ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эндоскопическое удаление части простаты через уретру. Показана при небольших аденомах, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при рубцах и грыжах в области брюшной стенки, препятствующих проведению чрезпузырной аденомэктомии. Изредка применяется при раке простаты с обструкцией мочевых путей. Позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сократить длительность реабилитации. Выполняется в стационаре под общей анестезией. Стоимость операции зависит от типа эндоскопического оборудования.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эндоскопическое удаление части простаты через уретру. Показана при небольших аденомах, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при рубцах и грыжах в области брюшной стенки, препятствующих проведению чрезпузырной аденомэктомии. Изредка применяется при раке простаты с обструкцией мочевых путей. Позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сократить длительность реабилитации. Выполняется в стационаре под общей анестезией. Стоимость операции зависит от типа эндоскопического оборудования.

  • Показания к ТУР предстательной железы

Трансуретральная резекция простаты является сравнительно новым методом оперативного лечения аденом с быстро растущей популярностью. По сообщениям зарубежных специалистов в области андрологии, в США метод применяется при проведении 75%, в Германии – 60% аденомэктомий. Выполняется с использованием резектоскопа (полой трубки с источником света), введенного в уретру. Выделяют монополярные и биполярные резектоскопы. У монополярных приборов движение тока осуществляется между петлей и специальной изолирующей прокладкой, находящейся под телом пациента. У биполярных резектоскопов ток движется между расположенными на петле пассивным и активным электродами, что позволяет использовать ТУР при наличии у больного кардиостимулятора и металлических протезов.

Показания к ТУР предстательной железы

Показанием к проведению трансуретральной резекции являются аденомы при объеме простаты менее 60-80 кубических сантиметров. При необходимости аденомэктомии у пациентов старческого возраста и больных с большим количеством факторов риска (наличием дыхательной, сердечно-сосудистой патологии) максимальный объем предстательной железы, допускающий проведение ТУР, может быть пересмотрен в сторону увеличения.

Кроме того, методику используют при грыжах и рубцах в зоне брюшной стенки, которые препятствуют выполнению чрезпузырной аденомэктомии. Иногда трансуретральную резекцию осуществляют при раке органа, осложненном обструкцией мочевыводящих путей, учитывая, что ТУР может увеличить риск метастазирования опухоли из-за возможного обсеменения мочевых путей злокачественными клетками.

Противопоказания

Противопоказанием к операции являются крупные аденомы, деформации и стриктуры уретры, препятствующие введению резектоскопа, острое воспаление в области мочеполовых органов. Перечень общих противопоказаний к трансуретральной резекции простаты включает в себя болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, ХПН III стадии, острый и подострый периоды инфаркта миокарда, общие острые инфекции, локальные гнойные процессы и нарушения свертываемости крови.

Подготовка

Для уточнения диагноза, определения размеров предстательной железы и выявления сопутствующих изменений мочеполовой системы выполняют пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, определение уровня ПСА, ТРУЗИ простаты и другие исследования. В сложных случаях больного могут направить на биопсию предстательной железы. Назначают общее предоперационное обследование. В течение 8 часов до начала вмешательства рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости.

Методика ТУР предстательной железы

Операцию проводят под общим наркозом либо спинномозговой анестезией. Пациента укладывают на спину с поднятыми и разведенными ногами. В мочевой пузырь через уретру вводят резектоскоп. Выводят мочу и заполняют пузырь фурацилином. Определяют ориентировочные точки для предстоящей трансуретральной резекции (семенной холмик, верхнюю часть аденомы), а потом делают один (срединный) или два (боковых) канала для удаления измененной ткани железы. В последующем каналы расширяют.

