бьют тревогу обильные кровоизлияния поражают кожу и слизистые оболочки, часто и сильно идет кровь из носа.

Третья стадия заболевания опасна тем, что у взрослых и детей нет жалоб на плохое самочувствие, хотя степень понижения тромбоцитов достигла критических значений, и последствия могут быть тяжелыми, вплоть до кровоизлияния в мозг.

Какие заболевания снижают содержание тромбоцитов в крови?

Группа 1

В эту группу входят заболевания генетического характера.

  1. Тромбоцитопению вызывает ТАР-синдром, при котором повреждается процесс роста и созревания мегакариоцитов, в результате чего регистрируется число тромбоцитов ниже нормы.
  2. Пониженной способностью к росту и развитию мегакариоциты страдают при врожденной амегакариоцитарной тромбоцитопении. Результат идентичен – падают в крови кровяные пластинки.
  3. Снижено количество клеток с одновременным увеличением их до гигантских размеров при аномалии Мея-Хегглина.
  4. Снижено число кровяных пластинок при синдроме Бернара-Сулье, когда образуются очень крупные клетки, но они лишены способности прилипать к внутренним стенкам поврежденных сосудов и связываться между собой.
  5. Тромбоцитопении не избежать при синдроме Вискотта-Олдрича, когда тромбоциты имеют патологически малый размер. Из-за малых размеров они имеют дефекты в строении, поэтому функционально недееспособны и живут несколько часов.

Группа 2

В эту группу входят заболевания, при которых костный мозг не вырабатывает нужное количество клеток крови. При этих заболеваниях нередко наблюдается резкое, критическое снижение тромбоцитов.

  1. Острый лейкоз вызывает неконтролируемое деление стволовых клеток с образованием их клонов, которые не могут выполнять возложенные природой функции. Размножение клонов оборачивается пониженным количеством нормальных кроветворных клеток, и из-за их дефицита в анализе крови наблюдается отсутствие необходимого числа клеток крови.
  2. Подобный процесс с последствиями в виде пониженного количества кровяных клеток всех видов наблюдается при апластической анемии.
  3. Миелодиспластический синдром приводит к аномальному росту количества незрелых кроветворных клеток, которые формируют столь же недееспособные кровяные клетки. В результате сниженные показатели содержания тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
  4. При миелофиброзе происходит усиленное разрастание фиброзной ткани, которая постепенно заполняет весь костный мозг. Параллельно идет процесс снижения производства кровяных клеток.
  5. Причинами недостатка могут быть раковые метастазы. Из-за них понижается выпуск кроветворных клеток, вырабатываемый в костном мозге.
Читайте также:  Преждевременное созревание плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Группа 3

В данной группе находятся заболевания, при которых количество выработанных кровяных пластинок падает из-за того, что организм их усиленно разрушает.

  1. Низкая численность кровяных пластинок наблюдается при аутоиммунной тромбоцитопении.
  2. Еще одна причина низких тромбоцитов синдром Эванса-Фишера, когда организм начинает вырабатывать антитела к нормальным клеткам крови, в результате чего они погибают, и возникает их нехватка в крови.
  3. Недостаток этих клеток крови наблюдается иногда у новорожденных. К понижению числа кровяных пластинок приводит присутствие на поверхности кровяных пластинок ребенка антигенов, которых нет на тромбоцитах матери.

Группа 4

В этой группе находятся патологии потребления и перераспределения кровяных пластинок, вызывающие их нехватку.

  • Первая запускает механизм активации тромбоцитов непосредственно в кровяном русле, когда нет повреждений внутренних поверхностей. Костный мозг отвечает на повышенный расход кровяных пластинок тем, что усиливается их выработка, что чревато тромбоцитозом. Стремление костного мозга выработать все больше и больше кровяных пластинок истощает его, репродуктивная способность начинает понижаться, и падение численности тромбоцитов становится неизбежным.

  • Вторая патология возникает, когда в селезенке из-за увеличенных размеров (спленомегалия) откладывается до 90% тромбоцитов, что значит сниженное их содержание в крови.

Группа 5

В этих случаях причину низкой величины показателей содержания кровяных пластинок следует искать в негативном воздействии внешних факторов.

