Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга

  • Наша кафедра
  • Научная работа
  • Анестезиологи
    • Бышовец Сергей Николаевич
  • Гастропликация
  • Бандажирование желудка
  • Внутрижелудочный баллон
  • Желудочное шунтирование
  • Продольная резекция желудка
  • Лапароскопия пупочной грыжи
  • Лапароскопия паховой грыжи
  • Паховая грыжа по Лихтенштейну
  • Лапароскопия бедренной грыжи
  • Пупочная грыжа через минидоступ
  • Вентральная грыжа через минидоступ
  • Лапароскопия вентральной грыжи
  • Аноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Удаление перианальных бахромок
  • Удаление наружных геморроидальных узлов
  • Тромбэктомия геморроидального узла
  • Радиоволновое удаление анальной трещины
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация
  • Флебология
    • Компрессионная склерооблитерация
    • Минифлебэктомия
    • Эндовазальная электросварка

Лапароскопия

Как проводится лапароскопическая операция

Лапароскопическая операция представляет собой высокоэффективный современный метод хирургического вмешательства. Такая операция проводится в несколько этапов и может длиться от 10 минут до нескольких часов, в зависимости от диагностированной патологии.
Перед началом операции больному делают местный или общий наркоз. Затем на брюшной поверхности делают небольшой разрез и закачивают через него внутрь углекислый газ, чтобы получить необходимое пространство для операции. Поскольку углекислый газ создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует дыхательной недостаточности, то анестезиолог должен быть всегда наготове, чтобы ввести дополнительную дозу наркоза во время длительной операции.


Роль наркоза при лапароскопии является достаточно важной. Анестезия обеспечивает безболезненную для пациента операцию, препятствует возникновению стрессовых реакций организма, вызванных хирургическим вмешательством, и обеспечивает необходимое расслабление мышц передней брюшной стенки. Чаще всего при лапароскопии применяют эндотрахеальный наркоз или спинальная анестезия. После того, как стенка брюшной полости приподнялась над внутренними органами, образовав тем самым необходимое пространство для оперативного вмешательства, в проделанное отверстии вводят лапароскоп. В зависимости от заболевания и от того, какую область необходимо оперировать, в брюшной поверхности делают еще несколько небольших разрезов размером около 1 см. Через эти отверстия вводятся миниатюрные хирургические инструменты. После этого хирург переходит к оперированию. Через лапароскоп ведется наблюдение за ходом операции.

После успешной операции все инструменты извлекаются, и производится зашивание надрезов. Так как размер надреза невелик, то его очень легко и просто сшить. После лапароскопической операции уже через 3-4 часа если нет никаких осложнений можно вставать, ходить и принимать пищу. Как правило, пациентов, которым делали лапарскопическую операцию, выписывают уже на следующий день после нее. Примерно через неделю пациент снова должен прийти к лечащему врачу для снятия швов и осмотра. Реабилитационный период после лапароскопии существенно меньше, чем после обычной (открытой) хирургической операции. Лапароскопия позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, но если после операции вы ощутили боли в прооперированной области, то следует немедленно пройти обследование у лечащего врача.

Большим плюсом лапароскопии является то, что использование миниатюрного хирургического инструмента в сочетании с лапароскопом позволяет делать очень маленькие надрезы. При лапароскопическом оперативном вмешательстве послеоперационные шрамы практически незаметны или вовсе отсутствуют. Пониженная травматизация тканевых слоев существенно сокращает сроки полного заживления рубцов и понижает связанного с этим ощущения дискомфорта. При обычной хирургической операции открытого типа такого эффекта невозможно добиться. Лапароскопическая операция значительно уменьшает шансы возникновения послеоперационного спайкового процесса.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопической операции гораздо короче, чем после обычной хирургической операции. В зависимости от состояния пациента, рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 4-24 часов. Чтобы избежать возникновения нежелательных спаек, после операции необходимо осторожно выполнять специальную гимнастику с постепенным увеличением нагрузок. Чтобы снизить риски воспалительных процессов назначается антибактериальная терапия. Для ускорения послеоперационной реабилитации рекомендуется физиотерапия, гармонотерапия, специальная диета и другие методики, направленные на восстановление организма. В зависимости от уровня тяжести заболевания послеоперационный период может быть больше. Например, после лапароскопии овариолизиса, сальпинголизиса, пункции фолликула, биопсии яичника и других заболеваний пациенты могут быть выписаны из стационара уже на следующий день после хирургического вмешательства. При более сложных операциях, таких как энуклиация кист яичника, сальпинготомия, сальпингоэктомия, миомэктомия, резекция яичника и другие, госпитализация может растянуться до пяти дней.