Выполняя резекцию тканей, постоянно оценивают состояние и вид тканей, чтобы не повредить стенку мочевого пузыря, семенной холмик и капсулу железы. Мочевой пузырь непрерывно промывают для обеспечения хорошего визуального обзора операционного поля. Кровоточащие сосуды коагулируют. После завершения основного этапа ТУР ложе простаты осматривают, при необходимости осуществляют дополнительную коагуляцию для остановки кровотечения. Затем удаляют резектоскоп и вводят уретральный катетер. Для уменьшения риска развития осложнений продолжительность вмешательства стараются ограничить 40-60 минутами.

После ТУР простаты

После операции назначают антибиотики и обезболивающие средства, осуществляют приточно-отточную ирригацию мочевого пузыря через уретральный катетер. Использование трехканального катетера позволяет обеспечить поступление стерильной жидкости в мочевой пузырь, удаление кровяных сгустков и сохранение пузыря в спавшемся состоянии для лучшего заживления раны. Продолжительность промывания пузыря и время удаления катетера определяют с учетом количества крови в оттекающей жидкости. Средняя продолжительность катетеризации составляет 2-4 дня.

Читайте также:  Отрыжка, всегда ли это нормально Отвечает гастроэнтеролог

В последующем в течение нескольких дней возможны неприятные ощущения при мочеиспускании и примеси крови в моче. Пациенту рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости и избегать переполнения мочевого пузыря. В течение месяца советуют отказаться от сексуальных контактов и физических нагрузок. В последующем у большинства больных наблюдается ретроградная эякуляция, которая рассматривается андрологами не как осложнение, а как закономерный эффект вмешательства.

В список ранних осложнений входят кровотечение, синдром водной интоксикации и инфекции органов мочеполовой системы. В отдаленном периоде у некоторых больных развивается сужение уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного лечения. Частота осложнений составляет около 10%, рецидивы аденомы выявляются менее чем у 1% больных.

Трансуретральная аденомэктомия

Высококачественное выполнение тур аденомы в клинике мужского и женского здоровья в Москве. Хороший послеоперационный уход. Квалифицированные опытные специалисты позаботятся о вашем здоровье.

Трансуретральная аденомэктомия – это операция по удалению лишних образований на тканях простаты, что давят на уретру и мешают нормальному мочеиспусканию и снижают потенцию. Проводится операция тур аденомы с помощью эндоскопа и не только.

Виды операций при аденоме простаты

Операции для лечения аденомы бывают двух типов: с хирургическим вмешательством и альтернативные. Виды операций:

  • Простатэктомия;
  • Аденомэктомия малоинвазивная;
  • Трансуретральная резекция;
  • Аденомэктомия альтернативная;
  • Методом эмболизаций артерий.

Простатэктомия выполняется методом разреза тканей низа живота. Применяется лишь в том случае, когда нужно провести обследование тазовых органов. Либо, когда это единственное подходящее лечение аденомы.

Аденомэктомия малоинвазивная делается через несколько маленьких разрезов в области брюшной части, уретры или промежности. Через них вводится зонд с видеодатчиком и инструментами. Действия контролируются через экран.

Трансуретральная резекция или тур аденомы простаты делается с помощью робота. Она наиболее распространенная и популярная. Специальный инструмент вводится к простате через мочеиспускательный канал, рассматривается сама проблема и, впоследствии удаляется.

Аденомэктомия альтернативная. Зонд вводят через уретру и воздействуют на больную часть с помощью ультразвука, лазера, радиоволн и криодеструктивно.

Людям пожилого возраста назначают эмболизацию артерий. Катетер с видеокамерой вводят через бедренную артерию простаты. Внедряются синтетические эмболизирующие. Кровообращение нарушается, и простата становится меньше.

Показания к аденомэктомии

Когда пациент обращается к врачу с жалобами, то ему назначают обследования. Все требующиеся анализы, консультации и тур операцию аденомы простаты в Москве можно выполнить в клинике мужского и женского здоровья. Стоимость — от 100 000 рублей до 200 000 рублей, в зависимости от объема аденомы. Точные показания к проведению такого хирургического вмешательства следующие:

  • постоянное и длительное затруднение с мочеиспусканием;
  • регулярно проявляющиеся инфекции;
  • простата объемом более 80 – 100 мл;
  • наличие крови в урине;
  • в почках и простате присутствуют камни;
  • почечная недостаточность быстро прогрессирует.