  1. К пониженному содержанию кровяных пластинок может привести медикаментозное лечение. Список лекарств, при лечении которыми могут понизиться клетки крови, широк:
  • антикоагулянты,
  • некоторые антибиотики,
  • антигистаминные препараты,
  • противопаразитарные лекарства,
  • цитостатические медикаменты,
  • противодиабетические препараты и другие.
  1. Некоторые люди обладают наследственной повышенной чувствительностью к лекарствам. Лечения этими препаратами хватает для разрушения мегакариоцитов в костном мозгу, поэтому образуется малое количество кровяных пластинок в крови.
  2. Низкими показателями клеток кровь характеризуется при недостатке витамина В12.
  3. Уменьшение числа кровяных пластинок может регистрироваться при переливании крови, поскольку организм начинает вырабатывать антитела к чужим клеткам крови.
  4. Радиация еще одна причина их критической нехватки в кровеносной системе. Ионизирующее излучение угнетает кроветворные способности костного мозга.
  5. Длительное употребление этилового спирта в количествах, выходящих за переделы разумного (запои), даже у людей с нормальным содержанием кровяных пластинок гарантировано ведет к снижению количества всех клеток крови.

Лечение

Лечение сводится к тому, что на основе проведенных исследований выявляются и устраняются причины отсутствия нормального содержания тромбоцитов.

  1. Если болезнь находится на первой стадии, хотя их содержание в анализах понижено, лечить больного медикаментами не обязательно.
  2. На второй стадии, при серьезном уменьшении тромбоцитов, медикаментозное лечение необходимо. Список лекарств варьируется в зависимости от патологии, снизившей численность кровяных пластинок. Чаще всего лечение производится такими препаратами:
  • иммуноглобулин,
  • преднизолон,
  • винкристин,
  • этамзилат,
  • элтромбопаг,
  • витамин В12.
  1. Если уровень понизился до 20 тысяч на микролитр и угрожает упасть дальше, то больной с такими показателями подлежит обязательной госпитализации. Малейших потрясений достаточно, чтобы состояние стало критическим.

Если уровень кровяных пластинок снижается ниже допустимой отметки, а медикаментозная терапия оказывается неэффективной, практикуется переливание крови и хирургическое вмешательство.

Переливание крови может вызвать серьезные осложнения и не всегда приводит к позитивным результатам, хотя и бывает в ряде случаев необходимым.

При хирургическом вмешательстве делают операцию по удалению селезенки, поскольку этот орган является главным источником антител, разрушающих кровяные пластинки. В большинстве случаев после проведенной операции тромбоциты будут приведены к норме.

При отсутствии альтернатив, когда заниженный уровень вызван тяжелыми поражениями костного мозга, применяется пересадка костного мозга.

Читайте также: Низкие тромбоциты при беременности – причины и симптомы, о чем говорят пониженные показатели, как их стабилизировать

Образ жизни

Для успешного лечения тромбоцитопении больному следует изменить пищевые пристрастия. Рекомендации по питанию выглядят так.

  1. Избегайте твердой пищи, предварительно еду измельчите, чтобы избежать возможных травм слизистых оболочек рта, пищевода и желудка.
  2. Исключите из меню алкоголь, поскольку он угнетает функции костного мозга. Не употребляйте острую пищу, клюкву, морскую капусту, огурцы, красный виноград, чтобы не упало содержание кровяных пластинок. Если не можете отказаться, снизьте количество употребляемого кофе.
  3. В рационе должны присутствовать морская рыба, мясо, греча, зелень, овощи, орехи, чтобы восполнить недостатки нужных витаминов и микроэлементов.

При первой степени тромбоцитопении с незначительным отсутствием тромбоцитов изменения рациона часто достаточно, чтобы повысить их уровень до нормы.

О чем еще следует позаботиться, чтобы поддерживать нормальное содержание кровяных пластинок? Ответ избегать стрессов и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Читайте также:  Детская смесь без пальмового масла список для новорожденных, молочная смесь на козьем молоке, рейтин

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови)

Тромбоцитопения – это состояние, при котором у пациента отмечается низкий уровень тромбоцитов крови. Тромбоциты – бесцветные клетки крови, способствующие сворачиванию крови. Они останавливают кровотечение путем агрегации и формирования закупоривающей массы при повреждениях кровеносных сосудов.

Клинические проявления и симптомы тромбоцитопении могут включать:

  • легкое или избыточное образование синяков (геморрагической сыпи)
  • поверхностное кровотечение в кожные покровы, проявляющееся сыпью в виде точечных красно-фиолетовых пятен (петехий), как правило, на голенях
  • длительные кровотечения после порезов
  • кровотечение из десен или носа
  • кровь в моче или кале
  • необычайно тяжелое течение менструаций
  • повышенную утомляемость
  • увеличенную селезенку
  • желтуху

Если по какой-либо причине уровень тромбоцитов крови падает ниже нормы, то это состояние называется тромбоцитопенией. Обычно у человека уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на микролитр крови. Поскольку каждый тромбоцит живет всего около 10 дней, то они постоянно обновляются в костном мозге.