Как и при любой операции, лапароскопическая должна обеспечить максимально эффективный результат и не причинить вреда организму человека, повредив жизненно важные органы. Для проведения оперативной лапароскопии предъявляются самые высокие требования к уровню профессионализма врача-хирурга.

Врачи нашей клиники в Киеве обладает необходимым профессионализмом и активно используют электросварочные технологии при проведении операций. Данная технология сокращает проведение операции вдвое.

Читайте также:  Как мне избавиться от запаха конопли Помогите!

У многих людей любое оперативное вмешательство вызывает страх и они очень болезненно переживают по поводу предстоящего обследования или операции. Чтобы понизить беспокойство и расширить представление о лапароскопии ниже представлен короткий видео ролик с основными этапами этой операции.

На видео показана лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Операция была выполнена при интратекальной анестезии с использованием электросварочных технологий. Через 14 часов пациентка была выписана. Видео других лапароскопических операций проведенных в нашей клинике можно посмотреть здесь.

Страница 1 из 2

  • 1
  • 2
  • Вперёд

Операция лапароскопия — отзыв

Наркоз.Боль.Страх и муки.Да, это страшно. Но всё зависит от медиков.

Да, любая операция это прежде всего риски для жизни. Однако иногда это жизненно необходимо.

Я в своей жизни перенесла несколько операций: одну под местным наркозом, вторая операция была под спинально-мозговой анестезией и третья операция под общим наркозом.

Однако наркоз наркозу рознь как говорится. И операции бывают разные. Помню свою ужасную операцию по удалению аппендицита ещё лет 10 назад которую мне проводили под спинально — мозговой анестезией. Тогда это было жестоко. Резали всю брюшную полость. Как итог огромный рубец на животе, да и вообще ничего приятного.

Но жизнь не стоит на месте. Сейчас тот же аппендицит удаляют посредством лапароскопии.

Лапароскопия — это просто чудо расчудесное, как бы страшно это не звучало.

Всё дело в том что лапароскопия отличается от обычной полостной операции тем что всё происходит на много более щадяще к организму.

Лапароскопия происходит под общим наркозом. Делаются несколько маленьких разрезов в тканях, далее полость наполняют специальным газом и живот раздувают для того чтобы не повредить органы и всё хорошо видеть на специальном мониторе. Внутрь через надрезы ввыдят трубку с камерой и инструменты. Далее расскажу чуть подробнее о том как всё было у меня.

Во первых, перед операцией назначается целый комплекс обследований и анализов. В цитатах ниже я перечислила то что назначалось мне.

Анализы:

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

2)Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

3)СОЭ — Скорость Оседания Эритроцитов

6)АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)

7)Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

  • Дополнительные обследования:

Кроме того для госпитализации мне потребовались:

в обязательном порядке ЭлектроКардиоГрамма (ЭКГ), а также рентген лёгких, гинекологическое УЗИ(обязательно), обследование желудка посредством гастроскопии, УЗИ органов малого таза, УЗИ вен.

Кроме того обязательно в стационар потребуются предметы первой необходимости: кружка,чашка,ложка, предметы личной гигиены и т.д. и т.п.

Начну с того что что мой диагноз — эндометриоз. Операция была плановой и жизненно необходимой.

В отделение я поступила в среднем состоянии но со стойким болевым синдромом.

Операция проводилась под общим наркозом( ссылку смотрите в начале текста)

И так, нужно прежде всего подготовится к наркозу. Самое главное не нервничать и тогда шансы что всё пройдёт хорошо увеличиваются.

На кануне вечером нужно принять душ.

Перед операцией нельзя кушать. Я в обед ела суп, вечером не ужинала ни чем вообще. Утром нельзя было пить даже воду.

С утра, ещё в горизонтальном положении я одела компрессионные чулки и лежала в них не вставая ещё два часа. По истечении двух часов можно встать и сделать свои дела.

Я слышала много историй о том как людям было плохо после наркоза, как болел живот, как болели кости и ломило все тело.

Да, такое возможно, но опять же это индивидуально. Моё самочувствие было хорошим и последствий воздействия газа которым раздувают живот просто не было.

Выше я рассказывала о том что операцию проводят посредством маленьких надрезов. У меня их было 4. Надрезы маленькие, максимальный достигал 1 см. Так что физическое воздействие на мягкие ткани минимально. Соответственно — более быстрое восстановление после операции.

Перед операцией ставят котетер в обязательном порядке. Для того чтобы свести к минимуму двигательную активность в первые часы и по необходимости продлить пациенту отдых. Я например как полагается встать через пару часов не смогла по причине очень низкого давления.

По мимо котетера мне поставили дренаж для того чтобы уходила кровь из полости. У меня всё было хорошо. Кровь выходила в несколько заходов небольшими порциями при каждой моей попытке встать.