Особенности и преимущества методики аденомэктомии

Раньше использовали открытые операции, которые приносили больным много неудобств Тяжелое послеоперационное состояние, большую кровопотерю, длительный восстановительный процесс и ряд осложнений, даже летальный исход в редких случаях. Но, с появлением методики аденомэктомии, удаление аденомы тур стало простым, безболезненным и действенным. Трансуретральная аденомэктомия имеет ряд преимуществ перед другими видами излечения предстательной железы:

  • сохранение целостности тканей, без разрезов;
  • точный контроль операции, благодаря видеокамере и выводу картинки на экран;
  • быстрое восстановление почти без осложнений в короткий период времени;
  • разрешается применять для пациентов старческого и пожилого возраста;

Противопоказания

Тур аденомы простаты у мужчин проводится для удаления доброкачественной гиперплазии. Но существуют также и противопоказания для выполнения этой деятельности:

  • при диагнозе рак предстательной железы;
  • ранее пациент уже переносил хирургическое вмешательство;
  • рецидивирующие хронические заболевания;
  • воспалительные процессы, утяжеляющие состояние пациента;
  • прогрессирующие хронические болезни с отсутствием борьбы организма с ними;
  • повышенная температура;
  • обостренные болезни мочеполовой структуры;
  • нарушенная свертываемость крови.

Также противопоказанием является высокий уровень риска анестезиологического комплекса. Консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать альтернативный вариант решения этой проблемы.

Как происходит операция тур аденомы простаты

Весь процесс начинается с подготовки пациента к процедуре. Проводится ряд обследований и анализов, чтобы подобрать подходящий наркоз, выявить, как перенесет тело операцию и исключить осложнения.

Если противопоказания отсутствуют, больной отправляется в операционную. Первым делом ему производят обезболивание, чтобы человек мог чувствовать себя спокойно. Из-за минимального вмешательства выбирают эпидуральную анестезию. Такое обезболивание подходит даже для пациентов в возрасте.

Читайте также:  АНТИГРИППИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата ANTIGRIPPIN противопоказания

После всего врач вводит инструмент с увеличением изображения через мочеиспускательный канал. Аккуратно убираются аденоматозные узлы и операция заканчивается.

Примерно через три дня больного можно выписывать, если нет никаких осложнений.

Осложнение после трансуретральной резекции аденомы простаты

В некоторых случаях могут происходить осложнения после операции. Часто они вызваны не соблюдением рекомендаций доктора. Возможные осложнения:

  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание и мутная моча;
  • кровотечения;
  • повышенная температура;
  • задержка мочеиспускания;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • тур-синдром;
  • инфекции.

Недержание мочи происходит из-за раздражения сфинктера мочеиспускательного канала. Решается эта проблема путем выполнения упражнения Кегеля.

Частое мочеиспускание происходит из-за раздраженных рецепторов после тур аденомы простаты. А мутная урина появляется из-за того, что отходит струп из поверхности железы. Обратитесь к доктору для получения консультации.

Кровотечение может происходить из-за отхождения тромба с места удаленной аденомы. Лечится с помощью кровоостанавливающих препаратов или промываниями мочевого пузыря. Если не помогает, проводят хирургическое вмешательство.

Повышенная температура это следствие воспалительного процесса, который всегда присутствует после операций.

Задержка мочеиспускания происходит из-за изменений мышц мочевого пузыря или развития присутствующих болезней мочеполовой системы, кроме аденомы простаты. Обычно это требует отдельного лечения, о чем вы проконсультируетесь с вашим лечащим врачом.

Сужение канала мочеиспускания частое осложнение, иногда требующее повторных операций.