Тромбоцитопения может быть унаследована или вызвана рядом лекарственных средств или заболеваний. Какова бы ни была причина, число циркулирующих тромбоцитов уменьшается в связи с одним или несколькими из следующих процессов: захват тромбоцитов селезенкой, снижение образования или увеличение разрушения тромбоцитов.

Селезенка – это орган, который борется с инфекцией и фильтрует ненужные вещества из крови. Увеличенная селезенка (вследствие ряда заболеваний) может захватить слишком много тромбоцитов, что приведет к уменьшению их количества в сосудистом русле.

Снижение образования тромбоцитов

Тромбоциты образуются в костном мозге. Если их производится мало, то может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить образование тромбоцитов, включают:

  • лейкемию
  • некоторые типы анемий
  • вирусные инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ
  • лекарственные препараты для химиотерапии
  • злоупотребление алкоголем

Активизация распада тромбоцитов

Некоторые заболевания могут привести к тому, что организм будет расходовать или уничтожать тромбоциты быстрее, чем они будут образовываться. Это приведет к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примерами таких состояний являются:

Когда обращаться к врачу

Запоры у детей обычно неопасны. Тем не менее, хронический запор может привести к осложнениям или указывать на наличие основного заболевания. Обратиться к врачу необходимо, если запор длится более двух недель или сопровождается:

Врач может использовать следующие исследования и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас тромбоцитопения:

  • Анализ крови. Общий анализ крови определяет количество клеток крови, включающих тромбоциты, в образце вашей крови. У взрослых нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр. Если общий анализ крови покажет, что это количество меньше 150 000 тромбоцитов, то у пациента диагностируется тромбоцитопения.
  • Физикальный осмотр, включающий сбор полного медицинского анамнеза. Врач будет искать признаки кровоизлияния под кожные покровы и пропальпирует живот, чтобы узнать, увеличена ли селезенка. Он также спросит о болезнях, которые пациент перенес, и о типах лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые недавно принимались.

Люди с легкой тромбоцитопенией могут не нуждаться в терапии. Например, у них может не отмечаться симптомов, или это состояние самостоятельно пройдет. У некоторых людей развивается тяжелая или долгосрочная (хроническая) тромбоцитопения. В зависимости от того, что вызывает низкий уровень тромбоцитов, терапия может включать:

Образ жизни и домашние средства

Пациентам с тромбоцитопенией рекомендуется:

О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения. Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение. Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания. Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений. В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл. Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Читайте также:  Митральный стеноз, симптомы и лечение

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

  • железодефицитной анемии;
  • злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
  • почечной недостаточности;
  • инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
  • поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • коллагенозов;
  • полицитемии;
  • туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями. У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%. Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

  • нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
  • увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
  • патологии печени;
  • иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови. Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника. Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Не­льзя за­бы­вать про пра­ви­ла под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию кро­ви, на­при­мер, про пи­та­ние, от ко­то­ро­го не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся за 4 ча­са пе­ред сда­чей ана­ли­зов. Не в мень­шей сте­пе­ни на до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов вли­я­ет и про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­та: не­до­ста­точ­ный или из­бы­точ­ный за­бор кро­ви, не­пра­виль­ное сме­ши­ва­ние кро­ви и ан­ти­ко­а­гу­лян­та, слиш­ком дли­тель­ный про­цесс за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла ис­ка­жа­ют кар­ти­ну свер­ты­ва­е­мос­ти кро­ви.

Ссылка на основную публикацию
Тромбо АСС от чего назначают, показания, противопоказания
Кому нужно принимать тромбоасс Почему при простуде Аспирин назначается всего на неделю, а кардиолог или невропатолог обычно настаивают на длительном,...
Тренировка пресса при боли в спине — SportWiki энциклопедия
Тренировка пресса при боли в спине Содержание 1 Тренировка пресса при боли в спине 2 КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЯ 2.1 КИМУРА 2.2...
Трепетание предсердий — что это такое
Трепетание предсердий Трепетание предсердий – тахиаритмия с правильным частым (до 200—400 в 1 мин.) ритмом предсердий. Трепетание предсердий проявляется пароксизмами...
Тромбоцитопения у новорожденных причины развития, лечение и профилактика
Тромбоцитопения - Thrombocytopenia Тромбоцитопения Синонимы Тромбопения Фотография крови под микроскопом, показывающая тромбоцитопению Специальность Гематология Причины Костный мозг вырабатывает недостаточно, тромбоциты...
Adblock detector