Швы тщательно заклеивают. После операции боли есть, но они умеренные.

Больше меня беспокоил отёк. Хотя в целом ничего плохого и страшного

Читайте также:  Герпес на пояснице - как лечить и предупреждать рецидивы

Видно крестообразные надрез над пуповиной, по бокам по одному и внизу живота один.

В больнице я пролежала 5-7 дней (точно не помню), хотя выписка была возможна уже на третий день. В связи с тем что восстановительные процессы протекают гораздо быстрее чем при полостной операции.

После выписки были даны следующие рекомендации:

1) Носить компрессионные чулки в течении месяца.

2) Обрабатывать швы зелёнкой в течении 7 дней.

3) Не поднимать тяжёлое 1’5-2 месяца.

4) Половой покой не менее месяца.

На фото видна достаточно явная отечность, держалась она достаточно долгое время.

Швы зажили достаточно быстро. Боли в животе прошли практически сразу после операции. Скажу что боли меня так сильно мучали до операции, что после неё мне были совсем незначительны боли от разрезов. Восстановление проходило постепенно и стабильно. Проблем не возникало.

Теперь я надеюсь на то что дальше всё будет хорошо) С благодарностью вспоминаю замечательных докторов, медсестер и санитарочек которые помогали и поддерживали чем могли.

К сожалению такое хорошее отношение к пациентам большая редкость (((

Narkoz03.ru

Все что нужно знать о наркозе!

Выбор наркоза при лапароскопии

  • 1 Преимущества и недостатки лапароскопического метода
  • 2 Виды анестезий, применяемые для выполнения лапароскопических операций
  • 3 Возможные осложнения наркоза
  • 4 Выбор способа анестезии при лапароскопиях

Лапароскопия — современный метод хирургических вмешательств, при котором доступ к органам брюшной полости и малого таза достигается за счет небольших проколов, исключая разрез брюшной стенки, как это делается при лапаротомии.

С помощью специального троакара выполняются проколы, их диаметр не превышает одного сантиметра. В образовавшиеся отверстия вводят оптический прибор и манипуляторы, позволяющие осуществить операцию.

Этот метод можно использовать в диагностических целях, так как он дает возможность провести визуальное обследование органов брюшной и тазовой области. А также с лечебной целью, ведь он дает возможность удалить обнаруженные патологически измененные участки.

Дословно под «лапароскопией» понимают осмотр органов, расположенных в брюшной полости. Этот спектр оперативных вмешательств широко используется в современной хирургии и может применяться:

  • для удаления опухолей различной природы органов абдоминального расположения,
  • для лечения узловой миомы,
  • при оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности и восстановления проходимости маточных труб,
  • при оперативном удалении кист яичников и тела матки,
  • для хирургического лечения спаечной болезни.

Преимущества и недостатки лапароскопического метода

Выбор метода хирургического вмешательства часто делается в пользу лапароскопии благодаря тому, что:

  • она дает возможность максимально сократить послеоперационный период,
  • она позволяет выполнить хирургическое вмешательство того же объема, но с минимальной травматизацией, что значительно сокращает сроки заживления и интенсивность послеоперационных болей,
  • она дает возможность получить на мониторе многократно увеличенное изображение внутренних органов в хорошем качестве, что помогает более качественно и точно выполнить операцию,
  • исключает возможность наличия послеоперационных рубцов.

Несмотря на все свои достоинства, лапароскопический метод ведения операций имеет и свои недостатки. Среди них:

  • требует от хирурга большого опыта и практики,
  • исключает возможность тактильного контакта с патологическими тканями, что в случае с опухолями может служить диагностическим инструментом.

Виды анестезий, применяемые для выполнения лапароскопических операций

  • Передуральная анестезия

Ее суть заключается в выполнении пункции эпидурального пространства, с введением в него лекарственного вещества, блокирующего чувствительность в нижерасположенных отделах тела. Рекомендуется к применению пациентам с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Позволяет отслеживать состояние больного и максимально быстро узнавать о развитии возможных осложнений в ходе оперативного вмешательства. При правильном соблюдении техники этот метод обезболивания дает минимум осложнений.

  • Местное обезболивание
Читайте также:  Препараты при болезнях суставов

Может иметь место в случае кратковременных диагностических вмешательств. С этой целью чаще всего используют раствор лидокаина либо новокаина, которым обкалывают место введения инструмента. Выбрав этот метод обезболивания, врач должен брать во внимание особенности действия конкретного препарата, его расход, длительность действия.

  • Проводниковая анестезия

Достигается за счет введения анестетика в область, расположенную вокруг крупного нервного ствола. За счет этого достигается блокировка передачи нервного импульса, сигнализирующего о боли. Отличительной особенностью этого метода является то, что отсутствие болевой чувствительности достигается только на конкретном участке тела, с сохранением сознания.