Тур-синдром очень редкое, но опасное явление после процедуры тур. Бывает так, что промывная жидкость всасывается в организм и происходит водная интоксикация. Это очень опасно и требует реанимационных действий.

Инфекции могут возникнуть из-за не соблюдения рекомендаций, назначенных врачом, и пренебрежения личной гигиеной.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после операции пациенту вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы защитить простату и производить отток мочи. Рекомендуется пить много жидкости. Обычно наблюдаются кровяные сгустки в моче, боль при мочеиспусканиях и частые позывы в туалет. Чтобы у пациента не развились инфекции, ему назначают антибиотики.

Если человек быстро восстанавливается, то его выписывают и отпускают домой. Доктора рекомендуют выполнять следующие действия:

  • обильное питье чистой воды;
  • половое воздержание от 1 до 2 месяцев;
  • в течение месяца исключить резкие движения подъем тяжелых предметов;
  • во время похода в туалет не напрягаться;
  • правильное рациональное питание без острой, жирной, соленой и копченой пищи;
  • ванная и баня запрещена, только душ в течении одного месяца;
  • гулять на улице не менее одного часа в день.

Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то у вас не возникнет проблем с осложнениями и восстановлением после операции.

Заключение

Проблемы с простатой возникают у многих мужчин, но это не приговор. Аденома простаты излечивается практически во всех случаях. Старайтесь вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допустить развития аденомы или, чего хуже, рака предстательной железы.

Если у вас случилась такая проблема, не отчаивайтесь, обратитесь в клинику мужского и женского здоровья в Москве. Здесь на тур аденомы цена адекватная и качество выполнения на высоком уровне. Трансуретральная аденомэктомия производится на современном оборудовании опытными врачами с соблюдением всех правил.

Будьте здоровы и следите за своим состоянием.

Код Наши цены Цена
03.69 Трансуретральная аденомэктомия (аденома до 50 куб. см.) 100 000 руб.
03.70 Трансуретральная аденомэктомия (аденома от 50 до 100 куб. см.) 150 000 руб.
03.71 Трансуретральная аденомэктомия (аденома более 100 куб. см.) 200 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Скажите пожалуйста: 1,5 суток назад была произведена трансуретральная аденомэктомия. На данный момент наблюдается подкравливание, тробоцити=130000. Что предпринять?

— У Вас имеется тромбоцитопения, что может привести к массивному кровотечению с последующей тампонадой мочевого пузыря и другим серьёзным осложнениям с угрозой Вашей жизни. Немедленно обратиться к оперировавшему Вас урологу. Лечение под его динамическим контролем.

Какие последствия после ДГПЖ?

— Обычно этот метод лечения даёт незначительное число осложнений, Это возможные нарушения эякуляции, подтекание мочи в ранние сроки после операции, дисфункция сфинктеров уретры и инфекционные осложнения.

ТУР простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – малоинвазивная операция, направленная на удаление доброкачественных новообразований предстательной железы. ТУРП – это «золотой стандарт» в хирургическом лечении аденомы. Операция выполняется трансуретрально, то есть, через мочеиспускательный канал, без наружных разрезов и наложения швов.

Читайте также:  Задержка роста детей симптомы, причины, диагностика и лечение задержка роста ребенка

Подробнее об операции

В центре оперативной урологии/андрологии GMS Hospital подобные вмешательства проводят опытные хирурги при помощи высокотехнологичного оборудования. Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое образуется за счет разрастания железистой и соединительной тканей. Встречается среди мужской половины населения в возрасте от 50 лет. Один из симптомов заболевания — окрашивание мочи кровью, также аденома проявляет себя расстройством мочеиспускания (затрудненное, вялой струей, учащенное, небольшими порциями мочеиспускание; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.), и инфекцией мочевых путей.

Еще не так давно, операция по поводу аденомы простаты должна была проводиться через большой разрез на животе и под эндотрахеальным наркозом. После вмешательства пациент вынужден был более недели лежать в стационаре, страдая от постоперационной боли, дренажей и подтекания мочи. Отзывы о подобных вмешательствах были не самые лучшие. Но, развитие эндоскопической хирургии кардинально изменило ситуацию. Трансуретральная резекция аденомы простаты в Москве, стала рядовой манипуляцией, позволяющей прицельно удалить образование, без разрезов, крови, боли и швов.

  • минимальная операционная травма — все хирургические манипуляции выполняются трансуретрально. Вмешательство проводится под визуальным контролем, что обеспечивает прицельную точность и повышает радикальность операции, без травмирования окружающих тканей.
  • быстрое восстановление — в большинстве случаев, нахождение в стационаре не превышает 2–3 суток, а весь период реабилитации длится 10–14 дней.
  • низкий процент осложнений — применение современного оборудования позволяет избежать традиционных для классического вмешательства осложнений — развития кровотечения, повреждения сфинктера и недержания мочи.
  • операция выполняется под эпидуральной (спинальной) анестезией.
  • минимум противопоказаний — высокая квалификация специалистов и современное оборудование позволяет нам выполнять ТУР аденомы простаты даже у возрастных, ослабленных и у пациентов, перенесших нейрохирургические и кардиохирургические вмешательства.

Если вам рекомендовано хирургическое вмешательство, и вы ищете клинику, где выполняется ТУР аденомы простаты, запишитесь на консультацию к урологу/андрологу GMS Hospital в Москве, чтобы воспользоваться нашими услугами.

Почему нужна операция

Аденома (гиперплазия предстательной железы) — это доброкачественная опухоль. Основными показаниями для операции при данном заболевании являются:

  • острая задержка мочи, не разрешившаяся после разовой катетеризации;
  • формирование камней мочевого пузыря;
  • рецидивы гематурии (кровь в моче), источником которой являются сосуды простаты (в сочетании с неэффективностью терапии финастеридом или дутостеридом);
  • рецидивы инфекции мочевых путей и/или простатита;
  • большой дивертикул (грыжа) мочевого пузыря;
  • большое количество остаточной мочи;
  • развитие почечной недостаточности хронической задержки мочи в мочевом пузыре;
  • неэффективность консервативной терапии.

Аденома/гиперплазия простаты при своевременной диагностике и лечении хорошо поддается контролю. Не надо бояться операции: современные вмешательства хорошо переносятся даже очень пожилыми людьми. А вот запущенные формы аденомы представляют серьезную опасность для жизни: может понадобиться простатэктомия — полное или частичное удаление предстательной железы.

Поэтому, при первых проявлениях заболевания, необходимо записаться на консультацию к врачу, не заниматься самолечением народными средствами, так как вы можете усугубить клинические проявления и усложнить течение заболевания.

При обращении в центр GMS Hospital наши специалисты проведут диагностику в соответствии с международными клиническими рекомендациями, подтвердят диагноз и совместно с вами определят оптимальную тактику лечения.

Стоимость ТУР простаты

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
ТУР аденомы предстательной железы 385 720 руб. 270 004 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез почек — причины, симптомы, диагностика и лечение
Туберкулез почек: симптомы болезни Услышав о том, что кто-то болен туберкулезом, мы вероятнее всего решим, что у человека больны легкие....
Тромбоз глубоких вен Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее,
Возможности ультразвукового исследования тромбозов глубоких вен нижних конечностей Тромботическое поражение венозного русла нижних конечностей, прежде всего глубоких вен, представляет собой...
Тромбоцитопения у новорожденных причины развития, лечение и профилактика
Тромбоцитопения - Thrombocytopenia Тромбоцитопения Синонимы Тромбопения Фотография крови под микроскопом, показывающая тромбоцитопению Специальность Гематология Причины Костный мозг вырабатывает недостаточно, тромбоциты...
Туберкулез рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни
Флюорография — основной метод раннего выявления туберкулеза Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулезом болеют исключительно люди с низким...
Adblock detector