  • Внутривенная анестезия

Достигается за счет введения лекарственного препарата либо их смеси посредством внутривенной инъекции. Общий наркоз данного типа может проводиться исключительно врачом-анестезиологом. Его используют в тех случаях, когда предполагается кратковременное хирургическое вмешательство либо диагностическая процедура.

  • Эндотрахеальный наркоз

Подразумевает введение наркотического вещества в организм пациента через дыхательную систему, посредством специальной маски и трубки. Интубирование выполняется после того, как пациент, получив небольшую дозу анестетика через маску, засыпает. Для обеспечения бесперебойного дыхания больного подключают к аппарату, обеспечивающему искусственную вентиляцию легких. Дыхательная аппаратура имеет такое строение, что позволяет изменять концентрацию анестетика в дыхательной смеси, контролируя глубину наркоза. Когда хирургическая часть вмешательства завершается, анестезиолог уменьшает количество анестетика, а после – начинает его постепенно выводить из организма, увеличивая концентрацию кислорода в газовой смеси.

Возможные осложнения наркоза

  • Наличие пузырьков газа в кровяном русле и закупорка ими сосудов (воздушная эмболия).
  • Нарушение проходимости (тромбоз) глубоких вен либо легочной артерии.
  • Присутствие воздуха в одной из частей плевральной полости (пневмоторакс).
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Нарушение целостности твердомозговой оболочки.
  • Разные по продолжительности боли в спине и голове после оперативного вмешательства.

Выбор метода анестезии – территория ответственности анестезиолога. Выбор делается на основе цели хирургического вмешательства, возрастного критерия и общего состояния пациента.

Выбор способа анестезии при лапароскопиях

Техника проведения лапароскопических операций такова, что требует нагнетания газовой смеси в брюшную полость, это позволяет «раздуть» ее, обеспечив тем самым оптимальную видимость и удобство для хирурга. Именно в этой особенности и кроятся главные опасности этого метода.

Дело в том, что, попадая в брюшную полость, газ создает там повышенное давление, затрудняя ток крови по крупным сосудам, расположенным в этой зоне. А это в свою очередь может вызвать увеличение кровяного давления у пациента.

Кроме того, газовая смесь, применяемая для этой цели, имеет высокую концентрацию углекислого газа, который через ткани и стенки сосудов способен попадать в кровяное русло, а затем угнетающе действовать на дыхательный цент.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев использования лапароскопической методики, анестезиологическое сопровождение проходит в виде общей анестезии – эндотрахеального наркоза. Именно этот метод позволяет контролировать дыхание пациента и деятельность сердечно-сосудистой системы.

В случае, если лапароскопия выполняется с диагностической целью или предполагается краткосрочное хирургическое вмешательство, то может рассматриваться вариант местного обезболивания в виде регионарной анестезии, либо его комбинация с другими методами. При этом анестезиолог уколом в область позвоночника отключает чувствительность нижних этажей тела, оставаясь в это время в сознании. Что позволяет находиться в постоянном контакте с пациентом, давая возможность хирургам оценивать ход операции. Но не все больные способны «присутствовать» на своей операции. Поэтому подобный подход может обернуться не только преимуществом, но и недостатком.

В большинстве случаев спинальная анестезия используется у тех пациентов, которые имеют абсолютные противопоказания к применению общей анестезии. Введение эпидуральной анестезии по силам только врачу, обладающему высокой квалификацией и достаточным опытом. Если используется комбинированный наркоз, то дополнительно в вену вводят успокоительные препараты, вызывающие у пациента поверхностный сон. Если больной через чур сильно обеспокоен предстоящим хирургическим вмешательством и находится в состоянии сильного нервного возбуждения, то стоит сделать выбор в пользу общей анестезии.

Ссылка на основную публикацию
Удаление кисты на глазу — причины появления, лечение кисты глаза Клиника Санта
Удаление кисты века Киста века – это плотное на ощупь образование доброкачественной природы, возникающее на верхнем или нижнем веке при...
У ребенка шатается коренной зуб что делать
Шатается зуб – что делать? У каждого человека в детском возрасте начинают шататься молочные зубы, что говорит о том, что...
У собаки текут слюни возможные причины Ветеринарная служба Владимирской области
Отчего у собаки текут слюни: норма или болезнь Слюна играет большую роль в жизни питомца: смачивает пищу, защищает ротовую полость...
Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга
Наша кафедра Научная работа Анестезиологи Бышовец Сергей Николаевич Гастропликация Бандажирование желудка Внутрижелудочный баллон Желудочное шунтирование Продольная резекция желудка Лапароскопия пупочной...
Adblock detector